Sipas statistikave, gjakderdhja nga ulçera gastrike ndodh në afërsisht 5-15% të pacientëve që kanë një sëmundje të ngjashme. Në thelb, intensiteti varet nga zona e prekur dhe mirëqenia e pacientit varet nga ndihma e dhënë në kohë dhe në mënyrë korrekte.
Pasojat e një ndërlikimi të tillë mund të jenë të rënda, ndaj është shumë e rëndësishme të dihet se për çfarë arsye ka ndodhur gjakderdhja, si dhe saktësisht se si i jepet ndihma e parë pacientit.
Veçoritë e patologjisë
Një ulçerë stomaku e ndërlikuar nga gjakderdhja është një sëmundje mjaft e rrezikshme që shkakton shqetësim të konsiderueshëm. Intensiteti i procesit patologjik varet kryesisht nga madhësia e anijes së prekur. Pasojat e një ndërlikimi të tillë janë mjaft serioze, ndaj ndihma e parë në kohë dhe trajtimi i mëvonshëm janë të rëndësishme.
Një nga shkaqet e ulcerave të gjakderdhjes mund të jenë problemet me sistemin kardiovaskular. Përveç kësaj, mund të provokohet nga defekte në ulçerë.neoplazite qe fillojne te zhvillohen pas perdorimit te glukokortikosteroideve. Si rezultat i pranisë së llojeve të ndryshme të çrregullimeve, proceset inflamatore-shkatërruese fillojnë të përparojnë. Kjo çon në faktin se ka një shkelje të koagulimit kapilar. Humbja e gjakut mund të vijë nga arteriet, venat dhe enët e vogla të gjakut.
Format dhe grada
Në ulçerat e stomakut, gjakderdhja mund të çojë në shok hemorragjik, i cili mund të jetë:
- kompensohet;
- nënkompensuar;
- të dekompensuar;
- shumë i rëndë.
Një gjendje patologjike mund të jetë latente dhe e dukshme. Gjakderdhja e fshehur në fazat fillestare nuk shkakton një përkeqësim të mirëqenies. Një formë e qartë vërehet kur një enë e madhe dëmtohet, ndërsa shoqërohet me të përziera, të vjella me spërkatje gjaku.
Përveç kësaj, bëni dallimin midis gjakderdhjes arteriale dhe venoze. Gjakderdhja arteriale karakterizohet nga përhapja e erozionit në muret e enëve të gjakut dhe gjakderdhja venoze mund të jetë për shkak të trombozës.
Shkaktarët e shfaqjes
Në ulçerat gastrike, gjakderdhja ndodh kryesisht për shkak të dëmtimit të mureve të stomakut si rezultat i veprimit mekanik ose kimik. Faktorë të tjerë provokues përfshijnë si më poshtë:
- sforcim fizik;
- hipovitaminoza;
- lëkundje në gjendje emocionale;
- dëmtim i mureve të stomakut në nivel qelizor.
Humbja e gjakut ndikon negativisht në gjendjen e përgjithshme të organizmit, duke rënduare tij. Me humbje të konsiderueshme të gjakut, rrahjet e zemrës rriten, dhe ka gjithashtu një shkelje të qarkullimit sistemik. Organet e brendshme fryhen, gjë që është e mbushur me një atak në zemër.
Veçoritë kryesore
Në përgjithësi, shfaqja e gjakderdhjes në ulcerat e stomakut ndodh në mënyrë të papritur. Arsyeja për këtë është dëmtimi i arterieve apo venave dhe ndonjëherë mund të jetë pasojë e një problemi të zbuluar prej kohësh, por të zgjidhur në kohë. Simptomat e gjakderdhjes me ulçerë stomaku shfaqen mjaft qartë, veçanërisht në rastin e humbjes së konsiderueshme të gjakut. Me rrjedhën e një lezioni latent, shenjat praktikisht nuk shfaqen.
Ndër simptomat më të zakonshme të gjakderdhjes nga ulçera e stomakut janë:
- prania e hematemezës;
- feces të errët;
- dhimbje.
Mjaft karakteristike janë të vjellat me gjak ose me ngjyrë të errët.
Feqitja me ngjyrë të errët konsiderohet si një tjetër shenjë se ulçera e stomakut po rrjedh gjak. Simptoma të ngjashme shfaqen me humbje të konsiderueshme gjaku.
Në një ulçerë akute gastrike me gjakderdhje, ka një sërë shenjash që mund të çojnë në shok hemorragjik. Vihet re gjithashtu gulçim, zbehje e lëkurës, puls i dobët, presion i ulët i gjakut.
Me një formë latente, shenjat mund të mos shprehen sa duhet, kështu që pacienti mund të mos i vërejë ato. Gjakderdhja është kryesisht e vogël, por është e rregulltpërsëritet.
ndihma e parë
Nëse ka shenja të gjakderdhjes me ulçerë stomaku, atëherë është e domosdoshme të telefononi një ambulancë dhe t'i jepni ndihmën e parë pacientit përpara mbërritjes së saj. Para së gjithash, ju duhet ta ndaloni atë të lëvizë. Është mirë që pacienti të shtrihet në një pozicion horizontal në shpinë dhe të vendoset një pako akulli në bark përpara se të mbërrijnë mjekët.
Mund të jepni gjithashtu një copë akulli për të gëlltitur, pasi i ftohti ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes. Është rreptësisht e ndaluar t'i jepet pacientit ushqim dhe ujë. Në prani të një ulçere akute ose kronike me gjakderdhje, pacienti transportohet vetëm me barelë nga mjekë me përvojë.
Pothuajse në të gjitha rastet, pacienti shtrohet në spital dhe në disa raste në njësinë e kujdesit intensiv.
Diagnostikë
Nëse shenjat e para të gjakderdhjes shfaqen me ulçerë stomaku, është e domosdoshme të kryhet një diagnozë për të përcaktuar me saktësi praninë e një problemi. Metoda kryesore diagnostike është endoskopia, e cila duhet të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur. Endoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme.
Përveç kësaj, përshkruhen teste speciale për të përcaktuar praninë e gjakut të fshehur në jashtëqitje. Diagnostifikimi laboratorik kërkohet për të përcaktuar hemoglobinën, numrin e qelizave të kuqe të gjakut, trombocitet, kohën e koagulimit të gjakut. Në disa raste, mund të kërkohet diagnoza diferenciale për të përjashtuar dëmtimin e organeve të tjera të brendshme.
Veçori e trajtimit
Nëse ulçera e stomakut është hapur megjakderdhje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për trajtim. Terapia kryesore kryhet në spital. Menjëherë pas shtrimit në spital, pacientit i përshkruhen barna që ndihmojnë në uljen e rrezikut të humbjes së rëndë të gjakut. Për trajtim, indikohet administrimi i Vikasol.
Nëse gjakderdhja është mjaft e rëndë, pacientit mund t'i jepet transfuzion gjaku. Pasi të rikthehet vëllimi i kërkuar, kërkohet terapi shtesë, që synon eliminimin e mëvonshëm të simptomave dhe rrezikun e gjakderdhjes së mëvonshme.
Në disa raste, endoskopia përdoret për trajtim. Kjo metodë përfshin kauterizimin e një ene të dëmtuar me një rrymë elektrike. Një substancë mund të injektohet gjithashtu në venë për të ndihmuar në mpiksjen e gjakut dhe për të ndihmuar në parandalimin e gjakderdhjes në të ardhmen.
Nëse të gjitha këto metoda nuk kanë sjellë ndonjë rezultat, atëherë mund të indikohet operacioni. Ky trajtim konsiston në rezeksionin e stomakut.
Terapi medikamentoze
Trajtimi i ulçerës gastrike me gjakderdhje me ndihmën e terapisë konservative përfshin përdorimin e solucioneve koloidale dhe kristaloidale. Për të kompensuar gjakun e humbur, kërkohet një infuzion i vëllimit të kërkuar të reopoliglucinës dhe poliglucinës.
Nevojiten gjithashtu mjete për të përmirësuar koagulimin e gjakut, në veçanti, si masa e trombociteve, fibrinogjeni, plazma, acidi aminokaproik. Gjithashtu mjekëtpërshkruani agjentë antibakterialë, në veçanti, të tilla si "Tetracycline", "Metranidazole", "Claritromicin". Pastaj ju duhet të merrni bllokues të pompës protonike ("Omeprazol") dhe receptorët e histaminës ("Diazolin"). Për më tepër, përshkruhen antispazmatikë, për shembull, Spazmolgon, No-Shpa. Ky trajtim është projektuar për 2 javë.
Fizioterapia dhe teknikat endoskopike
Fizioterapia luan një rol shumë të rëndësishëm në rikuperim. Ushtrimet fizike të zgjedhura siç duhet, terapia me lazer, magnetoterapia, si dhe trajtimi me ujëra minerale të ulcerave gastrike akute ose kronike me gjakderdhje do të përshpejtojnë rikuperimin dhe do të zvogëlojnë rrezikun e rikthimit.
Kohët e fundit, terapia endoskopike është bërë shumë e njohur. Ndër metodat më të njohura, është e nevojshme të veçohen si:
- koagulim lazer;
- elektrodë termike;
- koagulim bipolar;
- skleroterapi me injeksion;
- prerje vaskulare.
Gjatë aplikimit të metodës së termokoagulimit, është mirë që të kombinohet me hemostazën endoskopike me injeksion. Prerja e enëve ndihmon në ndalimin e shpejtë të gjakderdhjes, si dhe parandalimin e gjasave të rikthimit. Nëse teknikat endoskopike nuk kanë sjellë rezultat pozitiv, mjeku mund të përshkruajë një operacion.
Kirurgji
Në shumë raste, me ulçera gastrike me gjakderdhje, operacioni është e vetmja mënyrë për të shpëtuar jetën e pacientit. Metoda e ndërhyrjes kirurgjikale varet kryesisht nga ashpërsiagjendja e pacientit dhe lokalizimi i kraterit të ulçerës. Metoda më e njohur e operacionit është rezeksioni i stomakut. Ky lloj operacioni është organ-ruajtës dhe është gjithashtu mjaft i thjeshtë dhe i sigurt.
Tek pacientët e dobësuar, një metodë alternative e ndërhyrjes kirurgjikale është qepja e defektit me vagotomi, si dhe drenimi i mëpasshëm i plagës. Duhet të theksohet se të gjitha këto teknika nuk janë të vështira dhe nuk paraqesin rrezik të veçantë, pasi nuk ekziston rreziku i dëmtimit të enëve gjatë zbatimit të tyre.
Dietë
Në rast gjakderdhjeje nga ulçera në stomak, ushqimi pas trajtimit luan një rol shumë të rëndësishëm, pasi kjo do të parandalojë përsëritjen. Gjatë 2-3 ditëve të para, tregohet abstenim i plotë nga ushqimi dhe pijet. Etja mund të shuhet duke pirë pak ujë ose një copë të vogël akulli, e cila duhet të tretet ngadalë në gojë. Pas kësaj, pacienti mund të futë gradualisht ushqim të lëngshëm në dietë. Ndërsa mund të konsumoni:
- qumësht;
- vezë të pagatuara ose të ziera;
- pelte;
- pelte gjysmë e lëngshme;
- lëngje.
Gjatë periudhës së rikuperimit, trupi duhet të marrë kalori të mjaftueshme për të mbështetur jetën. Megjithatë, vlen të kujtohet se ushqimi duhet të jetë gjysmë i lëngshëm ose në formë pure patatesh. Pijet alkoolike, ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të skuqura duhet të përjashtohen nga dieta.
Çfarë mund të jetë e rrezikshme
Pëlqejeçdo gjakderdhje tjetër, një patologji e tillë është shumë e rrezikshme, sepse trupi humbet shumë gjak, duke mos qenë në gjendje ta rimbush atë. Me humbje të konsiderueshme gjaku, më shumë se norma e lejuar, pacienti mund të vdesë, prandaj është e rëndësishme t'i jepet ndihma e parë dhe të përshkruhet trajtimi sa më shpejt të jetë e mundur. Veçanërisht e rrezikshme është gjakderdhja e shkaktuar nga dëmtimet e enëve të mëdha, e cila çon në komplikime të tilla si:
- edema cerebrale;
- dështimi i zemrës;
- dehje e trupit me toksina dhe produkte të dekompozimit të gjakut.
Si rezultat i gjakderdhjes, sindroma e dështimit të organeve mund të zhvillohet kur preken shumë organe dhe sisteme.
Parandalimi
Parandalimi i gjakderdhjes në ulcerat gastrike është kryesisht një dietë e rregullt e ekuilibruar, abstenim nga duhani dhe alkooli. Përveç kësaj, është e rëndësishme që të ngurtësoheni dhe t'i nënshtroheni periodikisht trajtimit në sanatoriume.
