Disa sëmundje mund të kenë një shkallë të caktuar të rezistencës ndaj barnave, d.m.th. të mos i përgjigjen administrimit të barit. Në raste të tilla, si rregull, drejtohuni në përdorimin e glukokortikoideve. Një nga këto barna është Metipred. Për çfarë rekomandohet ky ilaç dhe për çfarë është ai?
Çfarë është ky ilaç?
"Metipred" i përket grupit të glukokortikosteroideve sintetike, domethënë është një analog i hormoneve i sintetizuar artificialisht. Ka aktivitet antiinflamator, ka efekt antialergjik, lehtëson ënjtjet, ul disi aktivitetin e sistemit imunitar dhe rikthen çrregullimet metabolike.
Mekanizmi i veprimit të tij bazohet në reagimin me receptorët specifikë të vendosur në shumë inde. Për shkak të lidhjes me to, formohen proteina të veçanta që janë përgjegjëse për rregullimin e proceseve më vitale.
Droga ndikon në të gjitha llojet e proceseve metabolike në trup.
Meqenëse ilaçi i përket grupit të glukokortikosteroideve, ai përshkruhet vetëm në raste të caktuara kurmjetet juridike bazë të indikuara për trajtimin e kësaj sëmundjeje bëhen joefektive.
Në cilat raste mund të përdoret Metipred? Pse është përshkruar për këtë apo atë sëmundje?
Indikacione për recetë
Cilat sëmundje kërkojnë emërimin e barnave hormonale për shërimin e tyre? Për cilat sëmundje indikohet Metipred? Për çfarë është përshkruar ky ilaç?
Së pari, emërimi i këtij medikamenti është i detyrueshëm për sëmundjet sistemike të indit lidhor. Këto janë: skleroderma sistemike, lupus eritematoz sistemik, të gjitha vaskulitet, dermatomiozitet. Në këto raste, hormoni ndihmon në reduktimin e procesit inflamator, rivendosjen e metabolizmit në indet e prekura.
Metipred përdoret gjerësisht edhe në reumatologji. Indikacionet për përdorim - sëmundjet inflamatore akute të kyçeve: artriti i përdhes dhe etiologjisë psoriatike, osteoartriti, bursiti, sinoviti, spondiliti ankilozant. Efekti kryesor i barit në këto sëmundje është anti-inflamator dhe analgjezik.
Metipred mund ta përdorni për astmën bronkiale dhe sëmundje të ndryshme kronike alergjike.
Dozimi i barnave
Në çfarë doza tregohet përdorimi i "Metipred"? Duhet mbajtur mend se gjatë përshkrimit të këtij ilaçi, si hormonet e tjera, duhet të merren parasysh ritmet cirkadiane të trupit, si dhe funksioni i korteksit adrenal. Doza për çdo pacient zgjidhet individualisht.
Sasia ditore e hormonit merret më së miri në mëngjes (zakonisht këshillohet të pihet e gjithë doza midis orës 6 dhe 8 të mëngjesit, ose ndahet në dy doza - në orën 8 dhe 12). Doza e ngjashme vërehet në të gjitha barnat hormonale. Metipred nuk bën përjashtim.
Pilula merren direkt me ose pas ngrënies. Tek fëmijët, doza përcaktohet sipas moshës dhe peshës trupore.
Norma e barit është nga 4 deri në 50 mg në ditë. Një dozë më e lartë (deri në 1 g) indikohet për pacientët me sëmundje sistemike të indit lidhor me ashpërsi ekstreme. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përshkrimit të barit përpara transplantimit të organeve te marrësi ose gjatë fekondimit in vitro.
Efektet anësore
Me dozimin e duhur të barit dhe pajtueshmërinë me të gjitha recetat e mjekut gjatë marrjes së tij, efektet anësore pothuajse kurrë nuk zhvillohen. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se nëse kushtet e pritjes shkelen, mund të zhvillohen kushte mjaft serioze. Çfarë mund të çojë përdorimi i këtij ilaçi?
"Metipred" kryesisht ka një ndikim negativ në sistemin endokrin. Mund të ketë ulje të tolerancës ndaj glukozës, zhvillim të sindromës Itsenko-Cushing, zhvillim seksual të vonuar (kur u jepet fëmijëve).
Sistemi tretës mund të reagojë ndaj administrimit të ilaçit me zhvillimin e të përzierave dhe të vjellave, ndryshimeve në jashtëqitje, pankreatitit, ulcerave, deri në gjakderdhje dhe perforimmuri i stomakut.
Efekti i "Metipredit" në sistemin kardiovaskular manifestohet në formën e aritmive, bradikardisë, përkeqësimit të trupit në dështimin e zemrës.
Nga ana e sistemit nervor vërehet më shpesh një gjendje e ngjashme me delirin, zhvillimi i psikozës, paranojës, pagjumësisë dhe marramendjes.
Kundërindikacione
Kur nuk duhet ta përdorni këtë ilaç? "Metipred" mund të përdoret vetëm për një periudhë të shkurtër kohe. Me një marrje më të gjatë, lista e kundërindikacioneve zgjerohet ndjeshëm.
Me kujdes përdorni ilaçin për sëmundjet e aparatit tretës si ulçera, gastriti, koliti ulceroz, kirurgjia në traktin gastrointestinal.
Shumë sëmundje infektive përfshihen gjithashtu në listën e kundërindikacioneve relative, pasi nuk dihet se si do të reagojë trupi ndaj futjes së një ilaçi hormonal. Një gjendje tjetër që ndalon përdorimin e hormoneve është efekti i tyre imunosupresiv.
Mos e përdorni ilaçin për diabetin, obezitetin.
Fëmijët dhe gratë shtatzëna i përkasin kategorisë me kundërindikacione absolute për përdorimin e Metipred. Mund të përshkruhet vetëm kur ekziston një kërcënim i rëndësishëm për jetën.
Ndërveprimi me barna të tjera
Siç e dini, shumë ilaçe mund të përmirësojnë, dobësojnë ose neutralizojnë efektin e një ilaçi tjetër. Si reagon Metipred me një takim paralelbarna të tjera?
Përdorimi i këtij medikamenti me induktorë të enzimave të mëlçisë çon në një ulje të përqendrimit të substancës aktive në gjak (metabolizmi i saj rritet).
Nëse ju përshkruani Metipred me diuretikë, rreziku i zhvillimit të dështimit të zemrës dhe hipokalemisë rritet ndjeshëm.
Terapia me puls Metipred ndërsa përshkruani glikozide kardiake me një renditje të madhësisë rrit rrezikun e ekstrasistolës ventrikulare.
Metilprednizoloni dhe antikoagulantët nuk duhet të përdoren së bashku, pasi efekti terapeutik i këtij të fundit përkeqësohet.
Marrja e barit me alkool dhe barna josteroide rrit rrezikun e zhvillimit të ulçerës gastrointestinale.
"Metipred" zvogëlon efektivitetin e insulinës së administruar dhe barnave antihipertensive.
Udhëzime për përdorim
Në çfarë forma dozimi mund të ekzistojë "Metipred"? Për çfarë shërben secili prej tyre? Le t'i hedhim një vështrim më të afërt këtyre pyetjeve.
"Metipred" (tableta) përshkruhet për forma jo të rënda të sëmundjeve, si dhe në mungesë të kundërindikacioneve për administrimin oral.
Liofilizati është një formë e veçantë e barit, e cila është pluhur për hollim dhe administrim intravenoz. Ato përdoren kryesisht në forma të rënda të sëmundjeve, si dhe në kujdesin urgjent.
Zgjidhja që rezulton rekomandohet të përdoret menjëherë. Nëse është e nevojshme ta ruani për ca kohë, atëherë kjo duhet të bëhet në një temperaturë prej 15 deri në 20 gradëgradë. Me tarifa më të ulëta, ju mund ta mbani përgatitjen e përgatitur jo më shumë se një ditë.
Për sigurinë e shëndetit të pacientit rekomandohet përdorimi paralelisht i antiacideve (për mbrojtjen e mukozës).
Përpara se të përdorni ilaçin, sigurohuni që të konsultoheni me mjekun tuaj në lidhje me dozën e barit dhe shpeshtësinë e përdorimit të tij.
"Metipred" në trajtimin e infertilitetit
Në gjinekologji, si në fusha të tjera të mjekësisë, përdoret edhe Metipred. Për çfarë është përshkruar ky ilaç?
Përdorimi kryesor i ilaçit është shtypja e imunitetit në fekondimin in vitro.
IVF është një procedurë, thelbi i së cilës është izolimi i një veze nga një grua, fekondimi i saj in vitro me një spermë mashkullore dhe futja e zigotit që rezulton në mitër.
"Metipred" në IVF indikohet për njëfarë shtypjeje të sistemit imunitar. Rekomandohet përdorimi i tij për disa ditë pas transferimit të zigotit në zgavrën e mitrës. Kjo bëhet për të përjashtuar mundësinë e refuzimit nga trupi i një “objekti të huaj”.
Nëse rezultati është i favorshëm, ndodh implantimi i embrionit në mukozën e mitrës, formimi i placentës dhe rritja intrauterine e embrionit.
"Metipred" për IVF u shfaqet të gjitha grave. Nëse ka kundërindikacione për përdorimin e tij, është më mirë të refuzohet fekondimi in vitro.
Disa sëmundje të sistemit riprodhues të femrës mund të kërkojnë emërimin e hormoneve. "Metipred" në gjinekologji përdoret herë pas herepër trajtimin e leukoplakisë dhe disa proceseve inflamatore.
Trajtimi i sëmundjeve sistemike
Në këto kushte, si rregull, drejtohuni në të ashtuquajturën terapi të pulsit. Thelbi i kësaj metode të trajtimit është si vijon: për një periudhë të shkurtër kohore (zakonisht 1-2 ditë), pacientit i jepet një dozë mjaft e madhe e barit, dhe më pas për disa javë (në varësi të ashpërsisë dhe llojit. të sëmundjes) - një dozë mbajtëse e barit.
Për shembull, në trajtimin e vaskulitit sistemik, kjo skemë është si më poshtë: Metipred fillimisht administrohet në një dozë deri në 1000 mg, pas së cilës pacienti transferohet në terapi mirëmbajtjeje (80-100 mg).
Kjo skemë ka fituar popullaritet për shkak të efikasitetit të saj të lartë.
Futja e një doze të madhe kontribuon në "stresin" e sëmundjes dhe zhvillimin e të ashtuquajturit dështim metabolik. Në të njëjtën kohë, është më e lehtë për organizmin e prekur të rivendosë reagimet normale sesa pa një ndikim kaq të fortë. Gjithashtu, për shkak të dozës së madhe, shumica e qelizave imune mund të frenohen.
Terapia e pulsit mund të plotësohet me citostatikë për të arritur një efekt imunosupresiv më të theksuar.
Rëndësia e përdorimit të barit
Ky ilaç nuk mund të blihet thjesht në një farmaci. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të lëshojë një recetë për Metipred. Indikacionet për përdorim duhet të jenë të forta (për shembull, sëmundjet inflamatore sistemike). Vetëm në këtë rast, farmacisti do të mund t'ju japë ilaçin që ju nevojitet.
Një veçori tjetër e ilaçit është seme përdorim të zgjatur, mund të shfaqen simptoma të varësisë ose tërheqjes.
Zhvillohet kur "Metipred" është përshkruar për një kohë të gjatë dhe në doza të mëdha. Paralelisht, vërehet frenimi i hormoneve të veta të prodhuara në gjëndrat mbiveshkore. Në këtë rast, nuk duhet të anuloni menjëherë ilaçin. Rekomandohet ulja graduale e dozës për një periudhë të gjatë kohore. Vetëm në kushte të tilla mund të rikthehet sinteza normale e hormoneve.
