Dëmtimi i nervit shiatik është një gjendje patologjike e dhimbshme që zhvillohet si rezultat i ngjeshjes së këtij nervi, por mbështjellja e mielinës nuk thyhet. Nervi shiatik është nervi më i gjatë në trupin e njeriut, duke filluar nga sakrum dhe duke arritur deri te gishtat e këmbëve dhe thembra. Ai përmban mbaresa motorike dhe nervore shumë të ndjeshme që inervojnë nyjet e ijeve dhe të gjurit.
Simptomat dhe trajtimi i dëmtimit të nervit shiatik do të diskutohen në këtë artikull.
Arsyeja kryesore
Herni diskale konsiderohen si një nga shkaktarët kryesorë të kësaj patologjie. Në shumicën e rasteve, nervi i shtypur ndodh në rajonin e muskulit piriformis, i vendosur në lumenin e foramenit shiatik ose disqeve ndërvertebrale. Sëmundja shoqërohet me të rëndadhimbje në ekstremitetin e poshtëm. Më shpesh, pinching është në natyrën e inflamacionit të njëanshëm, megjithatë, ka raste kur të dy gjymtyrët përfshihen në procese patologjike, por kjo është shumë më pak e zakonshme. Kjo gjendje mund të çojë në një proces inflamator (shiatik), i cili zakonisht shoqërohet me një sindromë dhimbjeje shumë të fortë dhe intensive. Më të ndjeshëm ndaj dëmtimit të nervit shiatik janë meshkujt e angazhuar në punë të rënda fizike.
Shkaktarët e gjendjes patologjike
Shkelja më së shpeshti ndodh gjatë kryerjes së çdo aktiviteti fizik që përfshin lëvizje të papritura, si dhe si pasojë e qëndrimit të gjatë në pozicione jo komode, kufizimit të aktivitetit fizik, rritjes së ngarkesës në rajonin e mesit. Shpesh, shkelja formohet në sfondin e disa patologjive të tjera, të cilat, si rregull, përfshijnë:
- Hernie disqesh.
- Dëmtimi i shtyllës kurrizore lidhur me zhvendosjen e rruazave.
- Neoplazi patologjike qoftë në zonën e nervit shiatik.
- Zvendosja e strukturave të shtyllës kurrizore (spondylolisthesis).
- Osteokondroza në shpinë lumbosakral.
- Patologjitë e natyrës inflamatore në organet e legenit;
- Sepsis.
- Hiperftohje.
- përdhes.
- Diabeti mellitus.
- Sëmundje të ndryshme infektive (gripi, rubeola, kolla e mirë, tuberkulozi i kockave, malaria).
- Skleroza e shumëfishtë.
- trombozë.
- Dehje akut.
spazma muskulore
Përveç kësaj, spazmat e muskujve përgjatë rrjedhës së nervit mund të shkaktojnë shtrëngim të nervit shiatik. Tek gratë, nervi shiatik shpesh dëmtohet gjatë shtatzënisë për shkak të rritjes së presionit të mitrës së zmadhuar në organet fqinje dhe rritjes së ngarkesës në shtyllën kurrizore, për shkak të një zhvendosjeje në qendrën e gravitetit, si dhe në rastet kur një grua shpesh merr pozicion i pakëndshëm gjatë shtatzënisë.
Një periudhë tjetër e rritjes së rrezikut të simptomave të shtrëngimit te gratë mund të konsiderohet menopauzë, dhe kjo është për shkak të ndryshimeve në ekuilibrin hormonal.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e rrezikut mund të përfshijnë gjithashtu:
- Helmim nga alkooli.
- Intoksikim me metale të rënda ose ndonjë helm toksik neurotropik.
- Duhani.
- Herpes zoster në nervin shiatik.
- Obeziteti.
- Mungesa e mineraleve.
Format bazë të patologjisë
Në varësi të shkallës së ashpërsisë së sëmundjes që vërehet në çdo rast, dallohen tre forma kryesore të patologjisë së nervit shiatik, të cilat konsiderohen të jenë të rënda, të moderuara dhe të lehta.
Forma e rëndë e bllokimit nervor zakonisht shoqërohet me shenja të çrregullimeve në palcën kurrizore dhe imobilizim të pacientit. Në thelb, shkelja është e njëanshme, më rrallë të dy gjymtyrët përfshihen në procese të tilla patologjike.
Simptomat e sëmundjes
Shenjat kryesore të dëmtimit të nervit shiatik mund të jenënumërimi:
- Sindroma e dhimbjes akute, e cila është manifestimi më karakteristik i cenimit të këtij nervi. Dhimbja në këtë rast është e një natyre të ndryshme - të mprehta, të shtëna, dhembje, tërheqje, pulsim.
- Në shumicën e rasteve, dhimbja vërehet në vithe dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Në këtë situatë, përgjatë pjesës së pasme të kofshës, dhimbja zbret në pjesën e poshtme të këmbës dhe në thembër dhe mund të rrezatojë në gishtat e gjymtyrëve.
- Në disa raste, ka mpirje të lëkurës përgjatë nervit, si dhe ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie.
- Mund të ketë gjithashtu një rritje të dhimbjes kur uleni, qeshni, kolliteni, tensioni i muskujve, etj.
- Përveç sindromës së dhimbjes, ka ngurtësi dhe vështirësi gjatë ecjes, qëndrimi për një kohë të gjatë, mund të shfaqet çalim (me shkelje të njëanshme - në njërën këmbë ose në të dyja - me patologji dypalëshe).
Sindroma e dhimbjes konsiderohet si shenja kryesore e një nervi të shtypur. Tek meshkujt, simptoma të tilla mund të jenë të ngjashme me manifestimet e prostatitit. Shenjat e një nervi të shtypur tek gratë ndryshojnë në varësi të asaj që e ka shkaktuar këtë proces patologjik dhe shkallës së dëmtimit të nervit shiatik.
Gratë dihet se nuk kanë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Simptomat më të zakonshme të një nervi të shtypur përfshijnë:
- Dorëzimi i muskujve.
- Dobësi muskulore.
- Shkelje e ndjeshmërisë - ulje ose rritje.
- Sipërfaqja e thatë e lëkurës.
- Pamjanjë shumëllojshmëri refleksesh patologjike.
- Rritja e djersitjes së këmbëve.
- Ndjenja e zvarritjes në sakrum.
- Kufizim dhe ngurtësi e lëvizjeve të këmbëve ose njërës këmbë.
Përveç dhimbjes, ka simptoma të tjera karakteristike të procesit inflamator në nervin shiatik, i cili bëhet pjesë integrale e shkeljes dhe zakonisht shoqërohen me përçueshmëri të dëmtuar të impulseve nervore përgjatë fibrave shqisore dhe motorike. Shenjat specifike të një nervi të shtypur përfshijnë kështu:
- Paresthesia (çrregullim i ndjeshmërisë) - në fazën fillestare, mund të manifestohet me një ndjesi shpimi gjilpërash të lëkurës së vitheve, mpirje të këmbës përgjatë sipërfaqes së saj të pasme. Ndërsa këto simptoma përparojnë, llojet e tjera të ndjeshmërisë gjithashtu ulen, derisa ato zhduken plotësisht.
- Dështimet në funksionet motorike që ndodhin si pasojë e dëmtimit të fibrave të veçanta motorike në nervin shiatik. Tek njerëzit, kjo mund të shkaktojë dobësi të muskujve femoral, gluteal dhe të këmbës dhe të shprehet në një ndryshim në ecje gjatë proceseve inflamatore të njëanshme (çalimi në një gjymtyrë të sëmurë).
- Shkelje e funksioneve të disa organeve të legenit, e cila ndodh për shkak të ngjeshjes së fibrave të sistemit nervor parasimpatik dhe simpatik që kalon përmes nervit shiatik. Çrregullime të ngjashme shfaqen në formën e ndryshimeve në urinim, për shembull, mosmbajtjeje urinare, si dhe jashtëqitje, për shembull, kapsllëk. Simptoma të tilla zhvillohen, si rregull, në raste të rënda të bllokimit nervor me të rëndësishmeduke shtrydhur rrënjët kurrizore.
Me shfaqjen e simptomave të mësipërme, terapia për këtë patologji duhet të fillohet menjëherë, pasi shtrëngimi i nervit shiatik ndonjëherë çon në humbje absolute të ndjeshmërisë në ekstremitetet e poshtme.
Çfarë diagnoze vendoset për simptomat e bllokimit të nervit shiatik?
Diagnoza e procesit patologjik
Metodat diagnostike për përcaktimin e shkeljes, si rregull, janë klasike për faktin se tabloja klinike e një sëmundjeje të tillë është shumë specifike. Si rregull, një specialist mund të bëjë një diagnozë gjatë një ekzaminimi objektiv të pacientit, si dhe duke mbledhur një anamnezë dhe ankesa. Megjithatë, për të shmangur komplikimet e sëmundjes dhe rikthimin e saj, është e nevojshme të përcaktohen faktorët specifikë që kontribuan në shfaqjen e dëmtimit të nervit shiatik. Për të përcaktuar shkaqet që çuan në zhvillimin e një procesi të tillë patologjik, përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese laboratorike dhe instrumentale:
- Teste të përgjithshme - urinë dhe gjak.
- Ekzaminimet me rreze X të legenit dhe të shpinës.
- Rezonancë magnetike ose tomografi e kompjuterizuar e rajonit të mesit.
- Ultratinguj.
- Skanimi me radioizotop i shtyllës kurrizore, i cili zakonisht kryhet në rastet e neoplazmave të dyshuara beninje ose malinje.
- Elektroneuromiografi.
- Test biokimik gjaku.
Diagnoza e një nervi shiatik të shtypur përfshin një radiografi të detyrueshme të legenit dhe pjesës së poshtme të shpinës. Gjithashtu kryhet studimi i reflekseve, përcaktohet prania e simptomës Lasegue dhe simptomës Bonnet, ulja e reflekseve të Akilit, shputës dhe gjurit, si dhe niveli i ndjeshmërisë në zonën e prekur të shiatikës. gjithashtu vlerësohet nervi.
Sindroma e dhimbjes mund të konsiderohet si manifestimi më karakteristik i një nervi të shtypur. Në këtë rast, diagnoza diferenciale është e nevojshme për të përjashtuar praninë e një hernie diskale, e cila karakterizohet nga një zhvillim më i gjatë i procesit patologjik dhe përkeqësimi i disa manifestimeve nevralgjike. Cili është trajtimi për nervin shiatik të shtypur?
Metodat terapeutike
Trajtimi i kësaj lloj patologjie më së shpeshti konsiston në skemën tradicionale, e cila përfshin përdorimin e njëkohshëm të metodave të fizioterapisë dhe terapisë medikamentoze.
Në disa raste mund të kërkohet ndërhyrja kirurgjikale. Në rastet e sëmundjes së lehtë dhe të moderuar, shtrimi në spital i pacientit nuk kërkohet. Në varësi të udhëzimeve të mjekut, kjo patologji mund të trajtohet në shtëpi. Me dhimbje akute që e pengon një person të ecë ose të qëndrojë në këmbë për një kohë të gjatë, tregohet pushimi në shtrat.
Kur kërkohet një pozicion fiks i trupit gjatë dhimbjes akute, rekomandohet një dyshek i fortë.
Droga
Në trajtimin me medikamente të patologjive të nervit shiatikjanë barna josteroide anti-inflamatore që mund të përshkruhen në formë tabletash ose në formën e injeksioneve intramuskulare.
Me përdorimin oral të barnave anti-inflamatore jo-steroide, ka një probabilitet të lartë për disa probleme me traktin gastrointestinal, si zhvillimi i gastritit ose ulçerës së stomakut, prandaj, caktimi i frenuesve të pompës protonike për pacientët. tregohet.
Nëse gjatë pinching pacienti ka spazma muskulore, efekti terapeutik mund të arrihet duke përdorur produkte mjekësore që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në enët - të ashtuquajturat "venotonika". Kur ndodhin spazma të rënda të muskujve, përshkruhen edhe barna antispazmatike dhe relaksues të muskujve.
Përveç kësaj, marrja e çdo kompleksi vitaminash, si dhe ilaçe që përmirësojnë metabolizmin në trup.
Trajtimi i përgjithshëm i patologjisë plotësohet nga ato lokale - ilaçet antiinflamatore dhe ngrohëse përdoren në formën e pomadave dhe xhelit. Cili është trajtimi tjetër për nervin shiatik të shtypur?
Fizioterapi
Terapitë fizioterapeutike përshkruhen gjithashtu për të plotësuar veprimin e barnave thelbësore. Këto përfshijnë:
- Elektro-, fonoforeza e substancave medicinale.
- Terapia UHF.
- Magnetoterapi.
- Aplikim parafine.
- Terapia me lazer.
- Mjekimi me b altë.
- Hirudoterapi.
- Banja me sulfur hidrogjeni ose radon.
- Rrezatimi ultravjollcë i zonës së prekur të nervit.
Mund të përdoret gjithashtu akupresura dhe akupunktura si dhe terapi manuale.
Në periudhën e rehabilitimit mund të arrihet një efekt i mirë me ndihmën e ushtrimeve fizioterapeutike, notit, jogës ose Pilates, por këto metoda mund të përdoren vetëm nëse pacienti nuk ka dhimbje akute.
Ushtrime për nervin shiatik të shtypur
Filloni me pesë përsëritje, përfundoni me pesëmbëdhjetë përsëritje pas një kohe.
- Ecja në vend me gjunjë lart. Ekzekutimi i qetë është i rëndësishëm.
- Qëndroni drejt, përballë murit, mbështetuni në të me duar, tundni këmbët anash dhe mbrapa.
- Busti anohet. Së pari, në të djathtë dhe në të majtë, në mungesë të dhimbjes, kryhen kthesat përpara.
- Shtrirë në shpinë me këmbët drejt, tërhiqni çorapet drejt jush sa më shumë që të jetë e mundur. Më pas bëni lëvizje rrethore me secilën këmbë në drejtim të akrepave të orës.
- Të shtrirë në shpinë, përkulni gjunjët, fillimisht merrni këmbën e djathtë anash, pastaj majtas.
- E shtrirë në anën tuaj, këmba e poshtme e përkulur në gju, pjesa e sipërme e këmbës shtrihet përpara. Pastaj këmba e sipërme tërhiqet prapa. Ushtrimi kryhet në secilën anë.
Trajtimi i nervit shiatik të shtypur në shtëpi mund të jetë efektiv.
Trajtime në shtëpi
Përveç ushtrimeve dhe marrjes së medikamenteve, nuk do të jetë e tepërt përdorimi i barnave lokale. Përdoret për trajtimin e pinching në shtëpibarna anti-inflamatore jo-steroide topike:
- "Betalgon" - si rezultat, furnizimi me gjak në lëkurë në zonën e prekur aktivizohet.
- "Viprosal" - redukton dhimbjen dhe inflamacionin.
- "Karmolis" - sindroma e dhimbjes ndalon shumë shpejt.
- "Finalgon" - eliminon dhimbjen, lehtëson inflamacionin.
Mund të blini edhe videoprogramin "Dëmtimi i nervit shiatik" nga Alexandra Bonina në Skladchina (magazinë për kurse, trajnime, seminare). Ky është një CD me mësime video mbi trajtimin dhe rikuperimin duke përdorur metodat e terapisë ushtrimore.
Seminari përmban të gjitha njohuritë e nevojshme për të trajtuar vetë shkakun e bllokimit të nervit shiatik. Alexandra Bonina beson se problemet me shtyllën lumbosakrale eliminohen me ndihmën e ushtrimeve speciale.
Kompleksi përfshin ushtrimet më efektive, më të përshtatshme për të luftuar këtë problem dhe shkaqet e tij. Një grup ushtrimesh u përpilua nga një fizioterapist kompetent. Si pjesë e ushtrimeve që mund të bëjnë të gjithë.
Seminari "Dëmtimi i nervit shiatik" nga Bonina, sipas rishikimeve, është shumë i njohur.
Pasojat dhe ndërlikimet e patologjisë
Nëse trajtimi nuk kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, kërcënon me pasoja. Dëmtimi i nervit shiatik ndonjëherë ndërlikohet nga fenomenet e mëposhtme:
- Dhimbje intensive.
- Shkelje e funksioneve të disa organeve të brendshme.
- Pagjumësi.
- Ulje libido.
- Shkeljecikli menstrual.
- Infertilitet.
- Përkeqësimi i disa sëmundjeve kronike.
- Shkelje e funksioneve të evakuimit të fshikëzës dhe zorrëve.
- Ulje e aktivitetit motorik.
- Imobilizim.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e një nervi shiatik të shtypur. U prezantuan edhe droga.
