Ileumi (nga fjala latine "ileum") është pjesa e poshtme e zorrës së hollë. Një element i tillë i traktit gastrointestinal ka funksionet dhe strukturën e vet. Mund të mësoni më shumë rreth tyre më poshtë.
Ileum: ku ndodhet?
Ileumi ndodhet në fosën e djathtë iliake (ose në pjesën e poshtme të zgavrës së barkut) dhe ndahet nga zorrët me anë të valvulës bauhinia, ose të ashtuquajturës valvul ileocekale. Një pjesë e vogël e këtij organi zë rajonin epigastrik, rajonin e kërthizës dhe zgavrën e legenit.
Ndërtesa
Ileumi dhe jejunumi janë mjaft të ngjashëm në strukturë. E gjithë shtresa e brendshme e një organi të tillë është një membranë mukoze, e cila është e mbuluar me bollëk me villi (ato ngrihen me rreth 1 milimetër). Nga ana tjetër, sipërfaqja e këtyre elementeve përbëhet nga një epitel cilindrik. Në qendër është sinusi limfatik, si dhe kapilarët (enët e gjakut).
Duhet të theksohet veçanërisht se vilet në ileum janë shumë më të vogla se në jejunum. Megjithatë, të gjithë ata janë të përfshirë në procesin e marrjes së substancave të dobishme dhe ushqyese. Yndyrnat përthithen përmesenët limfatike, dhe aminoacidet dhe monosakaridet - përmes venave. E gjithë mukoza ileale ka një sipërfaqe mjaft të pabarabartë. Kjo është për shkak të pranisë së kriptave, vileve dhe palosjeve rrethore. Këto formacione rrisin ndjeshëm sipërfaqen e përgjithshme të rreshtimit të zorrëve, gjë që padyshim ndikon në procesin e përthithjes së ushqimit të tretur.
Veçoritë e strukturës së ileumit
Jejunumi dhe ileumi kanë të njëjtat villi, forma e të cilave ngjan me fletëpalosje ose gishta. Duhet të theksohet se ato janë vetëm në lumenin e këtyre organeve. Numri i vileve në ileum mund të ndryshojë nga 18 në 35 copë për 1 metër katror. mm. Në të njëjtën kohë, ato janë pak më të holla se ato që ndodhen në duoden.
Kriptat e zorrëve, ose të ashtuquajturat gjëndra Lieberkühn, janë depresione në guaskë, në formë të tubave të vegjël. Mukoza dhe nënmukoza e ileumit formojnë palosje rrethore. Epiteli mbi to është limbik prizmatik me një shtresë. Nga rruga, mukoza e këtij organi ka gjithashtu submukozën e saj, e ndjekur nga indet e muskujve. Këto të fundit përfaqësohen nga 2 shtresa të lëmuara fibrash: e jashtme (ose gjatësore) dhe e brendshme (ose rrethore). Midis tyre është indi lidhor i lirshëm, i cili ka enë gjaku dhe pleksus nervor muskulo-intestinal. Trashësia e kësaj shtrese zvogëlohet drejt pjesës fundore të zorrës së hollë. Duhet theksuar se membrana muskulare e këtij organi kryen funksionin e përzierjes së kimës dheduke shtyrë.
Gaska e jashtme e ileumit është seroze. Ajo është e mbuluar me të nga të gjitha anët.
Funksionet kryesore të ileumit
Trupi i paraqitur kryen disa funksione. Këto përfshijnë sa vijon:
- izolimi i enzimave;
- thithja e lëndëve ushqyese, mineraleve dhe kripërave;
- tretja e ushqimit që vjen.
Veçoritë e ileumit
Lëngu intestinal i këtij organi fillon të çlirohet nën ndikimin e acarimit kimik dhe mekanik të mureve me kim. Në 24 orë, prodhimi i tij mund të arrijë në 2.4 litra. Në të njëjtën kohë, reagimi i lëngut është alkalik, dhe pjesa e dendur e tij përbëhet nga gunga-qeliza epiteliale që prodhojnë dhe grumbullojnë enzima. Në momentin e duhur, qelizat fillojnë të refuzohen në lumenin e zorrëve dhe më pas të shkatërrohen, duke siguruar kështu tretjen e barkut.
Duhet të theksohet se në sipërfaqen e secilës qelizë epiteliale ka një mikrovilus. Ato janë një lloj rrjedhjesh mbi të cilat fiksohen enzimat. Falë tyre, ndodh një nivel tjetër i tretjes, i quajtur membrana (parietal). Në këtë fazë, ushqimi hidrolizohet dhe absorbohet në ileum.
Siç e dini, lëngu i zorrëve përmban saktësisht 22 enzima. Kryesorja quhet enterokinase. Kjo enzimë është krijuar për të aktivizuar tripsinogjenin pankreatik. Përveç kësaj, ileumi sekreton lëng, i cili përmban substanca të tilla si lipaza, amilaza, saharaza, peptidaza dhe alkaline.fosfataza.
Promovimi i kimës në pjesë të tjera të traktit intestinal kryhet për shkak të tkurrjes së fibrave të shtresës muskulore. Llojet e tyre kryesore të lëvizjes mund të quhen perist altike dhe lavjerrës. Grupi i dytë i kontraktimeve prodhon agjitacion të kimës. Sa i përket valëve të ngjashme me krimbat (perist altike), ato lëvizin ushqimin në rajonet distale.
Meqë ra fjala, të dy llojet e paraqitura të tretjes ekzistojnë në lidhje të drejtpërdrejtë. Me hidrolizën kavitare të substancave më komplekse ndodh deri te i ashtuquajturi i ndërmjetëm. Ushqimet e përpunuara më pas zbërthehen nga tretja membranore. Më pas fillon procesi i përthithjes së lëndëve ushqyese dhe lëndëve ushqyese. Kjo është për shkak të rritjes së presionit intra-intestinal, si dhe lëvizshmërisë së indeve të muskujve dhe lëvizjes së vileve.
Çrregullime në sëmundjet e ileumit
Ileumi (ku ndodhet ky organ, i përshkruar pak më lart) mjaft shpesh i nënshtrohet proceseve inflamatore. Të gjitha sëmundjet e kësaj pjese të zorrëve të vogla kanë manifestime të ngjashme. Si rregull, ato bazohen në një shkelje të funksioneve tretëse, ekskretuese, thithëse dhe motorike. Në praktikën mjekësore, këto devijime zakonisht kombinohen nën një emër të përbashkët - sindromi i malabsorbimit.
Simptomat e përgjithshme të sëmundjeve
Ileumi, sëmundje të cilat mund të shfaqen për arsye të ndryshme, pothuajse gjithmonë ndihet nga shenjat e përgjithshme të sëmundjes. Këto përfshijnë sa vijon:
- e dhimbshmesindromat;
- çrregullim i jashtëqitjes;
- gjëmim në zorrë;
- rritje e formimit të gazit.
Shpesh, pacientët ankohen te mjekët e tyre se kanë diarre të zgjatur me shkuarjen në tualet deri në 4-7 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, mbetjet e ushqimit të patretur mund të gjenden në feces. Në mëngjes, pacienti shpesh ndjen gjëmim në zorrë, i cili zakonisht qetësohet vetëm në mbrëmje.
Ileumi i prekur ndonjëherë shkakton dhimbje. Ato mund të kenë lokalizim të ndryshëm (në rajonin e kërthizës, në të djathtë të vijës së mesit të barkut dhe nën "lugë") dhe karakter (shpërthim, tërheqje dhe dhimbje). Si rregull, intensiteti i dhimbjeve të tilla zvogëlohet dukshëm pas shkarkimit të gazrave të formuar.
Simptomat e jashtme të sëmundjeve të ileumit
Sëmundjet e kësaj pjese të zorrës së hollë mund të shoqërohen me manifestime ekstraintestinale. Ato shkaktohen nga përthithja dhe shpërbërja e dëmtuar e lëndëve ushqyese, vitaminave dhe mineraleve. Në të njëjtën kohë, pacientët humbin shpejt peshë dhe nuk mund të përmirësohen. Mungesa e vitaminave B dhe hekurit shpesh çon në zhvillimin e anemisë, formimin e çarjeve në qoshet e buzëve dhe inflamacionin e zgavrës me gojë. Nëse trupit fillon t'i mungojë vitamina A, atëherë kjo mund të shfaqet në thatësi të konjuktivës dhe verbëri të natës. Nëse ka hemorragji në trupin e pacientit, atëherë kjo tregon mungesë të vitaminës K.
sëmundja e Crohn
Sëmundja më e rëndë dhe më e zakonshme e kësaj pjese të zorrës së hollë ështëSëmundja e Crohn (ose i ashtuquajturi ileitis terminal). Zakonisht me këtë diagnozë inflamacioni lokalizohet në 15-20 centimetrat e fundit të ileumit. Rrallëherë, pjesët e verbëra, të trasha dhe duodenale të traktit gastrointestinal përfshihen në proces.
Inflamacioni i ileumit, simptomat e të cilit do të diskutojmë më poshtë, duhet trajtuar në kohë. Përndryshe, pas 3-4 vitesh, pacienti mund të zhvillojë komplikacione si obstruksion intestinal, fistula, abscese, peritonit, amiloidozë, gjakderdhje e të tjera.
Simptomat e sëmundjes së Crohn
Shenjat e një sëmundjeje të tillë janë të ndryshme.
- Dhimbje intensive në zonën e djathtë (shpesh të kujton një klinikë apendiciti akut). Në këtë rast, pacienti është me ethe, i shqetësuar për të përziera dhe të vjella të vazhdueshme. Zakonisht dhimbja shfaqet 3-5 orë pas ngrënies.
- Zhvillimi i anemisë dhe kequshqyerjes.
- Ndryshimet cikatriale në ileum, të cilat shkaktojnë obstruksion intestinal.
- Kapsllëk ose diarre e vazhdueshme, si dhe gjëmim në zorrë.
- Gjakderdhje e rëndë ose pak gjak në jashtëqitje
Sëmundje të tjera
Hiperplazia limfoide e ileumit ndodh në sfondin e një gjendje të mungesës së imunitetit dhe ndryshimeve proliferative në muret e zorrëve. Zakonisht ndryshime të tilla janë kalimtare dhe shpesh zhduken pa lënë gjurmë vetë. Arsyeja për zhvillimin e një devijimi të tillë mund të jetë një përgjigje joadekuate e indit limfoide të zorrëve, e cila ndodh ndaj stimujve të jashtëm.
Shenjat e limfoidehiperplazia
Simptomat duhet të përfshijnë:
- diarre;
- dhimbje barku;
- përzierje gjaku dhe mukusi në jashtëqitje;
- gaz dhe fryrje;
- humbje peshe;
- redukton rezistencën e trupit ndaj infeksioneve të ndryshme.
Me hiperplazi të rëndë, mund të formohen simptoma të obstruksionit të zorrëve. Ndër të tjera, enteriti dhe kanceri mund t'i atribuohen sëmundjeve të kësaj pjese të zorrëve.
Diagnoza e sëmundjeve dhe shkaqet e shfaqjes
Inflamacioni i ileumit diagnostikohet nga shenjat e jashtme dhe gjendja e pacientit pas marrjes së analizave të gjakut, urinës dhe fecesit, si dhe duke përdorur një metodë të tillë moderne ekzaminimi si endoskopia me fibra optike. Në të njëjtën kohë, ndryshimet në shtresën submukozale të zorrëve zbulohen shumë shpesh tek pacientët. Anomali të tilla jospecifike mund të zhvillohen në sfondin e polipozës difuze, bajameve kronike dhe çrregullimeve funksionale në zorrën e trashë.
Trajtimi i sëmundjeve
Normalisht, hiperplazia limfofolikulare prek vetëm ileumin terminal. Kjo sëmundje është një gjendje shoqëruese dhe për këtë arsye nuk kërkon trajtim. Për sa i përket sëmundjes së Crohn-it, kancerit dhe proceseve të tjera inflamatore, nëse trajtohen me vonesë, ato mund të prekin të gjithë traktin gastrointestinal, gjë që më pas çon në vdekje. Në këtë rast, terapia konsiston në përdorimin e medikamenteve, përfshirë ato antibakteriale, të cilat janë të përshkruara.vetëm nga një gastroenterolog me përvojë. Meqë ra fjala, shpesh sëmundje të tilla në fazat e mëvonshme të zhvillimit trajtohen me ndërhyrje kirurgjikale.
Vlen të theksohet gjithashtu se krahas medikamenteve për trajtimin e sëmundjeve të ileumit të zorrës së hollë, përshkruhet edhe një dietë e rreptë. Si rregull, ai përfshin vetëm ushqime të lehta, të tretshme shpejt dhe të pasura me vitamina. Përveç kësaj, pacientit ndalohet rreptësisht të konsumojë pije alkoolike, mish shumë të kripur, pikante, yndyrore, të skuqur dhe të rëndë, peshk, pjata me kërpudha. Dieta e pacientit duhet të përfshijë drithëra të ngrohta të gatuara me gjysmë qumësht, bukë të bardhë gruri të prodhimit të djeshëm, ndonjëherë gjalpë, vezë të fërguara me vezë, çaj, komposto, pije frutash, zierje me trëndafil të egër, boronica, qershi të shpendëve. Nëse ndiqni një dietë dhe merrni të gjitha barnat e përshkruara nga mjeku juaj, rezultati i trajtimit të një ileumi të përflakur do të jetë domosdoshmërisht i favorshëm.
