Zgjebe është një sëmundje e lëkurës që i përket grupit parazitar dhe është e zakonshme. Shumë shpesh, pediatrit e takojnë atë në praktikën e tyre mjekësore. Fatkeqësisht, statistikat tregojnë se sëmundja nuk shfaqet vetëm tek fëmijët e moshës parashkollore ose shkollore. Simptomat e pakëndshme në formën e një skuqjeje dhe kruajtjeje mundojnë edhe thërrimet shumë të vogla. Për shembull, tek disa fëmijë zgjebja diagnostikohet para moshës 1 vjeçare. Çfarë është kjo sëmundje dhe si mund të trajtohet?
Patogjeni dhe rruga e infeksionit
Sëmundja tek fëmijët shkaktohet nga mite zgjebe Sarcoptes scabiel. Ky parazit ka një madhësi shumë të vogël. Rriqrat nuk mund të shihen me sy të lirë. Madhësia e femrës është diku rreth 0,25-0,35 mm. Meshkujt janë pak më të vegjël. Dimensionet e tyre janë 0,15-0,2 mm. Një fakt i rëndësishëm është se marimangat zgjebe parazitojnë vetëm në lëkurën e njeriut. Kjo do të thotë se njerëzit e sëmurë janë gjithmonë burimi i infeksionit.
Një marimang zgjebe mund të futet në trupin e një fëmije të shëndetshëm në disa mënyra - përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një person të sëmurë dhe përmes transmetimit indirekt. Opsioni i parë, për shembull, është i mundur në rastet kur prindërit janë të sëmurë me zgjebe dheprekni fëmijën. Infeksioni me kontakt të drejtpërdrejtë ndodh edhe nga fëmijët e sëmurë. Me metodën indirekte rriqrat transmetohen nëpërmjet sendeve, lodrave, mjeteve shkollore etj.
Prezantimi klinik tek të porsalindurit dhe foshnjat
Si duket zgjebe tek fëmijët? Kur i përgjigjemi kësaj pyetjeje, vlen të theksohet se sëmundja nuk shfaqet tek të gjithë njerëzit në të njëjtën mënyrë. Simptomat tek foshnjat dhe të porsalindurit janë shumë të ndryshme nga ato tek të rriturit. Tek foshnjat, skuqja e zgjebes shfaqet pothuajse në të gjithë trupin. Elementet e tij ndonjëherë gjenden edhe në lëkurën e kokës dhe fytyrën. Më shpesh, skuqjet tek fëmijët e vegjël lokalizohen në pëllëmbët, shputat (veçanërisht në zonën e shpinës së këmbëve dhe në harkun e tyre të brendshëm). Skuqja është seropapula dhe vezikula edematoze.
Ata persona që nuk e dinë se si duket zgjebe tek fëmijët, duhet t'i hedhin një vështrim më të afërt vendeve me skuqje. Zgjebja është shpesh e dukshme në lëkurë. Ato shfaqen për shkak të aktivitetit jetësor të parazitëve. Rriqrat, pas kontaktit me lëkurën, menjëherë fillojnë të "gërmojnë" shtresën korneum. Zgjebja janë vija të bardha ose gri që ngrihen pak mbi sipërfaqen e lëkurës. Gjatësia e tyre mund të arrijë deri në 1 cm. Në skajet e verbër të zgjebes ka femra. Prania e parazitëve tregohet nga pika të vogla të zeza nën shtresën e lëkurës (këto pika janë marimangat).
Manifestimet e zgjebes tek fëmijët më të rritur
Simptomat tek fëmijët më të rritur janë të ngjashme me manifestimet e sëmundjes tek të rriturit. Një nga simptomat kryesore është kruajtje. Është më e dhimbshme gjatë natës. Rritja ose ulja e kruajtjes përcaktohet nga ritmi ditor i aktivitetit të rriqrave. Gjatë ditës, femra nuk është aktive, është në pushim. Në mbrëmje, ajo fillon të gërryejë vrimat në kalimin e zgjebes për vendosjen e vezëve. Natën, femra tashmë "gërmon" një kurs në një vijë të drejtë. Gjatë këtij procesi, rriqrat ushqehen. Gjatë ditës, paraziti ndalon dhe përsëri zhytet në një gjendje të fjetur.
Një tjetër simptomë e zgjebes që shihet tek fëmijët më të rritur është skuqja. Lokalizimi i tij tipik janë hapësirat ndërdixhitale, sipërfaqet anësore të gishtave, sipërfaqet fleksore të gjymtyrëve dhe sipërfaqet anësore të trupit. Elementet e skuqjes mund të vërehen edhe në pjesën e poshtme të barkut, në të pasmet.
Kursi i sëmundjes
Simptomat nuk shfaqen gjithmonë menjëherë pasi rriqrat godasin lëkurën. Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit të zgjebes tek fëmijët përcaktohet nga faza e zhvillimit në të cilën ndodhen parazitët. Në rastet kur femrat futen në lëkurë, nuk ka periudhë inkubacioni si e tillë. Parazitët menjëherë fillojnë të "gërmojnë" lëvizjet, vendosin vezë. Për shkak të kësaj, pothuajse menjëherë një person zhvillon kruajtje. Kur një fëmijë infektohet me larva, fillon periudha e inkubacionit. Për sa i përket kohëzgjatjes, mund të jetë rreth 2 javë.
Shpesh sëmundja ndërlikohet nga shtimi i një infeksioni purulent dytësor. Për shkak të saj, ka vështirësi në diagnostikimin e zgjebes. Vlen gjithashtu të përmendet prania e një forme të veçantë të kësaj sëmundjeje - norvegjeze. Kjo zgjebe është një varietet mjaft i rrallë. Zhvillohet te pacientët memungesë imuniteti, infeksion HIV. Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e kores së trashë dhe të gjelbër të pista në lëkurën e prekur. Me simptoma të tilla tek fëmijët, lëvizjet janë të kufizuara, të dhimbshme. Kruajtja mund të mungojë ose të jetë e lehtë.
Diagnoza e zgjebe
Mjekët nuk e bëjnë një diagnozë vetëm nga shenjat e zbuluara të zgjebes tek fëmijët. Po kryhen studime që bëjnë të mundur identifikimin e agjentit shkaktar të sëmundjes - rriqrën. Një metodë e detyrueshme diagnostike është dermatoskopia. Ky është një vlerësim vizual jo-invaziv i lezioneve të lëkurës.
Metodat e tjera diagnostikuese përfshijnë:
- Metodë e gërvishtjes. Për të kryer një studim, një pikë prej 40% acid laktik aplikohet në zonën e prekur (në vezikulë, zgjebe). Pas 5 minutash, grimcat e lëkurës kruhen me një bisturi, transferohen në një rrëshqitës xhami dhe ekzaminohen nën një mikroskop.
- Metodë e ngjyrosjes. Kjo metodë përdoret për të verifikuar zgjebe. Për ngjyrosje, përdoret një tretësirë alkoolike e jodit, ngjyra aniline.
Si të kuroni zgjeben tek një fëmijë
Kur një sëmundje diagnostikohet, trajtimi përshkruhet për disa qëllime. Ato janë:
- shkatërrimi i parazitëve (si rriqrat e rritur ashtu edhe larvat e tyre);
- eliminoni të gjitha simptomat e sëmundjes;
- parandalimi i ngjitjes së një infeksioni dytësor me gërvishtjet dhe plagët ekzistuese në trup;
- parandalimi i infeksionit të të tjerëve.
Ilaçet për zgjebe për fëmijë përshkruhen nga mjeku meduke marrë parasysh moshën e pacientëve. Nëse foshnja nuk është 1 vjeç, atëherë përdorni Spregal. Ky është një aerosol për përdorim të jashtëm. Ilaçi është i sigurt për fëmijën kur përdoret siç duhet. Për fëmijët e moshës 1 deri në 3 vjeç, pediatër rekomandojnë Spregal, Medifox për zgjebe. Ilaçi i dytë është i disponueshëm në treg në forma të ndryshme - në formën e një xhel, një koncentrat për përgatitjen e një emulsioni. Në moshën 3 deri në 7 vjeç, ju mund të përdorni një shumëllojshmëri preparate për zgjebe - një emulsion 10% dhe pomadë benzyl benzoate, Spregal, Medifox, pomadë sulfurik 5%.
Kur kërkohet shtrimi në spital
Në disa raste, një fëmijë me zgjebe në trup mund të përfundojë në spital. Ka disa indikacione për shtrimin në spital. Së pari, ata fëmijë që nuk mund të izolohen nga ekipi gjatë periudhës së trajtimit dërgohen në spital. Një situatë e ngjashme vërehet në jetimoret dhe shkollat me konvikte. Fëmijët e sëmurë janë një rrezik për fëmijët e shëndetshëm. Kjo është arsyeja pse është vendosur indikacioni i lartpërmendur për shtrimin në spital.
Një tjetër indikacion për referim në spital është zgjebe e komplikuar nga pioderma dytësore (d.m.th. futja e kokeve piogjene). Në këtë gjendje, përkeqësimi i mirëqenies, një rritje e temperaturës së trupit është e mundur. Për trajtimin e zgjebes së komplikuar, mjekët kryejnë një terapi të veçantë, e cila në fund lehtëson si infeksionin ashtu edhe rriqrën.
Veçoritë e terapisë kur ngjitet një infeksion
Trajtimi i zgjebes tek fëmijët e ndërlikuar nga pioderma dytësore përbëhet ngadisa faza. Pacienti është duke u trajtuar me skabicid. Ky mjet kontribuon në vdekjen e marimangave zgjebe. Skabicidi fërkohet në ditën e parë dhe të katërt të trajtimit. Në ditën e dytë dhe të tretë, infeksioni shoqërues trajtohet në mënyrë aktive.
Ilaçet për trajtimin e infeksionit zgjidhen nga mjeku në varësi të llojit të piodermës. Me pioderma sipërfaqësore, përdoret terapi e jashtme. Pustulat trajtohen me ngjyra aniline, zgjidhje 10% permanganat kaliumi. Pas tharjes kalojnë në përdorimin e pomadave me antibiotikë. Me format e thella të piodermës, antibiotikët sistematikë përdoren në trajtim.
Trajtimi norvegjez i zgjebes
Terapia për një formë të rrallë zgjebe (norvegjeze) kryhet sipas një skeme të veçantë. Brenda pak ditësh, përdorni çdo skabicid dhe një lloj ilaçi keratolitik (për shembull, pomadë salicilike 3-5% sulfurik). Ilaçi i parë përdoret në mbrëmje për të trajtuar trupin e pacientit, dhe i dyti - në mëngjes. Një trajtim i tillë kryhet deri në zhdukjen e një prej shenjave të zgjebes tek fëmijët - kore. Këta elementë në lëkurë pastrohen me terapinë e duhur.
Pasi hiqen strukturat nga sipërfaqja e lëkurës, vazhdon përdorimi i skabicidit. Ky ilaç përdoret për rreth 2 ose 3 ditë në mbrëmje. Gjithashtu, lejohen zbutës dhe hidratues. Ato ndihmojnë në eliminimin e lëkurës së thatë.
Mjekime popullore
Në mjekësinë alternative, ka shumë receta për skuqjen me zgjebe tek fëmijët. Mjetet juridike bëhen dhe aplikohen si më poshtë:
- Lëvorja e grimcuarbuckthorn (4 lugë gjelle) derdhni ujë të valë (1 l). Përzierja nxehet në zjarr të ulët për 10 minuta. Më pas, ilaçi insistohet për gjysmë ore dhe filtrohet. Kjo zierje e lëvores së gjelbrit përdoret për të fshirë trupin 1-2 herë në ditë.
- Manaferrat dhe degët e dëllinjës (100 g) derdhni një kovë me ujë të valë. Ena me këtë përzierje vihet në zjarr dhe zihet për 15 minuta. Përzierja e përgatitur përdoret për fërkimin e trupit ose për përgatitjen e banjës për larje.
- Bari celandine thahet dhe grimcohet. Përzihet me krem. Produkti që rezulton lubrifikohet me vendet e prekura nga zgjebe.
Nëse dëshironi të përdorni mjete juridike popullore për zgjebe tek fëmijët, nuk keni nevojë të refuzoni trajtimin dhe barnat e përshkruara nga mjekët. Ilaçet janë të nevojshme. Falë tyre, ju mund ta shpëtoni shpejt fëmijën nga sëmundja. Për sa i përket përdorimit të mjeteve juridike popullore, ia vlen të konsultoheni me mjekun tuaj, sepse jo të gjitha recetat janë efektive dhe të sigurta. Një specialist mund të rekomandojë përdorimin e disa zierjeve në kombinim me trajtimin standard.
Pse trajtimi mund të përfundojë si joefektiv
Nuk ka nevojë të kesh frikë të përdorësh medikamentet që mjeku ka përshkruar për trajtimin e zgjebes tek fëmijët. Ata nuk dëmtojnë, por ndihmojnë në largimin e parazitit. Për shkak të frikës nga ndonjë efekt anësor, njerëzit nuk ndjekin regjimin e trajtimit. Si rezultat, terapia është joefektive për arsyet e mëposhtme:
- përdorimi i barnave në përqendrime të ulëta;
- mospërputhje me kohën dhe shpeshtësinë e trajtimit të zonave të prekura;
- aplikimi i një ilaçi në trup pa marrë parasysh ritmin ditor të aktivitetit të parazitëve;
- trajtim jo i plotë i lëkurës së prekur;
- përdorimi i skabicideve të skaduara.
Parandalimi i zgjebes
Parandalimi i sëmundjes është mjaft i vështirë, sepse shfaqja e saj nuk varet nga vetë fëmija. Zgjebja tek fëmijët nuk zhvillohet, për shembull, për shkak të duarve të pista, higjienës së dobët ose ngrënies së frutave të palara. Punonjësit mjekësorë luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin, sepse ata kryejnë rregullisht ekzaminime parandaluese në grupet e fëmijëve - në institucionet parashkollore dhe arsimore. Fëmijët me zgjebe të identifikuar përjashtohen nga klasa për kohëzgjatjen e trajtimit të plotë.
Nëse sëmundja shfaqet në një nga anëtarët e familjes, atëherë prindërit duhet të bëjnë gjithçka që është e mundur për të parandaluar përhapjen e parazitëve dhe infeksionin e fëmijëve. Parandalimi konsiston në masat e mëposhtme që duhen marrë:
- shtreti, liri, lani rrobat në lavatriçe automatike në temperaturë 70-90 gradë ose zhyteni për 1 orë në tretësirë klori;
- rroba që nuk lahen, të hekurosura nga të dyja anët me hekur të nxehtë;
- ato gjëra që nuk mund të lahen as hekurosen, i varni jashtë për 3 ditë;
- vendosni këpucët, lodrat e fëmijëve në çanta hermetike dhe përjashtoni nga përdorimi për disa ditë;
- trajtoni gjërat me një mjet të posaçëm "A-par" me veprim antipedikulozë, kundër zgjebe, antiparazitar.
Zgjebeja tek fëmijët është një sëmundje e lehtë për t'u trajtuar vetëm kur nuk është e komplikuar nga asgjë. Nëse tek një fëmijë shfaqen simptoma të dyshimta, kruarje, rekomandohet të konsultoheni me një mjek. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më shpejt do të jetë e mundur të shpëtoni nga sëmundja pa përdorimin e antibiotikëve.
