Një sëmundje e quajtur limfoma Burkitt është një lloj i sëmundjes jo-Hodgkin. Zhvillimi i kësaj patologjie është për shkak të limfociteve B. Kjo sëmundje ka një shkallë shumë të lartë të malinjitetit. Pasi ka goditur një herë një fokus të caktuar, limfoma nuk ndalet, duke vazhduar të përhapet në të gjithë trupin e njeriut. Ne do t'ju tregojmë për fazat e kësaj sëmundjeje, si dhe për simptomat e manifestimit, diagnostikimit dhe trajtimit të saj në artikullin tonë.
Epidemiologjia e sëmundjes
Limfoma e Burkitt mund të prekë zonën e palcës kockore, duke shkatërruar gjakun dhe duke operuar në lëngun cerebrospinal, domethënë në lëngun cerebrospinal. Nëse kjo sëmundje nuk trajtohet, atëherë tumori mund të rritet shumë shpejt në të gjithë trupin, duke rezultuar në një përfundim fatal. Virusi Epstein-Barr është shkaktari i drejtpërdrejtë i kësaj sëmundjeje të pamëshirshme për njerëzit.
Grup mosha të ndryshme për këtë sëmundje
Ref.epidemiologjisë, vlen të thuhet se simptomat e limfomës Burkitt (në foto) përcaktohen te pacientët e grupmoshave të ndryshme. Por prevalenca më e madhe e kësaj sëmundje vërehet te fëmijët dhe të rinjtë, veçanërisht te meshkujt. Shumë shpesh kjo sëmundje zhvillohet tek njerëzit me SIDA. Kjo sëmundje është e zakonshme në Afrikën Qendrore dhe është e zakonshme në mesin e popullatës së Shteteve të Bashkuara të Amerikës. Sa i përket Rusisë, ajo është jashtëzakonisht e rrallë në vendin tonë.
Një person me limfomën Burkitt nuk mund ta kalojë sëmundjen te të tjerët. Por është e rëndësishme të theksohet se ky virus mund të transmetohet në një sasi të caktuar përmes pështymës, por nuk do të jetë në gjendje të shkaktojë procese të pavarura infektive.
Përshkrimi i patologjisë
Limfoma e Burkitt është një patologji jashtëzakonisht malinje që zhvillohet nga limfocitet B. Kjo sëmundje nuk lokalizohet ekskluzivisht në sistemin limfatik, duke filluar shpejt të përhapet nëpër inde dhe organe. Mund të depërtojë në gjak, dhe përveç kësaj, në palcën e eshtrave. Etiologjia e saj ende nuk është sqaruar plotësisht. Si rregull, ekspertët konsiderojnë faktorët e përgjithshëm që janë karakteristikë për sëmundjet neoplazike, sepse pothuajse gjithmonë zhvillimi i limfomave shoqërohet me veprimin e drejtpërdrejtë të virusit dhe rritjen e tumorit. Mjekët mund të gjejnë limfomën Burkitt në organe të ndryshme, për shembull, në gjëndrat mbiveshkore, në nofull, pankreas, zorrë, stomak etj. Në shumicën e rasteve, ky virus nuk ka asnjë efekt nënyjet limfatike periferike, shkaqet e të cilave janë gjithashtu të panjohura.
Dallimi i sëmundjes nga limfosarkoma
Shpesh, ekspertët vërejnë praninë e qelizave limfoide të papjekura në neoplazi me shpërndarje në bërthamën e kromatinës, në mënyrë që mjeku të dallojë lehtësisht këtë patologji nga limfosarkoma. Në të njëjtën kohë, histiocitet e vakuolizuara mund të zbulohen gjatë ekzaminimit histologjik. Përveç kësaj, pacientët kanë një sasi të shtuar të lipideve në citoplazmën e qelizave limfoide. Si pjesë e mikroskopisë, është e mundur të identifikohen zgjatimet e citoplazmës me grimcat virale.
E veçanta e kësaj sëmundjeje është se ajo nuk ka një lidhje specifike me një kategori të caktuar moshe të një personi, dhe më shpesh, siç është përmendur tashmë, limfoma e Burkitt diagnostikohet tek fëmijët dhe adoleshentët. Shpesh, një sëmundje e tillë fillon të shfaqet tek ata që janë diagnostikuar me SIDA. Kjo sëmundje, ndryshe nga sëmundjet e tjera të ngjashme, shpesh bëhet shkaku kryesor i mononukleozës infektive te njerëzit.
Në vijim, do të zbulojmë saktësisht se si vazhdon kjo sëmundje dhe cilat janë fazat kryesore të saj.
Fazat e sëmundjes
Ka vetëm katër faza të limfomës Burkitt, të cilat varen nga shkalla e përhapjes së saj në trup:
- Limfoma e fazës së parë prek një zonë të nyjeve limfatike.
- Në fazën e dytë, një ose disa zona të nyjeve limfatike të vendosura në njërën anë të diafragmës mund të preken.
- Në të tretënfazat prekin nyjet limfatike të vendosura në të dy anët e diafragmës.
- Faza 4 e limfomës së Burkitt përfshin organet e brendshme në procesin e tumorit.
Dy fazat e para të patologjisë, të karakterizuara nga lezione të nyjeve limfatike periferike, konsiderohen lokale dhe këto të fundit quhen të zakonshme. Tani le të shohim drejtpërdrejt shkaqet e kësaj sëmundjeje.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkenca nuk i di ende shkaqet e sakta që lidhen me rilindjen e qelizave. Siç u përmend tashmë, sëmundja shfaqet për shkak të virusit Epstein-Barr, i cili është një fakt absolut. Por jo të gjithë personat që janë bartës të këtij virusi zhvillojnë një sëmundje të tillë. Ndodh shpesh që limfoma Burkitt të zbulohet tek fëmijët dhe të rriturit që kanë pasur mononukleozë. Mononukleoza infektive është e ngjashme me limfomën. Të dyja sëmundjet zhvillohen në mënyrë të ngjashme, por limfoma është më e vështirë për t'u trajtuar sesa mononukleoza.
Imuniteti i dobësuar trashëgues
Shkencëtarët kanë arritur në përfundimin se virusi i shkallës së katërt prek pikërisht ata pacientë që kanë dobësuar imunitetin trashëgues. Njerëz të tillë janë më të ndjeshëm ndaj proceseve malinje që ndodhin në sistemin limfatik sesa të tjerët. Përveç kësaj, shkencëtarët sugjerojnë se ekzistojnë faktorët e mëposhtëm për shkak të të cilëve mund të shfaqet kjo sëmundje:
- Rrezatimi i një pacienti duke përdorur rrezatim jonizues në trajtimin e sëmundjeve të tjera onkologjike.
- Njerëzor që jeton në vende me të varfërmjedisi, si dhe pranë zonave të lidhura me industrinë kimike.
- Kontakt i rregullt me kancerogjenët në punë.
Simptomat e patologjisë
Qelizat e limfomës në një sasi të konsiderueshme mund të grumbullohen në nyjet limfatike, dhe përveç kësaj, në organet e barkut. Si rezultat, ato rriten. Me rastin e depërtimit të qelizave në zorrën e hollë, ndodh pengimi i saj dhe shkaktohet gjakderdhja. Ndonjëherë patologjia, që prek nyjet limfatike periferike, mund të çojë në ënjtje të nofullës dhe qafës, duke shkaktuar ndjesi jashtëzakonisht të dhimbshme. Neoplazitë malinje të indeve limfoide priren të rriten me shpejtësi. Specialistët dallojnë simptomat e mëposhtme të limfomës së Burkitt:
- Shfaqja e tumoreve të vetme ose të shumëfishta në zonën e nofullës, të aftë për të lëvizur në organe të tjera.
- Procesi i thyerjes së kockave.
- Prania e një dështimi në frymëmarrje ose gëlltitje.
- Procesi i infiltrimit të indeve të buta.
- Deformim i nofullës dhe hundës.
Përveç kësaj, me limfomën, mund të ketë simptoma të tjera të lidhura me një sindromë të përgjithshme toksike, duke përfshirë kushtet e etheve. Vlen të përmendet forma abdominale e limfomës Burkitt, e cila karakterizohet nga një ecuri e shpejtë me karakter progresiv së bashku me diagnozën komplekse. Në këtë rast ka dëmtime të organeve si veshkat, mëlçia, pankreasi dhe zorrët.
Simptomat abdominale
Si manifestohet kjo lloj patologjie? Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë çështje. Lloji i sëmundjes abdominalezakonisht shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Shfaqja e një gjendje të ethshme.
- Zhvillimi i verdhëzës.
- Ndjenja e dhimbjes në bark.
- Zhvillimi i obstruksionit të zorrëve.
- Lodhje e përgjithshme e trupit.
- Shfaqja e sindromës dispeptike.
Gjatë ecurisë së ecurisë së infeksionit, i cili u shkaktua nga virusi Epstein-Barr, mund të formohet një neoplazi malinje, e cila do të vendoset në anën anësore të zgavrës së hundës. Si rregull, një formacion i tillë mund të përhapet jashtëzakonisht shpejt në nazofaringë, duke metastazuar në rajonin e nyjeve limfatike submandibulare. Shenjat e kësaj forme të sëmundjes mund të jenë shkarkime të ndryshme nga zgavra e hundës, të cilat zakonisht marrin formën e mukusit me qelb. Ndonjëherë gjaku mund të gjendet në këtë mukozë.
Gjatë zhvillimit të procesit malinj, pacientët mund të përjetojnë dhimbje që rrezaton në zonën e tempullit. Nuk përjashtohet zhurma në vesh. Në rast se tumori ndodhet në murin anësor të nazofaringit, mund të ndodhë dëmtim i dëgjimit. Simptomat e përgjithshme toksike mund të formohen gjithashtu me shpejtësi të madhe.
Në pacientët me imunitet të kompromentuar mund të shfaqet leukoplakia e zgavrës së gojës, mukozave të gjuhës dhe kufirit të buzëve. Ndonjëherë mjekët vëzhgojnë vatra patologjike në kokën e penisit tek burrat. Tek gratë, lokalizimi i vatrave në qafën e mitrës është i mundshëm, dhe përveç kësaj, në vaginë. Foci të tilla, si rregull, kanë pamjen e zonave të bardha që ndryshojnë qartëkufij të theksuar. Si rezultat i shfaqjes së vatrave të tilla, mund të shfaqet një ndjesi djegieje. Në rast se këto zona lëndohen, mund të ndodhë gjakderdhje.
Diagnoza e limfomës së Burkitt
Për të vendosur diagnozën, pacientit para së gjithash i përshkruhet një biopsi e indit patologjik. Më tej, materiali dërgohet për ekzaminim histologjik për të sqaruar stadin e limfomës. Nën një mikroskop, zakonisht është e mundur të shihen shumë limfocite të vegjël të errët, të cilët herë pas here ndërthuren me makrofagë. Kështu, limfocitet përpiqen të fagocitojnë qelizat e tumorit.
Biopsia dypalëshe si metodë e diagnostikimit të patologjisë
Në varësi të vendndodhjes së limfomës, mund të kryhet një biopsi dypalëshe së bashku me aspirimin e palcës kockore. Përveç kësaj, është e mundur t'i referohemi radiografisë së gjoksit, legenit. Është po aq e rëndësishme që të ekzaminohet zgavra e barkut dhe të kryhet limfangiografia e ekstremiteteve të poshtme së bashku me një biopsi të mëlçisë.
Më pas do të zbulojmë se si po trajtohet aktualisht kjo patologji.
Cili është trajtimi për limfomën e Burkitt?
Trajtimi i një sëmundjeje
Për të trajtuar këtë sëmundje, mjekët zakonisht i drejtohen përdorimit të kimioterapisë. Kështu, barna të tilla si ciklofosfamidi përdoren së bashku me Etoposide, Cytarabine, Vincristine, Doskorubicin dhe Metotrexate.
Si pjesë e trajtimit kompleks, mjekët shpesh përdorin imunomodulues. Për mjekimtumoret malinje të shkaktuara nga virusi Epstein-Barr, përdoren interferone rekombinante, të cilat përdoren në doza të mëdha. Aktualisht, kimioterapia është kombinuar me barna antivirale. Kjo bën të mundur arritjen e efikasitetit më të lartë. Si pjesë e trajtimit, barnat e kimioterapisë u jepen pacientëve në mënyrë intravenoze ose direkt në lëngun cerebrospinal.
Kursi i kimioterapisë në sfondin e kancerit dhe limfomës Burkitt varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes. Duhet të theksohet se me kushtin e emërimit të hershëm, pacienti mund të shërohet plotësisht. Sa i përket fazave të fundit, ata përdorin një metodë trajtimi kirurgjik. Nëse ndodh gjakderdhje ose këputje në zorrë, mjekët mund të heqin një pjesë të saj.
Ky është trajtimi për limfomën e Burkitt.
Prognoza për këtë patologji
Prognoza më e favorshme e limfomës është, si rregull, tek fëmijët dhe përveç kësaj, me procese të lokalizuara. Në rast se nuk kryhet trajtimi në kohë, sëmundja mund të çojë në mënyrë të pashmangshme pacientin drejt vdekjes. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës menjëherë pas një kursi kimioterapie në prani të kësaj patologjie tek fëmijët është nga gjashtëdhjetë në nëntëdhjetë përqind. Në mesin e pacientëve të rritur, shkalla e mbijetesës arrin nga shtatëdhjetë në tetëdhjetë për qind. Duhet të theksohet gjithashtu se te pacientët e rritur, rezultati i trajtimit mund të jetë i paparashikueshëm.
Përfundime mbi artikullin
Pra, çfarë përfundimesh mund të nxirren? Si përfundim, duhet thënë se me trajtim në kohë dhe kompetent, limfoma Burkitt mund të tërhiqet mjaft shpejt, kështu që në përgjithësi mund të flasim ende për një prognozë të favorshme. Është e rëndësishme të theksohet se ende nuk është zhvilluar një skemë e përshtatshme për parandalimin e kësaj sëmundjeje. Siç u përmend më herët, në Rusi kjo patologji është jashtëzakonisht e rrallë. Zakonisht, vetëm njerëzit vizitorë sëmuren me limfomë dhe probabiliteti zero i infektimit me to na lejon të konkludojmë se kjo patologji është e parëndësishme për gjerësitë tona gjeografike.
