Njerëzit që vuajnë nga probleme kardiovaskulare mund të dëgjojnë gjithnjë e më shumë nga mjekët sugjerimin e stentimit. Ndonjëherë është e vështirë të vendosësh për këtë hap, sepse nuk dihet se çfarë do të thotë kjo procedurë dhe si do të ndikojë në jetën e ardhshme. Në këtë drejtim, njerëzit bëjnë pyetjet e mëposhtme: stentimi - çfarë është, pse është i nevojshëm dhe sa kushton kjo metodë trajtimi? Prandaj, ne do t'i shqyrtojmë këto dhe nuanca të tjera në lidhje me këtë procedurë.
Cili është thelbi i operacionit?
Për të filluar, vlen të theksohet se ky lloj trajtimi është një nga metodat më efektive për disa sëmundje kardiovaskulare. Pra, çka nëse mjeku ju rekomandon që të vendosni stent? Çfarë është dhe si kryhet? Kjo procedurë është një procedurë kirurgjikale. Nëse ka një pllakë aterosklerotike në enë, ajo duhet të zgjerohet për të përmirësuar kalueshmërinë e rrjedhës së gjakut. Për ta bërë këtë, vendoset një stent i veçantë, i cili nuk do të lejojë ngushtimin e lumenit në enën e prekur.
Para fillimit të stentimit, një personi nënshtrohet koronarografisë për të përcaktuar vendndodhjen e pllakave aterosklerotike dhe sa janë ngushtuar enët koronare të zemrës. Pas kësaj, mund të vazhdoni me operacionin, i cili kryhet nën anestezi lokale. Në këtë proces, mund të instalohet më shumë se një stent, por disa. E gjitha varet nga numri i anijeve të prekura. Procedura në vetvete është e sigurt. Mesatarisht, operacioni zgjat deri në një orë. Dhe periudha e rikuperimit është shumë e shkurtër.
Kur indikohet stentimi vaskular?
Rekomandimet për stentim vaskular jepen nga një kardiokirurg individualisht për çdo pacient. Ai mund ta ofrojë këtë operacion për ata njerëz që kanë një lumen të ngushtuar në arteriet koronare të shkaktuar nga pllaka aterosklerotike. Vazodilatimi në këtë rast është i nevojshëm, pasi qarkullimi i gjakut është reduktuar ndjeshëm. Kjo, nga ana tjetër, çon në një reduktim të sasisë së oksigjenit që duhet të dërgohet në zemër. Është kjo mangësi që provokon shfaqjen e sulmeve të anginës.
Kosto e operimit
Që kur zbuluam se si kryhet stentimi, për çfarë është dhe për çfarë shërben, pyetja tjetër e rëndësishme është kostoja e këtij operacioni. Shuma përfundimtare varet nga shumë faktorë. Ato preken nga:
- Lloji i stentit. Vjen me dhe pa veshje. Mjeku duhet të vendosë se cilin stent të vendosë, pasi shumë varet nga gjendja e anijes dhe disa karakteristika individuale të pacientit. Natyrisht, një stent i pa veshur është më pak i kushtueshëm.
- Numri i anijeve të prekura.
- Vendi ku kryhet stentimi. Kostoja e operacionit varet kryesisht nga klinika në të cilën kryhet. Për shembull, procedura mund të bëhet në Gjermani në një qendër kardiologjike. Përveç operacionit, aty ofrohen dhoma komode për periudhën e rehabilitimit. Kostoja e trajtimit mund të variojë nga 5000 deri në 14000 euro. Stentimi në Moskë do të kushtojë afërsisht 100,000 deri në 200,000 rubla. Por në çdo rast, kostoja varet kryesisht nga dy faktorët e parë.
Përgatitja për stentim
Para se të vazhdohet me operacionin, merren masa për përgatitjen për stentim të suksesshëm. Hapi i parë është koronarografia. Ai i jep kardiokirurgut një pamje të plotë të sëmundjeve vaskulare. Duket qartë se sa të dëmtuara janë, sa pllaka ka dhe në cilat arterie ndodhen. Gjithashtu, nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese, kryhen studime shtesë.
Disa orë para operacionit, personi ndalon së ngrëni dhe marrjen e medikamenteve (të marra për të korrigjuar sheqerin në diabet) sepse stentimi kryhet me stomakun bosh. Pranimi ose refuzimi i barnave të tjera - sipas gjykimit të mjekut. Gjithashtu, që vazodilimi të jetë i suksesshëm, rekomandohet një ilaç special i quajtur Clopidogrel për tre ditë. Nuk lejon formimin e mpiksjes së gjakut. Ndonjëherë mjeku vendos ta përshkruajë atë menjëherë para operacionit, duke rritur dozën. Por kjo qasje është e padëshirueshme sepsemund të shfaqen probleme me stomakun.
Mënyra e ekzekutimit
E gjithë procedura kryhet nën anestezi lokale. Në fillim të operacionit shpohet një arterie e madhe, e cila kalon përmes krahut ose këmbës. Zgjedhja e vendit të punksionit varet nga kirurgu dhe vetë pacienti. Por më shpesh qasja në enët koronare të zemrës arrihet përmes këmbës. Një birë në zonën e ijeve është më e thjeshtë dhe më e besueshme. Më pas, një futës futet në arterie (ky është një tub i vogël plastik), ai shërben si një lloj porte përmes së cilës do të futet pjesa tjetër e instrumenteve. Një kateter futet në futës, i cili arrin në arterien e dëmtuar dhe vendoset në të. Stenti është dorëzuar tashmë përmes kateterit. Vendoset në një tullumbace të shfryrë. Për të rregulluar stentin në vendin e duhur dhe për të mos gabuar, përdoren pajisje moderne me rreze X. Pas një kontrolli kontrolli të vendndodhjes së saktë të instrumenteve, tullumbace fryhet, duke e drejtuar stentin, i cili shtypet në muret e enës së dëmtuar nga pllaka. Pas instalimit, merren të gjitha mjetet. Vetëm stenti mbetet në enë përgjithmonë (në raste shumë të rralla duhet hequr). Vetë operacioni zakonisht zgjat jo më shumë se një orë, por ndonjëherë edhe më shumë. Shumë varet nga gjendja e enëve dhe rasti specifik.
Komplikime të mundshme
Si çdo operacion, edhe ky mund të ketë komplikime të mëtejshme. Më të zakonshmet përfshijnë:
- Obstruksion i një arterie të cilës i është ekspozuaroperacionet.
- Alergji ndaj një substance që fryn balonën (shkalla e ashpërsisë ndryshon, ndonjëherë funksioni i veshkave është i dëmtuar).
- Shfaqja e një hematome ose gjakderdhjeje në vendin ku është shpuar arteria.
- Sëmundje të reja vaskulare, në veçanti dëmtime në muret e tyre.
- Komplikacioni më i rrezikshëm është tromboza e stentit. Mund të shfaqet si pas disa vitesh, ashtu edhe në një periudhë më të shkurtër. Ajo shoqërohet me një sulm akute dhimbjeje dhe kërkon përgjigje dhe trajtim të menjëhershëm. Përndryshe, mund të ndodhë infarkt i miokardit.
Gjithashtu, vlen të theksohet se për shkak se gjaku rrjedh në të gjithë trupin, mund të ndodhin komplikime në arteriet e tjera që nuk lidhen drejtpërdrejt me operacionin. Përveç kësaj, është e rëndësishme t'i përmbaheni dietës dhe terapisë medikamentoze të përshkruar nga kardiologu.
Variantet e stentimit
Por operacioni i stentimit mund të kryhet jo vetëm në enët e zemrës. Nëse është e nevojshme, ky lloj trajtimi kryhet në arteriet renale dhe enët e ekstremiteteve të poshtme. Prandaj, vlen të shqyrtohen më në detaje këto dy lloje stentimi dhe rastet në të cilat ato janë të përshkruara.
Stentim renal
Nevoja për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale mund të lindë kur shfaqen pllaka aterosklerotike në arteriet renale. Kjo gjendje zakonisht quhet hipertension vazorenal. Me këtë sëmundje, pllakat formohen në grykën e arteries renale. Nëse zbulohet një sëmundje e tillë, mjeku rekomandonstentimi i veshkave, pasi edhe terapia me ilaçe cilësore mund të mos japë rezultatet e dëshiruara. Një ndërhyrje e tillë është një terapi e kursyer, pasi është e mundur të shmanget një operacion i hapur. Procedura kryhet në parimin e stentimit të enëve koronare të zemrës. Këtu përdoren gjithashtu stentet e zgjerueshme me balonë. Para operacionit, veshkat ekzaminohen duke përdorur pajisje me rreze X me një injeksion paraprak të një agjenti kontrasti. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar anatominë e patologjisë.
Pas stentimit, një i sëmurë qëndron në repartin e kujdesit intensiv për disa orë. Pas kësaj kohe, ai dërgohet në një repart të rregullt. Nëse operacioni është kryer përmes krahut, pacienti mund të ngrihet dhe të ecë në të njëjtën ditë. Në rastin e stentit femoral, pacienti nuk ngrihet deri ditën tjetër.
Ateroskleroza dhe stentimi i enëve të ekstremiteteve të poshtme
Arteriet periferike janë përgjegjëse për dërgimin e gjakut në këmbë. Por ato gjithashtu mund të formojnë pllaka aterosklerotike, të cilat shkaktojnë dëmtim të qarkullimit të gjakut. Ka disa shenja të një mosfunksionimi në qarkullimin e ekstremiteteve të poshtme, por kryesore është shfaqja e dhimbjes në këmbë gjatë ecjes. Në pushim, këto ndjesi tërhiqen. Ndonjëherë mund të mos ketë dhimbje të tilla, por nuk përjashtohen ngërçet, dobësia ose ndjenja e rëndimit në këmbë. Këto simptoma mund të shfaqen në të gjithë sipërfaqen e gjymtyrëve: në këmbë, këmbë, kofshë, gjunjë, vithe. Kur konstatohet ky problemmjeku mund të rekomandojë stentim. Kjo metodë konsiderohet si një nga më efektivet në këtë sëmundje. E gjithë procedura kryhet sipas të njëjtit parim si gjatë stentimit të enëve koronare të zemrës.
Shqyrtuam disa pyetje që shpjegojnë se si kryhet stentimi, çfarë është, në cilat raste është i nevojshëm dhe çfarë komplikimesh mund të ketë. Por për të vendosur për një operacion të tillë ose për ta refuzuar atë, është e rëndësishme të bisedoni me një kardiokirurg i cili mund të shpjegojë më në detaje të gjitha të mirat dhe të këqijat e kësaj procedure.
