Stenoza piloroduodenale: simptoma, trajtim, diagnozë

Përmbajtje:

Stenoza piloroduodenale: simptoma, trajtim, diagnozë
Stenoza piloroduodenale: simptoma, trajtim, diagnozë

Video: Stenoza piloroduodenale: simptoma, trajtim, diagnozë

Video: Stenoza piloroduodenale: simptoma, trajtim, diagnozë
Video: CURSO DE AURICULOTERAPIA | Puntos del Antehélix Parte 2 | CLASE 6 2024, Nëntor
Anonim

Çfarë është stenoza piloroduodenale? Ky është një ngushtim i duodenit. Ose pjesa pilorike e stomakut. Kjo sëmundje është një ndërlikim pas zhvillimit të një ulçere të organeve të mësipërme. Kjo sëmundje përparon në 40% të njerëzve me këtë patologji. Faktorë të caktuar të kësaj sëmundjeje nuk janë studiuar, po flasim për parandalimin. Kjo është arsyeja pse duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë mirëqenies suaj, gjithashtu të përpiqeni të parandaloni shkeljet e traktit gastrointestinal. Prandaj, është e nevojshme të hani vetëm ushqim të shëndetshëm, të udhëheqni një mënyrë jetese të duhur. Është mjaft e vështirë për të kuruar këtë sëmundje. Ju mund të lexoni më shumë rreth kësaj në këtë artikull. Ai përshkruan shkaqet, metodat e trajtimit, si dhe klasifikimin e kësaj sëmundjeje.

stenoza piloroduodenale
stenoza piloroduodenale

Etiologji

Shkaktar i sëmundjes konsiderohet të jetë ulçera peptike që prek ose stomakun ose zorrët. Si rregull, në shumicën dërrmuese të rasteve, ulcerat duodenale janë burimi i sëmundjes, pak më rrallë - neoplazmat në mukozën e stomakut. Arsyeja më pak e mundshme për këtësëmundjet mund të jenë shtrydhja e duodenit nga organe të tjera - ato që janë në fazën e inflamacionit. Arsyeja e mëposhtme është më pak e zakonshme: bllokimi i lumenit të zorrëve të membranës. Ajo zbret. Kështu shfaqet stenoza piloroduodenale. Patogjeneza e kësaj sëmundjeje është se ulcerat dhe plagët çojnë në deformim të lumenit dhe në ngushtimin e tij. Për shkak të kësaj, inflamacioni mund të lokalizohet jo vetëm në seksionin më të afërt, por edhe në zona të tjera të duodenit. Për shkak të faktit se ndodh ngushtimi cikatrial, përmbajtja e stomakut vështirë se kalon nëpër trup. Në të njëjtën kohë, ky organ është i shtrirë, pak i ulur, dhe këto janë tashmë devijime serioze. Mund të jenë fatale. Dhimbja është një proces patologjik që nuk mund të rikthehet. Për shkak të tij, ka një çekuilibër të të gjitha llojeve të funksionimit në trup. Duke përfshirë edhe ekuilibrin ujë-kripë dhe proteina janë të shqetësuar.

Klasifikimi i stenozës piloroduodenale
Klasifikimi i stenozës piloroduodenale

Klasifikimi i stenozës piloroduodenale

Kjo sëmundje shfaqet në disa faza. Merrni parasysh ato.

Faza e kompensimit. Karakterizohet nga fakti se sëmundja nuk ka simptoma ose është e shprehur në një masë të vogël. Si rregull, një shqetësim i tillë mund të shfaqet pas ngrënies.

Faza tjetër e stenozës piloroduodenale është nënkompensimi. Ai ndryshon nga ai i mëparshmi në atë se shenjat e sëmundjes tashmë po bëhen të theksuara ose po intensifikohen, por nuk janë ende aq të padurueshme.

Faza e dekompensimit është e ndryshme në atë të sëmundjesshkon shumë vështirë. Ndjesitë e pakëndshme dhe tabloja klinike në tërësi kanë një hije të theksuar. Për më tepër, tashmë në këtë fazë, trajtimi praktikisht nuk sjell ndonjë efekt pozitiv, komplikimet ndodhin në shumicën e rasteve. Kjo fazë mund të vazhdojë si me ruajtjen e funksionit të organit të prekur, ashtu edhe me shkeljet e tij.

Mund ta ndani gjithashtu këtë proces në tre lloje, në varësi të lokalizimit. Po flasim për llambën e duodenit, duodenale, si dhe për shkelje të mukozës së stomakut. Për më tepër, stenoza piloroduodenale u klasifikua sipas një faktori më shumë.

  • Forma funksionale zhvillohet për shkak të deformimit të bulbit të zorrëve ose pilorit të stomakut.
  • Forma organike shfaqet për shkak të procesit të tumorit dhe shndërrohet shpejt në fazën e ngushtimit të regjionit piloroduodenal.
  • Forma kalimtare e sëmundjes karakterizohet nga fakti se përmbajtja e stomakut fillon të kalojë mjaft ngadalë në zorrë, ndodh një proces inflamator, si dhe kontraktimet spastike. Vlen të theksohet se gjatë kësaj forme të sëmundjes, rrugët ngushtohen dhe funksioni motorik dëmtohet rëndë.
trajtimi i stenozës piloroduodenale
trajtimi i stenozës piloroduodenale

Simptomatikat e fazës së kompensuar

Vlen të theksohet se simptomat dhe pasqyra e përgjithshme klinike varen maksimalisht nga stadi i sëmundjes. Forma e kompensuar konsiderohet më e lehta. Kjo është arsyeja pse simptomat e saj mund të mos shfaqen. Por megjithatë, në disa raste, dallohen pikat e mëposhtme. Ka një ndjenjë ngopjeje në stomak. Dhe kjo përkundër faktit se një person mund të konsumonte një sasi shumë të vogël ushqimi. Ka urth të vazhdueshëm, si dhe rrëqethje me erë të thartë të ushqimit të ngrënë së fundmi, në raste të rralla mund të ketë të vjella, si dhe ka dhimbje të shkurtra. Kjo fazë zhvillohet nga 2 javë në disa vjet. Pas kësaj, ajo kalon në një formë tjetër. Trajtimi i stenozës piloroduodenale në këtë formë është më i lehtë.

stenoza ulcerative piloroduodenale
stenoza ulcerative piloroduodenale

Simptomatikat e fazës së nënkompensuar

Simptomat e mëposhtme të ashpërsisë së shtuar janë karakteristike për formën nënkompensuese:

  • Rreçimat tashmë kanë erë si vezë të kalbura. Kjo për faktin se ushqimi qëndron në stomak për një kohë të gjatë.
  • Sindroma e dhimbjes është shumë e fortë. Shumë pacientë raportojnë se dhimbja është therëse.
  • Mund të ketë gjëmim në stomak, gjë që nuk është e natyrshme në urinë normale.
  • Të vjellat zakonisht lehtësohen.
  • Gjithashtu, një person humb peshë shpejt.

Kjo periudhë mund të zgjasë për disa vite.

Diagnoza e stenozës piloroduodenale
Diagnoza e stenozës piloroduodenale

Simptomatikat e stadit të dekompensuar

Faza e dekompensuar, për fat të keq, çon në faktin se gjendja përkeqësohet ndjeshëm. Mund të ketë të vjella të ushqimit të patretur. Shumë shpesh, njerëzit shkaktojnë refuzimin e ushqimit në mënyrë artificiale, duke shpresuar se kjo do t'u sjellë lehtësim. Por në 90% të rasteve nuk ndodh. Shpesh një person ndjen etje të fortë, jashtëqitja është e shqetësuar, shfaqet diarre. I lënduar i ndritshëme shprehur, në krahasim me fazën e mëparshme, trupi është shumë i dobët, personi nuk është efikas. Nëse pacienti e lejoi sëmundjen në këtë fazë, ai duhet të përgatitet për faktin se kjo është një parakusht për komplikime të rënda. Si rregull, stenoza ulcerative piloroduodenale çon në këtë formë.

Diagnoza e sëmundjes

Së pari, një person duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi instrumental. Por para kësaj - masa diagnostikuese.

Së pari, gastroenterologu duhet të intervistojë pacientin për të identifikuar simptomat. Kështu ai do të kuptojë shkallën e intensitetit të sëmundjes, si dhe kohën e zhvillimit të saj. Për më tepër, është e nevojshme të njiheni me historinë e sëmundjes së këtij pacienti, si dhe të bëni një ekzaminim të plotë. Prandaj, mjeku duhet të palpojë murin e përparmë të barkut.

Metodat laboratorike nuk janë të dobishme, kështu që shpesh mjekët nuk përshkruajnë analiza të caktuara. Por në disa raste, diagnoza mund të tregojë se tashmë janë shfaqur komplikime.

Përgatitja para operacionit për stenozën iloroduodenale
Përgatitja para operacionit për stenozën iloroduodenale

Diagnostifikim instrumental

Masat diagnostikuese instrumentale duhet të kryhen pa dështuar. Duhet të kryeni një procedurë endoskopike të quajtur EGD. Ai përfshin ekzaminimin dhe vlerësimin e të gjitha sipërfaqeve të brendshme të organeve që përbëjnë sistemin tretës.

Për më tepër, merren rreze X. Gjatë kësaj procedure, mjekët mund të shohin se si organet zgjerohen dhe zona piloroduodenale ngushtohet. Për më tepër, falë këtij hulumtimiju mund të zbuloni se sa kohë i duhet trupit për të hequr qafe substancat e huaja. Nëpërmjet këtyre studimeve, është e mundur të zbulohet se cila terapi do të jetë më e dobishme.

Trajtim

Vlen të theksohet se kjo sëmundje trajtohet kryesisht vetëm me ndihmën e kirurgjisë. Para procesit të luftimit të stenozës piloroduodenale, përgatitja para operacionit është e detyrueshme. Çfarë përfshihet këtu? Së pari ju duhet të normalizoni ekuilibrin ujë-elektrolit. Kjo bëhet me ndihmën e ilaçeve speciale. Për të kontrolluar efektivitetin e një trajtimi të tillë, kryhet biokimia e gjakut. Për më tepër, përshkruhet ushqimi enteral, kryhet aspirimi i përmbajtjes së stomakut. Kjo bëhet me një sondë. Gjithashtu përshkruhet terapi kundër ulçerës. Kursi i një trajtimi të tillë zgjat 3 javë.

Trajtimi kirurgjik kryhet duke përdorur disa metoda. Bëhet vagotomia. Më shpesh, ajo kryhet së bashku me metoda shtesë. Stomaku është resektuar. Si rregull, faza e fundit e kësaj sëmundjeje për shkak të kësaj kalon në një formë më të butë - dekompensim. Mund të kryhet edhe antrumektomia.

kirurgjia e stenozës piloroduodenale
kirurgjia e stenozës piloroduodenale

Vagotomia

Në rast se ka stenozë me kalueshmëri të mjaftueshme të zonës piloroduodenale, mjekët mund të kryejnë një vagotomi. Nëse gjatë operacionit nuk është e mundur të shtrihet një sondë e trashë, atëherë ky proces kryhet duke përdorur piloroplastikë. Epo, nëse ruhet aftësia e muskulit të stomakut për t'u kontraktuar, kryhet vagotomiakullimi.

Komplikime

Nëse i shpërfillni simptomat dhe nuk filloni trajtimin në kohë, duhet të jeni të përgatitur për shfaqjen e komplikimeve. Fjala është për dehidratimin e organizmit, deri në fazën më të rëndë. Ndoshta një ulje e klorit në gjak, mungesa e kaliumit, një ulje e kalciumit, një rënie në vëllimin e plazmës, konvulsione konvulsive. Në rastet më të rënda, shfaqet koma klorhidropenike. Si rregull, është rezultat i shkeljeve të rënda të ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit. Shkaqet e saj përfshijnë gjithashtu të vjella, diarre, respektimin e një tavoline diete pa kripë, marrje të pakontrolluar të diuretikëve, dështim akut të veshkave dhe lavazh mjaft të shpeshtë të stomakut.

Parandalimi

Parandalimi i kësaj sëmundjeje nuk ekziston. Fatkeqësisht, mjekët nuk kanë identifikuar ende se çfarë mund të ndihmojë në luftën kundër zhvillimit të mundshëm të kësaj sëmundjeje. Rekomandohet vetëm t'i nënshtrohet një ekzaminimi parandalues nga një gastroenterolog disa herë në vit. Dhe gjithashtu në kohën e duhur për të trajtuar sëmundjet që mund të çojnë në formimin e kësaj sëmundjeje.

Përmbledhje

Duke marrë parasysh këtë sëmundje, vlen të thuhet se është më e lehtë ta parandalosh sesa ta trajtosh. Duhet të theksohet se shumë njerëz humbasin fillimin e sëmundjes së përshkruar, duke ndërlikuar kështu jetën e tyre. Mos neglizhoni ekzaminimin nga mjekët, sepse trajtimi i kësaj sëmundje është jo vetëm i vështirë, por edhe i kushtueshëm. Në mungesë të tij, një person nuk do të jetojë gjatë dhe do të vuajë nga simptoma mjaft të pakëndshme. Shkaqet e kësaj sëmundjeje janë përshkruar tashmë, kështu që unë vetëm dua të shtoj atëduhet të hani siç duhet, të ndaloni pirjen e alkoolit, të zvogëloni konsumin e duhanit dhe gjithashtu të monitoroni gjendjen e stomakut dhe duodenit në mënyrë që të mos shkaktoni ulçera. Ju mund ta parandaloni këtë sëmundje me ndihmën e trajtimit në kohë të ulcerave, nëse ndonjë prej tyre është shfaqur tashmë. Vetëm me ndihmën e operacionit është e mundur të trajtohet stenoza piloroduodenale. Kirurgjia, megjithatë, nuk është një kurë 100% e garantuar.

Në nivel gjenetik, kjo sëmundje nuk transmetohet, ndaj prindërit e rinj nuk kanë pse të kenë frikë. Për faktin se nuk ka parandalim të kësaj sëmundje, ajo po bëhet gjithnjë e më e zakonshme dhe prek shumicën e njerëzve. Shpesh, kur pacientët i drejtohen mjekëve tashmë në fazat e mëvonshme të sëmundjes, trajtimi nuk ka kuptim, pasi pasojat e pakthyeshme janë të mundshme pas operacionit. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek kur identifikoni simptomat e para. Është më mirë të gabosh disa herë sesa të humbasësh fillimin e një sëmundjeje kaq të rëndë. Shumë pacientë që e kanë përjetuar këtë sëmundje deklarojnë njëzëri se është mjaft e vështirë të jetosh me simptoma të vazhdueshme, u është dashur të largohen nga puna dhe gjithashtu të punësojnë infermierë. Nëse shmangni trajtimin, mund të prisni deri në momentin kur ushqimi ndalon së kaluari përmes stomakut në zorrë. Kjo do të çojë në një vdekje të dhimbshme.

Recommended: