Për të siguruar një person dhe të gjitha organet e tij me energji, trupi zbërthen glikogjenin dhe prodhon glukozë. Për punën e trurit, ai është furnizuesi kryesor i energjisë. Fatkeqësisht, rezervat e glikogjenit janë shumë të kufizuara. Kur ato mbarojnë, trupi kalon në burime të tjera të energjisë - ketonet. Në urinën dhe gjakun e një personi të shëndetshëm, ato praktikisht mungojnë. Zbulimi i këtyre substancave në analizë tregon një patologji ekzistuese.
Çfarë janë ketonet
Emri "ketone" vjen nga gjermanishtja "aceton". Ketonet janë substanca molekulat e të cilave kanë një përbërje organike të oksigjenit me hidrogjen dhe dy radikale hidrokarbure. Ka shumë lloje të ketoneve. Për shembull, ubiquinone, është jashtëzakonisht i rëndësishëm për punën e zemrës. Ato përmbajnë grupin e ketonit, fruktozën e njohur, mentonin, i cili është pjesë e preparateve për kujdesin oral, karvon, që përdoret në industrinë ushqimore, progesteron, kortizon, madje edhe tetraciklinë. Secili prej nesh ka ketone në urinë dhe gjak, duke nxjerrë afërsisht 20-50 mg në ditë, nga të cilat 70% është acid beta-hidroksibutirik i dobët, 36% është më i fortë.acid acetoacetik dhe 4% për aceton. Elementi i fundit është më pak se të gjitha, sepse mund të lirohet nga trupi gjatë frymëmarrjes. Lange, Legal dhe të tjerët nuk tregojnë një sasi kaq të vogël të mostrës. Kjo është arsyeja pse besohet se tek një person i shëndetshëm, norma e ketoneve në urinë është mungesa e plotë e tyre.
Ketonuria dhe ketoacidoza
Në mjekësi, ka disa kushte që lidhen me ketonet. Kur ka shumë prej tyre në gjak, ata flasin për ketonemi, dhe në urinë - për ketonuri. Me një përmbajtje mjaft të lartë të trupave ketonikë, PH fillon të shqetësohet dhe zhvillohet ketoacidoza. Nëse ka shumë ketone, por në gjak derisa të kenë filluar ndryshimet e elektrolitit, ata flasin për ketozë. Ketonuria vërehet te njerëzit me metabolizëm të dëmtuar të proteinave, yndyrave ose karbohidrateve. Kjo gjendje shpesh shfaqet tek fëmijët e vegjël dhe gratë shtatzëna.
Ka një sërë faktorësh që bëjnë që ketonet të zbulohen në urinë. Arsyet janë si më poshtë:
- diabeti mellitus;
- pankreatiti;
- dehje nga alkooli;
- dëmtim traumatik i trurit;
- hemorragji;
- operacione në membranat e trurit;
- ngacmim i fortë i sistemit nervor;
- lëndime të shumta të muskujve;
- sëmundje të rënda infektive;
- Çrregullime të glikogjenit në trup;
- tirotoksikoza;
- ushtrim i tepruar;
- dizenteri;
- ngrica;
- kushte me ethe;
- dehje;
- kequshqyerja (shumë ditoregrevë urie).
Ketone në urinën e një fëmije
Tek fëmijët nën moshën 13 vjeç, por më shpesh deri në 10 vjeç, ketonet mund të ekskretohen në urinë në sasi të mëdha. Nëse kjo nuk shoqërohet me diabetin, shkaku është një shkelje e ekuilibrit acido-bazik. Simptomat:
- erë e fortë e acetonit nga goja;
- nauze;
- dobësi, ndonjëherë deri në të fikët;
- dhimbje koke (shfaqet papritur);
- të vjella të shumta;
- dobësi e përgjithshme;
- ndonjëherë ka dhimbje në stomak.
Gjatë sulmeve rekomandohet të jepet "Stimol", "Citrargenin", pije e ëmbël (çaj, lëng, ujë me shurup). Ushqimi i fëmijëve të tillë duhet të jetë rreptësisht dietik, duke përjashtuar ushqimet e yndyrshme, kiflet, veçanërisht me aditivë çokollate, fruta dhe perime të tharta, pije të gazuara. Kur sulmi kalon, gjendja e foshnjës bëhet pak a shumë e qëndrueshme. Ushqimi jo i shëndetshëm, agjërimi, stresi nervor tek foshnjat dhe disa sëmundje infektive mund të shkaktojnë ketonuri jo diabetike te fëmijët.
Ketonuria në shtatzëni
Ketonet në urinë gjatë shtatzënisë mund të jenë pararojë e toksikozës së hershme, si dhe një sëmundje specifike të quajtur diabeti gestacional, i cili shfaqet vetëm tek gratë shtatzëna. Ndodh kur ka një shkelje të metabolizmit të karbohidrateve në trupin e nënës së ardhshme dhe shumë shpesh gjendet vetëm në testet laboratorike. Vetë gruaja mund të mos ndjejë ndonjë ndryshim patologjik. Megjithatë, kjo sëmundje është kryesishtRastet që kalojnë pas lindjes mund të jenë një pararojë e diabetit të zakonshëm, si dhe të patologjive endokrine. Nëse analizat treguan ketone në urinë, gruaja shtatzënë duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve shtesë për të përjashtuar praninë e diabetit të vërtetë dhe sëmundjeve të tiroides. Është gjithashtu shumë e rëndësishme vendosja e një diete të duhur të ekuilibruar, duke kursyer rutinën e përditshme, eliminimi i plotë i përdorimit të pijeve alkoolike, substancave toksike dhe të dëmshme.
Ketonuria në diabetin mellitus
Tek njerëzit e varur nga insulina, ketonet në urinë janë të pranishme çdo ditë në sasi deri në 50 g. Kjo gjendje duhet të ndryshohet drejt një uljeje të ndjeshme shumë shpejt, jo më shumë se 2 ditë. Kjo arrihet duke rregulluar dozat e insulinës. Urina për hulumtim duhet të merret çdo 4 orë. Veçanërisht e rrezikshme është shfaqja e ketonurisë tek foshnjat diabetike. Për rreth 10% e tyre përfundon me vdekje. Më shpesh, ketonuria vërehet te pacientët me diabet të tipit I, domethënë të varur nga insulina. Në të gjithë diabetikët e tjerë, rritja e ketoneve ndodh për arsyet e mëposhtme:
- doza të pamjaftueshme të insulinës;
- injeksione të humbura ose insulinë me cilësi të ulët (ka skaduar);
- infektive dhe ftohjet (sinusiti, pneumonia, meningjiti dhe të tjerët);
- problemet e tiroides dhe çrregullimet e lidhura me to;
- sulm në zemër, goditje në tru;
- lëndime, operacione;
- stres;
- duke marrë kontraceptivë hormonalë.
Ketone, diabeti dhe shtatzënia
Një tregues i domosdoshëm i pranisë së diabetit është zbulimi i glukozës së bashku me ketonet në urinë. Nëse këto dy substanca gjenden në tremujorin e parë, ekziston një probabilitet i lartë që gruaja të ketë diabet të vërtetë që ekzistonte para shtatzënisë. Kjo gjendje është shumë e pafavorshme si për nënën e ardhshme ashtu edhe për fetusin në zhvillim. Ajo kërcënon një grua me polihidramnioz, lindje të komplikuar, sëmundje vaskulare, hipoglicemi, zbehje fetale, abort, preeklampsi të hershme dhe të vonë, toksikozë të rëndë. Një fëmijë mund të lindë me anomali të ndryshme. Trashëgimia e sëmundjes vërehet në 1.3% të fëmijëve nëse nëna është e varur nga insulina dhe në 6.1% nëse babai është i sëmurë. Nëse gjatë shtatzënisë gjenden ketone në urinë dhe konfirmohet diagnoza e diabetit të zakonshëm, nëna shtatzënë duhet patjetër t'i nënshtrohet terapisë së përshkruar nga mjeku dhe të mbajë një dietë të rreptë.
Metodat diagnostike
Përcaktimi i ketoneve në urinë mund të bëhet në laborator dhe në shtëpi. Testi ligjor është publik. Për ta kryer atë, një rrip i veçantë i ngopur me një substancë alkaline dhe nitroprusid natriumi vendoset në urinë për 1 minutë. Vetitë e solucioneve impregnuese janë të tilla që nëse ka një përqindje të shtuar të ketoneve në urinë, ato ndryshojnë ngjyrën nga e bardha në kafe-të kuqe. Sa më e ndritshme të jetë ngjyra, aq më shumë ketone përmban. Numri i tyre ky test tregon vetëm përafërsisht. Për shifra më të sakta, bëhet një test gjaku. Por ka një avantazh të madh në testin ligjor - aiMund ta bëni vetë shumë herë. Caktojeni për diabetikët, gratë shtatzëna, fëmijët me sindromën acetonemike. Kur trajtohet me barna të grupit sulfhidril (Captopril, Kapoten dhe të tjerë), testi nuk justifikon vetveten dhe mund të japë një rezultat të rremë.
Trajtimi dhe parandalimi
Ketoza mund të trajtohet në shtëpi. Ngjarja kryesore për pacientin është një dietë e rreptë. Nga barnat e përshkruara do të thotë "Kokarboksilazë", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". Për të parandaluar rritjen e ketoneve në urinë, ushqimet e mëposhtme janë të ndaluara:
- supë ose borsch me kocka, peshk, lëng kërpudhash;
-të brendshme;
- mish i tymosur;
- turshi, marinada;
- peshk lumi (përveç pikut dhe zanderit);
- karavidhe;
- ushqime të yndyrshme, duke përfshirë gjizën dhe djathin;
- mollë e thartë, agrume, qershi;
- disa perime (domate, speca, patëllxhan, lëpjetë, spinaq, raven);
- kërpudha;
- salca (majonezë, ketchup, adjika);
- ëmbëlsira krem, çokollatë, kifle;
- kafe, pije të gazuara, çaj të zi.
Ushqimet për t'u kufizuar:
- mish i konservuar;
- ushqim deti;
- harengë;
- bishtajore;
- makarona;
- cupcakes, biskota;
- disa fruta (banane, kivi);
- salcë kosi.
Në ketozën progresive dhe ketoacidozën, trajtimi kryhet në spital. Parandalimi i këtyre gjendjeve konsiston në ushqimin e duhur dhe mënyrën e butë.ditë, dhe për diabetikët - në kohën e duhur të injeksioneve të insulinës dhe monitorimit të rregullt të ketoneve në urinë.
