Hiperandrogjenizmi tek gratë zhvillohet në sfondin e ekuilibrit hormonal të shqetësuar. Sidomos për shkak të një hormoni. Megjithatë, nuk mjafton të dihet emri i saj. Është shumë më e rëndësishme të kuptojmë se çfarë është - hormoni DHEA-S? Le të përpiqemi ta kuptojmë. E thënë thjesht, është një hormon seksual mashkullor që mund të provokojë ndryshime të brendshme dhe të jashtme. Megjithatë, kjo mund të luftohet dhe ka shenja të caktuara të rritjes së hormonit DHEA-S tek gratë.
Dehydroepiandrosterone në gjysmën e bukur
Substanca nga një numër steroidesh, shumica e të cilave prodhohet nga gjëndrat mbiveshkore, dhe pjesa tjetër merret nga vezoret. Një tepricë serioze e përqendrimit të këtij androgjeni në gjakun e njeriut mund të tregojë se ndodhin procese inflamatore në gjëndrat mbiveshkore. Si rregull, tumori po merr vrull në gjëndrat endokrine.
Hormoni DHEA-S, çfarë është ai? Sulfati është një ndërmjetës i reaksionit kimik. Për normën e hormonit DHEA dhe formimin e tij, kolesteroli është i nevojshëm në sasi të mjaftueshme. Gjatë kalimit nga forma steroide,estrogjenet, në veçanti estradioli.
Në varësi të shkallës së hormonit DHEA-S, baza për çlirimin e rregullatorit ndryshon. Kjo është, në një nivel të reduktuar, ai prodhohet në vezore, dhe në një nivel të rritur në korteksin adrenal. Pikërisht kështu.
Kur hormoni DHEA-S është i ngritur tek një vajzë, ai ndikon negativisht në rrjedhën e proceseve fiziologjike. Dhe gjithashtu në punën e veshkave, pjellorinë e përgjithshme, stabilitetin e masës totale dhe gjendjen e epidermës. Kur shfaqen shenja të dukshme, gruaja duhet të kërkojë menjëherë arsyet e rritjes së hormonit DHEA-S.
E rëndësishme për të kryer një skanim urgjent të zonës së gjëndrës mbiveshkore për të zbuluar praninë e një tumori ose procese të tjera, nëse ka.
Sinteza DHEA
Për shkak se dehidroepiandrosteroni (DHEA) është një hormon shumëfunksional i tipit steroid, ai vepron në receptorët androgjen. Emri i saj tregtar ndërkombëtar është prasterone.
Hormoni DHEA-S, çfarë është ai? Sinteza e tij në trupin tonë kryhet me pjesëmarrjen e enzimës 17-alfa-hidroksilazë. Pregnenoloni, i cili vjen fillimisht nga kolesteroli, konvertohet nga kjo enzimë në 17-hidroksipregnenolone, i cili shndërrohet në DHEA nga e njëjta enzimë.
Ky i fundit ndikohet nga enzimat e tjera - steroidogjenët dhe shndërrohet në androstenediol, androstenedion dhe dehidroepiandrosteron sulfat.
Vlera në trup
Norma e hormonit DHEA-S ndikon në shumë procese, duke përfshirë:
- forcim i sistemit imunitar;
- krijimi i kushteve të favorshme për akumulimin normal të estrogjenit;
- ulni grumbullimin e kolesterolit të keq;
- parandalimi i obezitetit;
- rregullimi i libidos;
- ruajtja e ciklit normal të menstruacioneve;
- optimizimi i funksioneve të gjëndrave dhjamore;
- redukton rrezikun e depresionit;
- ruajtja e elasticitetit të epidermës.
Gratë shpesh supozojnë se lirimi i hormoneve mashkullore është aq i parëndësishëm saqë rritja e përqendrimit të testosteronit nuk ka pothuajse asnjë ndikim në asgjë. Edhe pse në realitet, një tepricë e hormoneve steroide çon në rritjen e androgjenizmit. Dhe me të gjitha pasojat negative.
Norma e hormonit DHEA
Nga nëntë në pesëmbëdhjetë, kufiri i poshtëm është 1, dhe ai i sipërm është 9,7. Më tej, kufijtë rriten dhe nga pesëmbëdhjetë në tridhjetë, kufiri i poshtëm është 2,4 dhe kufiri i sipërm është 14,5. gruaja arrin moshën tridhjetë, prodhimi i androgjenit fillon të ulet dhe nga tridhjetë në dyzet, vlerat janë si më poshtë: 1.8 në 9.7 dhe nga dyzet në pesëdhjetë: nga 0.6 në 7.2.
Në të ardhmen, përmbajtja e substancës zvogëlohet gjithnjë e më shumë dhe nga pesëdhjetë në gjashtëdhjetë, norma varion nga 0.9 në 3.3. Të gjitha vlerat e normave u treguan në μmol / l. Për më shumë detaje, është më mirë të konsultoheni me mjekun tuaj.
Gjatë shtatzënisë, niveli i hormoneve DHEA-S tek gratë është më i lartë. Gjatë tremujorit të parë, ajo varion nga 3,12 në 12,48, dhe në të dytën - nga 1,7 në 7. Nëperiudha e afrimit të lindjes niveli bie: 0, 09 dhe 3, 7.
Shkaktarët dhe simptomat
Kur gratë kanë nivele të larta të hormonit DHEA-S, shkaqet zakonisht zbulohen në zyrën e një gjinekologu dhe një endokrinologu. Në mënyrë tipike, rritja e përqendrimit ndodh për arsyet e mëposhtme:
- Mungesa e enzimave që pengojnë sekretimin normal të hormoneve, duke përfshirë hormonet steroide.
-
Sindroma dhe sëmundja e Cushing. Formimi i tumorit.
- Nga java e dymbëdhjetë deri në javën e pesëmbëdhjetë të shtatzënisë, placenta funksionon dobët.
- Sindromat e amenorresë dhe galaktorresë.
- Vezore policistike
- Zhvillimi i një tumori aktiv hormonal në korteksin adrenal, i cili prodhon hormonin mashkullor.
- Sëmundja e Addison.
- Kanceret që ndikojnë në ekuilibrin hormonal.
- Osteoporoza në fazë progresive.
- Patologji në gjëndrrën e hipofizës.
Ndryshimet zakonisht shihen me një rritje të hormonit DHEA tek gratë. Ajo që është tashmë është e qartë. Por vlen të sqarohet se kur është e ngritur, shfaqet nervozizëm i tepërt dhe nervat “luajnë shaka”, forca fizike dhe qëndrueshmëria rriten, qimet e trupit rriten aty ku nuk duhet, antenat shfaqen edhe sipër buzës së sipërme, shfaqen puçrra dhe skuqje. në përkeqësimin e gjendjes së epidermës, sekretimi i gjëndrave dhjamore rritet, rrjedha e çrregullt e shtatzënisë, abortet ose lindjet e parakohshme janë të mundshme, periudhat optimale të menstruacioneve janë shkelur, mund tëzhvillojnë infertilitet.
Zbulimi i devijimeve
Pasi pacienti flet me mjekun dhe ky i fundit zbulon shenja të rritjes së androgjenizmit, vjen momenti i problemeve me hormonin DHEA-S, kur tashmë është e nevojshme të bëhen analizat. Personi duhet gjithashtu t'i nënshtrohet studimeve, duke përfshirë ultratinguj dhe MRI.
Hapi më i rëndësishëm për mjekun do të jetë zbulimi i mënyrës së jetesës, nëse ka sëmundje kronike, një analizë e periudhës kohore gjatë së cilës vajza ankohet për yndyrë të shtuar të lëkurës, parregullsi menstruale, hirsutizëm, të rënda. nervozizëm dhe sulme paniku, si dhe probleme me fertilitetin.
Për një vlerësim të saktë të kësaj të fundit është e nevojshme të sqarohet përqendrimi i hormoneve të ndryshme, pra: progesteronit, dihidrotestosteronit, tiroksinës, testosteronit të lirë, FSH, LH, TSH dhe triiodothyronine.
Përgatituni për gjithë këtë si më poshtë: gjaku merret nga një venë nga dita e pestë deri në të shtatën e ciklit menstrual, me stomakun bosh, është e nevojshme, nuk duhet të pini ujë për një analizë më të saktë. Procedurat e tjera nuk mund të kryhen përpara analizës.
Kontakti seksual, vizita në palestër duhet të ndërpritet disa ditë përpara vizitës në laborator. Nervozizmi duhet të parandalohet. Përpara procedurës së testit të gjakut për hormonin DHEA-S, ushqimet e tymosura dhe të skuqura, ushqimet pikante dhe yndyrore, alkooli dhe kafeja e fortë duhet të hiqen nga dieta.
Në rast tumori
Normalizimi i niveleve të androgjenit tani nuk është i mundur pa hequr shkakunÇfarë e shkaktoi çekuilibrin hormonal. Duke përdorur rezultatet e testeve për Dhea-so4, endokrinologu zgjedh regjimin më të përshtatshëm të trajtimit.
Me zhvillimin e procesit të tumorit të trurit, ndërhyrja e një neurokirurgu është e nevojshme. Ndërhyrja me heqjen e tumoreve në tru dhe në gjëndrat mbiveshkore në një neoplazmë të avancuar është e domosdoshme, sepse çlirimi i DHEA-S nuk do të kthehet në normalitet kur tumori është i pranishëm në trup, pasi prodhon prodhim shtesë steroide.
Nivelet shumë të larta të sulfatit DHEA (mbi 800 mcg/dl) mund të tregojnë praninë e një rritjeje të tillë. Në rast se procesi është malinj, pacienti i nënshtrohet një kursi kimioterapie parandaluese për të parandaluar formimin e metastazave. E gjithë kjo, natyrisht, vetëm pasi të hiqet neoplazia.
Terapia Hormone
Ky trajtim është i përshtatshëm për gratë e moshuara që nuk dëshirojnë të kenë një fëmijë. Ilaçet hormonale përshkruhen nëse pacienti ka kundërindikacione për trajtimin e sëmundjes me ndihmën e terapisë radiale.
Pas një kursi të plotë të terapisë hormonale, përqendrimi i hormoneve steroide kthehet në normale për një kohë, megjithatë, pas një kohe mund të fillojë të rritet përsëri.
Diana ka demonstruar efektivitetin më të madh për sa i përket terapisë hormonale, pasi përmban përqendrimin optimal të antiandrogjenëve. Megjithatë, një efekt më i theksuar shihet mekombinimi i "Androkura" me kontraceptivë oralë.
Metodat e luftës
Tek gratë pas pesëdhjetë vjetësh, çlirimi i dehidroepiandrosteronit zvogëlohet dhe pas një kohe të caktuar, ka të ngjarë një ulje natyrale në përqendrimin e DHEA-S. Në rastin e një procesi të një tumori beninj ose malinj, në asnjë rast nuk duhet të vononi me një operacion për heqjen e formacionit ose trajtimin hormonal, veçanërisht kur procesi është malinj.
Nëse është zbuluar forma adrenale e sëmundjes së hiperandrogjenizmit, atëherë përdorimi i glukokortikoideve ("Dexamethasone", "Prednisolone") në doza të vogla do të sjellë një rezultat mjaft të mirë. Kjo do të ndihmojë në stabilizimin e prodhimit të hormoneve. Në rastin e hirsutizmit tek gratë, mjekët zbulojnë sindromën adrenogenitale në 2-4% të rasteve.
Për të normalizuar nivelin e hormoneve, endokrinologu do të këshillojë pacientin të ndalojë së ngrëni ushqime të yndyrshme dhe të skuqura në sasi të mëdha, si dhe të ulë nivelin e mishit të tymosur, të kuq, gjetheve jeshile, turshive dhe frutave të detit në. dietë.
Sporti dhe hormonet
Reduktimi i numrit të situatave stresuese dhe gjetja e kohës për pushim cilësor dhe gjumë të duhur gjatë natës, si dhe refuzimi i sforcimeve serioze fizike në trup dhe heqja e steroideve anabolike gjatë sportit - e gjithë kjo është e detyrueshme kur i nënshtroheni trajtim për rritjen e androgjenizmit.
Optimizimi i rutinës suaj të ushtrimeve ështënjë tjetër faktor i rëndësishëm që me siguri do të ketë ndikim në performancën androgjenike. Shumë vëmendje që i kushtohet rritjes së masës muskulore mund të çojë në një rritje të nivelit të testosteronit në gjak, dhe ky është androgjeni mashkullor më aktiv.
Holimi i tepërt i shtresës yndyrore në nivelin minimal të lejuar mund të çojë gjithashtu në mungesë të estrogjenit dhe infertilitet në nivel hormonal. Edhe në rastin e funksionimit të duhur të sistemit të veshkave, mund të shfaqet sindroma androgjenitale, me lirim të shtuar të steroideve.
Hormon në SHBA
Një projektligj në Senatin e SHBA, i cili u prezantua në mars 2009, u përpoq të klasifikonte hormonin DHEA si një substancë të kontrolluar që i përket kategorisë së steroideve të tipit anabolik.
Klienti ishte senatori nga Partia Republikane nga shteti i Iowa - Grassley Charles. Nga ana tjetër, bashkë-klientët atëherë ishin senatori nga Partia Demokratike e Illinois dhe një senator tjetër republikan i shtetit të Arizonës - Richard Durbin dhe John McCain, respektivisht. Ky projektligj i është dorëzuar Komisionit Legjislativ të Senatit.
Në vitin 2007, në dhjetor, Grassley Charles prezantoi Bill S. 2470, Aktin e Reduktimit të Abuzimit DHEA të vitit 2007, i cili synonte të ndryshonte Listën e Substancave të Kontrolluara. Kjo do të çonte në faktin se produktet që përmbajnë dihidroepiandrosteron nuk mund të shiten me ligj me vetëdije ose të krijojnë kushte për shitjen e këtijprodukte për personat nën moshën 18 vjeç, e gjithë kjo përfshin shitjen nëpërmjet internetit.
Megjithatë, sipas recetës, produkte të tilla, natyrisht, do të shpërndaheshin. Si dënim do të parashikohej një sistem ekskluzivisht jo penal (civil) i gjobave. Ky projektligj u lexua dy herë dhe u përmend edhe në Komisionin Legjislativ të Senatit.
Por nuk u miratua kurrë, dhe sot shitja e produkteve që përmbajnë dihidroepiandrosteron është e ligjshme, ndërsa produkte të tilla janë të ndaluara për t'u përdorur nga pjesëmarrësit në disiplina të ndryshme atletike. Megjithatë, në Kanada do t'ju duhet ende një recetë për të blerë produkte DHEA.
Në specie të tjera
Hormoni DHEA-S, çfarë është ai? Vlen të përmendet një fakt tjetër interesant. Është se si hormoni ashtu edhe sulfati prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore vetëm në përfaqësuesit e rendit të primatëve, domethënë në majmunët më të ulët dhe më të lartë, si dhe te njerëzit. Rendi i këtij prodhimi është si më poshtë: Kolesteroli, pregnenoloni, 17-hidroksipregnenoloni dhe DHEA.
Gjëndra mbiveshkore e specieve të tjera të kafshëve, duke përfshirë minjtë dhe minjtë, nuk janë në gjendje të sintetizojnë këtë hormon. Në të njëjtën kohë, disa struktura të trurit jo vetëm të majmunëve të ulët dhe të lartë, si dhe të njerëzve, por edhe të kafshëve të tjera janë të afta për sintezën de novo të DHEA dhe pararendësve të saj, të cilët përkufizohen si neurosteroidë.
Qelizat Purkinje, të cilat luajnë një rol kritik në formimin e kujtesës dhe të mësuarit, janë provuar të jenë vendi më i rëndësishëm i prodhimit për neurosteroidet e gjitarëve dhe vertebrorëve të tjerë.
PërPër të zbuluar dinamikën e lidhur me moshën e dihidroepiandrosteronit qarkullues, si dhe steroideve të tjera te njerëzit, u kryen studime të përqendrimit të tij në periudha të ndryshme të formimit pas lindjes. U konstatua se kulmi i përqendrimit të tij është mosha njëzet e pesë deri në tridhjetë vjeç. Pasi zbret.
Nivelet e kortizolit në gjak nuk ndryshojnë me moshën dhe kjo çon në një çekuilibër në raportin Dhea/kortizol. Është vërtetuar roli më i rëndësishëm i hormonit si pararendës i steroideve seksuale bioaktive si testosteroni, estroni dhe estradioli në indet periferike.
