"Cefotaxime" (indikacionet për përdorim, rregullat për llogaritjen e dozës optimale, si dhe analogët më të njohur do të jepen më poshtë) është një antibiotik gjysmë sintetik modern. Është rezistent ndaj beta-laktamazave dhe është aktiv kundër mikroflorës gram-pozitive dhe gram-negative. Mekanizmi i reaksionit biokimik është për shkak të aftësisë së përbërësve për të shtypur proceset natyrore që ndodhin në membranën qelizore të patogjenëve.
Droga, duke hyrë në trup, shkatërron qëllimisht lidhjet e kryqëzuara të peptidoglikaneve, të cilat janë aq të nevojshme për bakteret për të siguruar stabilitetin natyror të mureve. Dhe, siç e dini, për antitrupat dhe përbërësit frenues, një qelizë agresore elastike është një objektiv mjaft i lehtë.
Formulari i botimit
Ilaçi "Cefotaxime" (udhëzimet paraqesin injeksione dhe infuzione si të vetmet skema të mundshme të shpërndarjes për substancën aktive) hyn në tregun farmaceutik në formën e një pluhuri të bardhë ose të verdhë, i cili shërben si bazë për përgatitjen e zgjidhje. Këto janë të ashtuquajturat injeksioneampula.
Shishet origjinale 10 ml janë prej xhami transparent. Pesha aktuale e reagentit të pranishëm në një artikull tregtar varet nga matrica e mbushjes (0,5, 1,0 ose 2,0 gram).
Skenari farmakokinetik
Vlen të përmendet menjëherë se jo çdo analog i Cefotaxime ka të njëjtat veti farmakokinetike si origjinali. Në veçanti, nëse flasim për shkallën e përthithjes së përbërësve nga vendi i injektimit, atëherë thithja e ilaçit të përshkruar, duke gjykuar nga komentet e shumë praktikuesve, është shumë më i shpejtë se thithja parësore e të njëjtit Duatax ose Cetax. Arsyeja e "fenomenit" qëndron në molekulën e strukturuar të kampionit origjinal. Ekspertët në rishikimet e tyre fokusohen në faktin se gjenerikët indianë të mësipërm përmbajnë "papastërti farmaceutike" në formën e derivateve komplekse të cefalosporinës, të cilat ngadalësojnë ndjeshëm metabolizmin e përbërësve të tjerë.
Është vërtetuar se Cefotaxime (indikacionet e fiksuara në udhëzuesin zyrtar të këtij bari përjashtojnë mundësinë e përshkrimit në prani të gjakderdhjes) demonstron një nivel relativisht të lartë të lidhjes me proteinat plazmatike, ndërsa kohëzgjatja e efektit baktericid ndryshon brenda 11-12 orëve. Pasi ka kaluar transformimin fillestar, reagjenti shpërndahet në mënyrë të barabartë në të gjitha indet, duke përfshirë kockën (përqendrimi maksimal vërehet gjithashtu në miokard dhe fshikëz e tëmthit).
Përbërësi kryesorkapërcen me sukses barrierën placentare dhe bëhet pjesë përbërëse e lëngut perikardial dhe cerebrospinal. Mesatarisht, gjysma e jetës me infuzion me pika intravenoze nuk kalon një orë, me injeksion intramuskular - tetëdhjetë deri në njëqind minuta. Çdo akumulim transcendental i substancës nuk vërehet - disa nga përbërësit ekskretohen së bashku me biliare, tjetra (rreth 90%) - me urinë. Në rastin e fundit, përqindja e metabolitëve aktivë kufizohet në 20-30% të dozës së administruar, domethënë, rreth 70% e tretësirës largohet nga trupi pa pësuar modifikime strukturore.
Indikacione për recetë
Ilaçi i përshkruar e ka dëshmuar veten si një bllokues i proceseve infektive dhe inflamatore të nisura nga mikroorganizmat që janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj cefotaksimës. Për më tepër, jo vetëm studimet klinike dëshmojnë për këtë - një përfundim i ngjashëm mund të nxirret pas leximit të rishikimeve të shumta pozitive të publikuara në faqet, tema e të cilave është një luftë efektive e drogës kundër patogjenëve. Pjesa e përparme e veprimit farmakologjik të këtij bari është mjaft e gjerë, por më së shpeshti çrregullime kronike ose akute të veshkave dhe traktit urinar, si dhe sëmundjet ORL.
Më duhet të them se, edhe me identitetin absolut të përbërjes, analogu i "Cefotaxime", qoftë ai "Cefasin" ose "Cetax", nuk mund të përshkruhet për përdorim në bazë të kushteve të mësipërme. Fakti është se shumë gjenerikë karakterizohen vetëm nga "kopjimi relativ" i modelit biokimik të sjelljes së mostrës origjinale, dhe për këtë arsyenjë kartë mjekësore e saktë, duke marrë parasysh orarin e pranimit dhe dozën e "dyfishit", duhet të llogaritet nga një specialist me përvojë.
Produkti origjinal rekomandohet për përdorim nëse:
- pacienti diagnostikohet me një patologji të sistemit të frymëmarrjes në formën e pneumonisë, abscesit ose bronkitit dhe antibiotikët e tjerë nuk sjellin rezultatin e dëshiruar;
- gjendja e pacientit përkeqësohet nga meningjiti bakterial progresiv;
- testet konfirmojnë endokarditin;
- në periudhën pas operacionit, nuk ishte e mundur të shmangeshin komplikimet në formën e shkatërrimit fokal të lëkurës dhe/ose membranave të organeve vitale;
- Agjentët infektivë janë vendosur fort në indet kockore dhe injeksionet intramuskulare duke përdorur barna sinonime nuk kanë efektin e duhur mbi to;
- flora gram-negative ose gram-pozitive depërtoi në plagët e djegura dhe provokoi infeksione në shkallë të gjerë (deri në sepsë);
- ishte nevoja për masa parandaluese.
Ekspertët e pavarur priren të besojnë se sot pak analoge të Cefotaxime janë në gjendje të demonstrojnë një prirje të qartë pozitive në sëmundjen Lyme. Vlen të kujtohet se origjinali i përshkruar, që i nënshtrohet përdorimit të rregullt, e përballon detyrën në mënyrë të përsosur (pacientët postojnë komente mbi nuancat e kursit terapeutik në forume).
Përdorimi dhe doza
Udhëzimi "Cefotaxime" (injeksionet, sipas disa mjekëve dhe pacientëve, nuk janë aq efektive sa vendosja e një pikatore) është pozicionuar nësi një antibiotik me veprim selektiv, i fokusuar në luftën kundër infeksioneve të rënda bakteriale. Siç u përmend më herët, ekzistojnë tre skema të shpërndarjes së reagentëve: me anë të infuzionit me pika ose avion, dhe gjithashtu me injeksion intramuskular. Nuk ka asnjë rregull të vetëm për përgatitjen e një lëngu pune, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të vendosni paraprakisht për mënyrën e administrimit të barit.
Prodhuesi, në veçanti, rekomandon ndjekjen e këtij algoritmi:
- për injeksione IM: 1 gram pluhur duhet të shpërndahet në 4 mililitra ujë, lidokainë ose novokainë;
- për injeksion intravenoz: 1 gram i substancës duhet të hollohet në ujë steril (4 ml);
- për infuzion IV: 100 ml NaCl (0,9%) ose e njëjta sasi 5% glukozë duhet të shtohet në një shishe me dy gram cefotaxime.
Koha e dorëzimit të reagentit:
- me injeksione i/m: 5-10 s;
- me injeksion jet i.v.: 3-5 min;
- kur vendosni një pikatore: 50-60 min.
Llogaritja e një doze të balancuar dhe ndërtimi i një plani optimal të marrjes kryhet individualisht. Merret parasysh mosha dhe pesha trupore e pacientit, si dhe lloji i infeksionit dhe faza e zhvillimit të tij. Përveç kësaj, në anamnezë bëhen rregullime terapeutike.
Megjithatë, udhëzimet ende ofrojnë informacion mbi normat mesatare të ponderuara për përdorimin e ilaçit "Cefotaxime". Injeksione (si të holloni pluhurin përshkruhet në detaje më lart, por, interesant, në pothuajse të gjitha rishikimetideja mbizotëruese është se injeksioni është një procedurë shumë e dhimbshme dhe e pakëndshme, edhe nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e prodhuesit), në veçanti, përshkruhet për situata të pakomplikuara, me një pushim prej 4-12 orë dhe një dozë të vetme prej 1- 2 gram. Për skenarët kritikë dhe parakritikë, administrimi intravenoz është i rëndësishëm (në masën 2 g çdo 4 orë, por jo më shumë se 12 g / ditë).
Kur zgjedhin një regjim trajtimi, pediatrit udhëhiqen nga pesha trupore e një pacienti të ri dhe reagimi i përgjithshëm i trupit (“standard” është nga dy deri në gjashtë injeksione jet; 50-180 mg/kg).
Efektet anësore
Kur përshkruani ilaçin "Cefotaxime" (injeksionet nuk janë aq të këndshme sa infuzioni me pika, pasi injeksioni intramuskular shoqërohet shpesh me dhimbje; për këtë arsye, novokaina ose lidokaina zakonisht veprojnë si "tretës") të përjashtohet veprimi atipik i komponentëve në sistemet dhe organet e pacientit.
Të kualifikueshëm:
- "përgjigje" alergjike në formën e urtikarisë në shkallë të gjerë, kandidiazës ose edemës së Quincke;
- probleme në nivelin e traktit gastrointestinal (të vjella, të përziera; jashtëzakonisht rrallë - verdhëz kolestatike);
- çrregullime të gjakut (rënie të trombociteve, anemi hemolitike, etj.).
Pasojat e një mbidoze
Rritja e tepërt e normës ditore është e mbushur me disbakteriozë dhe encefalopati; vizualizimi i irritimeve të lëkurës është gjithashtu i mundshëm.
Detyra kryesore është ndalimi i rrjedhjes së reagentit në trup. Nevojiten masa të mëtejshme për të stabilizuar gjendjen epërdorimi i detyrueshëm i produkteve farmakologjike desensibilizuese (nën mbikëqyrjen mjekësore).
Kundërindikimet e deklaruara nga prodhuesi
Sipas informacionit të dhënë në udhëzimet zyrtare, "Cefotaxime" (injeksionet për fëmijët, si rregull, përshkruhen pas moshës 30 muajsh; para kësaj ata përdorin infuzione IV) nuk duhet të përdoret:
- gjatë shtatzënisë;
- me mbindjeshmëri ndaj përbërësve;
- me gjakderdhje të hapur dhe të mbyllur;
- nëse ka tashmë episode të enterokolitit në anamnezë.
Ndërveprimet e drogës
Udhëzimet origjinale theksojnë se zgjidhjet e tjera në asnjë rrethanë nuk duhet të administrohen së bashku (nga e njëjta pajisje mjekësore) me antibiotikun Cefotaxime.
Injeksionet (përdorimi me pikatore, përsa i përket ndërveprimit farmakologjik me përbërësit e barnave të tjera, nuk ndryshon nga injeksionet intramuskulare), në veçanti, mund të provokojnë dëmtime të veshkave nëse ka ndonjë aminoglikozid ose diuretik të lakut. Nga ana tjetër, bllokuesit e sekretimit tubular pengojnë shumë procedurën e tërheqjes së këtij reagjenti dhe stimulojnë një rritje të përqendrimit të tij.
Kombinimi me agjentë antitrombocitar është gjithashtu i padëshirueshëm për shkak të rrezikut të gjakderdhjes.
Dispozita të veçanta të udhëzimit
"Cefotaxime" (analogët e tabletave, duke gjykuar nga rishikimet dhe komentet, janë më pak efektive) ndonjëherë provokon falseCumbus merr mostra dhe falsifikon një test të urinës për glukozën e vërtetë.
Me terapi afatgjatë, matja e përbërjes përbërëse të gjakut duhet të bëhet të paktën një herë në 10 ditë.
Në ditët e para të trajtimit nuk përjashtohet një formë e rëndë e diarresë. Për më tepër, në mënyrë karakteristike, një analog i tillë i "cefotaksimës" (për fëmijët nën moshën 12 vjeç nuk rekomandohet "dyfishuesi" i përmendur), si "Phagocef", shkakton një pamje të ngjashme klinike shumë më rrallë.
Përdorimi i alkoolit gjatë terapisë në bazë të reagentit të specifikuar është rreptësisht i ndaluar.
Cilin analog të Cefotaxime rekomandojnë për përdorim ekspertët e pavarur?
Komentet rreth "Sefotak" dhe "Cefantral" si sinonime për produktin farmakologjik të përshkruar janë të paqarta. Duke gjykuar nga rishikimet, emërimi i tyre nga mjekët praktikohet shumë më shpesh sesa përshkrimi i udhëzimeve me recetë për blerjen e të njëjtit Cefabol ose Tax-o-bid. Megjithatë, disa pacientë priren të besojnë se efekti terapeutik i përdorimit të mostrave të përmendura është i shprehur dobët dhe gjasat për zhvillimin e reaksioneve atipike janë në mënyrë disproporcionale të larta.
Kur forumet ngrenë pyetjen se si të injektohet Cefotaxime në mënyrë që të mos dëmtojë, shumë mjekë këshillojnë:
- kontrolloni nëse shqetësimi është një reagim ndaj një përbërësi specifik (nëse sindroma përsëritet me hollimin e pluhurit me novokainë, atëherë ka arsye të besohet se shqetësimi është pasojë e një alergjie dhe jo efekti i drejtpërdrejtë i substanca);
- kërko një të mirë alternativë.
Analiza e opinioneve tregon se "Loraxim" mori "respektin" më të madh ndër sinonimet. Megjithatë, përpara se të zëvendësoni një reagent me një tjetër, sigurohuni që të konsultoheni me një specialist.
