Astrocitoma (piloid, glomerular, mikrokistik) është një neoplazi e lokalizuar në tru. Gjendja patologjike ndër variantet e tjera të tumoreve të trurit është më e zakonshme. Nga brenda në neoplazmë, shpesh është e mundur të identifikohet një kist i prirur për rritje të konsiderueshme. Një astrocitoma mund të ushtrojë mjaft presion mbi indin e trurit.
Informacion i përgjithshëm
Ndonjëherë një astrocitoma piloide nuk bëhet malinje, por mund të zhvillohet malinjiteti. Prognoza më e mirë në pacientët që vuajnë nga një formë beninje, e lokalizuar në zonën e aksesueshme. Ekziston rreziku i formimit të tumorit në një zonë të paarritshme për ndërhyrje kirurgjikale - opsione të tilla shoqërohen me prognozë më të keqe, si dhe me shfaqjen e një astrocitome të madhe. Në përgjithësi, pacientët që kanë një gjendje patologjike të zbuluar në një fazë të hershme mund të presin një rezultat më të mirë.
Nëse dyshoni për një astrocitomë piloide të vermisit, hemisferave, cerebellumit, duhet të kontaktoni një klinikë të specializuar. Pacientët që kanë burimet për trajtim në një klinikë moderne dhe të pajisur mirë kanë shanset më të mira për shërim. Një aspekt i rëndësishëm është saktësia e diagnostikimit.
Veçoritë e patologjisë
Astrocitoma piloide e trurit është një neoplazi e tipit glial. Qelizat bazë për të janë astrocitet, që vizualisht i ngjajnë një ylli, në formë të ngjashme me një merimangë. Qelizat quhen gjithashtu neurogliale. Detyra e tyre kryesore është të mbështesin neuronet, strukturat kryesore të trurit. Transportimi i komponimeve të dobishme nga muret vaskulare në membranën e neuroneve varet nga astrocitet. Strukturat qelizore janë të përfshira në zhvillimin, rritjen e qelizave të sistemit nervor dhe gjithashtu përcaktojnë përbërjen e saktë të lëngut midis qelizave.
Në medullën e bardhë, astrocitoma piloide tek fëmijët ose të rriturit mund të zhvillohet nga astrocitet e tipit fibroz. Qelizat e vendosura në lëndën gri janë protoplazmike. Të dy llojet janë të dizajnuara për mbrojtjen e neuroneve kundër komponimeve kimikisht agresive, faktorëve traumatikë. Astrocitet sigurojnë që neuronet të marrin ushqim dhe të kontrollojnë rrjedhën e gjakut në strukturat e trurit.
Kancer apo jo?
Astrocitoma piloid anaplastike, glomerulare, mikrokistike - çdo lloj neoplazie në fjalë quhet gabimisht kancer. Kjo është për shkak të qelizave bazë nga të cilat formohet tumori - ato nuk i përkasin epitelit, por kanë një strukturë më komplekse. Proceset malinje shoqërohen rrallë me metastaza jashtë trurit, megjithëse brenda organit është e mundur të formohen vatra të shumta qelizash atipike të sjella këtu me rrjedhjen e gjakut nga indet dhe organet e tjera. Një neoplazmë malinje shpesh nuk dallohet nga një beninje dhe heqja e plotë është e vështirë për shkak të mungesës së kufijve të lëmuar.
Prognoza në astrocitomë piloid është dukshëm më e keqe për shkak të pranisë së barrierës gjaku-tru, e cila është e pakapërcyeshme për shumicën e barnave antikancerogjene. Imuniteti lokal jashtëzakonisht i fortë i trurit kufizon mundësitë e një kursi terapeutik, ndërkohë që proceset tumorale mund të zhvillohen në të gjitha pjesët e organit. Dihen shumë raste kur trupi kryesor i tumorit është formuar në një pjesë dhe qelizat atipike janë lokalizuar në shumë të tjera.
Veçoritë e rastit
Formimi i mundshëm i formacioneve poliklonale. Ky term i referohet një tumori brenda një tumori. Emri përdoret për proceset e tumorit parësor. Kursi terapeutik përfshin përdorimin e një kompleksi medikamentesh, pasi njëri prej tumoreve është zakonisht i ndjeshëm ndaj një grupi të caktuar barnash që janë të sigurta për tumorin e dytë dhe anasjelltas.
Astrocitoma piloide e trurit të vogël, vermisit dhe çdo pjese tjetër të trurit trajtohet mjaft problematik, dhe suksesi i kursit nuk varet gjithmonë nga veçoritë histologjike të formimit. Zakonisht rolin kryesor e luajnë nuancat e vendndodhjes, dimensionet e zonës atipike.
Nga erdhën telashet?
Përpjekjet për të identifikuar pse është formuar astrocitoma piloide e trurit të vogël, në hemisferat dhe pjesët e tjera të organit, nuk kanë qenë ende të suksesshme dhe mjekët nuk kanë qenë në gjendje të kuptojnë se çfarë i provokon astrocitet në sjellje atipike. Me sa duket, disa faktorë të jashtëm negativ me një shkallë të lartë probabiliteti mund të shkaktojnë degjenerimin e strukturave qelizore, veçanërisht nëse ato ndikojnë në të njëjtën kohë. Kryesorja konsiderohet të jetë rrezatimi jonizues. Nën ndikimin e këtij faktori, me një shkallë të lartë probabiliteti, mund të fillojë një proces malinj. Nëse një person i është nënshtruar një trajtimi që përfshin një kurs rrezatimi, rreziku i astrocitomës është shumë herë më i lartë.
Astrocitoma piloide (si llojet e tjera të kësaj neoplazie) mund të zhvillohet në sfondin e efekteve toksike të zgjatura të përbërjeve kimike. Rreziqe të caktuara lidhen me punën në fabrika, në një zonë industriale. Disa viruse mund të provokojnë degjenerimin e qelizave. Në disa raste, sëmundja shoqërohet me parakushte gjenetike, në të tjera, trauma bëhet fillimi i zhvillimit atipik. Dihet se disa varietete zbulohen më shpesh tek fëmijët, të tjera tek të rinjtë nën 30 vjeç, por ka edhe forma që janë më të zakonshme tek pacientët e moshuar.
Si të dyshosh?
Astrocitoma piloide (ose një formë tjetër tumori) mund të dyshohet nëse ka probleme me koordinimin e lëvizjeve. Më shpesh, kjo sinjalizon një mosfunksionim në punën e trurit të vogël, dhe ato mund të shoqërohen me një neoplazmë. Në përgjithësi, simptomatpërcaktohet nga dy faktorë: vendndodhja, madhësia e zonës atipike. Astrocitoma mund të shkaktojë dëmtim të të folurit dhe të tjerët të humbasin kujtesën ose shikimin.
Një astrocitoma piloide në gjysmën e majtë të trurit mund të shkaktojë paralizë të trupit në të djathtë. Zakonisht koka dhemb mjaft fort dhe vazhdimisht, ndjeshmëria vuan. Shumë pacientë janë të dobët, vuajnë nga probleme të rrahjeve të zemrës: rritje e shpejtësisë, paqartësi, pabarazi. Rënia e presionit është e mundur. Nëse tumori është i lokalizuar në gjëndrën e hipofizës, hipotalamus, sistemi endokrin është i ndërprerë.
Përditësim i statusit
Duke vlerësuar strukturën qelizore, mund ta klasifikojmë rastin si protoplazmatik, fibrilar, gemistocitar. Ekziston një astrocitoma piloide, ka edhe forma glomerulare, cerebelare. Duke vlerësuar nivelin e malinjitetit, të gjitha rastet ndahen në katër shkallë.
Më shumë rreth llojeve
Prognozë relativisht e mirë për astrocitomën piloide të trurit tek fëmijët, nëse sëmundja i përket shkallës së parë. Këtu përfshihen proceset beninje. Zona e sëmurë gradualisht rritet në madhësi, por procesi është mjaft i ngad altë. Dimensionet e tumorit të tipit të parë janë të vogla dhe ato ndahen nga indet e shëndetshme me një kapsulë specifike, prandaj shumica e pacientëve nuk zhvillojnë deficit neurologjik. Tumori formohet nga astrocitet, që në pamje i ngjan një nyje. Më shpesh, formimi zbulohet tek të miturit.
Niveli i dytë është i përhapur. Nëse me astrocitomë piloide të truritprognoza zakonisht është relativisht e mirë, këtu situata është më e ndërlikuar. Tumori është i prirur për rritje të ngad altë dhe qelizat që e formojnë atë ndryshojnë nga astrocitet e zakonshme. Më shpesh, formimi zbulohet te pacientët e grupmoshës 20-30 vjeç.
Vazhdimi i temës
Lloji i tretë është anaplastik. Karakterizohet nga agresiviteti, i shprehur me rritje të shpejtë. Qelizat janë shumë të ndryshme nga ato të shëndetshme. Malinjiteti vlerësohet si i lartë.
Grupi i katërt janë glioblastomat. Qelizat e neoplazmave të tilla janë shumë të ndryshme nga strukturat e shëndetshme të trurit. Formimi mund të prishë punën e qendrave të rëndësishme të trurit. Karakterizohet nga një rritje agresive, e shpejtë. Në shumicën e rasteve, pacientët janë të paoperueshëm. Më shpesh, glioblastoma zbulohet në hemisferat cerebrale, tru i vogël dhe talamus, i cili është përgjegjës për shpërndarjen e informacionit që vjen nga strukturat periferike. Në mënyrë domethënëse më keq sesa me astrocitomën piloide të trurit, prognoza në pacientët që vuajnë nga glioblastoma, veçanërisht nëse operacioni nuk është i mundur.
Specifikat e progresit
Nëse zbulohet një neoplazi e tipit të parë, të dytë, rreziku i degjenerimit të tumorit është i lartë, gjë që çon në përparimin e gjendjes në shkallën e tretë ose të katërt. Më shpesh, malinjiteti i zonës shfaqet te pacientët e rritur. Megjithatë, përgjigjet e shumta nga pacientët, rishikimet mjekësore të astrocitomës piloide cerebrale, të përhapura tregojnë se rreziqet e kësaj patologjie nuk duhen nënvlerësuar. Një neoplazmë beninje nuk është më pak e rrezikshme se ajo e rilindur, prandaj, pasi diagnoza sqarohet, është e rëndësishme që menjëherë të filloni trajtimin nënmbikëqyrja e një mjeku me përvojë. Rezultatet e një kursi të tillë përcaktohen nga vendndodhja e formacionit, dimensionet e tij, ndjeshmëria ndaj ilaçeve moderne.
Çfarë të bëni?
Kursi terapeutik në rast se zbulohet një astrocitomë zgjidhet në bazë të zonës së lokalizimit, madhësisë, veçorive të strukturës histologjike. Në përgjithësi, prognoza është më e mirë në pacientët më të rinj se sa në pacientët e moshuar, të resektuar. Rezultati më i mirë është i mundur nëse neoplazia hiqet plotësisht.
Në stadin e tretë të sëmundjes, me degjenerimin e astrocitomës piloide, praktikohet një kurs terapeutik i kombinuar. Pacienti dërgohet për kirurgji, i përshkruhet një program medikamentesh dhe trajtimi me rrezatim. Mesatarisht, me një astrocitomë piloide të degjeneruar në një astrocitomë anaplastike pas operacionit, prognoza për mbijetesë është tre vjet. Rezultatet më të mira janë të mundshme në moshë të re, nëse para patologjisë gjendja e trupit ka qenë e mirë, shëndeti është i fortë dhe qelizat atipike janë hequr plotësisht.
Forma piloide e sëmundjes zbulohet më shpesh tek fëmijët, ajo rritet e kufizuar. Më shpesh, prognoza është e favorshme, pasi formimi karakterizohet nga një rrezik relativisht i ulët i malinjitetit. Kursi terapeutik përfshin heqjen e plotë të qelizave të rrezikshme, por kjo nuk është gjithmonë e disponueshme. Nëse tumori është formuar në trungun e trurit, hipotalamusin, ndërhyrja kirurgjikale nuk është e mundur. Astrocitoma e vendosur në hipotalamus është e prirur për metastaza.
Operacioni u riplanifikua: çfarë është më pas?
Pasojatoperacioni përcaktohet kryesisht nga madhësia e neoplazmës dhe veçoritë e heqjes së saj, si dhe nga zona ku ndodhej tumori. Nëse një astrocitoma piloide është formuar në një pjesë të aksesueshme të trurit, prognoza është relativisht e mirë dhe jetëgjatësia është e gjatë. Situata është shumë më e keqe nëse astrocitoma shfaqet në një pjesë të organit të paarritshme për kirurgun.
Nuk është e pazakontë që astrocitoma të përsëritet pas operacionit. Si rregull, nëse kjo ndodh, atëherë në dy vitet e para pas ngjarjes së shtyrë. Prognoza është më e mirë nëse astrocitoma mund të zbulohet sapo të jetë formuar. Nëse trajtimi i një neoplazie beninje nuk fillon në kohë, me një probabilitet prej rreth 70% ajo do të rigjenerohet me kalimin e kohës.
CyberKnife
Aktualisht, kjo teknologji konsiderohet si një nga më progresivet, përdoret në mënyrë aktive kur është e nevojshme të operohet një pacient që vuan nga astrocitoma. Metoda ndihmon për të hequr qafe tumoret në vende të vështira për t'u arritur. Metoda e teknologjisë së lartë e heqjes pa kontakt është përdorur prej disa vitesh dhe ka vërtetuar besueshmërinë e saj në neoplazi të lokalizimit të ndryshëm. Vërtetë, një procedurë e tillë do të kushtojë shumë dhe jo çdo klinikë ka pajisjet e nevojshme për CyberKnife.
Nëse kirurgjia klasike është kundërindikuar, radiokirurgjia duhet patjetër të merret parasysh për astrocitomë - ndoshta kjo është metoda që do të shpëtojë jetën. Metoda unike ndihmon në rritjen e dozësrrezatimi jonizues direkt në zonën e qelizave jonormale, pa dëmtuar strukturat e shëndetshme përreth.
Veçoritë e radiokirurgjisë
Qasja përfshin një kufizim të rreptë të dozave terapeutike të rrezatimit. Një strategji e zgjedhur në mënyrë korrekte është çelësi i shkatërrimit të suksesshëm të strukturave patologjike, duke mos dëmtuar pjesët dhe organet e tjera të trupit. Në disa raste, radiokirurgjia nuk kërkon as shtrimin në spital - mjafton një ngjarje ambulatore. Hapi rigjenerues, asnjë hap rikuperimi.
Faza e parë e metodës radiologjike të kirurgjisë përfshin diagnostikimin e gjendjes së pacientit, duke përfshirë imazhet CT dhe MRI. Mjeku merr një imazh tredimensional të zonës patologjike dhe tiparet e lokalizimit të saj në lidhje me indet e shëndetshme. Një fizikan dhe një radioterapist zhvillojnë një plan ndërhyrjeje, zgjedhin dozat optimale të trajnimit të dizajnuara për të ngadalësuar dhe parandaluar riprodhimin e mëtejshëm të qelizave. Me miratimin e planit, caktohet fraksioni i parë. Si rregull, kursi zgjat nga një deri në tre procedura të tilla.
Aspekte teknike
Kirurgjia radiologjike është krejtësisht pa dhimbje, ndaj nuk ka nevojë për anestezi, anestezi. Gjatë ngjarjes, pacienti është i vetëdijshëm dhe e kontrollon plotësisht veten. Janë zhvilluar tavolina të veçanta të rehatshme. Furnizimi me rrezatim sigurohet nga një manipulues specifik. Midis dy rrezeve, pajisja kalibron cilësimin, duke u fokusuar në pikat e dhëna, gjë që ju lejon të bëni ndërhyrjen jashtëzakonisht të saktë. Kompjuteri kontrollon dozat e rrezatimit që janë efektive kundër sëmundjes, pori sigurt për njerëzit.
Disa kohë pas përfundimit të procedurës, do t'ju duhet të shkoni në spital për një ekzaminim pasues. Diagnostifikimi do të tregojë se sa i suksesshëm ishte heqja radiologjike.
Veçoritë dhe rreziqet
Nëse zbulohet një astrocitoma, mos hezitoni të kontaktoni një specialist. Nga statistikat mjekësore dihet se janë proceset tumorale në tru ato që kanë shkallën më të lartë të vdekshmërisë. Ndër neoplazitë e tjera në sistemin nervor qendror, pothuajse gjysma janë astrocitoma të formave të ndryshme, dhe më shpesh burrat bëhen pacientë sesa gratë.
Masat për parandalimin e sëmundjes nuk janë zhvilluar ende, pasi nuk dihen shkaqet që provokojnë patologjinë. Parandalimi nuk praktikohet, por rreziqet mund të reduktohen duke shmangur lëndimet, ekspozimin dhe helmimet kimike.
