Gëlltitja konsiderohet një proces natyral i trupit kur ha. Gjatë gëlltitjes, muskujt e fytit bëjnë shumë lëvizje. Por ndonjëherë ka një shkelje të refleksit të gëlltitjes. Ky fenomen shoqërohet me siklet. Disfagia është një gjendje që duhet trajtuar. Arsyet për këtë gjendje dhe terapia e saj janë përshkruar në artikull.
Koncept
Disfagia është një vështirësi ose përjashtim i plotë i kalimit të ushqimit nëpër ezofag. Shkelja e gëlltitjes çon në parehati dhe dhimbje në fyt. Në këtë rast, koordinimi i muskujve të traktit ushqimor ndryshon dhe bolusi i ushqimit nuk është në gjendje të lëvizë lirshëm nëpër fyt.
Shkelja e refleksit të gëlltitjes shfaqet kur gëlltitet një pjesë shumë e madhe e ushqimit. Ndodh gjithashtu kur ka një shkelje të perist altikës. Kjo çon në komplikime në funksionin e frymëmarrjes, humbje peshe, lodhje të trupit, ndaj është e nevojshme një vizitë urgjente te mjeku.
Arsyet
Nëse shkelja e refleksit të gëlltitjes është një herë, atëherë ndoshta ka ndodhur nga një shkak mekanik. Pjesa mund të jetë shumë e madhe ose mund të mos përshtatet me lumenin e ezofagut.
Me përsëritjen e vazhdueshme të problemeve, duhet dyshuar për faktorët funksionalë të paraqitjes së tyre, të cilët shoqërohen me një shkelje të perist altikës. Shkelja e refleksit të gëlltitjes ndodh për shkak të:
- dëmtimi i nervit glossopharyngeal;
- paralizë gjuhës;
- dëmtim i muskujve të ezofagut dhe faringut pas një goditjeje;
- dëmtimi i muskujve të lëmuar të ezofagut në miopati, neuropati, alkoolizëm dhe sëmundje të tjera.
Rrallë ky problem shfaqet me ngushtimin dhe shqetësimin e ezofagut:
- ënjtje me stomatit ose dhimbje të fytit;
- stenozë faringeale ose ushqimore;
- vraga pas djegieve, operacioneve, traumave në ezofag;
- rritja e tumoreve në kancerin e ezofagut;
- dëmtim në muret e ezofagut.
Në raste të izoluara, kur shkelet, shfaqet sëmundja e Parkinsonit, paraliza cerebrale, skleroderma sistemike, pneumonia kronike dhe sëmundje të tjera. Këto janë të gjitha arsyet për shkeljen e refleksit të gëlltitjes.
Lokalizimi
Çrregullimet e gëlltitjes mund të jenë të disa llojeve, në varësi të pjesës së aparatit tretës ku ndodhet problemi, si dhe nga ashpërsia e tij.
Sipas lokalizimit, patologjia ndodh:
- Orofaringeale ose orofaringeale, kur bolusi i ushqimit është i vështirë për të lëvizur nga faringu në ezofag.
- Ezofageal ose ezofageal. Në këtë rast, lumeni i traktit ushqimor bllokohet ose ka probleme në punën e muskujve të tij.
- Diskoordinim krikofaringeal. Në këtë rast, ka një dështim në relaksimin e muskujve kriko-faringeal. Mund të zhvillohen gjithashtu divertikulumi ezofageal dhe patologjia kronike e mushkërive.
Shkallët e sëmundjes
Ashpërsia e çrregullimit të aktit të gëlltitjes ndahet në 4 gradë:
- Pacienti ka vështirësi në gëlltitje. Kjo veçori nuk ofrohet me disa ushqime të ngurta.
- Vështirësi në gëlltitjen e çdo ushqimi të fortë, por ushqimet gjysmë të lëngshme dhe të buta kalojnë lehtësisht.
- Një person mund të hajë vetëm ushqim të lëngshëm.
- Gëlltitja është e pamundur plotësisht, asnjë ushqim nuk mund të kalojë në fyt, qoftë edhe lëngu.
Simptomat
Nuk është e pazakontë që refleksi i gëlltitjes të dëmtohet pas një goditjeje. Cilido qoftë shkaku i këtij fenomeni, një person ndjen simptomat e mëposhtme:
- Nuk mund të gëlltisë ushqim të ngurtë. Në raste të rënda, lëngje, pështymë.
- Kryhet refluksi, përmbajtja e stomakut kthehet përsëri në ezofag dhe fyt.
- Ekziston një ndjesi e një gungë në fyt për faktin se përmbajtja e thartë depërton në fyt dhe djeg mukozën.
- Gjatë gëlltitjes, ka një ndjenjë të mungesës së ajrit.
- Pas ngrënies ka një ndjenjë sikur është ngecur në fyt.
- Ka një dhimbje të fytit, gulçim.
Diagnoza
Ka shkelje të refleksit të gëlltitjes tek të moshuarit dhe të rinjtë. Për diagnozën dheduke identifikuar shkakun, mjeku regjistron ankesat, si dhe propozohet t'i nënshtrohet analizave me gëlltitjen e ushqimit të fortë dhe ujit.
Për të vlerësuar plotësisht gjendjen e pacientit pas testit, mjeku përshkruan ekzaminime shtesë harduerike, për shembull, një radiografi të ezofagut me kontrast. Gjithashtu lejohet kryerja e ekzaminimit ekografik të gjëndrës tiroide, rezonancë magnetike. Ndonjëherë përshkruhen teste gjaku për shënuesit e tumorit dhe teste të tjera laboratorike.
Me kë duhet të kontaktoj?
Nëse keni vështirësi në gëlltitje, ndjeni një gungë në fyt dhe dhimbje, duhet të vizitoni një terapist ose gastroenterolog.
Mjeku kryen një ekzaminim fillestar, zgjidhet një trajtim. Nëse kërkohet, mjeku mund të përshkruajë një ekzaminim shtesë nga një specialist ORL, kirurg, neurolog ose onkolog.
Në fëmijët
Ka shkelje të refleksit të gëlltitjes tek të porsalindurit. Në këtë rast, keni nevojë për ndihmën e një pediatri. Disfagia tek fëmijët zakonisht shfaqet për shkak të çrregullimeve në sistemin nervor. Ky fakt lidhet me papjekurinë e këtij sistemi ose me sëmundje të lindura dhe të fituara. Shpesh kjo patologji shfaqet tek fëmijët me paralizë cerebrale.
Rritja e rrezikut të patologjisë tek fëmijët ndodh kur:
- atetozë;
- anomalitë kongjenitale në faring dhe ezofag;
- Sindroma Rossolimo-Bekhterev dhe anomalitë Arnold-Chiari.
Prindërit mund të identifikojnë rrjedhën e sëmundjes nga simptomat e mëposhtme:
- Fëmija ha vakte të vogla.
- Fëmija thith për një kohë të gjatë osebiberon.
- Ka një kollë dhe skuqje të fytyrës pas larjes ose ngrënies.
- Kolla dhe vështirësia në frymëmarrje nuk shfaqen nëse ushqeheni në pjesë të vogla.
- Fëmija vendos kokën në një pozicion të pazakontë përpara se të ushqehet.
- Hidhni qumësht ose formulë në hundë.
Simptoma të tilla shfaqen me bronkitin dhe pneumoninë e shpeshtë, si dhe me astmën bronkiale.
Terapia
Trajtimi i shkeljeve të refleksit të gëlltitjes duhet të jetë gjithëpërfshirës. Terapia është përshkruar për të lehtësuar simptomat lokale dhe për të eliminuar sëmundjen themelore. Për të përmirësuar gjendjen me inflamacion të ezofagut, pacientit i përshkruhet një kurs trajtimi me Zantak, Phosphalugel dhe antacidë të tjerë. Kur grimcat e ushqimit hidhen në nazofaringë, mjeku ofron ndihmë të menjëhershme dhe pastron rrugët e frymëmarrjes.
Trajtimi i mëtejshëm varet nga sëmundja themelore që shkakton disfaginë. Për shembull, antibiotikët janë të përshkruar për anginë. Nëse muret e ezofagut preken nga neoplazitë beninje dhe malinje, kërkohet heqja e tyre kirurgjikale dhe kimioterapia.
Sjellja e të ngrënit korrigjohet gjithashtu nga një mjek. Këshillohet të hani shpesh dhe në pjesë të vogla. Ushqimet e forta dhe të thata, ushqimet që mund të dëmtojnë ezofagun hiqen nga dieta.
Trajtim kirurgjik
Nëse ilaçet nuk janë efektive, përdoret trajtimi kirurgjik. Bëhet një fundoplikacion plastik - eliminohet refluksi i acidit. Tumoret, cistat hiqenpolipe që ndërhyjnë në kalimin e ushqimit. Përdoret zgjerimi i lumenit të ezofagut me balona ajri, duke përdorur metodën bougienage.
Miotomia e ezofagut kryhet nëpërmjet punksioneve të murit abdominal - laparoskopi ose përmes depërtimit në gjoks - topakotomi. Kirurgu preu zonën sklerotike, eliminoi ngjitjet ose ngjitjet, zgjati, zgjeroi lumenin e tubit të ezofagut.
Në raste të vështira vendoset gastrostomia. Një tub i hollë futet përmes murit të përparmë të barkut. Në majë të tubit ka një kapak që hapet për të hyrë në ushqim me një sondë të veçantë. Shpesh, gastrostomia është e vetmja mënyrë për të shpëtuar nga uria.
Terapia në shtëpi
Duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Veprimi i barnave ka për qëllim eliminimin e inflamacionit, spazmave të muskujve, qetësimin e sistemit nervor:
- "Atropine" - ndihmon në relaksimin e muskujve të ezofagut, eliminon spazmat dhe dhimbjet.
- Buscopan është një supozitor rektal që përdoret për të lehtësuar spazmat e muskujve të lëmuar dhe për të reduktuar sekretimin e enzimave tretëse.
- "Gastrocepin". Agjenti bllokon përkohësisht nervin vagus, eliminon sekretimin e tepërt të acidit klorhidrik.
- Motilium. Ilaçi stimulon lëvizshmërinë e stomakut, me të përshpejtohet kalimi i komës ushqimore përmes aparatit tretës.
- "Platifillin". Me të qetësohet sistemi nervor, eliminohet hipertoniteti vaskular.
- Nikospan. Ka një efekt relaksues në enët cerebrale, përmirëson qarkullimin e gjakut në tru.
Drogat kanë kundërindikacione dhe efekte anësore. Prandaj, ato duhet të trajtohen vetëm pas konsultimit me mjekun.
Mjekime popullore
Trajtimi me mjete popullore lejohet vetëm me një shkallë të lehtë patologjie, e cila shkaktohet nga tensioni nervor, inflamacioni i fytit ose i ezofagut, gastriti hiperacid.
Për të relaksuar muskujt, për të qetësuar nervat, përdoret një koleksion tërfili të ëmbël, rigon, hithra, leshterik, hops, nenexhik. Bimët e thata marrin 1 lugë. dhe përzieni. Përzierja (1 lugë gjelle) zihet me ujë të valë (300 ml) në një termos. Pas 30 minutash kryhet kullimi, merret agjenti 100 ml lëng mishi të ngrohtë 3 herë në ditë.
Një efekt i përgjithshëm tonik dhe anti-inflamator ka një koleksion të bazuar në ijet e trëndafilit, lulet e kalendulës dhe kamomilit, nenexhikut, jamballit, sherebelës, rue. Përbërësit bimor duhet të përzihen në të njëjtën sasi. Koleksioni (2 lugë gjelle) zihet me ujë të valë (1 litër) në një termos dhe insistohet për një orë. Merrni 40 minuta pasi keni ngrënë ½ filxhan zierje.
Për të ulur presionin, për të normalizuar punën e stomakut, përdoret një koleksion bari mëmë, lule murrizi, gjethe nenexhiku, rrënjë kallame. 1 lugë. çdo lëndë e parë e thatë përzihet në një kavanoz qelqi. Do të duhen 1 lugë gjelle. l. përzierje, e cila piqet me ujë të valë (500 ml). Në mëngjes, 20 minuta para mëngjesit, pini 150 ml zierje dhe më pas përsëriteni para drekës dhe darkës.
Trajtimi i ulçerës peptike kryhet duke përdorur në terapi komplekse një koleksion medicinal nga të njëjtat pjesë të frutave të koprës, luleve të kamomilit, rrënjëve.jamball dhe marshmallow, rizomat e barit të shtratit, barishte yarrow. Përzierja (1 lugë gjelle) derdhet me ujë të valë (200 ml). Infuzion kryhet për gjysmë ore dhe më pas duhet të merret ½ filxhan 3 herë në ditë.
Trajtimi me preparate bimore duhet të kryhet për 10 ditë dhe më pas kërkohet një pushim prej 2 javësh. Nëse dëshironi, fitoterapia rifillon duke ndryshuar përbërjen e koleksionit medicinal. Nëse gjatë trajtimit shfaqen nauze, dhimbje koke, skuqje të lëkurës, çrregullime të jashtëqitjes dhe simptoma të tjera, atëherë terapia anulohet.
Pasojat
Kur gëlltitja e ushqimit është e vështirë për një kohë të gjatë, duhet të shkoni te mjeku. Në mungesë të trajtimit në kohë të shkakut, lindin komplikime. Ato shfaqen si:
- Ezofagiti është inflamacion në ezofag që shkakton dhimbje të vazhdueshme.
- Kanceri i ezofagut me acarim të vazhdueshëm dhe dëmtim të mukozave.
- Pneumonia aspirative e shoqëruar me depërtimin e grimcave ushqimore, mukusit, të vjellave në mushkëri.
- Abceset e mushkërive që shkaktohen nga gëlltitja e ushqimit dhe shfaqen si një ndërlikim i pneumonisë.
- Pneumoskleroza është një përhapje patologjike e indit lidhës në zonën e mushkërive. Kjo është për shkak të inflamacionit të zgjatur.
Parandalimi
Për të reduktuar rrezikun e disfagjisë, ndiqni këto udhëzime të thjeshta:
- Duhet lënë duhanin.
- Kërkon një dietë të ekuilibruar, shmangni ushqimet e papërpunuara sa herë që është e mundur.
- Është e nevojshme të trajtohen në kohën e duhur sëmundjet e ezofagut, fytit, organeve ORL.
- Është e rëndësishme të merrni rregullishtkontrolle të planifikuara me mjekët.
Për të përjashtuar shkeljet tek një fëmijë, është e rëndësishme të mbani shënim me çfarë lodra luan. Ato nuk duhet të përmbajnë pjesë të vogla që mund të gëlltiten lehtësisht.
Kështu, disfagia duhet të trajtohet në kohën e duhur. Vetëm terapi efektive do të lehtësojë simptomat e pakëndshme. Dhe masat parandaluese do ta parandalojnë këtë patologji.
