Në rast se, si rezultat i një çrregullimi hormonal, një grua grumbullon lëngje nën shtresën e jashtme të vezores, mund të zhvillohet një kist. Gjithashtu, nuk përjashtohet zbulimi i qelizave malinje. Në këtë rast, gjinekologu do të rekomandojë heqjen e vendit patologjik. Mjekët gjithashtu zgjedhin një opsion trajtimi operativ për sindromën e vezores policistike nëse është e nevojshme të ruhen funksionet e lindjes së fëmijës së pacientit. Në të gjitha situatat e tilla, gjinekologët flasin për nevojën e resekcionit të indit ovarian. Më poshtë do të tregojmë për llojet e rezeksionit ovarian, indikacionet për zbatimin e tij dhe pasojat e operacioneve të tilla.
Çfarë është një rezeksion?
Në këtë rast, bëhet fjalë për ndërhyrje kirurgjikale, në të cilën hiqet (ekcizohet) vetëm zona e dëmtuar në një ose të dy organet njëherësh dhe indi i shëndetshëm mbetet i paprekur. Ky operacion nuk nënkupton heqjen e plotë të gjëndrave riprodhuese, nëPrandaj, në shumicën e situatave, aftësia e një gruaje për të pasur një fëmijë ruhet. Përveç kësaj, ndonjëherë përshkruhet një rezeksion ovarian për të rritur shanset e gruas për shtatzëni.
Kryeni një ndërhyrje të tillë vetëm nëse është e nevojshme dhe vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës për të minimizuar rreziqet e komplikimeve postoperative. Nëse dëshironi të mbeteni shtatzënë menjëherë pas operacionit, një gruaje mund t'i përshkruhet terapi që inkurajon gonadet femërore të prodhojnë intensivisht vezë.
Llojet e funksionimit
Ka vetëm tre lloje kryesore të rezeksionit ovarian që kryhen sot:
- Rezeksion i pjesshëm.
- Kryerja e rezeksionit me pykë.
- Ooforektomia.
Indikacionet për rezeksion të pjesshëm
Në këtë rast, bëhet fjalë për prerjen e një pjese të trupit. Ky operacion kryhet për të trajtuar sëmundjet e mëposhtme:
- Pacienti ka një kist të vetmuar ovarian që arrin një madhësi të konsiderueshme dhe nuk i përgjigjet trajtimit konservativ të vazhdueshëm.
- Zhvillimi i një kisti dermoid.
- Prania e hemorragjisë në indin ovarian.
- Prania e inflamacionit të theksuar të organit, sidomos kur është i mbarsur me qelb.
- Prania e një biopsie paraprake të konfirmuar (punksioni dhe heqja e një pjese të materialit jo të shëndetshëm) të një tumori beninj ovarian, për shembull, me cistadenoma.
- Prania e një dëmtimi organi, përfshirë për shkak të një operacioni të mëparshëm, i cili është kryer, për shembull, në traktin urinar ose në zorrë.
- Prania e një kisti të këputur ovarian me gjakderdhje në zgavrën e barkut.
- Prania e përdredhjes së kistit ovarian, e cila mund të shoqërohet me dhimbje shumë të forta.
- Shfaqja e një shtatzënie ektopike ovariane, në të cilën embrioni zhvillohet në organ nga lart.
Rezeksioni pykë i vezores dhe indikacionet për të
Në prani të rezeksionit policistik më së shpeshti kryhet në formë pyke. Qëllimi i këtij operacioni është stimulimi i ovulacionit. Kjo është e mundur kur në kuadër të operacionit pritet nga vezorja një pjesë indi në formë pyke, baza e së cilës drejtohet në kapsulën e organit, e cila është e trashur në këtë sëmundje. Kështu, vezët e formuara janë në gjendje të largohen nga vezorja për t'u takuar me spermën. Efekti i një rezeksioni pykë ovarian zakonisht mund të zgjasë për gjashtë deri në dymbëdhjetë muaj dhe është tetëdhjetë përqind.
Kohët e fundit është shpikur një metodë tjetër e trajtimit kirurgjik të sëmundjes policistike. Në vend të një rezeksioni në formë pyke, tani kryhen pika me pika, të cilat bëhen në membranën e trashur të vezores. Gjithashtu lejon që vezët të dalin jashtë. Një shkatërrim i tillë kryhet në një sasi deri në njëzet e pesë copë secila me anë të ndikimit lazer ose elektrik. Efektiviteti i kësaj teknike është shtatëdhjetë e dy për qind.
Për çfarë tjetërvlen?
Rezeksioni me pykë i vezores përdoret jo vetëm për trajtimin e sëmundjes policistike. Mjekët kryejnë një ndërhyrje të tillë dhe, nëse është e nevojshme, bëjnë një biopsi. Në këtë rast, kur ekografia zbulon ndonjë masë të dendur në indet ovariane, një zonë trekëndore i hiqet pacientit për të përjashtuar kancerin, e cila më pas ekzaminohet me mikroskop.
Indikacionet për ooforektominë
Kur kryhet heqja e plotë e vezoreve, ata flasin për një ooforektomi. Ky lloj operacioni është planifikuar në prani të kancerit ovarian. Në këtë rast, tubat fallopiane me një pjesë të mitrës hiqen. Gjithashtu, ky lloj operacioni është i nevojshëm në prani të cisteve të mëdha tek gratë mbi dyzet e pesë vjeç, dhe përveç kësaj, në sfondin e një abscesi të gjëndrës, i formuar menjëherë pas një ndërhyrjeje invazive, ose në sfondin e përhapjes së gjerë. endometrioza.
Mjekët mund të kalojnë në ooforektominë pas planifikimit fillestar për rezeksionin e pjesshëm të indit ovarian. Kjo mund të ndodhë nëse gjatë operacionit rezulton se nuk ka lloj retensioni të kistit, por është prezente një cistoma pseudomucinoze e gjëndrave. Në këtë rast, te gratë mbi moshën dyzet vjeç, të dyja gjëndrat riprodhuese hiqen plotësisht për të shmangur degjenerimin e tyre kanceroz.
Rezeksioni i vezoreve, ndër të tjera, kryhet me zhvillimin e të dy kisteve në to. Në rast se gjendet një cistomë papilare, e cila është e rrezikshme me një rrezik të lartë të degjenerimit në kancer, të dy vezoret hiqen menjëherë te pacientët e çdo moshe.
Si tjetër kryhet rezeksioni ovarian?Laparoskopia është deri tani më e përdorura.
Rezeksion laparoskopik dhe laparotomik
Rezeksioni i vezoreve mund të kryhet nga mjekët në dy mënyra, përkatësisht laparotomi ose laparoskopike. Ekcizioni laparotomik i organit kryhet nëpërmjet një prerjeje me gjatësi të paktën pesë centimetra, e cila kryhet me bisturi. Mjekët kryejnë rezeksionin nën kontrollin vizual duke përdorur mjete konvencionale si kapëse dhe piskatore.
Rezeksioni laparoskopik i një kisti ovarian kryhet si më poshtë. Në rajonin e poshtëm të barkut, bëhen katër prerje jo më shumë se një centimetër e gjysmë të gjatë. Tubat e çelikut mjekësor futen në to së bashku me trokarët. Nëpërmjet njërës prej tyre, në stomakun e pacientit injektohet një gaz steril, i cili i largon organet nga njëri-tjetri. Një aparat fotografik futet përmes një vrime tjetër. Kamera, nga ana tjetër, ua transmeton imazhin kirurgëve në ekran. Mjekët udhëhiqen nga ky imazh gjatë resekcionit laparoskopik të vezoreve. Nëpërmjet prerjeve të tjera futen instrumente të vogla me ndihmën e të cilave kryhen të gjitha veprimet e nevojshme.
Pasi të kryhen veprimet dhe manipulimet e nevojshme, hiqet dioksidi i karbonit dhe qepen prerjet. Më pas, zbuloni se si kryhet rezeksioni ovarian për sëmundjen policistike.
Si kryhet operacioni?
Ndërhyrja zakonisht kryhet me anestezi të përgjithshme, në lidhje me këtë, pasi pacientja futet në tavolinën e operacionit dhe i futen barnat në venë, ajo menjëherë bie në gjumë, duke u ndalur.ndjej ndonjë gjë. Ndërkohë, kirurgu operativ kryen ose një laparotomi të madhe ose disa prerje të vogla laparoskopike dhe me ndihmën e mjeteve bëhet:
- Organi dhe kisti i tij çlirohen nga ngjitjet e afërta.
- Kllapat vendosen në ligamentin suspensor ovarian.
- Bëhet një prerje në indet ovariane, e cila bëhet pak më e lartë se materiali i ndryshuar patologjikisht.
- Kryerja e kauterizimit ose mbyllja e enëve që rrjedhin gjak.
- Qepja e gjëndrës së mbetur me suturë të absorbueshme.
- Ekzaminimi i legenit dhe ekzaminimi i dytë i vezores.
- Kontroll për enët me gjakderdhje së bashku me mbylljen përfundimtare.
- Instalimi i drenazheve në zonën e legenit.
- Qepja e indeve të prera përmes së cilës është futur instrumenti.
Pacienti paralajmërohet se edhe në rast të një ndërhyrjeje të planifikuar laparoskopike, nëse dyshohet për kancer ose nëse ka inflamacion purulent të gjerë, si dhe njomje gjaku, kirurgët mund të kalojnë në përdorimin e një metode laparotomie. Në këtë rast, jeta së bashku me shëndetin e gruas kanë prioritet mbi procesin e rikuperimit më të shpejtë të vezores së saj pas ndërhyrjes, gjë që vërehet në sfondin e operacioneve laparoskopike.
Cilat janë pasojat e rezeksionit ovarian?
Pasojat e operacionit dhe periudha postoperative
Kryhet me metodat më të buta(laparoskopia) me heqjen e një sasie të vogël indi, operacioni zakonisht shkon pa probleme. Pasoja kryesore e resekcionit ovarian mund të jetë vetëm menopauza, e cila ndodh shumë shpejt pas operacionit nëse shumë ind ovarian është hequr menjëherë nga të dy organet. Mund të ketë gjithashtu një përshpejtim të fillimit të menopauzës për shkak të faktit se indet janë zhdukur nga të cilat mund të formohen vezë të reja.
Shumë njerëz po pyesin se kur do të fillojnë menstruacionet me heqjen e vezoreve.
Një tjetër pasojë e zakonshme janë ngjitjet, të cilat janë ngjitje midis organeve riprodhuese dhe zorrëve. Kjo është arsyeja e dytë pse shtatzënia mund të mos ndodhë pas heqjes së vezoreve. Nuk përjashtohet gjithashtu zhvillimi i komplikimeve. E kemi fjalën për infeksion të organeve të legenit, hematoma, hernie postoperative dhe gjakderdhje të brendshme.
Si rregull, dhimbja pas resekcionit të vezores së djathtë fillon pas gjashtë orësh, në lidhje me të cilën pacientit që ndodhet në spital i bëhet një injeksion anestezik. Injeksione të tilla kryhen edhe për tre ditë të tjera, pas së cilës dhimbja duhet të ulet. Në rast se sindroma e dhimbjes vazhdon për më shumë se një javë, kjo duhet të njoftohet te mjeku. Një shenjë e tillë mund të tregojë zhvillimin e komplikimeve, ka shumë të ngjarë, në këtë rast, çështja do të ketë të bëjë me sëmundjen ngjitëse.
Qepjet hiqen zakonisht në ditën e shtatë. Shërimi i plotë i pacientit pas operacionit ndodh në katër javë, duke iu nënshtruar ndërhyrjes laparoskopike. Tetënevojiten javë për t'u rikuperuar nga operacioni i laparotomisë. Menjëherë pas operacionit mund të vërehet gjakderdhje nga vagina, e cila i ngjan menstruacioneve. Intensiteti i sekrecioneve të tilla duhet të ulet dhe kohëzgjatja e këtij reagimi të trupit do të zgjasë pesë ditë.
Mujore
Si më shkojnë periodat pas rezeksionit ovarian?
Periudhat pas operacionit rrallë vijnë në kohë. Vonesa e tyre, e cila zgjat nga dy deri në njëzet e një ditë, konsiderohet normale. Mungesa më e gjatë e menstruacioneve kërkon një konsultë të detyrueshme me një mjek.
Sa i përket ovulacionit pas operacionit të rezeksionit, zakonisht vërehet pas dy javësh. Gjithmonë mund të mësoni për këtë falë matjeve të temperaturës bazale. Mund të bëni edhe folikulometri. Në rast se mjeku ju përshkruan barna hormonale pas operacionit, mund të mos ketë ovulim fare këtë muaj, por është mirë që të pyesni mjekun tuaj për këtë.
A mund të mbetet shtatzënë një grua?
Për sa kohë që nuk janë hequr shumë inde vezore, kjo është e mundur. Edhe në prani të sëmundjes policistike, kjo është mjaft e mundshme, për më tepër, në një rast të tillë është edhe e nevojshme, përndryshe, dymbëdhjetë muaj pas operacionit, mundësitë për të mbetur shtatzënë do të ulen në minimum dhe pas pesë vjetësh, një rikthim. e kësaj sëmundjeje është plotësisht e mundur.
Komentet e rezeksionit ovarian
Komente rreth kësajoperacionet janë të paqëndrueshme. Ajo ndihmoi shumë pacientë që të shpëtonin nga sëmundja polikistike dhe të mbeten shtatzënë. Të tjerëve nuk u pëlqeu fakti që nuk vunë re asnjë efekt. Shtatzënia e dëshiruar nuk ndodhi, periudha e rikuperimit rezultoi e dhimbshme dhe disa njerëz zhvilluan ngjitje.
