Problemi i diagnostikimit të sëmundjeve kardiovaskulare për mjekësinë moderne është shumë i mprehtë. Çdo vit, sëmundje të tilla marrin qindra mijëra jetë në mbarë planetin. Nëse patologjia zbulohet në kohë dhe merren masa për eliminimin ose korrigjimin e saj, rreziqet për një person do të jenë dukshëm më të ulëta. Çfarë metodash dhe qasjesh përdoren për të vlerësuar gjendjen e një personi, nëse mund të supozohet një zemër dhe enët e gjakut jo të shëndetshme? Le të hedhim një vështrim në terma të përgjithshëm.
Informacion i përgjithshëm
Nëse ka arsye për të besuar se zemra e një personi është e pashëndetshme ose ka probleme me sistemin vaskular, është i nevojshëm një diagnozë gjithëpërfshirëse e sëmundjeve kardiovaskulare. Një masë e tillë do të ndihmojë në parandalimin e një goditjeje, sulmi në zemër ose aneurizëm të papritur, identifikimin e diagnozës në kohë dhe rekomandimin e një programi trajtimi për pacientin. Madjenëse një person refuzon një kurs terapeutik, ai do të jetë i vetëdijshëm për rreziqet që i kërcënojnë dhe se si mund të ndryshohet situata.
Është e nevojshme të kryhen të gjitha masat diagnostike të rekomanduara nga mjeku nëse patologjitë e listuara tashmë janë përjetuar, nëse bëhet fjalë për tensionin e lartë. Diagnostifikimi është i nevojshëm për të përcaktuar dhe zgjedhur terapinë për dështimin e zemrës, dështimet e ritmit kardiak, përçueshmërinë dhe kontraktueshmërinë. Vitet e fundit gjithnjë e më shumë po zbulohen angina pectoris, sëmundjet e venave, të arterieve të ekstremiteteve. Për t'i identifikuar ato në kohë, është e nevojshme t'i drejtoheni metodave efektive diagnostikuese.
Rëndësia e çështjes
Për të kuptuar pse është kaq e rëndësishme për mjekët që të zhvillojnë qasje të reja, më efektive për diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare, së pari duhet të merret parasysh se çfarë lloj organesh janë ato, sa janë të rëndësishme për jetën e njeriut dhe cilat janë rreziqet nga sëmundjet që i prekin. Zemra dhe enët e gjakut janë një kompleks organesh përgjegjëse për rrjedhjen e gjakut në trup. Me këtë lëng, molekulat e oksigjenit dhe përbërësit ushqyes, mikroelementet, të cilët janë të domosdoshëm për jetën e strukturave qelizore, transportohen nëpër trup. Rrjedha e gjakut me cilësi të lartë ju lejon të shpërndani në mënyrë të barabartë përbërjet e dobishme në të gjithë sistemet e brendshme. Vetëm atëherë një person mund të jetë i shëndetshëm. Nëse funksioni kardiak dëmtohet, shfaqen patologji që ndikojnë negativisht në sistemin vaskular, mund të krijohen kushte të rënda patologjike që ulin cilësinë e jetës ose shoqërohen me rrezik vdekjeje.
Mund të supozohet se është e nevojshme të vizitoni një mjek për një diagnozë të detajuar të sëmundjeve kardiovaskulare nëse jeni të shqetësuar për gulçim ose dhimbje të lokalizuara afër zemrës. Simptomat tipike të patologjive të këtij sistemi përfshijnë puls të shpeshtë, presion të lartë të gjakut. Zbulimi në kohë i diagnozës me zgjedhjen e mëvonshme të trajtimit adekuat është mënyra më e mirë për të përjashtuar komplikimet e rrezikshme.
Çfarë është në dispozicion për mjekët?
Ekzistojnë diagnostikime instrumentale dhe laboratorike për sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Kategoria e parë i përket elektrokardiogramit. Studimi është shkurtuar si EKG. Një ngjarje e tillë është themelore dhe parësore në rast të dyshimit për sëmundje të zemrës ose dëmtim vaskular. Një pacient me simptomat e përshkruara më sipër dërgohet menjëherë për një elektrokardiogram. Studimi është i nevojshëm edhe në rastin kur nuk ka dukuri specifike, por një ekzaminim parandalues bën të mundur dyshimin për një zemër jo të shëndetshme. Ndonjëherë një ngjarje përshkruhet nëse pacienti i drejtohet mjekëve për shkak të një sëmundjeje të zemrës që nuk ka lidhje, por mjeku beson se mund të ndikojë në funksionimin e një organi vital.
Një EKG u jep mjekëve një pamje të detajuar të rrahjeve të zemrës dhe rregullsisë. Bazuar në rezultatet, përcaktohet aritmia, sa gjak hyn në muskulin e zemrës, nëse këto vëllime janë të mjaftueshme për të siguruar funksionimin normal të tij.
Monitorim
Disa kohë më parë, shkencëtari Holter propozoi një metodologji kërkimi,shumë shpejt u dëshmua si një nga më efektivët dhe jep një pasqyrë të saktë të gjendjes së pacientit. Kjo është një diagnozë instrumentale e sëmundjeve kardiovaskulare, që kërkon monitorim afatgjatë të aktivitetit të muskujve të zemrës. Ngjarja zgjat të paktën një ditë. Ndonjëherë pacientit i përshkruhet një kontroll i vazhdueshëm tre-ditor. Kjo metodë ju lejon të analizoni gjendjen e një personi sa më thellë që të jetë e mundur. Nëse shfaqet sëmundja koronare, regjistrohen të gjitha episodet e saj. Me aritmi, vëzhgimi ju lejon të sqaroni nuancat e kursit.
Kërkimet duke përdorur teknologjinë Holter përfshijnë aplikimin e elektrodave në gjoksin e personit në nevojë. Ato janë ngjitur në një aparat të vogël të posaçëm, të cilin pacienti e mban në brez gjatë gjithë periudhës së studimit. Njësia është e lidhur me një rrip të vogël. Ndonjëherë fiksohet në shpatull. Kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular jep një pasqyrë të saktë të të gjitha ndryshimeve gjatë periudhës kohore të studiuar. Sido që të jenë proceset që ndodhin në muskulin e zemrës, njësia do të regjistrojë gjithçka që ndodh. Gjatë gjithë kohëzgjatjes së procedurës, pacientit i kërkohet të mbajë një ditar veprimesh. Ajo kap atë që po ndodh. Detyra e mjekut është të krahasojë rezultatet e dhëna nga pajisja dhe ditari i pacientit. Në bazë të tyre, vlerësohet aktiviteti kardiak dhe aftësia për t'i rezistuar stresit.
Presioni: monitorim afatgjatë
Një metodë tjetër moderne për diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare është kontrollimi i leximeve të presionit të gjakut në shtratin arterial gjatë ditës. Ngjarja përfshin një analizë të gjendjes së qarkullimit të gjakutsistemeve. Si rezultat, mjeku ka një ide të saktë për ndryshueshmërinë e parametrave të presionit. Zbulohet varësia e ndryshimeve nga aktiviteti normal ditor i një personi. Nevoja për një studim të tillë u vërtetua duke zbuluar se një kontroll një herë i treguesve nuk jep një ide cilësore të performancës së anijeve. Përfundimet objektive dhe një diagnozë e saktë janë të mundshme vetëm nëse mjeku e di se si ndryshon presioni, sa varet nga koha e ditës, aktiviteti i pacientit dhe kryerja e çdo veprimi.
Për të gjithë periudhën e ekzaminimit, në krahun e pacientit ngjitet një manshetë e veçantë e lidhur me tonometri. Njësia aktivizohet automatikisht me pushime gjysmë ore, kontrollon të dhënat dhe i shkruan rezultatet në memorie. Totalet ditore japin 48 çifte numrash. Tregues të tillë merren jo vetëm gjatë zgjimit, por edhe kur personi në studim është duke fjetur.
Testi i rutine
Diagnoza e sëmundjeve kardiovaskulare tek fëmijët dhe të rriturit është e mundur nëpërmjet kësaj metode efektive dhe të besueshme. Mjeku përdor pajisje speciale për të marrë një kardiogram në një kohë kur një person është fizikisht aktiv. Pacientit i jepet një ngarkesë e veçantë, e përshtatur saktësisht me gjendjen e tij. Zakonisht ata përdorin një rutine, përgjatë së cilës pacienti ecën me masë. Rezultatet e studimit japin një ide mbi aftësinë e trupit për të përballuar stresin fizik. Testi i rutines pasqyron se si zemra dhe enët e gjakut ndryshojnë aktivitetin e tyre kur një person është i stresuar.
ECHO-KG
Ekokardiograma paraqetështë një metodë kaq moderne e diagnostikimit funksional të sëmundjeve kardiovaskulare, në të cilën mjeku merr të dhënat kryesore të dobishme përmes përdorimit të pajisjeve me ultratinguj. Ngjarja ndihmon për të treguar se si ruhet aftësia e zemrës për të qenë një pompë aktive. Skanimi me një pajisje speciale siguron të dhëna për strukturën e fibrave që formojnë muskulin kryesor të trupit. Nëse valvulat e zemrës transformohen ose nuk mund të funksionojnë normalisht, një ECHO-KG do të japë një pasqyrim të qartë të këtij fakti. Bazuar në rezultatet e studimit, mjeku do të dijë se cila është kontraktueshmëria e organit në tërësi, sa të mëdha janë kavitetet e zemrës, nëse trashësia e mureve të pranishme në strukturën e organit është e madhe.
ECHO-KG është një metodë moderne dhe e besueshme, e sigurt që jep një ide të saktë të pranisë së një aneurizmi të aortës, trombit, procesit tumoral. Nëpërmjet kësaj qasjeje mund të diagnostikohet hipertensioni, ishemia, defektet e zemrës.
Rast i veçantë: fëmijët sëmuren
Siç kanë treguar studimet, zemra dhe sistemi vaskular në fëmijëri kanë disa tipare dalluese në krahasim me ato të qenësishme tek një i rritur. Zemra e një fëmije që mezi lind është shumë më e madhe në përqindje në krahasim me trupin sesa një i rritur. Organi po rritet në mënyrë aktive, në moshën tre vjeç bëhet afërsisht tre herë më i madh se në kohën e lindjes, dhe pas tre vjetësh të tjerë do të jetë 11 herë më i madh se madhësia origjinale. Specifikat e rregullimit të proceseve të brendshme, metabolizmit lokalështë e tillë që zemra e një fëmije rreh më shpejt se e një të rrituri. Pulsi i një normale të sapolindur është rreth 150 rrahje, për një fëmijë njëvjeçar standardi është 140, për një pesëvjeçar është 100, dhe në adoleshencë arrin atë të qenësishme tek të rriturit, domethënë rreth 80. kontraktimet e muskujve.
Specifika e diagnostikimit instrumental, laboratorik të sëmundjeve kardiovaskulare në fëmijëri lidhet me shpeshtësinë e shfaqjes së sëmundjeve të ndryshme. Pra, tek fëmijët më shpesh diagnostikohen keqformime kongjenitale, ethet reumatizmale dhe takikardia. Ekziston mundësia e rritjes ose uljes së presionit vaskular arterial. Shumë shpesh, aritmia diagnostikohet.
Metoda të reja
Diagnostifikimi me rrezatim i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular është një nga qasjet më premtuese për diagnostikimin e hershëm të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut. Vitet e fundit, metodologji të tilla janë bërë një pjesë jashtëzakonisht e rëndësishme e kompleksit diagnostik të praktikuar në spitalet e avancuara. Me ndihmën e pajisjeve të specializuara është e mundur të zbulohen në kohë korrigjimet strukturore të muskujve të zemrës. Megjithatë, nuk ishte pa probleme. Korrigjimet strukturore, funksionale, gjeometrike të muskulit të zemrës, ventrikulit të majtë kardiak, patologjitë shoqëruese të zemrës dhe enëve të gjakut ende nuk janë hetuar në masën e dëshiruar. Nuk janë studiuar as tiparet tipologjike për shkak të gjendjes patologjike.
Radiografia, ekzaminimi televiziv me rreze X, EHOCG, Doppler echo-KG i përkasin metodave me rreze. Përveç kësaj, praktikohen metoda jo-invazive të rrezatimit dhe ECHOCG, në të cilat agjentë të veçantë kontrasti injektohen në venë. ATnë disa raste indikohet radiokardiografia, shintigrafia. CT dhe MRI mund të jenë të dobishme. Koronarografia dhe angiokardiografia i përkasin metodave invazive. Angiopulmonografia, ventrikulografia dhe aortografia janë tre metoda më të njohura të praktikuara në departamentet e rrezeve X si pjesë e diagnostikimit të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut.
Lexo më shumë: Radiografia
Metodat kryesore instrumentale për diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare aktualisht përfshijnë radiografinë. Ngjarja organizohet në tre projeksione klasike: drejt, anash, të zhdrejtë majtas ose djathtas. Siç tregojnë studimet statistikore, ndër qasjet e tjera për të sqaruar diagnozën, kjo është një nga më të praktikuarat. Meqenëse ngjarja jep një ide për modelin e mushkërive dhe rrënjët e tyre, mjeku mund të analizojë dinamikën e gjakut, të kufizojë kongjestionin venoz. Dikush mund të vlerësojë se sa e madhe është zemra, cili është konfigurimi i saj. Një ekzaminim me rreze X përcakton kalcifikimin e valvulave të zemrës, arterieve që ushqejnë organin dhe perikardit. Ju mund të përcaktoni menjëherë nëse ka lezione në pjesë të tjera të trupit që janë të ngjashme në simptoma me sëmundjet e sistemit të zemrës.
Analiza me rreze X jep informacion në lidhje me simptomat funksionale të gjendjes. Inspektimi kompleks i rrezeve të pacientit zakonisht jep të dhëna të mjaftueshme edhe pa projeksione të pjerrëta. Qasja aktuale klasike është e tillë që, para së gjithash, ata përdorin metodën kryesore instrumentale për diagnostikimin e sëmundjeve kardiovaskulare - dy-projeksioneradiografi. Fotot janë marrë nga ana e majtë dhe përpara drejt. Për të vlerësuar më saktë funksionalitetin kardiak, është e nevojshme të bëhet ezofagu me kontrast në një ekzaminim anësor. Mesatarisht, vetëm 15% e pacientëve kërkojnë ekzaminim shtesë të zhdrejtë.
Angiografia koronare
Kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular ju lejon të vlerësoni se sa të sëmura janë arteriet që ushqejnë zemrën. Nëpërmjet kofshës, kateteri transportohet në aortë, prej andej në enën koronare. Injektohet një substancë që jep kontrast në ekzaminimin me rreze X. Mjaftojnë tre mililitra ilaç. Kjo qasje ju lejon të lokalizoni në mënyrë objektive ngushtimin e lumenit vaskular, të përcaktoni ecurinë e procesit dhe kohëzgjatjen e zonës patologjike. Mjeku merr informacion për rrjedhjen e gjakut kolateral. Paralelisht, lejohet zgjerimi endovaskular.
Kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit kardiovaskular përdoret nëse probabiliteti i komplikimeve në një studim joinvaziv vlerësohet si i lartë. Është e nevojshme t'i drejtohemi kësaj qasjeje nëse vëzhgimet klinike tregojnë ishemi kardiake pa simptoma ose lejojnë që dikush të dyshojë për një sëmundje të tillë. Masat indikohen nëse barnat janë joefektive në anginë pectoris, nëse kjo patologji është formuar në një variant të paqëndrueshëm, nuk korrigjohet me ilaçe, është paraprirë nga një atak në zemër, funksionimi i dëmtuar i barkushes së majtë.
Aortografi
Ky lloj i diagnozës së sëmundjeve kardiovaskulare indikohet kur mjeku ka nevojë për informacion të saktë për gjendjen e aortës. Është një radiografiqasje që përfshin përdorimin e komponimeve të kontrastit. Paraqitet kryesisht prezantimi i teknologjisë Seldinger. Ngjarja rekomandohet nëse valvula e aortës nuk funksionon mjaftueshëm në mënyrë aktive, defekti i aortës është kompleks. Nëse anija zhvillohet në mënyrë atipike, metoda jep një ide për rrjedhën e procesit. Me lezionet vaskulare, aortografia ndihmon në formulimin e një diagnoze të saktë dhe ndarjen e rastit nga të tjerët me manifestime të ngjashme.
Kjo metodë e diagnostikimit të sëmundjeve kardiovaskulare indikohet nëse keni nevojë të vlerësoni gjendjen e sistemit vaskular. Rekomandohet t'i drejtoheni asaj kur vëzhgimet klinike dhe rezultatet e kardiografisë Doppler nuk lejojnë të nxjerrni një përfundim të paqartë. Nëse diagnoza është në dyshim, kjo qasje përdoret për të sqaruar sëmundjen.
Angiokardiografi
Gjatë zgjedhjes së një trajtimi, diagnoza e sëmundjeve kardiovaskulare në këtë mënyrë tregohet nëse është e nevojshme të studiohet jo vetëm zemra, por edhe elementët e mëdhenj të enëve të gjakut që e ushqejnë atë. Përdorni një sondë të futur përmes arterieve, venave në periferi. Nëse keni nevojë të studioni organin në gjysmën e djathtë, një birë e venës femorale ose brachiale tregohet në të djathtë, nëse në të majtë - në anën e kundërt të trupit. Kjo metodë e vlerësimit të gjendjes së pacientit jep një ide të saktë të përmbajtjes së gazrave të ndryshëm në gjak, ndihmon në sqarimin e treguesve të presionit jo vetëm në enët, por edhe në zgavrën e zemrës. Mjeku do të ketë të dhëna të sakta për vëllimet në minutë, ejeksionin. Ata regjistrojnë fono-, elektrokardiograme, përcaktojnë se në cilin drejtim shkarkohet gjaku.
Në kuadër të diagnostikimit, trajtimit dhe parandalimit të sëmundjeve kardiovaskulare, përdoren shumë shpesh metoda të ndryshme të ekzaminimit të gjendjes duke përdorur kateterë, pasi ato lejojnë futjen e substancave në sistemin e qarkullimit të gjakut që janë të kundërta në studimin e rrezet x. Angiokardiografia nuk do të bëjë përjashtim, në të cilën një cilësi e vogël e përbërjeve të veçanta derdhet në trupin e pacientit përmes një kateteri, duke ndihmuar në marrjen e një sërë radiografish të sakta.
Jo vetëm mjete: teste laboratorike
Rëndësia e diagnostikimit laboratorik të sëmundjeve kardiovaskulare nuk mund të nënvlerësohet. Aktivitetet kërkimore kërkojnë gjakun e pacientit nga një venë. Në mënyrë që rezultati të jetë i saktë, ata refuzojnë alkoolin për një ditë. Fëmijët nën një vjeç nuk duhet të hanë në 40 minutat para marrjes së mostrës së gjakut. Fëmijët nën moshën pesë vjeç duhet të përmbahen nga ushqimi për tre orë. Të moshuarit kanë nevojë për një agjërim dymbëdhjetë orësh. Ju mund të pini ujë pa gaz dhe aditivë. Për një ditë ata refuzojnë ilaçet, për gjysmë ore - nga aktiviteti fizik. Është e nevojshme të përjashtohet përvoja emocionale. Mos pini duhan gjysmë ore para ngjarjes.
Diagnostifikimi laboratorik në sëmundjet e sistemit kardiovaskular përfshin një studim gjithëpërfshirës që synon identifikimin e disa treguesve kryesorë të performancës së organeve. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit klinik, mjeku do të dijë se sa eritrocite, leukocite dhe trombocite janë në sistemin e qarkullimit të gjakut, cilat janë karakteristikat e tyre. Të dhënat ndihmojnë për të përcaktuar goditjen, sulmin në zemër, isheminë, inflamacionin, aneminë. Identifikimi i profilit yndyror të gjakut jep një ide për devijimet e metabolizmit në trup. Bazuar në rezultatet e analizave, mjeku do të vlerësojë se sa i lartë është rreziku i aterosklerozës.
Disa tregues
Gjatë ekzaminimit të gjakut, mjeku do t'i kushtojë vëmendje përmbajtjes së kolesterolit. Ky alkool ciklik është i nevojshëm për trupin e njeriut, por përmbajtja e shtuar e disa llojeve të tij shoqërohet me rrezikun e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Kolesteroli nuk tretet në ujë, ai lëviz në sistemin e qarkullimit të gjakut me lipoproteina. Përcaktimi i një treguesi të përgjithshëm është i nevojshëm për të vlerësuar se sa e mundshme është ateroskleroza, sa rrezikohet një person nga ishemia kardiake, nëse ka probleme me metabolizmin e yndyrës.
Gjatë vlerësimit të ekzaminimit, mjeku do t'i kushtojë vëmendje përqendrimit të proteinës C-reaktive. Kjo lidhje pasqyron praninë e një fokusi inflamator. Është thelbësor për kaskadën e përgjigjes inflamatore. Një nivel i lartë i një substance tregon mundësinë e hipertensionit, sulmit në zemër, goditjes në tru. Normat e ngritura janë një sinjal i vdekjes së mundshme të paparashikueshme kardiake. Përveç kësaj, një rezultat i tillë i studimit mund të jetë një nga manifestimet e llojit të dytë të sëmundjes diabetike dhe aterosklerozës që ka prekur sistemin vaskular periferik.
Ekzaminimet laboratorike: pse dhe pse?
Rezultatet e depistimit të gjakut japin një ide për gjendjen e sistemit vaskular, zemrës. Ato janë të dobishme për një vlerësim gjithëpërfshirës të gjendjes dhe zgjedhjen e një kursi terapeutik. Analizat e kryera rregullisht gjatë kursit të trajtimit pasqyrojnë se sa i përshtatshëm është kursi i zgjedhur.rasti, cili është progresi i pacientit. Nëse ka manifestime sëmundjesh, dyshime për sëmundje, ekzaminimi i gjakut thjeshton diagnozën, ndihmon për të konfirmuar ose hedhur poshtë supozimet e mjekut. Ekzaminimet laboratorike janë një element i masave parandaluese që synojnë parandalimin dhe zbulimin e hershëm të patologjive të zemrës dhe enëve të gjakut. Nëse pacienti shtrohet në spital, duhet bërë pa dështuar një analizë gjaku.
Arsyet që provokojnë një rritje ose ulje të përqendrimit të përbërjeve në raport me normën janë të ndryshme. Në secilin rast individual, mjeku përcakton individualisht se çfarë provokoi shkeljet. Detyra e një specialisti është të vlerësojë rezultatet e shqyrtimit në izolim, pastaj t'i mbivendos ato në rezultatet e ekzaminimeve të tjera instrumentale dhe laboratorike. Vetëm pas kësaj formulohet diagnoza përfundimtare.
