Monitorimi 24-orësh i EKG-së është një metodë e diagnostikimit instrumental, në të cilën elektrokardiogrami i pacientit regjistrohet për 24 orë në ditë. EKG e marrë gjatë ekzaminimit nuk mund të karakterizojë me besueshmëri punën e zemrës në të gjitha gjendjet e aktivitetit fizik të trupit. Një kardiogram konvencional vlerëson funksionimin e zemrës vetëm në pushim, për 5-10 sekonda, që do të thotë se mund të mos shfaqë shkelje të rrezikshme dhe serioze të aktivitetit kardiak.
Një metodë e përmirësuar diagnostikuese u propozua nga biofizikanti amerikan Norman Holter dhe për këtë arsye u quajt monitorimi 24-orësh Holter EKG. Diagnostifikimi i vazhdueshëm përdoret jo vetëm për të zbuluar ndryshimet ishemike në zemër dhe çrregullime të ritmit, por përdoret gjithashtu në terapinë antianginale dhe antiaritmike.
Regjistrimi bëhet duke përdorur një pajisje speciale që lidhet me pacientin dhe fiksohet me një rrip mbi shpatull ose në rrip. Kontakti me trupin e pacientitkryhet duke bashkangjitur elektroda ngjitëse të disponueshme. Ndërkohë që kryhet monitorimi 24-orësh i EKG-së, pacienti bën një jetë normale, duke kryer të gjitha aktivitetet fizike të nevojshme për diagnozën e saktë. Pas një periudhe kohore të paracaktuar, kardiologu ekzaminon tërësisht leximet e marra dhe përpilon një transkript të kardiogramës.
Kur hartohet një raport mjekësor, merren parasysh jo vetëm leximet e pajisjes, por edhe ndryshimet në gjendjen e pacientit, të cilat ai i shënon në një ditar duke treguar intervalin kohor. Pacienti duhet të marrë përgjegjësinë e plotë për regjistrimin e dëshmisë së tij, duke marrë parasysh ndryshimet më të vogla në mirëqenien gjatë sforcimit fizik, mjekimit, gjumit dhe aktivitetit. Monitorimi 24-orësh i EKG-së lejon diagnostikimin e sulmeve ishemike të dhimbshme dhe pa dhimbje dhe përpilimin e një game të plotë të anomalive të ritmit të zemrës.
Regjistruesit e EKG-së ndahen në disa lloje. Në varësi të ruajtjes së rekordit të elektrokardiogramit, ato janë të pajisura me memorie elektronike dhe shirit magnetik. Dhe në varësi të sasisë së memories, ato vijnë me fiksim të fragmenteve dhe me regjistrim të vazhdueshëm. Për të analizuar dëshminë e marrë, përdoret një program i veçantë kompjuterik që ju lejon të deshifroni regjistrimin e marrë. Regjistruesit më të fundit, të përmirësuar të monitorimit të EKG-së kryejnë vetë analizën fillestare të EKG-së, gjë që përshpejton shumë procesin e dekodimit përfundimtar të tij nëkompjuter. Çdo regjistrim Holter duhet të ekzaminohet në detaje dhe të korrigjohet nga një mjek, sepse nuk ka një standard të pranuar përgjithësisht për dekodimin.
Çdo patologji e identifikuar duhet të shoqërohet me një printim EKG për periudhën e caktuar diagnostikuese. Monitorimi ambulator EKG duhet të pasqyrojë informacionin e mëposhtëm:
-
Interpretimi i monitorimit të Holterit rrahjet e zemrës, frekuenca e saj;
- çrregullime të ritmit të zemrës gjatë ekstrasistolave ventrikulare dhe supraventrikulare;
- pauza ritmike;
- ndryshime në intervalet PQ dhe QT nëse zbulohen, si dhe analiza e ndryshimeve në kompleksin QRS për shkak të devijimeve në përcjelljen intraventrikulare;
- ndryshimet e segmentit fundor ventrikular dhe lidhja e tyre me të dhënat e pacientëve.
Në diagnostikimin modern të zemrës, monitorimi Holter është mënyra më e besueshme për të zbuluar çrregullimet kardiake. Kjo metodë nuk ka kundërindikacione dhe është e përshtatshme për t'u përdorur.
