Retinopatia hipertensive konsiderohet si një ndërlikim shumë serioz që shfaqet si pasojë e zhvillimit të hipertensionit. Në prani të një patologjie të tillë, ndodh një lezion kompleks i retinës, si dhe enëve të syrit. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, atëherë mund të ndodhë një shkelje serioze e qarkullimit të gjakut në nervin optik dhe retinë.
Si rregull, retinopatia në hipertension është më e zakonshme tek personat që kanë probleme me tensionin e lartë, vuajnë nga sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore, hipertensioni renal. Kjo sëmundje është gjithashtu e zakonshme tek të moshuarit. Kur sëmundja sapo fillon të zhvillohet, një person nuk ka asnjë simptomë. Tashmë në fazat e mëvonshme të zhvillimit, sëmundja fillon të ndihet me një përkeqësim të mprehtë dhe të rëndë të shikimit.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Specialistët dallojnë vetëm katër faza të hipertensionitretinopati:
- Angiopati hipertensive. Gjatë zhvillimit të kësaj faze, ndodhin ndryshime që ende mund të kthehen. Vetëm enët e vogla të vendosura në retinën e syrit preken.
- Angioskleroza hipertensionale. Në këtë fazë ndodhin modifikime të tipit organik, të cilat prekin enët e retinës.
- Retinopatia hipertensive. Një tipar karakteristik është ndryshimi në enët e retinës. Rreth tyre gradualisht fillojnë të shfaqen lezione, të cilat zhvillohen në vetë indin e retinës. Shfaqen edhe errësirat fokale, fillojnë të shfaqen qartë hemorragjitë, një sërë anomalish degjenerative, të cilat lokalizohen në pjesën qendrore të retinës.
- Neuroretinopatia hipertensive. Sipas karakteristikave të tij, kjo fazë mund t'i ngjajë angiopatisë ose angiosklerozës. Për më tepër, mjegullimi i pjesës së sipërme të retinës, i vendosur drejtpërdrejt mbi kokën e nervit optik, është qartë i dukshëm, shfaqet ënjtje. Pikërisht në këtë fazë ndodh një përkeqësim i mprehtë i shikimit.
Shkaktarët e retinopatisë hipertensive
Shkaktari kryesor i shfaqjes së patologjisë konsiderohet të jetë presioni shumë i lartë i gjakut, i cili e shqetëson një person për një kohë të gjatë. Një rrezik veçanërisht i lartë i zhvillimit të retinopatisë hipertensive është tek ata njerëz që kanë trajtuar gabimisht ose në mënyrë jo të plotë hipertensionin. Shkaqe të tjera të patologjisë përfshijnë diabetin mellitus, aterosklerozën ose pirjen e tepërt të duhanit.
Shenjat e sëmundjes
Për specialistët nuk është sekret që hipertensioni ka një efekt jashtëzakonisht negativ në gjendjen e enëve të gjakut të vendosura në retinë. Shumica e njerëzve me retinopati hipertensive kanë pak ose aspak simptoma në fazat e hershme. Në fazën e fundit të zhvillimit të sëmundjes, vërehet një përkeqësim i mprehtë i shikimit. Humbje e plotë e shikimit vërehet vetëm në raste të izoluara.
Simptomat që pak njerëz i kushtojnë vëmendje përfshijnë shfaqjen e njollave lundruese ose "mizave" para syve. Me kalimin e kohës, imazhet bëhen të paqarta, shfaqen shirita të errët dhe shikimi përkeqësohet ndjeshëm gjatë natës.
Rreziku kryesor i retinopatisë hipertensive është se mund të shkaktojë shkëputje të retinës. Një problem i tillë do të shfaqet në formën e njollave ose vijave që notojnë para syve, ndonjëherë ka ndezje të mprehta drite, hije në një interval të caktuar të fushës së shikimit. Imazhet ndonjëherë turbullohen ose bëhen të zeza.
Diagnoza e patologjisë së syrit
Metoda kryesore e diagnostikimit në këtë situatë është një ekzaminim i plotë i fundusit. Për këtë, përdoret një procedurë si oftalmoskopia. Gjithashtu, një procedurë e tillë ju lejon të ekzaminoni kokën e nervit optik, për të përcaktuar gjendjen e enëve të vendosura në retinë. Ndonjëherë oftalmoskopia ju lejon të përcaktoni anomali të tjera, përveçretinopatia hipertensive. Për shembull, hemorragjitë, depozitat dhjamore jo karakteristike për fundusin e syrit, e kështu me radhë.
Për procedurën përdoret një oftalmoskop. Pajisja duket si një pasqyrë konkave që ka një formë të rrumbullakët. Ka një vrimë të vogël në mes të pajisjes. Deri më sot, gjithnjë e më shumë njerëz kanë filluar të përdorin një pajisje të ngjashme, por të një lloji elektrike. Me të, ju lehtë mund të shihni pjesën e poshtme të syrit në detaje dhe madje të bëni një foto. Për të studiuar më në detaje ndryshimet në fundus në retinopatinë hipertensive, kryhet zgjerimi maksimal i pupilës. Për ta bërë këtë, një agjent special futet në sy.
Çfarë mund të shohë një mjek gjatë një diagnoze
Gjatë diagnostikimit të sëmundjes, okulisti mund të gjejë sa vijon:
- Prania e spazmës së arteriolave të retinës së pacientit.
- Hemorragji në zonën e prekur.
- Trupi qelqor i syrit të njeriut.
- Prania e depozitave yndyrore direkt në retinë.
- Ënjtje e diskut optik (veçanërisht e zakonshme në situata të avancuara).
- Muret e anijes mund të bëhen shumë të dendura dhe të errëta.
- Ndonjëherë zbulohet edhe shkëputje e plotë ose e pjesshme e retinës.
Angiografia me fluoresceinë si metodë diagnostike
Nëse lind nevoja, okulisti mund të përshkruajë një angiogramë fluorescein për pacientin. Një procedurë e tillë do të zbulojë devijimet e mundshme që janë shfaqur në enët e retinës. Për ta bërë këtënjë bojë speciale injektohet në mënyrë intravenoze tek një person dhe pas kësaj përsëritet oftalmoskopia.
Tomografi koherence
Një metodë tjetër diagnostikimi është tomografia koherente. Duke përdorur këtë teknikë, mund të merrni informacion shumë të detajuar për secilën nga shtresat e retinës së prekur. Ju gjithashtu mund të identifikoni trashje të mundshme dhe depozitime yndyrore, hemorragji.
Trajtimi i patologjisë
Trajtimi i retinopatisë hipertensive varet shumë nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Pothuajse në të gjitha rastet, fillimisht përdoren medikamente të ndryshme për trajtim. Është e detyrueshme përdorimi i vazodilatorëve, marrja e komplekseve të vitaminave dhe antikoagulantëve.
Nëse nuk ka rezultat nga një trajtim i tillë, ose nëse retinopatia hipertensive është në fazën e fundit të zhvillimit, atëherë do të jetë e pamundur të bëhet pa ndërhyrje kirurgjikale. Sot, operacioni kryhet duke përdorur lazer dhe quhet koagulim lazer.
Parimi kryesor i trajtimit të sëmundjes është eliminimi i shkaqeve kryesore që provokuan zhvillimin e saj. Në asnjë rast nuk duhet të shtyhet trajtimi për më vonë. Në fund të fundit, veprime të tilla mund të çojnë në pasoja të rënda dhe t'ju privojnë plotësisht shikimin.
Si masë parandaluese, është e nevojshme që rregullisht të kryhet një ekzaminim me një okulist, sepse vetëm një mjek mund të përcaktojë praninë e devijimeve sa më shpejt të jetë e mundur.fazën e zhvillimit dhe parandalimin e shfaqjes së komplikimeve në të ardhmen. Prandaj, edhe nëse nuk vini re simptomat e retinopatisë hipertensive, një konsultë me një okulist nuk do të jetë e tepërt. Siç tregon përvoja, diagnoza shpesh zbulon sëmundje për të cilat një person as nuk dyshonte. Më mirë i sigurt se sa të vjen keq në të ardhmen.
