Si bëhet një bronkoskopi? Pak njerëz e dinë, por kjo fjalë tingëllon frikësuese. Dhe jo më kot. Në fund të fundit, kjo është një procedurë komplekse që ka rreziqe të caktuara. Ajo kryhet në një sallë operacioni steril, duke respektuar të gjitha masat e duhura.
Si bëhet një bronkoskopi e mushkërive
Shqyrtimet e pacientëve që kanë kaluar nëpër këtë procedurë se si bëhet bronkoskopia bronkiale janë qetësuese. Më e rëndësishmja, nuk dhemb aspak, nuk zgjat shumë dhe nëse kryhet në mënyrë korrekte, nuk lë pasoja negative.
Aftësitë e mëdha diagnostike dhe terapeutike të bronkoskopit më shumë sesa kompensojnë shqetësimin e pacientit gjatë procedurës. E megjithatë, çfarë është bronkoskopia diagnostike dhe terapeutike: si kryhet secila nga këto procedura?
Për momentin, bronkoskopia është metoda më efektive dhe vizuale për ekzaminimin dhe kryerjen e disa masave terapeutike të zgavrës së brendshme të mushkërive, bronkeve dhe trakesë. Pas futjes së një bronkoskopi optik brenda, mjeku mund të vëzhgojë pamjen e plotë në monitor dhe të bëjë një diagnozë të saktë.
Përveç diagnostikimit kryhet edhe bronkoskopia terapeutike. Reagimet nga pacientët e mëparshëm janë dëshmi e drejtpërdrejtë qëvetitë shëruese të kësaj procedure janë shumë efektive: largimi i shpejtë i trupave të huaj dhe substancave patologjike nga bronket, futja e barnave të nevojshme.
Llojet e bronkoskopisë
Si bëhet bronkoskopia e ngurtë dhe si ndryshon nga fleksibile? Një bronkoskop i ngurtë (i ngurtë) është një sistem tubash të ngurtë të zbrazët me një elektrik dore dhe një kamerë në njërën anë dhe një manipulues në anën tjetër. Kërkohet një procedurë e ngurtë bronkoskopi për të zbuluar një trup të huaj në bronke ose në rrugët e frymëmarrjes ose për të ndaluar gjakderdhjen nga organet e frymëmarrjes.
Bronkoskopi e ngurtë nën anestezi. Duke qenë se anestezia është e përgjithshme, pacienti nuk ndjen shqetësim, nuk lëviz dhe nuk ndërhyn në përqendrimin e mjekut.
Shpesh, një bronkoskop i ngurtë përdoret nga mjekët e urgjencës dhe ekipet e reanimacionit kur i japin ndihmën e parë, për shembull, një personi të mbytur. Kjo është një mënyrë e shpejtë dhe efektive për të hequr lëngun nga mushkëritë. Nëse gjatë procesit të diagnostikimit zbulohen patologji të ndryshme, një bronkoskop i ngurtë i lejon mjekut t'i eliminojë ato menjëherë në vend. Me bronkoskopinë fleksibël, kjo nuk është e mundur, më pas mjeku do të duhet të rifusë pajisjen në rrugët e frymëmarrjes së pacientit.
Në mungesë të indikacioneve të drejtpërdrejta për një lloj të ngurtë të bronkoskopisë, mjekët përpiqen të përdorin një bronkoskop me fibra elastike, në të cilin rast më së shpeshti mjafton anestezia lokale. Është një tub i lëmuar i bërë nga një kabllo optike me një LED, një videokamerë në njëfundi dhe një levë kontrolli në anën tjetër.
Megjithëse lloji fleksibël i bronkoskopisë konsiderohet kryesisht diagnostikues, një kateter i veçantë brenda bronkoskopit me fibra, nëse është e nevojshme, do t'ju lejojë të hiqni lëngun nga bronket ose të futni ilaçe në to. Ai lehtë dhe me trauma minimale në mukozën depërton në pjesët më të largëta të organeve të frymëmarrjes.
Anestezi: e përgjithshme apo lokale?
Anestezi e përgjithshme mund të përshkruhet për bronkoskopinë fleksibël, në varësi të mentalitetit të pacientit (fëmijëria, paqëndrueshmëria mendore, shoku dhe stresi).
Anestezi lokale përfshin përdorimin e një solucioni të lidokainës në formë sprej, ato ujiten fillimisht me sinuset e hundës, nazofaringut, pastaj me avancimin e aparatit - laring, trake dhe bronke. Lidokaina jo vetëm që lehtëson dhimbjen, por gjithashtu shtyp refleksin e gamës dhe kollës. Vetëm anestezi lokale rekomandohet tek të moshuarit ose nëse pacienti ka sëmundje të rënda të sistemit kardiovaskular.
Kushtet për përdorimin e bronkoskopisë
Bronkoskopia diagnostike kërkohet në rastet e mëposhtme:
- për tuberkulozin;
- përvojë e duhanit nga 5 vjet;
- i dyshuar për kancer të mushkërive;
- atelektaza e mushkërive;
- gjakderdhje;
- obstruksion respirator;
- kollë e zgjatur me origjinë të panjohur;
- patologji e zbuluar në rrezet X (inflamacion, nyje, vula).
Përveç kësaj, përshkruhet bronkoskopia terapeutike:
- përnxjerrja e trupave të huaj nga organet e frymëmarrjes;
- heqja e neoplazmave që bllokojnë rrugët e frymëmarrjes;
- instalimi i një stenti në rrugët e frymëmarrjes kur ato janë të bllokuara nga tumoret.
Përgatitja e pacientit për studimin
Çfarë është bronkoskopia dhe si të përgatitemi për të? Si rregull, pacientët mësojnë për këtë vetëm pasi kuptojnë pashmangshmërinë e procedurës dhe lexojnë të gjitha llojet e literaturës se si bëhet bronkoskopia. Efekti pozitiv i procedurës varet nga kualifikimet dhe qasja e përgjegjshme e mjekut dhe nga përgatitja e kujdesshme e pacientit.
Duhet të kalohen fillimisht disa teste dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi (analiza e përgjithshme dhe biokimike e gjakut, urinës, testi i funksionit pulmonar, radiografia e gjoksit, elektrokardiograma e zemrës dhe disa të tjera, në përputhje me gjendjen e pacientit. sëmundja dhe qëllimi i studimit). Mjeku do të flasë me pacientin, do të tregojë se ku bëhet bronkoskopia, si do të bëhet ekzaminimi, për çfarë duhet të përgatiteni mendërisht paraprakisht.
Përveç kësaj, ai do të ofrojë të plotësojë një pyetësor në të cilin duhet të specifikoni:
- sëmundje ekzistuese të zemrës;
- probleme me koagulimin e gjakut;
- sëmundjet autoimune;
- barna ndaj të cilave është i mundur një reaksion alergjik;
- Medikamente të marra;
- sëmundjet kronike dhe akute;
- gjendja e shtatzënisë dhe karakteristika të tjera të trupit tuaj që mund të ndikojnë në rrjedhën e procedurës së bronkoskopisë.
Kur është planifikuarekzaminimi, pacientit i ndalohet të hajë, të pijë alkool, të pijë duhan për të paktën 8 orë. Stomaku i njeriut duhet të jetë bosh. Është e pranueshme të merren laksativë paraprakisht ose të jepet një klizmë pastruese.
Pacientët me astmë lejohen të marrin një inhalator me vete në sallën e operacionit. Shumë pacientë përjetojnë dhe janë shumë nervozë përpara studimit. Në këtë rast, një personi rekomandohet të marrë qetësues të butë. Gjendja emocionale e pacientit është shumë e rëndësishme - në mënyrë që gjatë procedurës ai të jetë i qetë dhe i relaksuar - përndryshe mjeku do ta ketë të vështirë të bëjë lëvizje të qetë dhe shumë të sakta, nga të cilat varet efektiviteti i studimit.
A dhemb të bësh një bronkoskopi
Ndryshe nga pritshmëritë, procesi i bronkoskopisë është pa dhimbje. Kur futet në tub, ndihet një gungë në fyt, kongjestion i hundës, mpirje e qiellzës dhe vështirësi në gëlltitje. Frymëmarrja e pacientit nuk është e vështirë sepse diametri i tubit është shumë i vogël.
Pas trajtimit
Pacienti shërohet plotësisht dhe mund të largohet nga ndërtesa e spitalit, të marrë ushqim, ujë brenda 2-3 orëve pas përfundimit të procedurës. Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit është e padëshirueshme gjatë dy ditëve të para. Nëse janë marrë qetësues, atëherë në këtë ditë është më mirë të mos vozitni ose drejtoni një automjet, pasi ato zbehin vëmendjen, shpejtësinë dhe reagimin e një personi.
Kundërindikacione
Ashtu si çdo procedurë tjetër mjekësore, bronkoskopia ka një sërë kundërindikacionesh.
1. Relativ nëserasti është urgjent dhe nuk ka asnjë mënyrë për të bërë një diagnozë me një metodë tjetër:
- shtatzania (tremujori 2 dhe 3);
- diabet i avancuar;
- gjëndra tiroide e zmadhuar;
- alkoolizëm;
- astma bronkiale.
2. Absolut, nëse dëmtimi i pakthyeshëm për shëndetin është i mundur:
- faza e dekompensimit të një prej sëmundjeve të sistemit kardiovaskular të njeriut (infarkti i miokardit, aneurizmi i aortës, sëmundjet e zemrës, çrregullimet e ritmit të zemrës, hipertensioni);
- dështimi i frymëmarrjes ose pengimi i sistemit bronkial;
- tromboza e enëve - trurit ose mushkërive;
- sëmundjet psiko-neurologjike të pacientit (epilepsi, skizofreni);
- dhimbje barku me origjinë të ndryshme.
Komplikime të mundshme
Procedura për kryerjen e bronkoskopisë është mjaft e ndërlikuar, nëse kryhet në mënyrë korrekte, nga shqetësimi mbetet vetëm një dhimbje e lehtë e fytit. Megjithatë, askush nuk është i imunizuar nga aksidentet dhe ndërlikimet mund të shfaqen gjatë procesit:
- Dëmtimet mekanike dhe madje edhe shpimi i mushkërive, bronkeve dhe trakesë mund të çojnë në gjakderdhje.
- Para procedurës është i detyrueshëm një test alergjik, për këtë pacientit i injektohet një dozë e vogël anestezie. Por ndonjëherë ndodh që testi të kalojë me sukses, dhe alergjia shfaqet tashmë në procesin e procedurës, me një rritje të dozës. Ënjtje e mundshme e laringut dhe shoku anafilaktik.
- Laringçdo pacient është individual, ndonjëherë për shkak të veçorive anatomike të bronkoskopit mund të dëmtojë kordat vokale.
- Nëse rekomandimet e mjekut nuk respektohen pas procedurës, është i mundur një përkeqësim i ndjeshëm i shëndetit dhe gjakderdhje.
Pra, duke studiuar të gjitha indikacionet, kundërindikacionet dhe rreziqet e mundshme, terapisti ose pulmonologu përcakton përshtatshmërinë e bronkoskopisë, e diskuton atë me pacientin dhe, me pëlqimin e tij me shkrim, cakton ditën dhe orën e procedurës.
