Aftësia e gjakut për t'u mpiksur parandalon humbjen e gjakut. Ky proces funksionon për shkak të ekuilibrit të sistemeve të koagulimit dhe antikoagulimit. Megjithatë, në disa situata, trupi i individit nuk mund të përballojë, atëherë ilaçet hemostatike vijnë në shpëtim, d.m.th. agjentët hemostatikë.
Pak histori
Shëruesit e lashtë përdornin materiale bimore mjekësore si hemostatikë - yardhe, çantë bari, delli, hithër dhe të tjera.
Një substancë që parandalon koagulimin e gjakut, e quajtur heparina, u përshkrua në vitin 1918. Në vitin 1931, u zbulua ilaçi "Warfarin", dhe tashmë në 1976 - "Proteina C", antikoagulanti kryesor fiziologjik. Falë zbulimit dhe përshkrimit të mekanizmit të veprimit të këtyre substancave, shkencëtarët filluan një kërkim aktiv dhe zhvillim të agjentëve të rinj hemostatikë. Aktualisht, tregu farmaceutik ofron një përzgjedhje të madhe të këtyre barnave.
Sistematizimi i agjentëve hemostatikë
Ka disa klasifikimebarna hemostatike.
Ilaçet izolohen me veprim:
- Resorptive - "Vikasol", "Acidi aminokaproik", "Fibrinogjen". Ilaçi fillon të veprojë kur injektohet në gjak.
- Lokal - Adrenalinë, Trombinë, peroksid hidrogjeni, shkopinj hemostatik dhe një sfungjer. Efekti ndodh pasi produkti bie në kontakt me indet që rrjedhin gjak.
Ilaçet e mëposhtme dallohen nga efekti i tyre në mekanizmin e hemostazës:
- Jospecifike - "Epinefrinë", peroksid hidrogjeni.
- Specifik - "Erytropoietin", plazma e pasur me trombocite.
Sipas një sistematizimi tjetër dallohen barnat hemostatike të mëposhtme:
- Koagulantë të drejtpërdrejtë - "Fibrinogen", "Trombin", "Emoclot", "Octanight" - dhe veprim indirekt - "Phytomenadione".
- Inhibitorët e fibrinolizës së kafshëve - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - dhe me origjinë sintetike - "Amben", "Acidi aminokaproik".
- Stimuluesit e grumbullimit të trombociteve - "Klorur kalciumi", "Adipat serotonin".
- Barna që reduktojnë kalueshmërinë e enëve të gjakut. Sintetike - "Etamzilat", "Adrokson", vitamina - "Rutin", "Quercetin", si dhe produkte bimore - hithra, arnica, piper uji.
Droga me veprim sistemik (resorptues)
Le të shqyrtojmë disa hemostatikë. Barnat në këtë grup përfshijnë:
- "Acidi aminokaproik" është një frenues me veprim sistemik i fibrinolizës, i cili administrohet në mënyrë intravenoze për të ndaluargjakderdhje në shkëputjen e placentës dhe ndërhyrjet kirurgjikale. Ilaçi pengon fibrinolizën, e cila çon në një zhvendosje të ekuilibrit drejt koagulimit të gjakut dhe formimit të fibrinës.
- Menadione Sodium Bisulfite është një analog sintetik i vitaminës K që ndihmon në rritjen e koagulimit të gjakut. Ilaçi fillon të veprojë në njëzet e katër orë nga çdo rrugë e administrimit.
Ky fakt duhet të merret parasysh gjatë emërimit të tij. Më shpesh rekomandohet për gjakderdhje kapilare që zhvillohet në sfondin e hemorroideve, cirrozës së mëlçisë, hepatitit, si dhe gjakderdhjet nga mitra.
- "Fibrinogjeni" është faktori i parë i koagulimit. Administrimi intravenoz i tij në trupin e një individi si një ilaç hemostatik rrit mundësinë e kontaktit të tij me trombinën. Si rezultat i reaksioneve kimike, formohet fibrina dhe gjaku mpikset. "Fibrinogjeni" indikohet për humbje gjaku në shkallë të gjerë, dhe përveç kësaj, për hipofibrinogjenemi.
- Peroksid hidrogjeni - shkumëzimi i bollshëm ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes më shpejt.
- "Adrenaline hydrochloride" - përdoret në mënyrë topike. Për shembull, për të ndaluar gjakderdhjen nga hundët. Një shtupë e lagur me ilaçin futet në vrimë të hundës.
- Sfungjer hemostatik - përdoret për gërvishtjet, prerjet me gjakderdhje, etj.
Ka dy lloje të kësaj pajisjeje mjekësore: një sfungjer që përmban kolagjen (rrit grumbullimin e trombociteve) dhe gjithashtu përmban trombinë, e cila përmirëson koagulimin.
- "Trombina" - një ilaç hemostatik lokal, është një faktor i koagulimit IIa. Mpiksjet e gjakut formohen mjaft shpejt, vetëm pesëmbëdhjetë deri në tridhjetë sekonda pas kontaktit me gjakun. Përdoret lokalisht për humbje të vogla të gjakut kapilar nga mishrat e dhëmbëve, zgavrën e gojës, në rast dëmtimi dhe operacionesh në organet parenkimale.
- Laps hemostatik - përmban substanca që ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes nga prerjet, gërvishtjet dhe plagët e vogla.
Veprimet e agjentëve hemostatikë lokal
Në varësi të natyrës së rrjedhjes së gjakut, si dhe vendndodhjes së plagës në trupin e individit, përdoren agjentë hemostatikë lokalë:
- celulozë e oksiduar e rikuperuar;
- fibrinë ose zam sintetik;
- produkte me bazë xhelatinë.
Siç është tashmë e qartë, lista e barnave hemostatike të përdorura në praktikën mjekësore është mjaft e gjerë, sepse ato janë:
- zvogëloni vëllimin e gjakut të nevojshëm për manipulime të ndryshme;
- zvogëloni kohën e ndërhyrjeve kirurgjikale;
- janë të domosdoshme për procedurat komplekse.
Lista e barnave me veprim hemostatik lokal
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt disa prej tyre:
- "Spongostan" - pluhur dhe sfungjer hemostatik absorbues, i cili bazohet në xhelatinë. Përdoret në traumatologji, ortopedi, kirurgji pediatrike, maksilofaciale dhe nervore, duke përfshirë në shpinë dhekafkë.
- "Starsil hemostat" - pluhur hemostatik përdoret gjatë operacioneve.
- "Sergiflo" është një matricë shkumë sterile e bërë nga xhelatinë derri me trombinë. Avantazhi i këtij mjeti është aftësia për t'u aplikuar me një aplikues në vendet e gjakderdhjes të vështirë për t'u arritur. Përdoret në kirurgjinë neuro-, ENT dhe të përgjithshme, si dhe në gjinekologji, urologji.
- "Omnex" është një ngjitës kirurgjik sintetik i treguar për mbylljen e qepjeve kirurgjikale.
- "Surgisel" - prodhuar në disa forma: një material poroz që mund të marrë çdo formë; pëlhurë e thurur dendur, e cila lejon mbështjelljen dhe qepjen e organeve gjakderdhëse, si dhe në formën e një rrjete të hollë, e cila përdoret në operacione minimalisht invazive.
- "Ivisel" - ngjitësi fibrine përdoret si metodë shtesë e hemostazës dhe mbylljes së suturës vaskulare.
Lista e barnave hemostatike për hemorroidet
Më poshtë janë ilaçet që kanë forma të ndryshme dozimi dhe kanë efekte hemostatike të pabarabarta:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Relief.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Suppozitorë me metiluracil, adrenalinë.
Përfundim
Me disa emra të zakonshëm për barnat hemostatikeu takuat duke lexuar një artikull.
Çdo gjakderdhje është e rrezikshme për jetën e individit dhe pamja e tyre kërkon ndihmë të menjëhershme. Është e rëndësishme të mbani mend se këto barna janë kundërindikuar për lezione ulcerative dhe erozione të traktit gastrointestinal, hipertension, trombozë, forma të rënda të angina pectoris.
