Sëmundjet e shtyllës kurrizore janë shumë të rrezikshme. Në fund të fundit, ato ndikojnë në një strukturë jetike - palcën kurrizore. Një nga këto patologji është një hernie e sekuestruar. Sëmundja ndikon negativisht në të gjithë trupin dhe mund të çojë në një sërë pasojash të rënda.
Karakteristikat e sëmundjes
Çfarë është një hernie diskale e sekuestruar? Kjo është një patologji në të cilën bërthama pulposus (përmbajtja e ngjashme me pelte) shtrydhet përmes një këputjeje ose çarjeje në membranën e diskut dhe ndahet plotësisht prej saj.
Një fragment i tillë fillon të ushtrojë presion mbi nervat kurrizore ngjitur. Si rezultat, pacienti përjeton dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në zonën ku është shtypur nervi. Ndonjëherë një pjesë e shkëputur e diskut është në gjendje të depërtojë në hapësirën epidurale. Në situata të tilla, ka thjesht dhimbje të padurueshme. Mund të ndihet jo vetëm në shpinë, por edhe në gjymtyrë.
Gjendja e rëndë karakterizohet nga zhvillimi i sindromës cauda equina. Me këtë rrjedhë të sëmundjes, pacienti mundHumbni kontrollin mbi defekimin dhe urinimin. Përveç kësaj, ka mpirje në këmbë dhe në rajonin inguinal. Kjo formë e sëmundjes është një tregues për ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Përndryshe, dëmtimi i pakthyeshëm i indit nervor është i mundur.
Fragmenti i shkëputur në disa raste mund të prishet dhe më pas të përthithet në qarkullimin e gjakut.
Burimet e patologjisë
Shkatërrimi i diskut ndërvertebral shkaktohet nga tensioni i tepërt i muskujve paravertebral. Kjo shkakton zhvillimin e proceseve distrofike. Si rezultat, unaza fibroze dëmtohet.
Sa më e lartë të jetë ngarkesa që përjeton disku, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillohet kjo hernie. Në këtë drejtim, hernia e sekuestruar më së shpeshti formohet në rajonin e mesit.
Faktorët predispozues për shfaqjen e sëmundjes janë pikat e mëposhtme:
- keqformime;
- osteokondrozë;
- peshë e tepërt;
- mungesë në indet e kërcit të mineraleve;
- punë që ngarkon rëndë shtyllën kurrizore (ngarkues, ndërtues).
Më shpesh sëmundja fillon të zhvillohet në sfondin e:
- stres;
- ngritje peshash;
- përkulje e gabuar, mbledhje;
- hipotermi.
Simptomat e sëmundjes
Hernia e sekuestruar në disa raste mund të zhvillohet pothuajse në mënyrë të padukshme. Në këtë rast, pacienti përjeton periodikisht dhimbje shpine. Por njerëzit mësohen me fenomene të tilla. Formimi i një sekuestri perceptohet sii sëmurë si një sulm tjetër.
Simptomat e sëmundjes varen nga vendndodhja e hernies. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme t'i shqyrtojmë ato veçmas.
Shenjat e mëposhtme tregojnë zhvillimin e patologjisë në rajonin e qafës së mitrës:
- sulme të shpeshta të dhimbjes së kokës;
- shfaqet periodikisht mpirje në qafë, duar;
- sindroma e dhimbjes në zonën e qafës;
- shqetësimi është i përhershëm intensiv;
- dhimbja përkeqësohet pas stërvitjes;
- indi muskulor në gjymtyrët e sipërme pakësohet gradualisht;
- dobësia në muskuj shfaqet në zonën e shpatullave, qafës, krahëve;
- ndryshimet e ecjes;
- paraliza e gjymtyrëve gradualisht fillon të zhvillohet.
Nëse sekuestrimi është zhvilluar midis rruazave torakale, atëherë pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- dhimbje e fortë në gjoks;
- mund të jepet siklet në shpatullat, barkun, brinjët;
- dhimbja intensifikohet edhe pas një përpjekjeje të vogël;
- zhvillohet paraliza e këmbës;
- ndjenja e mpirjes mund të mbulojë gjoksin, barkun, shpinën;
- indi muskulor gradualisht dobësohet, ndonjëherë vërehet atrofi e plotë.
Shenjat e mëposhtme tregojnë patologjinë e zonës lumbosakral:
- sulmet intensive të dhimbjes ndodhin në zonën e mesit;
- shqetësimi është i përhershëm, i theksuar;
- ngarkesa më e vogël çon në dhimbje të shtuar;
- mund të jepet parehati në ekstremitetet e poshtme, mollaqe;
- reflekset e tendinit humbasin;
- muskujt e këmbëve janë varfëruar;
- gishtërinjtë, këmbët mpihen periodikisht;
- procesi i urinimit ose defekimit mund të jetë i shqetësuar;
- dobësia dhe impotenca shfaqen në këmbë;
- ndjenja e ngurtësuar në pjesën e poshtme të shpinës;
- Ndonjëherë zhvillohet paraliza e këmbës.
Diagnoza e sëmundjes
Në rastin e simptomave të mësipërme, pacienti duhet të konsultohet me një neurolog. Mjeku do të dëgjojë ankesat e pacientit, do të vlerësojë gjendjen e tij neurologjike dhe fizike. Nëse dyshohet për një hernie, do të kërkohet një ekzaminim shtesë.
Fatkeqësisht, rrezet X në shumicën e rasteve janë një metodë diagnostike joinformative. Nuk është në gjendje të tregojë me siguri praninë e frakturave, rritjeve të kockave, zhvendosjes së kyçeve.
Hernia e sekuestruar e shtyllës kurrizore vizualizohet më saktë me MRI. Ky studim ju lejon të përcaktoni pozicionin, madhësinë e patologjisë. Përveç kësaj, MRI jep një ide për gjendjen e muskujve, ligamenteve dhe nervave.
Metodat e trajtimit
Për të luftuar sëmundjen përdoret:
- terapia konservative;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Vendimi për masat e nevojshme merret vetëm nga mjeku. Shumë shpesh, pacientët besojnë se vetëm me ndihmën e ndërhyrjes kirurgjikale është e mundur të luftohet një sëmundje e tillë si një hernie e sekuestruar. Trajtimi konservativ mund të jetë një metodë jo më pak efektive. Por duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha emërimet dhe rekomandimet e mjekut.
Terapi medikamentoze
Duhet kujtuar edhe një herë se trajtimi i një hernie të sekuestruar pa operacion është i mundur vetëm me rekomandimin e mjekut. Është rreptësisht e ndaluar të luftosh një patologji të tillë vetë. Në të vërtetë, në shumicën e rasteve kjo është rruga drejt paaftësisë.
Trajtimi konservativ nënkupton mbajtjen e sekuesterit që të mos bjerë plotësisht derisa indet e këtij fragmenti të vdesin plotësisht. Kjo do të lejojë formimin e rritjeve të kockave, duke mbuluar vrimat e formuara.
Ilaçet janë të përshkruara për të përmirësuar gjendjen e pacientit:
- Barna anti-inflamatore. Droga të tilla lehtësojnë dhimbjen, zvogëlojnë ashpërsinë e procesit inflamator. Pacientit mund t'i rekomandohen medikamente: Ibuprofen, Diklofenak, Nimesil.
- Diuretikë. Droga të tilla përshkruhen në kurse të shkurtra. Ato lehtësojnë në mënyrë të përkryer ënjtjen e shkaktuar nga ngjeshja e indeve. Terapia mund të përfshijë barna të tilla: "Furosemide", "Hypothiazid".
- Relaksues muskulor. Këto barna lehtësojnë spazmat e muskujve. Një nga relaksuesit efektivë të muskujve të përshkruar për këtë sëmundje është ilaçi Mydocalm.
- Vitamina të grupit B. Janë të përshkruara për të përmirësuar përcjelljen e impulseve. Këto janë ilaçet e mëposhtme: "Tiamin", "Pyridoksine".
- Kondroprotektorë. Këto janë ilaçe që ofrojnë ushqim të përmirësuar për indet e kërcit. Ilaçi më i zakonshëm i përshkruar është kondroitin sulfati.
- Antikonvulsantët. Ky grup i barnave është në gjendje të eliminojë neuropatikedhimbje. Rekomandohen ilaçet e mëposhtme për pacientët: Carbamazepine, Finlepsin, Convulsofin.
- Ilaçe të tjera. Për të përmirësuar trofizmin e indeve, për të stimuluar mikroqarkullimin, në trajtim mund të përfshihen medikamente: Actovegin, Trental.
Nëse është e nevojshme, drejtojuni bllokadave të novokainës.
Metodat shtesë të terapisë konservative
Hernia e sekuestruar trajtohet pa kirurgji, jo vetëm me medikamente.
Pacientit i përshkruhen një sërë trajtimesh fizioterapie për të përmirësuar mirëqenien:
- rryma diadinamike;
- magnetoterapi;
- stretch;
- ultratinguj;
- Rryma Darsonval.
Përveç kësaj, pacientit i rekomandohen klasa të terapisë fizike, përshkruhet një kurs masazhi.
Me dinamikë pozitive vërehen përmirësime tashmë në 2-3 javë të terapisë konservative.
Kur nevojitet kirurgji
Por, për fat të keq, ka situata kur një hernie e sekuestruar nuk mund të trajtohet në mënyrë konservative. Kirurgjia është e vetmja mënyrë për të rikthyer shëndetin.
Nevoja për kirurgji ndodh në rastet e mëposhtme:
- Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga një përkeqësim i mprehtë. Mund të ketë periudha përmirësimi. Ato kthehen shpejt në përkeqësim.
- Madhësia e sekuesterit është mjaft e madhe (më shumë se 10 mm).
- Ka një dobësim të fortë në zonën e rrënjës nervoreindet e muskujve.
- Gjymtyrët mpihen gjatë gjithë kohës.
- Terapia konservative, e kryer për gjashtë muaj, nuk dha dinamikë pozitive.
- Ka një progresion të patologjisë, pavarësisht respektimit të të gjitha recetave të mjekut.
- Një pacient diagnostikohet me një sëmundje autoimune.
Kirurgji
Siç u përmend më lart, trajtimi konservativ i një hernie të sekuestruar nuk jep gjithmonë rezultate pozitive.
Operacioni mund të kryhet në disa mënyra:
- Mikrodisektomia. Me ndihmën e mikrokirurgjisë hiqet një hernie e sekuestruar. Kjo i lejon pacientit të lehtësojë presionin e ushtruar nga ky fragment në rrënjët e trurit.
- Heqje endoskopike.
- Nukleoplastika perkutane. Gjatë operacionit, disku sklerozohet duke përdorur plazmë të ftohtë dhe një elektrodë.
- Heqja e një disku protetik. Zëvendësoni protezën e dëmtuar me kockën e vetë pacientit ose me një protezë titani.
- Autotransplantimi i kërcit. Indet e nevojshme merren nga pacienti dhe shumohen në një epruvetë. Pas 3-4 muajsh, kërci i tillë transplantohet te pacienti.
- Pjesa e vertebrës që ngjesh palcën kurrizore hiqet. Këto operacione janë: laminotomia, foraminotomia.
Rehabilitimi dhe parandalimi
Nëse një hernie e sekuestruar është operuar, atëherë pacienti duhet të ndjekë disa rregulla të rekomanduara nga mjeku.
Gjatë rehabilitimit është e rëndësishme:
- mos ngrini peshë;
- merrni gjithçka të përshkruar nga mjekudroga;
- shmangni ushtrimet e forta.
Kur trupi rimëkëmbet nga operacioni, pacienti duhet të vazhdojë me parandalimin e hernieve të përsëritura.
Për t'u mbrojtur nga përsëritja e patologjisë, rekomandohet:
- bëj terapi fizike rregullisht;
- ndiq një dietë të veçantë;
- shkoni në pishinë (noti është shumë i dobishëm për një sëmundje të tillë);
- shikoni qëndrimin tuaj;
- trajtoni periodikisht në një sanatorium.
Respektimi i rreptë i të gjitha rekomandimeve mjekësore do ta mposhtë patologjinë dhe do ta mbrojë nga përsëritja e saj.
