Astma zakonisht shfaqet me zhvillimin e acarimeve dhe remisioneve. Janë krijuar mjaft ilaçe për të ndaluar një sulm. Një nga agjentët më të përdorur është Salbutamol. Shqyrtimet për të janë kryesisht pozitive, gjë që na lejon të gjykojmë efikasitetin e saj të lartë. Çfarë është ky ilaç?
Çfarë është ky ilaç?
"Salbutamol" është një ilaç që përdoret për të ndaluar sulmet e astmës bronkiale, si dhe gulçim në fazat fillestare të COPD.
Ky ilaç është një agonist sintetik beta-2-adrenergjik. Ka një efekt specifik në këto struktura (të vendosura në bronke).
"Salbutamol" për thithje është përfshirë në listën e ilaçeve të përdorura për kujdesin mjekësor urgjent.
Prodhohet kryesisht në formën e një aerosoli. Kur shtypet valvula, lëshohet një dozë e barit, e cila zakonisht është e mjaftueshme për të ndaluar një sulm të gulçimit.
Aktualisht, nuk është gjithmonë e mundur të blihet e pastër"Salbutamol". Analogët e tij janë shumë më të zakonshëm, por mjekët përshkruajnë kryesisht ilaçin e zakonshëm.
Cili është efekti i këtij ilaçi dhe pse vlerësohet kaq shumë nga pacientët dhe mjekët?
Efekt farmakologjik
Siç u përmend më lart, "Salbutamol" ka një efekt specifik në receptorët beta-2-adrenergjikë, të vendosur në numër të madh në mukozën bronkiale.
Duke u lidhur me këto struktura, ilaçi ndihmon në relaksimin e muskujve të lëmuar të vendosur nën membranën mukoze. Për shkak të kësaj, spazma eliminohet dhe bronket zgjerohen.
Stimulon gjithashtu epitelin ciliar që rreshton sipërfaqen e bronkeve, duke rezultuar në përmirësimin e sintezës dhe shkarkimit të pështymës nga trakti respirator, si dhe pastrimin e tyre nga trupat e huaj.
Çfarë efektesh të tjera ka Salbutamol? Analogët e tij janë në gjendje të kenë njëfarë efekti në qelizat e pankreasit. Për shkak të kësaj, vërehet një rritje e përqendrimit të sheqerit në gjak (në pacientët me diabet, kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme, pasi përdorimi i ilaçit mund të kontribuojë në një përkeqësim të konsiderueshëm të gjendjes dhe zhvillimin e koma hiperglicemike ose ketoacidotike).
Përveç kësaj, gjatë përdorimit të barit "Salbutamol" vërehet një ulje e përqendrimit të kaliumit në plazmën e gjakut.
Indikacione
Në cilat raste mund të përshkruhet "Salbutamol" (përfshirë analogët)? Qëllimi kryesor i përdorimit të kësajdroga - lehtësim i një sulmi të astmës bronkiale. Ilaçi përshkruhet për një formë të lehtë të kësaj sëmundjeje si monodrogë, si dhe për një sëmundje të moderuar në kombinim me disa barna të tjera.
Përveç kësaj, ilaçi i përshkruar mund të përdoret me një rrezik të lartë të zhvillimit të sindromës së obstruksionit bronkial me alergji të çfarëdo gjeneze (nëse nuk ka mosfunksionime të frymëmarrjes dhe astma nuk diagnostikohet).
Në pacientët e moshuar, "Salbutamol" mund të përdoret gjithashtu për të lehtësuar gulçimin në bronkitin kronik ose emfizemë. Analogët e barit duhet të përshkruhen vetëm pas marrëveshjes me mjekun që merr pjesë, pasi ato mund të përmbajnë përbërës shtesë që mund të shkaktojnë komplikime.
Në raste të rralla, ju mund të përdorni "Salbutamol" për të parandaluar lindjen e parakohshme dhe abortin (është vërtetuar se receptorët beta-2-adrenergjikë janë të pranishëm edhe në mitër).
Kundërindikacione
Megjithë numrin e madh të efekteve që zhvillohen gjatë marrjes së ilaçit "Salbutamol", ka kundërindikacione për përdorimin e tij. Në cilat raste është e pamundur të caktohet "Salbutamol" (aerosol)? Udhëzimet për përdorimin e ilaçit përshkruan kushtet e mëposhtme:
- Fëmijë nën 4 vjeç. Në asnjë rast nuk duhet t'u përshkruani fëmijëve një formë thithëse të barit, pasi ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të aritmisë.
- Intoleranca individuale ndaj barit. Ndodh mjaft rrallë. Pacientë të tillë në vend të "Salbutamolit" tregohen duke marrë glukokortikoid të thithur.
- Ritmi i parregullt i zemrës. Përdorimi i barit në këto kushte kontribuon në përkeqësimin e sëmundjes deri në atë pikë sa aritmia bëhet e vështirë.
- Diabeti mellitus i dekompensuar
- Përdorimi paralel i bllokuesve jo selektivë (që prekin të gjithë receptorët beta-adrenergjikë) (efekti i të dy barnave është i frenuar).
Efekt anësor
Paradoksi kryesor në farmakologji është se cilido qoftë ilaçi, marrja e tij do të shkaktojë disi zhvillimin e efekteve anësore. Salbutamol (aerosoli) nuk bën përjashtim. Analogët e barnave, në varësi të strukturës së tyre, mund të mos kenë një ose një tjetër efekt negativ.
Cilat janë efektet anësore të marrjes së "Salbutamol" dhe sinonimeve të tij? Para së gjithash duhet theksuar zhvillimi i dridhjes (dridhjes) në gjymtyrë.
Kur ekspozohet ndaj sistemit kardiovaskular, është e mundur të zhvillohen efekte të tilla si takikardia (rritje e rrahjeve të zemrës), aritmi, vazodilim i trurit (në përgjithësi, është një efekt pozitiv, pasi përmirëson furnizimin me gjak, por përbën një rrezik të konsiderueshëm nëse dyshoni për hemorragji intrakraniale, pasi kontribuon në rritjen e madhësisë së hematomës). Edema e Quincke, marramendja dhe të vjellat zhvillohen shumë më rrallë.
Me përdorim të shpeshtë të barit, është e mundur të zhvillohet toleranca ndaj tij (d.m.th.efekti nuk do të zhvillohet, duke rezultuar në nevojën për të rritur dozën).
Mbidozë
Në disa raste, mund të zhvillohet një mbidozë (nëse dozat e rekomanduara nuk respektohen dhe rriten). Si manifestohet kjo?
Së pari, ka simptoma të mbieksitimit të sistemit nervor qendror. Këto përfshijnë një gjendje të theksuar të shqetësuar të pacientit, konvulsione janë të mundshme.
Efekti më i madh i "Salbutamolit" shfaqet në organet e sistemit kardiovaskular. Në rast të mbidozimit, mund të shfaqet takikardi me më shumë se 140 rrahje (e cila mund të çojë në zhvillimin e fibrilacionit atrial paroksizmal), një rritje të presionit të gjakut. Në sfondin e një ritmi të shpejtë, shpesh zhvillohet dridhje atriale ose ventrikulare, e cila është një gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.
Mbidoza e rrezikshme e "Salbutamolit" për pacientët me diabet mellitus, pasi rrit përqendrimin e glukozës në gjak, gjë që mund të çojë në zhvillimin e komës hiperglicemike te një diabetik.
Analoge
Si çdo ilaç tjetër, "Salbutamol" mund të gjendet në raftet e farmacive me emra krejtësisht të ndryshëm. Kjo për faktin se shumë kompani, për të fituar para, prodhojnë dhe patentojnë ilaçin e tyre, megjithëse bazohet në të njëjtin Salbutamol. Sinonimet dhe analogët e drogës janë mjaft të zakonshme, kështu që duhet të jeni të vetëdijshëm se çfarë mund të blihet dhe çfarë është e padëshirueshme.
Çfarë përmbajnë ilaçet"Salbutamol"? Barnat më të famshme janë Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben dhe shumë të tjerë.
Secili prej këtyre fondeve prodhohet në një formë specifike dhe përmban një përqendrim të ndryshëm të përbërësit kryesor aktiv. Ata kanë indikacionet dhe kundërindikacionet e tyre për përdorim, por janë pothuajse gjithmonë të ngjashëm në veprim me ilaçin kryesor.
Cilat janë avantazhet e analogëve ndaj ilaçit origjinal, si funksionojnë dhe si mund të ndryshojnë?
Droga inhaluese
Përgatitjet kryesore analoge të "Salbutamol" për përdorim inhalator janë "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Të gjitha prodhohen në vende të ndryshme dhe kanë dozën e tyre.
"Ventolin" prodhohet në dy lloje kryesore - një zgjidhje për inhalim dhe një aerosol. Në prodhimin e kësaj droge janë të angazhuara vende si Gjermania, Britania e Madhe dhe Franca. Kostoja e barnave praktikisht nuk ndryshon nga njëra-tjetra - çmimi mesatar është rreth 200 rubla. Për 120-130 rubla mund të blini "Salbutamol" të zakonshëm. Duhet të merret një recetë nga mjeku, pasi pa të ilaçi nuk shitet.
"Salamol" si një formë inhalimi e ilaçit është më e shtrenjtë (mesatarisht, rreth 400 rubla), por nëse studioni rishikimet e shumta rreth këtij mjeti, atëherë çmimi justifikon veten.
"Salbutamol-Teva" nga të gjitha barnat e listuara është raporti më i mirë i çmimit dhecilësisë. Ilaçi kushton si zakonisht, prodhim vendas, por disi më efektiv se ai origjinali.
Tableta
"Salbutamol" në tableta përdoret shumë më rrallë se sa një aerosol. Kjo për faktin se gjatë një ataku, kur shfaqet një spazmë e rrugëve të frymëmarrjes, është mjaft e vështirë të gëlltitet një pilulë. Prandaj, këto barna përdoren më shumë për qëllime parandaluese sesa kuruese.
Ndër format e tabletave, Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox janë më të përdorurat.
Ashtu si me aerosolin, edhe këto tableta kërkojnë leje me shkrim nga mjeku për të marrë ilaçin "Salbutamol". Receta lëshohet ose nga mjeku që merr pjesë ose nga një pulmonolog në departamentin e spitalit.
Përveç parandalimit të një sulmi të astmës bronkiale, këto pilula shpesh përdoren për të hequr qafe peshën e tepërt trupore. Tabletat ndihmojnë në përshpejtimin e metabolizmit, për shkak të të cilit zhvillohet efekti i tyre. Ato duhet të përdoren me kujdes nga pacientët me hipertension, duke pasur parasysh efektet anësore të mundshme dhe efektet e mbidozës.
Kufizime në përdorimin e ilaçit "Salbutamol" dhe analogëve të tij
Disa forma mjekimi janë ndaluar ose janë ndërprerë. Këto barna përfshijnë "Salbutamol Semashko". Analogët janë ende duke u prodhuar, megjithatë, ilaçi në vetvete është ndërprerë dhe nuk lejohet të përdoret.
Ky ilaç u ndalua për faktin se si rezultatprodhimi, përveç agjentit të pastër, aerosoli përmbante edhe disa substanca të paqëndrueshme - klorofluorokarbone, të cilat, kur lëshoheshin në atmosferë, kontribuan në shkatërrimin e shtresës së ozonit dhe në formimin e vrimave të ozonit. Për këtë arsye Qendra për Higjienë dhe Epidemiologji ka lëshuar urdhër që të mos prodhohet më “Salbutamol Semashko”. Analogët e barit nuk përmbajnë CFC, kështu që nuk ka kufizime në prodhimin dhe përdorimin e tyre.
Ekziston një kufizim për përdorimin e drogës në sport, pasi "Salbutamol" njihet si doping në disa nga llojet e tij. Atletët me astmë mund të kenë leje për ta përdorur atë, ndërsa të tjerëve u ndalohet përdorimi i këtij ilaçi.
Komente
Çfarë thonë ata për analogët e "Salbutamol"? Është vërtetuar se ilaçi është më i mirë për disa njerëz, më keq për të tjerët dhe për të tjerët nuk jep fare efekt. Pra, si të zgjidhni Salbutamolin më të përshtatshëm për një pacient të veçantë? Rishikimet e barnave mund të ndihmojnë shumë me këtë.
Duhet të merren parasysh faktorë të tillë si mosha dhe gjinia. Për shembull, ilaçet me një dozë të vogël të substancës aktive i ndihmojnë gratë mirë, ndërsa burrat mund të mos kenë mjaftueshëm nga ky vëllim. Kjo është arsyeja pse do t'ju duhet të përqendroheni në rishikimet e trajtimit me këtë ilaç.
Në raste të rralla, reagimet mund të jenë negative. Ilaçi nuk ndihmon gjithmonë në ndalimin e sulmit, megjithatë, në raste të tilla, shumë kompani farmaceutikepo përpiqen të monitorojnë me kujdes dhe eliminojnë mangësitë e barnave në kohën e duhur.
Në thelb, të gjithë pacientët flasin mjaft mirë për ilaçin që i ndihmoi. Bazuar në këtë, mund të konkludojmë se si "Salbutamol" i pastër dhe analogët e tij janë mjaft efektivë.
A duhet ta blej këtë ilaç?
Kjo pyetje duhet të jetë bërë nga çdo person që ka një diagnozë të vendosur të astmës bronkiale.
Shumë kanë mendimin se barnat vendase janë joefektive, dhe preferenca duhet t'i jepet barnave të huaja. Sipas shumicës, është më mirë të blini një zëvendësues të huaj për Salbutamolin, i cili supozohet se është më i mirë dhe më efektiv.
Në një sërë rastesh, kjo teori konfirmohet, pasi disa kompani farmaceutike janë mjaft të nderuara për pastrimin e barnave të tyre, për shkak të të cilave efekti i tyre terapeutik përmirësohet. Por mund të themi me besim se barnat tona nuk ndryshojnë nga ato të huaja për nga cilësia. Prandaj, kur blen një zëvendësues të huaj për "Salbutamol", pacienti shpesh paguan shumë për emrin tregtar, megjithëse për të njëjtat para mund të blinte një mjekim të rregullt dhe ta përdorte shumë më gjatë.
Cili ilaç është më i mirë?
Për shkak të shumëllojshmërisë së mjeteve, është e vështirë të vendosësh se cili është më i mirë. Mjekët më shpesh shkruajnë thjesht sa vijon në formularët e recetës: "Salbutamol" për inhalim. Kjo është arsyeja pse ka konfuzion me analogët e ilaçit, kur nuk ka aerosol të pastëraksioneve.
Mund të themi vetëm një gjë: duhet të provoni disa opsione të propozuara në mënyrë që të vendosni vetë nëse është më mirë të blini një ilaç të pastër apo të merrni akoma ndonjë zëvendësues për Salbutamol. Dallimi dihet vetëm në krahasim, megjithatë, siç tregon praktika, shumica e pacientëve ende preferojnë Salbutamol të pastër. Nëse bëhet fjalë për analogët e tij, atëherë zëvendësuesi më i mirë ka të ngjarë të jetë Ventolin, pasi konsiderohet disi më efektiv dhe ka më pak efekte anësore.
Duke pasur parasysh se medikamentet e astmës ofrohen vetëm me recetë, është mirë që të konsultoheni me mjekun tuaj dhe t'i kërkoni atij të përshkruajë një mjekim të caktuar.
