Shtatzënia e suksesshme nuk është gjithmonë e garantuar edhe për një grua absolutisht të shëndetshme. Çfarë mund të themi për ata që, me vullnetin e fatit, duhej të përballeshin me ndonjë problem gjinekologjik. Le të flasim për një patologji të pakëndshme - një mitër njëbrirëshe. Ne do të analizojmë shkaqet e zhvillimit, diagnostikimit dhe trajtimit të një fenomeni kaq të rrallë. Së pari, le të zbulojmë se çfarë do të thotë një mitër njëbrirëshe, endosonografia, nëse shtatzënia me një patologji të tillë është e mundur dhe si të lindësh një fëmijë të shëndetshëm.
Organi kryesor riprodhues
Mitra është një organ i zbrazët i paçiftuar i muskujve të lëmuar në formë dardhe, në të cilin ndodh zhvillimi i embrionit dhe shtatzënia. Ai përbëhet nga pjesa e poshtme, trupi dhe qafa. Në një strukturë normale anatomike, organi ka formën e një trekëndëshi. Pozicioni i tij natyror është krijuar në mënyrë harmonike për zhvillimin e papenguar të fetusit. Gjatë 9 muajve të shtatzënisë, mitra pëson ndryshime të jashtëzakonshme në madhësi. Çdo defekt mund të prishë zhvillimin e duhur të fëmijës. Për më tepër, mund të rrezikojë jetën e nënës dhe foshnjës.
Patologjitë kryesore
Së bashku me strukturën normale, ndodhnjë sërë patologjish:
- uterus dycornuate;
- uterus me septum;
- mitra me shalë;
- dyfishim i plotë i mitrës;
- mitra njëbrirëshe (foto e së cilës mund të shihet në artikull).
Çdo nga këto manifestime jo standarde mund t'i premtojë pacientit pamundësinë për të lindur një fëmijë. Megjithatë, ka shanse edhe në rastet më të rralla me një mitër njëbrirësh.
Çfarë është kjo patologji dhe si ndikon në jetën e një gruaje?
Me fjalë të thjeshta, një mitër njëbrirëshe është gjysma e një uterus normal. Ka një formë të rrumbullakosur, të zgjatur, nuk ka fund kur kalon nga brenda në tubin fallopian. Vlen të thuhet se trupi i mitrës së një forme njëbrirëshe është mjaft i zakonshëm. Është gjithashtu e rëndësishme të përmendet se kjo specie ka disa nënspecie:
- Me zgavra komunikuese të brirëve rudimentar dhe kryesorë.
- Me zgavra që nuk komunikojnë të bririt rudimentar dhe kryesor.
- Me një bri vestigjial pa zgavër.
- Me bri munguar.
Këto katër opsione mund të identifikohen vetëm me ndihmën e diagnostifikimit kompleks: laparoskopisë dhe histeroskopisë. Më e rrezikshmja me një diagnozë të tillë mund të jetë shfaqja e një shtatëzënie ektopike. Fetusi, i cili filloi të zhvillohet në një bri rudimentar, thjesht nuk ka kushtet për një ekzistencë të plotë. Rezultati i shtatzënisë në këtë situatë mund të jetë kërcënues për jetën. Pra cilat janë arsyet e shfaqjes dhe zhvillimit të një defekti të tillë?
Arsyet
Shkaktarët e vërtetë të kësaj patologjie nuk dihen ende. Ajo ështëpërbën vetëm 1 - 2% të numrit të përgjithshëm të formimeve jonormale, mutacionale të sistemit riprodhues të femrës. E vetmja gjë që mund të thonë shkencëtarët është se një dështim në sistem ndodh edhe në fazën e zhvillimit embrional, pra në tremujorin e parë të shtatzënisë. Pikërisht në këto 12 javët e para bëhet shtrimi i të gjitha organeve vitale të vajzës. Mundësia e zhvillimit të anomalive rritet nëse nëna ka pasur ndonjë infeksion gjatë kësaj periudhe kohore. Si një nga arsyet e shfaqjes së kësaj anomalie konsiderohet edhe faktori trashëgues.
Kështu, gjatë formimit të mitrës njëbrirëshe, në vend të dy kanaleve paramezonefrike, formohet një. Më rrallë - dy, por secila prej tyre rezulton të jetë rudimentare, e pazhvilluar, e paaftë për të funksionuar normalisht. Më shpesh, një mitër me njëbrirësh nuk është e vetmja anomali në sistemin gjenitourinar. Në kombinim me çrregullime të tjera strukturore të organeve femërore, është një faktor rëndues në zhvillimin e infertilitetit dhe abortit.
Sipas çfarë simptomash mund të dyshohet për këtë sëmundje dhe si ta diagnostikojmë atë? A mund ta bëj vetë apo duhet të shkoj te mjeku?
Simptomatika
Shfaqja e shenjave të para klinike të sëmundjes varet nga varianti i defektit. Me një bri rudimentar të mbyllur funksional, ato shfaqen menjëherë pas menarkës. Karakterizohet nga algomenorrea.
Shkelja e daljes së gjakut menstrual nga organi patologjik çon në formimin e hematometrave dhe hematosalpings në të me dhimbje të njëanshme në 3-4 ditë.cikli femëror. Refluksi retrograd i sekrecioneve mund të shoqërohet me sindromë abdominale akute, zhvillim të endometriozës dhe ngjitje në legen. Në shumicën e rasteve, problemet me organet riprodhuese tek gratë janë të ngjashme në simptomat e tyre. Duke i përmbledhur ato, marrim pamjen klinike të mëposhtme:
- periudha të dhimbshme dhe të bollshme ose mungesë e tyre;
- dhimbje e njëanshme barku që rrezaton gjithandej;
- formacionet tumorale;
- abortimet e pavullnetshme;
- abort.
Pasoja e gjithë kësaj është infertiliteti.
Diagnoza
Është pothuajse e pamundur të identifikohet dhe diagnostikohet një mitër njëbrirëshe gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik. Kjo mund të bëhet vetëm me metoda harduerike. Diagnoza primare në rast të diagnozës së dyshuar të mitrës njëbrirëshe - ekzaminimi me ultratinguj. Kur kryhet, shihet qartë trashësia e zvogëluar e mureve të organit femëror, asimetria, mungesa e njërës prej vezoreve.
Për një pamje më të saktë të figurës, përshkruhen laparoskopia, histeroskopia, MRI, ekografia e veshkave. Këto metoda përcaktojnë formën e mitrës, praninë ose mungesën e një briri rudimentar, madhësinë e tij, praninë e formacioneve anormale shtesë në shtojcat e mitrës, një grykë të vetme të tubit fallopian.
Kur vendoset një diagnozë e saktë, një gruaje mund t'i ofrohen një sërë terapish.
Trajtim
Menaxhimi i pacientëve të tillë nuk ka një taktikë të vetme. Mjekët janë dakordse çdo rast duhet të shqyrtohet individualisht. Sipas emërimit të specialistit, në varësi të gjendjes së pacientit, përdoren këto lloje të trajtimit:
- Indikacione të padiskutueshme për kirurgji janë: sindroma e dhimbjes, zgavra endometriale në bririn rudimentar, shtatzënia ektopike.
- Në mungesë të dhimbjes dhe shkarkimit të bollshëm, tregohet vëzhgimi i zakonshëm i një gruaje me caktimin e ekzaminimeve periodike. Edhe pse shumë ekspertë besojnë se operacioni është i indikuar për të gjithë. Në çdo rast, para konceptimit, pacienti duhet të marrë një vendim se si të shpëtoj nga problemi ekzistues.
Metoda operative e heqjes së bririt rudimentar mund të kryhet në dy mënyra: në mënyrë laparoskopike dhe gjatë ekscisionit abdominal.
Sigurisht, aktualisht po zgjidhet një metodë më pak traumatike. Kjo është laparoskopia. Lejon jo vetëm heqjen e bririt rudimentar, por edhe korrigjimin e patologjive të tjera gjinekologjike të zbuluara gjatë ndërhyrjes kirurgjikale. Gjithashtu, kjo metodë mund të minimizojë ndjeshëm komplikimet e mundshme postoperative dhe të zvogëlojë kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientit në spital.
Operacioni është i rëndësishëm
Gjatë operacioneve korrigjuese (pavarësisht metodës), zgjidhen edhe probleme të tjera gjinekologjike. Këto përfshijnë:
- miomektomia konservative (heqja e fibroideve);
- heqja e një vezore ose tubit fallopian;
- salpingoliza (rikthimi i kalueshmërisë së fallopianittuba);
- rezeksion ose biopsi;
- salpingostomy (krijimi i një hapjeje në tubin fallopian për t'u lidhur me zgavrën e barkut);
- elektrokagulim i vatrave të endometriozës (mbirje e qelizave të mitrës në organe të tjera);
- shkëputje e ngjitjeve.
Pas këtij operacioni të butë laparoskopik, pacientët mund të fillojnë të ecin në 2 deri në 3 orë dhe të shkarkohen në kujdesin ambulator në 2 deri në 3 ditë.
Shumica e të operuarve shënojnë një përmirësim në gjendjen e tyre të përgjithshme. Ata që përjetuan dhimbje të padurueshme gjatë menstruacioneve, të shoqëruara me marramendje, të përziera dhe të vjella, më pas vërejnë zhdukjen e këtyre manifestimeve.
Pas 2-3 muajsh, pacientët me një bri rudimentar të hequr lejohen të mbeten shtatzënë. Në të njëjtën kohë, asgjë nuk e pengon një grua të lindë një fëmijë në mënyrë natyrale, pa përdorur metodën e seksionit cezarian. Kjo për faktin se kur një element i pazhvilluar amputohet, nuk ka mbetur asnjë mbresë.
Në çdo rast të tretë tek gratë pa korrigjim të një keqformimi kongjenital të mitrës, një defekt u zbulua gjatë një seksioni cezarian ose heqjes manuale të placentës gjatë lindjes. Sipas të dhënave klinike dhe ekografisë me ultratinguj, nuk u zbulua asnjë patologji. Kjo tregon kompleksitetin e diagnozës së saj, veçanërisht në mungesë të një shkelje të rrjedhjes së gjakut menstrual.
Një nga shkaqet e anomalive kongjenitale të organeve gjenitale të vështira për t'u diagnostikuar ishte vizita e vonuar te mjeku për shkak të infertilitetit dhe abortit të përsëritur.
Rezultati
Për të gjitha gratë,të cilët janë përballur me këtë problem, mjekët këshillojnë të mos bëjnë panik. Konceptimi dhe shtatzënia me një mitër njëbrirëshe me një bri rudimentar është mjaft reale. Dhe nëse ndiqni të gjitha rekomandimet, atëherë mundësia për të duruar dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm do të jetë njëqind për qind.
Vendimi i duhur është të kontaktoni mjekun tuaj. Ai duhet të caktojë të gjitha studimet e nevojshme. Më pas, së bashku me pacientin, gjeni mënyrën më të mirë për të dalë nga një situatë e caktuar.
Mjekësia moderne është e aftë për shumë. Mos kini frikë nga kjo diagnozë. Mos harroni se ka një rrugëdalje - një operacion laparoskopik, pas të cilit do të jetë e mundur të ngjizësh, të durosh dhe të lindësh një fëmijë të shëndetshëm.
