Abscesi i fytit ndodh shpesh pas vuajtjes së një sëmundjeje të tillë si bajamet. Kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore dhe, nganjëherë, kirurgjikale, pasi proceset purulente që lokalizohen në kokë janë të mbushura me pasoja të rënda. Si duket një absces i fytit në foto, si dhe simptomat e tij, ndihmon për të kuptuar tiparet dalluese të procesit purulent.
Fazat
Abscesi i fytit kalon nëpër fazat e mëposhtme:
- Faza e parë karakterizohet nga prania e shenjave të inflamacionit, në të cilat akumulimet purulente janë të dukshme me një absces të fytit (në foto).
- Faza e dytë ka një model më të theksuar manifestimi. Në këtë fazë, zgavra me qelb arrin stresin maksimal dhe fillon të shembet nën presion.
- Faza e tretë është faza e fundit, në të cilën ka një çarje të kavitetit me qelb.
Vendndodhja
Në varësi të vendndodhjes së zgavrës në të cilën ndodhet qelbi, absceset ndahen në:
- përpara - një pozicion i zakonshëm, pasi mikrobet arrijnë lehtësisht atje dhe vendosen në makineri, provokojnë inflamacion;
- posterior - shfaqja e një abscesi në zgavrën afër bajameve të faringut;
- më e ulët -akumulimi i qelbit zhvillohet nën bajamet palatine;
- lateral - vendi më i vështirë për shfaqjen e një abscesi, çon në komplikime.
Veçoritë topografike
Tre grupe dallohen sipas karakteristikave topografike:
- abcesi peritonsillar është një inflamacion i zonave që ndodhen rreth bajameve;
- abcesi peritonsillar është një inflamacion në indet e lirshme të faringut;
- abscesi retrafaringeal - që lind në hapësirën e faringut.
Shkaktarët e shfaqjes
Më shpesh, një absces në fyt ndodh kur hyjnë patogjenë si streptokoku, stafilokoku dhe nganjëherë Escherichia coli. Kjo gjendje është zakonisht një manifestim dytësor, domethënë është një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër.
Abscesi mund të shkaktojë komplikime të një sëmundjeje të tillë si bajamet. Infeksioni në fyt kalon përmes nyjeve limfatike, kështu që ato janë në gjendje të përflakur.
Shkaktarët kryesorë të një abscesi në fyt:
- Dëmtime mekanike nga një objekt i fortë gjatë ngrënies. Mund të jetë një kockë ose një objekt i huaj.
- Dëmtimi i mukozës pas ekzaminimit të traktit gastrik me gastroskopi.
- Dëmtimi i mukozës kur merrni alkool ose uthull me përqindje të lartë.
- Dhimbje fyti kur ha pije të nxehta ose ushqim të nxehtë.
- Komplikimet e dhimbjes së fytit të patrajtuar.
- Pasojë e pranisë së disa sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, si sifilizi dhe respiratori, tuberkulozi.
- Prania e një gjendjeje infektive nëgoja.
Sëmundjet që prekin abscesin
Sëmundjet e mëposhtme mund të përshpejtojnë gjithashtu zhvillimin e një abscesi në anginë:
- infeksion HIV;
- diabet mellitus;
- prania e tumoreve malinje;
- çdo gjendje infektive që ul nivelin e imunitetit.
Simptomat
Simptomat e një abscesi në fyt fillojnë të shfaqen menjëherë pas fillimit të zhvillimit, në fazat fillestare. Një absces karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- prania e përhapjes së dhimbjes përgjatë degëve të pleksusit nervor në vesh dhe në rajonin e procesit alveolar;
- një tkurrje e mprehtë e muskujve përtypës, që çon në vështirësi në hapjen e gojës;
- ndjenja e të pasurit trup të huaj në fyt;
- ndjenjë shtrëngimi në fyt, e cila nuk lejon gëlltitjen e plotë të ushqimit dhe ndonjëherë është rezultat i pështymës së shumtë;
- ënjtje dhe dhimbje gjatë prekjes së nyjeve limfatike;
- ushqimi i nxehtë shkakton shqetësim, ndërsa ushqimi i ftohtë lehtëson simptomat;
- hipertermia;
- prania e erës së keqe të gojës;
- zëri bie, merr një pamje të thartë;
- ndihet më keq, shfaqen dobësi, letargji dhe pagjumësi;
- në raste të rënda, prania e gulçimit, e cila është pasojë e mbivendosjes së laringut për kalimin e ajrit, si dhe dhimbje të shtuara gjatë kthimit ose animit të kokës;
- prania e ënjtjes së rajonit paratonsillar;
- bajame të zmadhuara.
Pas hapjes së abscesit, dhimbja dhe inflamacioni zhduken për një kohë.
Komplikime
Një ndërlikim i një abscesi të fytit ndodh kur sëmundja nuk eliminohet në kohë. Kjo për faktin se një absces formon një zgavër ku grumbullohet qelbi. Normalisht, në këtë zgavër ka të gjithë patogjenët dhe mikrobet që shkaktuan inflamacion, ato nuk përhapen përtej kësaj zone. Por ndonjëherë një absces i fytit mund të komplikohet nga fakti se ndodh një këputje e pavarur e zgavrës, ku ndodhej burimi i infeksionit. Infeksioni lëshohet dhe, pasi të jetë në mukozën, përthithet përmes mureve të fytit, shkon në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin me anë të gjakut ose limfës.
Kjo përhapje e patogjenëve mund të çojë në zhvillimin e një gjendjeje septike, duke shkaktuar një çrregullim të përgjithshëm të trupit. Është e nevojshme të trajtohet menjëherë pas zbulimit të shenjave të këputjes dhe dehjes së trupit me patogjenë. Nëse nuk ndërmerrni masa, atëherë përhapja e tyre mund të çojë në vdekje. Gjendja nuk trajtohet vetë. Kur një zgavër me qelb çahet, komplikimet e kësaj mund të shfaqen brenda një ore. Prandaj, nëse zbulohet një proces i tillë, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun dhe të shtroheni në spital.
Diagnoza
Mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë të abscesit të fytit vetëm pasi të mësojë pasqyrën klinike të zhvillimit të sëmundjes. Gjatë ekzaminimit mjeku gjithmonë i kushton vëmendje gjendjes së nyjeve limfatike dhe pranisë së ënjtjes në zonën e fytit. Për ta bërë këtë, ai palpon sipërfaqen e fytit. Ai gjithashtu kryen një ekzaminim vizual të laringut për lezione duke përdorur një laringoskop. Për sqarim, mjeku mund të përshkruajë këto teste laboratorike:
- Test gjaku. Me një absces, një numër i shtuar i leukociteve zbulohet në gjak.
- Ekzaminimi i një tamponi të fytit për praninë e patogjenëve që janë qartë të dukshëm përmes një mikroskopi. Më shpesh, ata kërkojnë praninë e streptokokut, stafilokokut, E. coli.
- Studimi i reagimit të baktereve në njollë ndaj antibiotikëve.
- Test për turbekulozin dhe sifilizin.
- Ekzaminimi i urinës për praninë e qelbës.
- Analiza e pështymës për patogjenë të rrezikshëm.
Kërkim shtesë
Gjithashtu, mjeku, së bashku me analizat laboratorike, mund të përshkruajë studimet instrumentale të mëposhtme:
- Ekoografia e sinuseve paranazale;
- otoskopi;
- rinoskopi;
- Rreze X e sinuseve maksilar;
- Rantgen i shtyllës së qafës së mitrës.
Pas kryerjes së hulumtimeve të nevojshme, vendosjes së simptomave dhe trajtimit të abscesit të fytit tek të rriturit, vazhdo direkt në terapi.
Trajtim kirurgjik
Operacioni i abscesit në fyt zakonisht kryhet me ekscision të abscesit dhe qepje. Zgjedhja e metodës së prerjes kirurgjikale do të varet nga vendndodhja e procesit inflamator. Ky operacion kryhet nën ngrirje lokale. Për një absces të përparmë, bëhet një prerjenë dy mënyra: përmes harkut palatoglossal ose në vendin e grumbullimit maksimal të qelbit.
Abscesi i pasmë rekomandohet të pritet kur përdoret drenazhimi përmes harkut të pasmë palatin në një distancë prej gjysmë centimetri nga buza e tij. Gjatë prerjes së abscesit të poshtëm, indi pritet përmes zgavrës në pjesën e poshtme të harkut palatoglosal.
Teknika e prerjes duhet të formësohet në mënyrë që indet që rrethojnë abscesin të marrin një furnizim të bollshëm gjaku. Është veçanërisht e rëndësishme të mos dëmtoni enët e mëdha, për këtë rekomandohet që indet të shpërndahen përgjatë rrjedhës së enëve dhe në një thellësi të cekët, dhe më pas, duke i larguar ato me kapëse, hapni absceset. Përdorimi i kapëseve është i nevojshëm për të mos dëmtuar indet me instrumentin operativ.
Pas hapjes me ndihmën e antiseptikëve ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine" etj.), bëhet gargara. Kjo bëhet për të parandaluar thithjen e qelbit përmes mureve të faringut. Rekomandohet të kryhet një hapje dytësore e anëve të prerjes për faktin se në ditën e parë pas hapjes, qelbi mund të grumbullohet përsëri në zgavrën e formimit të abscesit, dhe skajet e mukozës së prerë menjëherë fillojnë të rikuperohen. Pas kullimit të zgavrës së abscesit, inflamacioni në faring zvogëlohet, temperatura normalizohet, dhimbja zhduket gjatë gëlltitjes dhe gjendja e përgjithshme përmirësohet.
Trajtimi medikamentoz i abscesit të fytit
Në fazat fillestare të zhvillimit të abscesit ose pas heqjes së tij, përshkruhen antibiotikë të ndryshëm. Të filloshtrajtimi medikamentoz, është e nevojshme të ekzaminohet qelbi për praninë e një lloji patogjen, dhe tashmë sipas llojit të patogjenëve, zgjidhet një lloj antibiotiku që do t'i ndikonte në mënyrë efektive. Ka disa mënyra për të marrë antibiotikë nëse keni një absces:
- antibiotikë oralë (tableta, kapsula);
- aplikacion lokal (pomada), të përdorura për trajtimin dhe parandalimin e absceseve të tilla si dhimbjet e fytit;
- injektim i barnave direkt në vendin e abscesit, më së shpeshti përdoret për inflamacion të rëndë.
Më shpesh, trajtimi për një absces të çdo faze kryhet me antibiotikë penicilinë:
- "Amoksicilinë";
- "Cefalexin";
- "Karbenicilinë";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Përshkruani antibiotikët e mësipërm për dhjetë ditë. Nëse pacienti është alergjik ndaj kësaj serie antibiotikësh, atëherë përshkruhen antibiotikë makrolidë:
- "Eritromicinë";
- "Klaritromicina";
- "Oleandomycin";
- "Azitromicinë";
- "Josamycin";
- "Midekamicinë".
Cakto makrolidet e mësipërme për dhjetë ditë. Gjithashtu janë të përshkruara pomada për përdorim të jashtëm topik. Me përdorimin e tyre, rezultati i trajtimit ndodh brenda një jave. Avantazhi i një vaji të tillë është se antibiotikët, praktikisht pa hyrë në qarkullimin e përgjithshëm të gjakut, veprojnë në zonën e prekur. Për shembull, përdorni barna të tilla si:
- "Levomekol";
- "Pomada e Vishnevskit".
Nëse një person, përveç një abscesi, ka diabet mellitus, atëherë ilaçet që stabilizojnë metabolizmin janë të përshkruara shtesë, për shembull:
- redukton sheqerin;
- insulinë;
- barna për uljen e lipideve.
Trajtim popullor
Trajtimi i një abscesi të fytit në shtëpi konsiston në terapi me formulime të ndryshme, të cilat përshkruhen më poshtë:
