Një elektrokardiogram shpesh përshkruhet për të zbuluar patologji të ndryshme kardiake. Metoda është në fakt shumë e thjeshtë. Megjithatë, ajo konsiderohet si një nga më informueset. Nëse procedura nuk tregon rezultate të qarta, pacientit i përshkruhet një EKG me ngarkesë. Teknika lejon zbulimin e patologjive të fshehura dhe përshkrimin e trajtimit adekuat.
Përshkrim i përgjithshëm i procedurës
Praktikisht të gjithëve iu është dashur të paktën një herë t'i nënshtrohen një procedure të quajtur elektrokardiografi (EKG). Është një regjistrim i impulseve (rrymave) elektrike gjatë tkurrjes së muskujve të zemrës. Një pajisje e veçantë, një elektrokardiograf, ju lejon të regjistroni të dhënat dhe t'i shfaqni ato në një grafik. Rezultati i marrë duket si një vijë komplekse e lakuar. Mjeku zakonisht merret me dekodimin e vlerave të marra.
Një teknikë mjaft e thjeshtë për diagnostikimin e sëmundjeve të zemrës ju lejon të merrni rezultate të sakta. Një elektrokardiogram është një nga metodat më të lira dhe më të arritshme. Mund të jetë gjithashtu një avantazhemërtoni mungesën e shkeljeve të integritetit të lëkurës.
Ushtrim EKG
Ekzistojnë disa teknika për kryerjen e elektrokardiografisë, njëra prej të cilave është ushtrimi EKG. Procedura e zakonshme, kur pacienti është në qetësi, nuk tregon gjithmonë të gjitha anomalitë në punën e zemrës. Regjistrimi i impulseve kardiake gjatë aktivitetit fizik ju lejon të përcaktoni shkakun e saktë të patologjisë për shkak të punës aktive të muskujve të zemrës dhe të gjithë organizmit në tërësi.
Teknika
Ka disa mënyra për të kryer elektrokardiografi me ngarkesë. Një nga metodat e zakonshme janë testet funksionale. Nuk përdoren pajisje speciale, përveç kronometër dhe kardiograf. Pacientit i kërkohet të kryejë ushtrime të thjeshta. Mund të jenë mbledhje ose hapa në platformën e hapave.
Veloergometria konsiderohet si një nga metodat më informuese për diagnostikimin e performancës së muskujve të zemrës. Për zbatimin e tij përdoret një biçikletë stërvitore, e pajisur me sensorë të veçantë dhe një kompjuter të fuqishëm. Kur kryeni një EKG ushtrimesh, të gjitha të dhënat do të transmetohen në kompjuter për regjistrim dhe analizë.
Një test rutine ka një teknikë të ngjashme diagnostike, vetëm një rutine përdoret për aktivitet fizik. Nëse pacienti fillon të mos ndihet mirë, diagnoza do të plotësohet dhe do të ofrohet ndihma e nevojshme mjekësore.
Indikacione për takim
Procedura ju lejon të zbuloni në kohë problemet ekzistuese memuskulin e zemrës dhe vendos nivelin e qëndrueshmërisë në çdo pacient. Një elektrokardiogram është një nga metodat e detyrueshme diagnostikuese për njerëzit që punojnë në kushte të vështira.
Procedura mund të përshkruhet në rastin kur EKG standarde nuk ka treguar ndonjë anomali, por pacienti ankohet për shfaqjen periodike të simptomave të pakëndshme. Indikacionet e drejtpërdrejta për t'iu nënshtruar manipulimit me një ngarkesë gradualisht në rritje janë patologjitë e mëposhtme:
- duhet të përcaktohet lloji dhe shkalla e sëmundjes koronare të zemrës;
- fibrilacion atrial;
- ankesa për dhimbje të shpeshta në zonën e zemrës;
- hipertension;
- patologji kongjenitale dhe të fituara të zemrës;
- aritmi, takikardi;
- paraqitje e cianozës së lëkurës ose dobësi e papritur.
Nëse diagnoza paraprake në elektrokardiograf tregon praninë e një patologjie të zemrës, atëherë nuk ka kuptim të kryhet një test me ngarkesë.
Kundërindikacione
Përpara se t'i përshkruajë pacientit një EKG ushtrimore, specialisti duhet të sigurohet që nuk ka kundërindikacione. Sepse në disa raste kjo lloj diagnoze mund të jetë kërcënuese për jetën. Në praktikën mjekësore, ka kundërindikacione absolute dhe relative për manipulimin. Grupi i parë përfshin patologji të rënda:
- gjendjepas infarktit të miokardit (procedura mund të kryhet jo më herët se 14 ditë pas sulmit);
- aritmi, jo e përshtatshme për tëekspozimi ndaj drogës;
- patologji të rënda infektive;
- perikardit, miokardit, endokardit;
- insuficiencë akute të zemrës;
- emboli pulmonare;
- stenozë e rëndë e aortës;
- diseksion i dyshuar i aneurizmës në një enë.
Nëse pacienti ka kundërindikacione relative, vetëm mjeku duhet të përcaktojë nevojën për elektrokardiografi ushtrimore.
Diagnostifikimi zakonisht përshkruhet vetëm si mjeti i fundit, kur metodat e tjera kanë rezultuar joefektive. Kjo kategori përfshin gjendje të tilla patologjike si mungesa e magnezit dhe kalciumit, diabeti mellitus i rëndë, defekte në zemër me stenozë të moderuar, ekstrasistolë ventrikulare, hipotiroidizëm, aneurizëm të ventrikulit të majtë, shtatzëni të vonshme.
Si është procedura?
Për të bërë një EKG me stres, duhet të kontaktoni një kardiolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi paraprak. Nëse pacienti nuk ka kundërindikacione, mund t'i përshkruhet një test në një biçikletë stërvitore (ergometri biçiklete) ose një rutine. Opsioni më informues dhe më i përdorur është opsioni i parë.
Para fillimit të diagnozës, një specialist i bashkon sensorët në lëkurën e pacientit. Procedura do të kryhet me fiksim të njëkohshëm të presionit të gjakut. Sensorët janë ngjitur në klavikulën, tehët e shpatullave dhe pjesën e poshtme të shpinës. Në tre minutat e para, është e nevojshme të kryhen 180 rrotullime të simulatorit (60rrotullime çdo minutë). Çdo tre minuta, ngarkesa do të rritet derisa të shfaqet lodhja, marramendja ose dhimbja.
Pacienti duhet të raportojë ndjenjat e tij dhe mjeku do të përfundojë procedurën e EKG-së. Pas ngarkimit, të dhënat regjistrohen edhe për 10 minuta të tjera. Kjo kohë zakonisht është e mjaftueshme që rrahjet e zemrës të kthehen në normale. Rezultatet i dërgohen mjekut për diagnozë.
Interpretoni saktë rezultatet
Ushtrimi EKG ju lejon të merrni informacionin më të besueshëm për gjendjen e muskujve të zemrës dhe enëve të gjakut. Përfundimi përmban treguesit e mëposhtëm:
- Pacienti ka përfunduar punën (J).
- Fuqia e pragut (W).
- Arsyet për ndërprerjen e hershme të studimit.
- Përfundim mbi performancën.
- Dinamika e pulsit dhe presionit të gjakut.
- Koha që iu desh për normalizimin e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut.
- Presioni i gjakut në kulmin e ushtrimeve.
- Ritmi i parregullt i zemrës (normalisht nuk duhet të jetë).
- Çrregullime koronare (përshkrim i detajuar i llojit të çrregullimit, koha e shfaqjes).
- Klasa IHD në varësi të nivelit të fuqisë së aktivitetit fizik në të cilin u shfaqën devijimet.
Ekskluzivisht, një specialist merret me interpretimin e rezultateve të EKG-së me stres. Norma e treguesve ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë së pacientit. Devijimet më të vogla nga normat e pranuara përgjithësisht nuk tregojnë ende praninëgjendje patologjike. Nëse është e nevojshme, procedura mund të përsëritet pas një kohe.
Përfundim Testi
Opsioni negativ tregon performancë të lartë dhe asnjë ndryshim në EKG me ushtrime. Një mostër e dyshimtë konsiderohet nëse një zhvendosje e segmentit ST është fikse (një ndryshim në intervalin në grafikun midis dhëmbëve S dhe T). Arsyeja e këtij fenomeni mund të qëndrojë tek rritja e ventilimit pulmonar, stresi i shpeshtë, terapia afatgjatë me barna antiaritmike, mungesa e kaliumit në organizëm.
Me një test pozitiv, pacienti ka fibrilacion atrial, ekstrasistola të shpeshta, zhvendosje të segmentit ST më shumë se 2 mm. Në këtë rast, është e rëndësishme të theksohet periudha kur janë shfaqur shenja të tilla, ngarkesa maksimale, rrahjet e zemrës.
Çfarë tregon ngarkimi atrial i djathtë?
EKG tregon patologji të ndryshme të muskujve të zemrës. Një nga sindromat e rrezikshme është hipertrofia e atriumit të djathtë. Kjo patologji vërehet shpesh në sëmundjet e organeve të frymëmarrjes, sepse kjo pjesë e zemrës ndërvepron me sistemin pulmonar. Me keqformime kongjenitale të arteries pulmonare shfaqet edhe një mbingarkesë e atriumit të djathtë.
Patologjitë e valvulave mund të shihen gjatë një elektrokardiograme. Shenjë e devijimit është një ndryshim në valën P. Një diagnozë në kohë do t'ju lejojë të filloni terapinë që synon eliminimin e këtij fenomeni.
Përgatitja për procedurën
Për të marrë një rezultat të besueshëm, ju duhetpërgatituni siç duhet për një EKG ushtrimore. Para testit, duhet të përjashtoni stresin emocional dhe fizik, të ndaloni pirjen e pijeve alkoolike. Për disa ditë, medikamentet që ndikojnë në funksionimin e muskujve të zemrës përjashtohen. Ushqimi i rëndë mund të ketë një ndikim negativ në rezultatin e testit.
