Angina e paqëndrueshme është një simptomë që tregon qartë zhvillimin e sëmundjes koronare të zemrës. Ndodh në 10% të rasteve të të gjitha patologjive të organit. Një formë e paqëndrueshme është një gjendje kufitare, pas së cilës tashmë ndodh një atak në zemër. Ashpërsia e tij qëndron në faktin se është i paparashikueshëm. Një anginë e tillë është më shpesh fatale.
Përshkrim i përgjithshëm i sëmundjes
Patologjia e paraqitur vërehet më shpesh tek meshkujt e moshuar, megjithëse shpesh diagnostikohet tek të rinjtë. Për të filluar trajtimin në kohë, duhet të kontaktoni një kardiolog nëse keni problemet e para të zemrës.
Për shkak të dëmtimit ishemik, i cili shpesh shoqërohet me një përkeqësim të lumenit të enëve të gjakut, qarkullimi i gjakut në organizëm përkeqësohet. Arteriet koronare konsiderohen si më të ndjeshmet ndaj këtij procesi. Nëse një person është në pushim, atëherë ai nuk ndjen asnjë shqetësim.
Situata zhvillohet ndryshe nëseka një përshpejtim të qarkullimit të gjakut gjatë stresit psikologjik ose fizik. Meqenëse kalueshmëria e enëve është e dëmtuar, shfaqet hipoksia e zemrës, si dhe indeve dhe organeve të tjera.
Rritet sasia e produkteve të kalbjes në sistemin e qarkullimit të gjakut. Kjo çon në helmim të muskujve të zemrës. Pacienti zhvillon dhimbje. Një sulm i anginës së paqëndrueshme është një tregues për shtrimin e menjëhershëm në spital. Patologjia është e zgjatur dhe e vështirë për t'u trajtuar.
Nëse një pacient vuan nga një numër i madh enësh, ai ka një prognozë të pafavorshme për jetën.
Shkaktarët e shfaqjes
Trajtimi i angina pectoris jostabile kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, pasi të sqarohen shkaqet e zhvillimit të saj. Këto përfshijnë:
- Ateroskleroza e enëve të gjakut që ushqejnë zemrën.
- Rëni presionin e gjakut.
- Okluzioni i një ene koronare nga një tromb (ndërsa lumeni mbetet pjesërisht i hapur).
- ulja e vetive antitrombotike të endotelit.
- Pesha e tepërt trupore, në të cilën sistemi i qarkullimit të gjakut është nën stres të lartë.
- Ndryshimet distrofike të lidhura me moshën në inde. Ata humbasin tonin e tyre, bëhen më të hollë.
- Diabeti. Me një sëmundje të tillë, muret e enëve të gjakut preken seriozisht.
Grupi i rrezikut përfshin pacientët me peshë të tepërt trupore, kolesterol të lartë, hipertension, përkeqësim të proceseve kronike, mpiksje gjaku. Diabeti mellitus, pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin, ushqimi i rëndë jo i shëndetshëm,aktiviteti fizik i tepruar. Rreziku i zhvillimit të anginës rritet pas moshës 45 vjeçare.
Klasifikimi
Klasifikimi i anginës së paqëndrueshme është:
- Ngrihet për herë të parë. Karakterizohet nga fillimi i krizave më pak se 28 ditë më parë. Kjo është angina pushimi ose sforcimi.
- Variant. Kjo formë konsiderohet më e rrezikshmja, pasi i paraprin atakut në zemër.
- Përparimtar. Kërkon medikamente mirëmbajtjeje të vazhdueshme.
- Past-infarkt. Zhvillohet brenda 14 ditëve pas sulmit. Kjo lloj patologjie nuk i përgjigjet mirë terapisë medikamentoze. Rritet ndjeshëm rreziku i vdekjes.
- Spontane. Ky sulm është i rëndë dhe zgjat 15-20 minuta.
Çfarëdo lloj sëmundjeje që ka një pacient, është rrezik për jetën e tij, ndaj trajtimi nuk duhet të vonohet. Angina tenton të përparojë, kështu që kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjekët.
Simptomat e patologjisë
Patologjia e paraqitur karakterizohet nga manifestime të gjalla që nuk mund të injorohen. Simptomat e anginës së paqëndrueshme janë:
- Sindroma e dhimbjes së zgjatur, e cila ka karakter ngjeshës, ngulfas dhe intensitet të lartë. Është në gjendje t'i japë krahut, tehut të shpatullës, qafës, nofullës së poshtme.
- Djersitje e tepruar.
- Marramendje dhe të fikët.
- Rritja e ankthit dhe e frikës nga vdekja.
- Frymëmarrje në pushim dhe në sforcim, ndjesi gulçim.
- Rritje të rrahjeve të zemrës.
CHD në anginë të paqëndrueshme - sindroma klinike, dhimbje në zonën e organit të prekur. Kohëzgjatja dhe intensiteti i tij rritet. Shpesh ajo bëhet e valëzuar. Për një person bëhet më e vështirë të kryejë punë fizike. Ilaçet e lehtësojnë gjendjen vetëm për një kohë të shkurtër. Angina e paqëndrueshme kërkon përdorimin e një doze të shtuar të barnave të zemrës të përshkruara nga një mjek.
Sëmundja duhet mbajtur gjithmonë nën kontroll, por ndonjëherë ju duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore. Një ambulancë duhet thirrur nëse pacienti ka të përziera dhe të vjella të pakontrollueshme, dobësi të rëndë, djersë të ftohtë dhe lëkurë të zbehtë.
Veçoritë diagnostike
Sipas ICD, angina e paqëndrueshme ka kodin I20. Para fillimit të trajtimit, pacienti i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Për të filluar, mjeku rregullon ankesat e pacientit, mbledh një anamnezë. Informacion shtesë për anginë të paqëndrueshme jepet nga historia mjekësore. Faktori gjenetik në zhvillimin e patologjisë është duke u vlerësuar.
Metodat e mëposhtme diagnostikuese janë informuese:
- Palpim në rajonin e zemrës, duke dëgjuar organet e frymëmarrjes.
- Numër biokimik dhe i plotë i gjakut.
- Ekografia e organit. Kjo ju lejon të konsideroni ndryshime në strukturën e saj, duke zgjeruar madhësinë e dhomave.
- EKG. Ky studim kryhet rregullisht.
- Monitorimi ditor i funksionit të zemrës. Bëhet brenda 24-72 orëve. Studimi ju lejon të përcaktoni praninë e ishemisë kardiake.
- Scintigrafia e miokardit. Përcaktohet gjendja e mureve të organit, si dhe zgavrat e tij. Ekzaminimi zbulon zona nekrotike në zemër.
- Angiografia e enëve koronare. Bën të mundur përcaktimin e shkallës së kalueshmërisë së arterieve dhe shqyrtimin e mundësisë së zgjerimit të tyre për shkak të stentimit.
Vetëm një ekzaminim i plotë do të përcaktojë shkakun e patologjisë dhe do ta eliminojë atë. Nëse pacienti ka dhimbje, por nuk ka ndryshime në kardiogramë, ai ende shtrohet në spital. Treguesit mund të jenë disi vonë.
Diagnostifikimi duhet të jetë diferencial, pasi patologjia e paraqitur mund të ngatërrohet me një atak në zemër ose bllokim të arteries pulmonare. Këtu, analiza e gjakut për praninë e proteinave është e rëndësishme.
Emergjencë
Angina e paqëndrueshme kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Nëse sulmi ka ndodhur në shtëpi, atëherë personit duhet t'i jepet kujdes urgjent:
- Vendoseni viktimën në çdo sipërfaqe (mundeni edhe në tokë).
- Zgjidhni butonat, kravatat, jakën, hiqni veshjet e tepërta. Është e nevojshme të sigurohet akses i lirë në ajër.
- Qëndroni pranë pacientit, flisni me të gjatë gjithë kohës që të mos humbasë vetëdijen.
Ju nuk mund të jepni asnjë ilaç për zemrën vetë, sepse simptomat mund të jenë të paqarta ose personi do të përkeqësohet. Pas ardhjes së mjekëve, ata kanë nevojëshpjegoni situatën në detaje.
Specialistët në vendngjarje janë të detyruar të parandalojnë vdekjen e pacientit, të lehtësojnë dhe stabilizojnë gjendjen e tij. Në të ardhmen ai shtrohet në spital.
Trajtim tradicional
Nëse dihet kodi i paqëndrueshëm i anginës sipas ICD 10, atëherë duhet të merret parasysh regjimi i trajtimit për sëmundjen. Këshillohet që sa më shpejt të kontaktoni një kardiolog. Zakonisht, terapia kryhet në një spital, ku është e mundur të vendoset monitorim gjatë gjithë kohës së viktimës dhe, nëse është e nevojshme, të kryhet një operacion.
Angina e paqëndrueshme trajtohet me mjekim. Pacientit i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Antikoagulantë: "Heparina". Ato shmangin formimin e mpiksjeve të gjakut që mbyllin lumenin e enës.
- Diuretik. Ato janë të nevojshme nëse pacienti ka insuficiencë kardiake kongjestive, si dhe ënjtje të organeve të frymëmarrjes.
- Holues gjaku: Cardiomagnyl, Aspirinë nëse nuk mund të përdoret acidi acetilsalicilik.
- Barna që eliminojnë dhimbjen: "Nitroglicerina".
- Antagonistët e kalciumit: "Nifedipine". Mjetet e këtij lloji janë të përshkruara për bradikardinë, zhvillimin e patologjive të rënda të një natyre sistemike. Barnat e paraqitura përdoren në mënyrë aktive në aterosklerozën e avancuar.
- Beta-bllokuesit: Anaprilin, Betaloc. Barnat e këtij lloji eliminojnë isheminë e muskujve të zemrës, kanëveprim antiaritmik.
- Barna që përmirësojnë proceset metabolike në indet e miokardit: Preductal, Trimetazidine.
- barna hipolipidimike: Crestor.
- Analgjezikë narkotikë ose neuroleptikë. Ato kërkohen vetëm kur dhimbja nuk mund të lehtësohet me mjete të tjera.
Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, terapia vazhdon. Ai përfshin marrjen e aspirinës dhe nitrateve, si dhe beta-bllokuesit.
Pas 2-3 javësh trajtimi, pacienti ekzaminohet në një rutine. Kështu përcaktohet rezistenca e trupit ndaj aktivitetit fizik.
Gjatë një acarimi, pacienti ka nevojë për pushim të plotë. Edhe aktiviteti fizik minimal është kundërindikuar. Efektive është një trajtim i specializuar spa. Nuk është i lirë, por mund të zvogëlojë numrin e rikthimeve.
Pacienti duhet të marrë qetësues, si dhe ndihmën e një psikoterapeuti.
Kirurgji
Angina e paqëndrueshme është një diagnozë e vështirë. Pacienti është në rrezik të shtuar për vdekje. Shpesh pacienti është planifikuar për kirurgji. Procedura më e zakonshme është operacioni i bypass-it koronar të aortës. Qëllimi i tij është të përmirësojë rrjedhën e gjakut në miokard. Prognoza për një person bëhet më e favorshme.
Operacioni përshkruhet nga mjeku që merr pjesë nëse ka indikacione të tilla:
- Drogat nuk funksionojnë për një kohë të gjatë.
- Anët koronare u prekën shumë.
Duhet të merrni parasysh edhe faktorët e rrezikut operacional: formën klinike të sëmundjes, tiparet e lezionit koronar, indeksin e mosfunksionimit të miokardit të ventrikulit të majtë.
Përveç shuntimit, për një person janë përshkruar edhe operacione të tjera:
- Angioplastikë me tullumbace zgjeruese. Procedura kryhet nëpërmjet një kateteri.
- Stentim. Një stent futet në lumenin e enës, i cili parandalon ngushtimin e saj.
Një ndërhyrje e tillë përshkruhet nëse trungu kryesor i arteries koronare të majtë është gjysmë i bllokuar tek një person.
Përdorimi i mjeteve juridike popullore
Efektiviteti i terapisë me ilaçe mund të rritet nëse përdoren gjithashtu receta të mjekësisë alternative. Por kjo mund të bëhet vetëm me lejen e mjekut që merr pjesë. Nuk mund të përdoren vetëm mjete juridike popullore.
Recetat e mëposhtme do të jenë të dobishme:
- Para çdo vakti, duhet të hani një copë lëvozhgë limoni. Ajo prodhon një efekt antitrombotik. Duhet të konsumohen 2 lëvozhga në ditë. Një përmirësim i dukshëm ndodh brenda një jave.
- Merrni sasi të barabarta lëngjesh aloe, limoni dhe mj alti. Kjo duhet të bëhet në një enë qelqi. Përzierja vendoset në frigorifer për një ditë. Pini ilaç duhet të jetë 1 lugë gjelle. tre herë në ditë. Kjo bëhet 30 minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit është një muaj.
- Fërkoni vaj bredhi në zonën e gjoksit çdo ditë. Mjeti duhet të nxehet paraprakisht. Mjaftojnë vetëm 6-7 pika vaj. Kursi i terapisë është një muaj. Frekuenca e procedurës është një herë në ditë.
- Përzieni gjysmë litër vodka dhe mj altë të freskët. Më pas, përzierja nxehet dhe përzihet derisa të jetë e qetë. Më vete, kërkohet të përgatisni një koleksion nga një sasi e barabartë (1 lugë gjelle) e lules së nënës, kërpudhave, kamomilit, rrënjës së valerianës, kërpudhave, avullit 1 litër ujë të vluar. Lëngu injektohet dhe përzihet me mj altë dhe vodka. Është e nevojshme të merret ilaçi për 1 lugë gjelle. l., dy herë në ditë, derisa të mbarojë.
Mjetet juridike popullore nuk janë ilaç, por ato mund të përmirësojnë efektin e trajtimit me ilaçe.
Komplikime të mundshme dhe parandalim
Në prani të anginës së paqëndrueshme, historia e sëmundjes ju lejon të gjurmoni dinamikën e zhvillimit të patologjisë. Trajtimi i përshkruar gabimisht kontribuon në zhvillimin e komplikimeve. Ato paraqesin rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën.
Komplikimet mund të jenë:
- Infarkti i miokardit, i cili shpesh provokon vdekjen.
- Takiarritmi ose bradiarritmi.
- Funksionalitet i pamjaftueshëm i zemrës (i dekompensuar).
- Extrasistole.
- Vdekje e papritur.
Në prani të anginës së paqëndrueshme, rekomandimet e mjekëve duhet të ndiqen në mënyrë rigoroze.
Për të parandaluar zhvillimin e patologjisë, duhet të respektohen masat e mëposhtme parandaluese:
- Hani drejt me ushqime me pak kalori. Nuk mund të hani shumë. Vlen të heqësh dorë nga ushqimet e yndyrshme dhe të tymosura, ushqimet e skuqura, ushqimet e konservuara dhe salsiçet, erëzat dhe kripa. Dieta duhet të përmbajë perime dhe fruta. Të përjashtuaryndyrna shtazore, ushqime të shpejta, pije të gazuara.
- Lëreni alkoolin dhe duhanin. Pijet alkoolike dhe nikotina ndikojnë negativisht jo vetëm në sistemin e qarkullimit të gjakut, por edhe në mbaresat nervore.
- Mbroni sistemin nervor nga stresi, goditjet nervore, shpërthimet e forta emocionale. Paqëndrueshmëria e sistemit nervor qendror vetëm sa e përkeqëson situatën, e bën zemrën të punojë më shpejt, më intensivisht.
- Stabilizoni peshën trupore. Nëse është e nevojshme, pacienti do të duhet të humbasë peshë, pasi zemra nuk do të jetë në gjendje të sigurojë qarkullim normal të gjakut. Por është më mirë të mos uleni në dieta strikte. Trupi duhet të marrë lëndë ushqyese të mjaftueshme.
- Për qëllime parandaluese përdorni antikoagulantë të përshkruar nga mjeku. Ndalohet përdorimi i tyre vetë ose ndryshimi i dozës pa dijeninë e mjekut.
- Kontrolloni presionin e gjakut. Hipertensioni ndikon negativisht në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe zemrën.
- Ushtrim. Ngarkesa duhet të jetë adekuate dhe e rregullt. Por sportet intensive nuk do të funksionojnë.
- Rutina e duhur ditore, pushimi i mjaftueshëm dhe gjumi i duhur janë çelësi i shëndetit.
Simptomat dhe trajtimi i anginës së paqëndrueshme duhet të jenë të njohura për çdo pacient me këtë problem. Sjellja e duhur një ditë mund t'i shpëtojë jetën.
Patologjia e paraqitur mund të shkurtojë ndjeshëm jetën edhe të një të riu, ndaj duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj. Në problemet e para të zemrës, duhet të kontaktoni një kardiolog.
