Zgjebe është një sëmundje dermatologjike që ka një prevalencë të lartë në botë. Shkaktohet nga mikroparaziti intradermal Sarcoptes scabiei dhe transmetohet shumë lehtë te njerëzit e tjerë. Vlen të kuptohet se çfarë është zgjebe. Është e rëndësishme të zbulohen shenjat e para të sëmundjes sa më shpejt që të jetë e mundur për të filluar trajtimin.
Mite zgjebe
Një rriqër jeton midis shtresës së korneumit dhe shtresës kokrrizore të epidermës. Femra është pak më e madhe se mashkulli. Arrin dimensionet e mëposhtme: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Duke bërë kalime brenda lëkurës së njeriut, femra lëshon vezë. Pas dy ose tre ditësh, prej tyre dalin larvat dhe pas një javë e gjysmë deri në dy javë ata janë tashmë parazitë të rritur të plotë të aftë për të prodhuar pasardhës.
Zgjebja jeton deri në dy muaj. Pavarësisht nga mosha, një insekt gjithmonë mund të infektojë një person. Një individ në tre muaj jetë është i aftë të prodhojë gjashtë breza të llojit të vet, numri i përgjithshëm i të cilave mund të arrijë njëqind e pesëdhjetë milionë.
Interesant është se marimangat zgjebe nuk tolerojnë një mjedis të papërshtatshëm. Temperaturat e larta janë veçanërisht të dëmshme.modaliteti dhe lagështia e ulët. Këpusha vdes në një orë nëse ekspozohet ndaj temperaturave mbi 60 gradë Celsius, dhe gjithashtu në një ditë nëse lagështia është më pak se 35 për qind. Jashtë trupit të strehuesit, paraziti mund të jetojë deri në pesë ditë, dhe më pas vdes.
Patogjeneza dhe veçoritë e sëmundjes
Çfarëdo shenja zgjebe që mund të vërejmë, ato janë të gjitha rezultat i një reaksioni alergjik të trupit ndaj pranisë së rriqrës, si dhe ndaj produkteve të tij të mbeturinave, duke përfshirë vezët, pështymën, jashtëqitjet. Duke hyrë në një trup të ri njerëzor, insektit zgjebe i duhet kohë për t'u mësuar me të.
Periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga një deri në gjashtë javë. Gjatë kësaj kohe, sistemi imunitar i pacientit gjithashtu fillon të përshtatet me kushtet e reja, duke reaguar ndaj marimangës zgjebe. Sa më shumë individë që prekin një person, aq më shpejt do të shfaqen simptomat.
Nëse një nga personat tashmë është ekspozuar ndaj një sëmundjeje të ngjashme, atëherë kur të riinfektohet, shenja e parë e zgjebes do të shfaqet brenda pak orësh. Për shkak të një reagimi kaq të shpejtë të sistemit imunitar, një numër shumë më i vogël individësh gjenden në lëkurë. Ashpërsia e skuqjes dhe manifestimeve të tjera varen nga ashpërsia e reaksionit alergjik në një person të caktuar.
Fatkeqësisht, shpesh për shkak të lezioneve të lëkurës me zgjebe, ka infeksione të lidhura, si stafilokoku aureus. Skuqja në trup bëhet më e larmishme, krijohen pustula, gjë që e ndërlikon trajtimin. Gjatë ditës dhe në mëngjes, individët janë joaktivë, dhe në mbrëmje dhe natën, femra gërmon pasazhe në lëkurën e njeriut. Ajo udhëton 2-3 milimetra në ditë dhe mund të lëshojë deri në katër vezë.
Pështyma e insekteve është në gjendje të shpërndajë epidermën e njeriut, gjithashtu formon një zgjidhje të veçantë me të cilën ushqehet vetë insekti. Gjatë natës, marimangat zvarriten në sipërfaqen e lëkurës në mënyrë që të çiftohen ose të zgjerojnë zotërimet e tyre.
Nëse parazitë të tillë lëvizin relativisht ngadalë nën lëkurë, atëherë në sipërfaqe ata janë në gjendje të lëvizin me një shpejtësi prej 25 milimetra në minutë. Në lidhje me këtë veçori të jetës së rriqrave, na bëhet e qartë se rreziku më i madh i infektimit me to është natën përmes një shtrati të përbashkët.
Manifestimi i sëmundjes tek të rriturit
Shenjat e zgjebes tek të rriturit janë pothuajse të njëjta. Një person përjeton kruajtje, një skuqje shfaqet në trup, ndonjëherë me flluska të vogla transparente. Shfaqen marimangat e zgjebes. Ato janë të lehta për t'u parë. Është si fije të holla nën lëkurë, të cilat mund të jenë ose të drejta ose zigzag. Megjithatë, ndonjëherë ka zgjebe pa lëvizje, atëherë është pothuajse e pamundur ta zbulosh atë.
Zgjebe, shenjat e para të së cilës ndodhin pas pickimit nga një marimangës zgjebe, zhvillohet shumë shpejt. Në lëkurë shfaqen nyje të përmasave të ndryshme dhe pak më vonë krijohen kore gjaku për shkak të gërvishtjeve.
Shenjat e para të zgjebes tek njerëzit janë papulat eritematoze. Ato mund të jenë të shumëfishta, të bashkuara dhe të shpërndara. Me kalimin e kohës, forma papulare shndërrohet në fshikëza ose edhe në një skuqje buloze. Lloji i skuqjeve dhe intensiteti i tyre varet nga shkallareaksion alergjik, por nuk tregojnë numrin e parazitëve në trup. Dëmtimi i rëndë i lëkurës mund të çojë në infeksione, pustula dhe ekzemë.
Më shpesh, shenjat e zgjebes tek të rriturit mund të gjenden në duar, në palosjet ndërdixhitale, në bark, në bërryla dhe në këmbë. Shpesh skuqja shfaqet rreth thithkave, në vithe, në lëkurën e penisit tek meshkujt, në kofshë dhe në zgavrat popliteale.
Klasifikimi i manifestimeve të sëmundjes
- Simptomë e Ardy në një sëmundje si zgjebe. Shenjat e para janë kore purulente dhe pustula në zonën e bërrylit.
- Simptoma e Gorchakov. Korja e gjakut i shtohet më sipër.
- Simptoma e Michaelis përfshin skuqje në rrudhën ndërgluteale që shtrihet deri në sakrum.
- Simptoma e Cesarit është prania e lëvizjeve të kruajtjes që zbulohen nga palpimi.
Kërvishtja e çdo forme zgjebe zakonisht çon në infeksione. Pyoderma mund të zhvillohet, dhe kjo, nga ana tjetër, mund të çojë në glomerulonefrit post-streptokoksik. Në raste të rralla të rënda, edhe sëmundja reumatike e zemrës është e mundur.
Pyoderma në këtë sëmundje shoqërohet shpesh me çibane, mund të shfaqet ektima, limfadeniti ose limfangjiti. Disa pacientë tolerojnë ekzemën mikrobike. Dhe pesëdhjetë përqind e pacientëve zhvillojnë dermatit alergjik.
Zgjebe: shenjat e para, foto (tek fëmijët)
Edhe foshnjat përjetojnë të njëjtat simptoma si të rriturit. Në veçanti, ata janë diagnostikuar me zgjebe, si dhepapulovezikula. Ende zhvillohet paronikia, onikia dhe e qara. Në muajt e parë të jetës së një fëmije, sëmundja mund të ngjajë me urtikarinë e zakonshme. Kjo e bën të vështirë vendosjen e një diagnoze të shpejtë.
Shenjat e para të zgjebes tek fëmijët shfaqen shpesh në shputat e këmbëve dhe madje edhe në lëkurën e kokës. Lokalizimi i flluskave vërehet në shpinë, mollaqe dhe gjithashtu në fytyrë. Për shkak të gërvishtjeve, ato mbulohen me një kore të përgjakshme. Pak më vonë, mbizotëron një skuqje e vogël dhe në disa raste zgjeba e fëmijëve ngjan me simptomat e ekzemës akute (shih foton më poshtë).
Ndjesitë e kruajtjes mund të përhapen në zona të mëdha të lëkurës, duke rezultuar shpesh në gjumë të shqetësuar. Ka gjithashtu limfadenit, limfangjit, limfocitozë dhe leukocitozë, albuminuri, ESR të përshpejtuar, madje edhe sepsë tek foshnjat. Çdo vit rritet numri i sëmundjeve me simptoma të fshira.
Zgjebe: shenjat e para tek gratë shtatzëna
Nëse sëmundja zbulohet në kohë dhe trajtohet siç duhet, atëherë nuk do të ketë efekt negativ në fetus. E vetmja negative është se zgjeba dëmton nënën e ardhshme. Kjo çon në një përkeqësim të gjendjes së saj, ndonjëherë edhe në një rritje të temperaturës, një avari.
Nëse zgjeba nuk diagnostikohet në kohën e duhur dhe nuk kryhet trajtimi i duhur, atëherë mund të zhvillohet një formë më e rëndë, kur krijohen pustula, shfaqet infeksioni. E gjithë kjo mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në zhvillimin e fetusit. Ekziston një rrezik i lartë i infeksionit gjatë vetë lindjes. Pastaj ka rrezikkalojnë zgjeben tek një foshnjë e porsalindur. Siç dihet tashmë, sëmundja tek të sapolindurit është më e rëndë dhe shpesh i ngjan urtikarisë.
Nëse nuk diagnostikohet menjëherë, zgjeba mund të çojë në pasoja të rënda me sëmundje infektive, e ndjekur nga një periudhë e vështirë dhe e gjatë shërimi.
Sëmundja manifestohet te gratë shtatzëna me simptoma standarde. E njëjta kruajtje e rëndë, e cila bëhet më e fortë gjatë natës, prania e pasazheve nënlëkurore të rriqrave. Shenja zgjebe ka edhe në duar, veçanërisht në mes të gishtave, në kyçet e dorës, në bërryla dhe në organet gjenitale.
Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, sigurohuni që të bëni një kruarje të lëkurës. Prania e një mite zgjebe mund të ngatërrohet me të ashtuquajturën zgjebe të shtatzënisë, e cila ndodh për shkak të ndryshimeve të veçanta në trupin e gruas.
Diagnoza
Zgjebe mund të diagnostikohet vetëm pas studimeve klinike (bazuar në të dhënat epidemiologjike dhe laboratorike). Sidomos kur simptomat e sëmundjes fshihen, mjeku nuk duhet të mbështetet në përvojën ose supozimet e tij. Ekzistojnë katër metoda për diagnostikimin e zgjebes.
E para është nxjerrja mekanike e marimangës së zgjebes nga kalimi i verbër. Më pas insekti ekzaminohet nën një mikroskop. Megjithatë, kjo metodë është rrallë efektive. Shpesh mjekët gjejnë papula të rrënuara që janë të papërshtatshme për kërkime.
Një metodë tjetër është prerja e një zone të vogël të epidermës pranë zgjebes. Kjo mundëson një histologjike cilësorestudim, duke gjetur jo vetëm marimangën zgjebe, por edhe vezët e saj.
Ndonjëherë gërvishtja shtresë për shtresë përdoret në zonën e goditjes së verbër derisa të shfaqet një pikë gjaku. Materiali i sekuestruar po hetohet gjithashtu.
Metoda e fundit e përdorur nga mjekësia moderne është metoda e përgatitjes alkaline. Pas procedurës, lëkura e maceruar ekzaminohet.
Një nga manipulimet e mësipërme është i detyrueshëm për të përjashtuar zgjeben tek një person që shkon te mjeku me simptoma të ngjashme. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kësaj nëse shenja të ngjashme shfaqen në një nga anëtarët e familjes. Kështu diagnostikohet zgjebe. Shenjat e para, trajtimi përcaktohen dhe përshkruhen nga një mjek me përvojë.
Treguesi më i besueshëm se kjo është me të vërtetë një sëmundje ngjitëse është hapja e zgjebes me bisturi. Prehet shtresa e dëmtuar me brirë e lëkurës, pastaj materialet e fituara ekzaminohen mikroskopikisht. Është e dëshirueshme që pasazhet e studiuara të mos jenë të krehura, dhe është më efektive të merren gërvishtje të tilla në zonën e kyçeve.
Nëse një mjek përdor hidroklorur kaliumi, kjo lejon zbulimin më të mirë të marimangave dhe vezëve të tyre.
Do të jetë më e lehtë të identifikohet zgjebe nëse aplikohet tretësira e jodit në zonat e prekura. Më pas, në sfondin e lëkurës së shëndetshme, pasazhet e parazitit do të bien menjëherë në sy. Ata do të jenë më kafe. Jashtë vendit, boja përdoret për diagnostikime të tilla.
Për zbulimin e zgjebes përdoret edhe një videodermatoskop. Zmadhon imazhin gjashtëqind herë, gjë që ju lejon të ekzaminoni me saktësi zonat problematike në kokë me një sëmundje të tillë,si zgjebe. Shenjat dhe fotot e para të zonave të prekura janë paraqitur më poshtë.
Metoda e trajtimit
Zgjebe nuk do të largohet vetë. Mund të përkeqësohet vetëm, duke rrjedhur edhe për shumë vite (ia vlen të kujtohet se sa individë mund të lindë një femër në jetën e saj!). Për të kuruar sëmundjen mjafton të zbatohen masa të caktuara. Nuk ka nevojë për trajtim të përgjithshëm. Përdorimi i preparateve medicinale do të jetë vetëm lokal. Të gjitha këto fonde mund të ndahen në katër grupe:
- derivate sintetike të produkteve balsamike;
- squfur, pomada squfuri, pomada Wilkinson;
- sapun insekticid antiparazitar, pomada pyretra, lëngu i lëngshëm, preparatet "Tizol", "Kreolin";
- ilaçe popullore, të cilat përfshijnë vajgurin, benzinën, naftën, vajin e makinës, naftën bruto, hirin.
Vlen të merret parasysh se si trajtohet zgjebe, shenjat e para (shih fotot në artikull), sekuenca e trajtimit:
Përpara përdorimit të ndonjë ilaçi, pacienti duhet të lajë trupin për të hequr marimangat që janë zvarritur në sipërfaqe. Tani mund të filloni të fërkoni intensivisht ilaçin në veten tuaj, veçanërisht në vendet e lokalizimit të parazitëve. Nëse lëkura tashmë ka lezione më serioze, atëherë do të jetë e mjaftueshme vetëm ta lubrifikoni atë me një zgjidhje. Ju mund të përpunoni të gjithë trupin, përveç kokës.
Emulsion benzil benzoat
Ky është ilaçi më i zakonshëm. njëzet për qindzgjidhja përdoret nga të rriturit, dhe për fëmijët e vegjël do të mjaftojë një përgatitje 10%. Në ditën e parë të trajtimit, vatrat e inflamacionit dy herë për 10 minuta. me një interval prej dhjetë minutash trajtojeni me këtë emulsion me një shtupë pambuku. Ndryshoni liri dhe rroba. Në ditën e dytë, procedura përsëritet. Pas tre ditësh, mund të laheni në dush dhe të ndërroni përsëri rrobat.
metoda e Demyanovich
Çdo trajtim është efektiv kur një person vëren shenjën e parë të zgjebes dhe merr masat e nevojshme. Dy përzierje përgatiten paraprakisht: një tretësirë hiposulfat natriumi gjashtëdhjetë përqind dhe një tretësirë e acidit klorhidrik gjashtë përqind.
Dhoma e trajtimit duhet të jetë e ngrohtë. Pacienti është zhveshur plotësisht. Mjeku derdh njëqind mililitra të tretësirës së parë në enë. Pacienti fillon ta fërkojë me duar. Së pari, shpatullat dhe krahët duhet të përpunohen (para së gjithash, ana e djathtë, dhe së dyti, e majta). Tjetra, produkti aplikohet në të gjithë trupin, dhe në fund - në të dy këmbët. Në çdo vend ju duhet të fërkoni zgjidhjen për të paktën dy minuta. Pastaj mund të pushoni pak.
Kur përzierja të thahet, lëkura do të mbulohet me kristale të bardha, si pluhur. Tani mund të përsërisni fërkimin në të njëjtën sekuencë. Kristalet e kripës që përmbahen në tretësirë shkatërrojnë hyrjet në pasazhet e zgjebes, gjë që lejon ilaçin të funksionojë në mënyrë më efikase.
Kur lëkura është e thatë, mund të kaloni në zgjidhjen e dytë. Duke e derdhur gradualisht në pëllëmbën e dorës, duhet të përpunoni të gjithë trupin në të njëjtën sekuencë. Fërkimi duhet të bëhet vetëm për një minutë. Pas procedurës së tharjespërsërisni edhe dy herë të tjera. Duhet të vishni rroba të pastra dhe pas tre ditësh mund të lani.
Nëse nuk ka rezultat pozitiv, rekomandohet të përsëritet trajtimi pas pesë ditësh. Në fakt, vetëm në raste të rralla kërkohet terapi e përsëritur. Kur të dy tretësirat ndërveprojnë, dioksidi i squfurit dhe squfuri lirohen, të cilat vrasin me siguri rriqrat dhe vezët e tyre. Zgjebja, shenjat e para të së cilës janë një kruarje e tmerrshme dhe ndryshime në lëkurë, nuk largohen aq shpejt sa shfaqen.
pomadë squfuri
Për trajtim zgjidhet një ilaç tridhjetë e tre përqind. Nuk aplikohet vetëm në lëkurën e kokës. Për pesë ditë, pomada duhet të fërkohet një herë në ditë (natën). Pastaj bëhet një pushim dyditor. Kur nuk kryhen trajtime, çarçafët nuk ndërrohen.
Në disa raste, sugjerohet një aplikim i vetëm i pomadës sulfurike. Pacienti e fërkon ilaçin në lëkurë për dy orë, pasi e lag trupin me ujë me sapun. Më pas mbulesat pluhurosen me talk. Tre ditë më vonë, personi lahet dhe ndërron rrobat.
Hiri i drurit
Ky ilaç popullor e ka dëshmuar veten në eliminimin e një sëmundjeje siç është zgjebe. Simptomat e para në bark dhe gjetkë shërohen mirë në këtë mënyrë. Hiri i drurit përmban një sasi të mjaftueshme të përbërjeve të squfurit. Ata janë në gjendje të shkatërrojnë rriqrën. Nga ky produkt përgatitet një pomadë në një raport 30/70. Një ilaç i tillë përdoret si çdo pomadë tjetër sulfurik.
Mund të bëni edhe një infuzion. Një gotë hi dhe dy gota ujë trazohen dhe zihen rreth njëzet minuta. Pastaj lëngu që rezultonfiltër. Precipitati i përfunduar fërkohet në lëkurë, duke e lagur me sobë të përgatitur paraprakisht. Procedura të tilla bëhen gjatë javës për tridhjetë minuta gjatë natës.
Trajtim me vajguri
Kërkon vajguri dhe çdo vaj vegjetal. Komponentët përzihen në përmasa të barabarta. Brenda dy deri në tre ditë, e gjithë lëkura lubrifikohet për natën, përpunohen edhe çorape, të brendshme, dorashka. Në mëngjes mund të lani trupin dhe të ndërroni të brendshmet. Për një kurë të plotë, si rregull, mjaftojnë dy ose tre procedura. Kur përdoret kjo metodë në trajtimin e fëmijëve, duhet pasur kujdes, pasi ekziston rreziku i shfaqjes së dermatitit.
Pas përfundimit të procedurës, të gjitha liri dhe rrobat e pacientit duhet të zihen plotësisht. Hekurosni gjërat e tjera me hekur të nxehtë ose ajër në ajër të pastër për rreth një javë. Nëse një grup njerëzish sëmuren me zgjebe, atëherë trajtimi duhet të fillohet në të njëjtën kohë.
Terapitë e reja
Në mjekësinë moderne, ilaçet e mëposhtme përdoren për të luftuar zgjeben: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Ato janë në dispozicion në formën e një solucioni, kremi ose aerosoli.
Përdorimi i "Krotamiton"
Ky është një përgatitje e jashtme. Para përdorimit, duhet të testoni për ndjeshmërinë e pacientit ndaj tij. Është mirë të aplikoni një krem ose locion. Pas një dushi, ilaçi duhet të fërkohet me kujdes në lëkurë, duke filluar nga mjekra, duke përfunduar me gishtat e këmbëve. Një ditë më vonë, procedura duhet të përsëritet. Vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet vendeve të palosjeve gjatë aplikimit. Të nesërmen duhet të ndërroni të brendshmet dhe të merrnidush. Nëse është e nevojshme, trajtimi mund të përsëritet.
Mjekimi "Spregal"
Para se të përdorni këtë ilaç, duhet të bëni edhe një test të ndjeshmërisë ndaj mikroflorës. Rekomandohet aplikimi i produktit në mbrëmje në mënyrë që efekti kryesor të jetë gjatë natës. Spërkatni ilaçin duhet të jetë në një distancë prej 20-30 centimetra nga sipërfaqja e mbulesës. Trajtimi parandalues duhet të kryhet nga të gjithë anëtarët e familjes. Ilaçi nuk aplikohet vetëm në kokë dhe fytyrë.
Nëse brenda dhjetë ditësh simptomat e sëmundjes nuk largohen, atëherë është e nevojshme të përsëritet kursi i terapisë. Zgjebe, shenjat e para, foto - gjithçka iu kushtua vëmendje në artikull.
Nëse, përveç marimangës së zgjebes, pacienti ka ekzemë, atëherë para trajtimit me Spregal (në ditë), duhet të fërkohet pomada glukokortikoid në zonat e prekura. Nëse kemi të bëjmë me fëmijë, atëherë kur trajtojmë lëkurën me sprej është e nevojshme të mbulojmë gojën dhe hundën me pecetë dhe kur ndërrojmë pelenat ose pelenat të ritrajojmë zonën e vitheve.
Është e rëndësishme të njihen me kohë shenjat e zgjebes tek fëmijët. Një foto e manifestimeve të saj në fytyrë është paraqitur më poshtë. Nëse zona të mëdha të lëkurës janë prekur rëndë, atëherë ato mund të trajtohen edhe me Spregal. Por ju duhet ta bëni këtë jo nga një shishe llak, por me një shtupë pambuku. Nëse produkti bie papritur në sy, ato duhet të shpëlahen tërësisht me ujë.
Në rast të fillimit në kohë të trajtimit dhe në gjendje normale të sistemit imunitar zgjebe kalon shpejt, pacienti është plotësishtështë duke u restauruar. Vetëm në raste të rralla, të avancuara, sëmundja mund të çojë në sëmundje reumatike të zemrës, si dhe në glomerulonefrit post-streptokoksik.
Si të parandaloni infeksionin?
Të gjithë duhet të kenë informacion se çfarë është zgjebe. Shenjat dhe fotot e para të sëmundjes, të cilat përshkruhen dhe postohen në artikullin tonë, duhet ta ndihmojnë viktimën të marrë vendimin e duhur dhe të vlerësojë objektivisht situatën për të filluar trajtimin efektiv.
Ndërsa shumë njerëz mendojnë se marrja e zgjebes varet nga higjiena e duhur, nuk është kështu. Marimanga zgjebe nuk ka frikë as nga uji dhe as nga sapuni. Prandaj, përpjekja për të shkatërruar parazitët vetë me ndihmën e një dushi të rregullt është e padobishme. Është e nevojshme t'i drejtoheni specialistëve dhe vetëm mjekët me përvojë mund të përcaktojnë saktë sëmundjen dhe të përshkruajnë trajtimin.
