Epilepsia konsiderohet një sëmundje polietiologjike, pasi ka shumë shkaqe të ndryshme të shfaqjes së saj. Lezioni mund të prekë një zonë të të gjithë trurit ose pjesë të veçanta të tij.
Krizat e pjesshme ndodhin në prani të sëmundjeve neuropsikiatrike të karakterizuara nga aktiviteti i lartë elektrik i neuroneve dhe rrjedha e zgjatur e sëmundjes.
Veçoritë e sëmundjes
Krizat epileptike të pjesshme mund të ndodhin në çdo moshë. Kjo për faktin se ndryshimet strukturore çojnë në shkelje të statusit psikoneurotik të një personi. Ka gjithashtu një rënie të inteligjencës.
Kriza e pjesshme në epilepsi është një diagnozë neurologjike që tregon një ecuri kronike të sëmundjeve të trurit. Karakteristika kryesore është shfaqja e konvulsioneve të forcave të ndryshme, formave, si dhe natyrës së kursit.
Klasifikimi kryesor
Krizat e pjesshme karakterizohen nga fakti se prekin vetëm një pjesë të caktuar të trurit. Ato ndahen në të thjeshta dhekomplekse. Të thjeshtat, nga ana tjetër, ndahen në shqisore dhe vegjetative.
Krizat e pjesshme ndijore shoqërohen kryesisht me halucinacione, të cilat mund të jenë:
- dëgjim;
- vizual;
- me shije.
Gjithçka varet nga lokalizimi i fokusit në pjesë të caktuara të trurit. Përveç kësaj, ka një ndjenjë mpirje në një pjesë të caktuar të trupit.
Krizat e pjesshme autonome ndodhin kur rajoni i përkohshëm është i dëmtuar. Ndër manifestimet e tyre kryesore, duhet theksuar:
- rrahje të shpejta zemre;
- djersitje e madhe;
- frika dhe depresioni.
Krizat e pjesshme komplekse të epilepsisë karakterizohen nga një dëmtim i lehtë i vetëdijes. Lezioni shtrihet në zonat përgjegjëse për vëmendjen dhe vetëdijen. Simptoma kryesore e këtij çrregullimi është marrëzia. Në këtë rast, një person fjalë për fjalë ngrin në një vend, përveç kësaj, ai mund të kryejë lëvizje të ndryshme të pavullnetshme. Kur rikthehet vetëdija, nuk e kupton se çfarë po i ndodh gjatë një sulmi.
Krizat e pjesshme mund të përparojnë në kriza të përgjithësuara me kalimin e kohës. Ato formohen krejt papritur, pasi të dy hemisferat preken në të njëjtën kohë. Me këtë formë të sëmundjes, ekzaminimi nuk do të zbulojë vatra të aktivitetit patologjik.
Kriza të thjeshta
Kjo formë karakterizohet nga fakti se mendja e njeriut mbetet normale. Krizat e thjeshta të pjesshme ndahen në disa lloje, përkatësisht:
- motor;
- prek;
- vegjetative.
Krizat motorike karakterizohen nga fakti se ka kontraktime të thjeshta të muskujve dhe ngërçe të gjymtyrëve. Kjo mund të shoqërohet me kthesa të pavullnetshme të kokës dhe bustit. Lëvizjet e përtypjes përkeqësohen dhe të folurit ndalet.
Krizat shqisore karakterizohen nga mpirje në gjymtyrët ose gjysmën e trupit. Me humbjen e rajonit okupital, mund të ketë halucinacione vizuale. Përveç kësaj, mund të shfaqen ndjesi të pazakonta shije.
Krizat autonome karakterizohen nga parehati, pështymë, fryrje dhe një ndjenjë shtrëngimi në stomak.
Kriza komplekse
Shkelje të tilla janë mjaft të zakonshme. Ato karakterizohen nga simptoma shumë më të theksuara. Me kriza komplekse të pjesshme, një ndryshim në vetëdijen dhe pamundësia për të kontaktuar me pacientin janë karakteristike. Përveç kësaj, mund të ketë çorientim hapësinor dhe konfuzion.
Një person është i vetëdijshëm për rrjedhën e një sulmi, por në të njëjtën kohë ai nuk mund të bëjë asgjë, nuk reagon ndaj asgjëje ose i bën të gjitha lëvizjet në mënyrë të pavullnetshme. Kohëzgjatja e një sulmi të tillë është 2-3 minuta.
Kjo gjendje karakterizohet nga simptoma të tilla si:
- fërkim duarsh;
- shpirje e pavullnetshme e buzëve;
- frikë;
- përsëritje e një fjale ose tingujsh;
- njeriu lëviz në distanca të ndryshme.
Mund të ketë gjithashtu kriza komplekse me përgjithësim dytësor. Pacienti i ruan të gjithakujtimet e fillimit të sulmit deri në momentin e humbjes së vetëdijes.
Shkaktarët e shfaqjes
Shkaktarët e krizave të pjesshme epileptike nuk dihen ende plotësisht. Megjithatë, ka disa shkaktarë, të tillë si:
- predispozicion gjenetik;
- neoplazitë në tru;
- lëndim traumatik të trurit;
- keqformime;
- cista;
- varësia nga alkooli;
- shok emocional;
- varësia nga droga.
Shpesh shkaku kryesor mbetet i paidentifikuar. Sëmundja mund të shfaqet te një person në çdo moshë, por adoleshentët dhe të moshuarit janë në rrezik të veçantë. Për disa, epilepsia është e lehtë dhe mund të mos shfaqet gjatë gjithë jetës.
Shkaktarët tek fëmijët
Krizat motorike të pjesshme mund të ndodhin në çdo moshë si tek foshnjat ashtu edhe tek adoleshentët. Ndër arsyet kryesore, është e nevojshme të veçohen si:
- lëndimet e lindjes;
- faktorët negativë intrauterine;
- hemorragjitë e trurit;
- patologjitë kromozomale;
- dëmtim dhe traumë në tru.
Vlen të theksohet se me trajtim në kohë, prognoza është mjaft e favorshme. Rreth moshës 16 vjeç, ju mund të shpëtoni plotësisht nga sëmundja. Trajtimi i fëmijëve kryhet me ndërhyrje kirurgjikale, medikamente ose me ndihmën e një diete të veçantë. Ushqimi i duhur do t'ju lejojë të merrni rezultatin e dëshiruar shumë më shpejt dhe të shpëtoni nga sëmundja.
Në disa raste, krizat epileptike shfaqen gjatë 3 muajve të parë të jetës së fëmijës. Simptomat janë të ngjashme me paralizën cerebrale. Konvulsionet shkaktohen kryesisht nga defekte të ndryshme gjenetike. Sëmundja mund të çojë në keqformime të rrezikshme. Vlen të theksohet se shumë fëmijë që vuajnë nga kjo sëmundje vdesin.
Simptomat kryesore
Simptomat e krizave të pjesshme në të gjithë pacientët janë thjesht individuale. Forma e thjeshtë karakterizohet nga fakti se vazhdon me ruajtjen e vetëdijes. Një formë e ngjashme e sëmundjes manifestohet kryesisht në formën:
- kontraktime të panatyrshme të muskujve;
- kthesë e njëkohshme e syve dhe kokës në njërën anë;
- përtypje, grimasa, jargëzim;
- ndale fjalimin;
- rëndim në stomak, urth, fryrje;
- halucinacione nuhatëse, vizuale dhe shijuese.
Krizat komplekse vërehen në afërsisht 35-45% të njerëzve të sëmurë. Ato shoqërohen kryesisht me një humbje të plotë të vetëdijes. Një person e kupton saktësisht se çfarë po ndodh me të, por në të njëjtën kohë ai thjesht nuk është në gjendje t'i përgjigjet një apeli ndaj tij. Në fund të sulmit, në thelb ka amnezi të plotë, dhe më pas personi nuk kujton se çfarë i ka ndodhur saktësisht.
Aktiviteti patologjik fokal që ndodh shpesh mbulon të dy hemisferat e trurit menjëherë. Në këtë rast, fillon të zhvillohet një konvulsion i përgjithësuar, i cili shpesh shfaqet në formën e konvulsioneve. Format komplekse të sëmundjes shfaqen si:
- paraqitjeemocione negative në formën e ankthit të fortë dhe frikës nga vdekja;
- përjetuar ose përqendruar në ngjarjet e kaluara;
- ndjenjat e jorealitetit të asaj që po ndodh;
- paraqitja e automatizmit.
Të jesh në një mjedis të njohur, një person mund ta perceptojë atë si të panjohur, gjë që shkakton një ndjenjë frike paniku. Pacienti mund të vëzhgojë veten, si të thuash, nga jashtë dhe të identifikohet me heronjtë e librave të lexuar së fundmi ose filmave të parë. Ai gjithashtu mund të përsërisë vazhdimisht lëvizje monotone, natyra e të cilave përcaktohet nga zona e dëmtimit të trurit.
Në periudhën midis sulmeve në fazën fillestare të rrjedhës së shkeljes, një person mund të ndihet mjaft normal. Megjithatë, pas njëfarë kohe, simptomat fillojnë të përparojnë dhe mund të vërehet hipoksia e trurit. Kjo shoqërohet me shfaqjen e sklerozës, dhimbje koke, ndryshime të personalitetit.
Ndihma e Parë
Nëse krizat e pjesshme ndodhin shumë shpesh, atëherë duhet të dini se si t'i jepni ndihmën e parë një personi. Kur ndodh një sulm, duhet:
- sigurohuni që është me të vërtetë epilepsi;
- vendosni personin në një sipërfaqe të sheshtë;
- kthejeni kokën e pacientit anash për të shmangur mbytjen;
- Mos lëvizni një person ose bëni atë në rast rreziku për të.
Mos u përpiqni të mbani konvulsione dhe është rreptësisht e ndaluar të bëni frymëmarrje artificiale ose ngjeshje në gjoks. Pas përfundimit të sulmit, ju duhet të jepnimundësia që një person të shërohet dhe të thërrasë urgjentisht një ambulancë dhe ta shtrojë pacientin në spital. Është e domosdoshme t'i ofrohet ndihmë viktimës në kohën e duhur, pasi konvulsione të tilla mund të çojnë në vdekjen e pacientit.
Diagnostikë
Për të vendosur një diagnozë të krizave komplekse të pjesshme, një neurolog përshkruan një ekzaminim të plotë, i cili domosdoshmërisht përfshin:
- mbledhja e anamnezës;
- inspektim;
- EKG dhe MRI;
- ekzaminimi i fundusit;
- një bisedë me një psikiatër.
Për të zbuluar dëmtimin e rajonit subarachnoid, asimetrinë ose deformimin e ventrikujve të trurit, indikohet pneumoencefalografia. Krizat e epilepsisë së pjesshme duhet të diferencohen nga format e tjera të dëmtimit ose një rrjedhë e rëndë e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse mjeku mund të përshkruajë metoda shtesë kërkimore që do të ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze më të saktë.
Veçori e trajtimit
Trajtimi i krizave të pjesshme duhet domosdoshmërisht të fillojë me një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe zbulimin e arsyeve që provokuan sulmin. Kjo kërkohet për të eliminuar dhe ndaluar plotësisht krizat epileptike, si dhe për të minimizuar efektet anësore.
Vlen të theksohet se nëse sëmundja shfaqet në moshën madhore, atëherë është e pamundur të kurohet. Në këtë rast, thelbi i terapisë është zvogëlimi i krizave. Për të arritur një remision të qëndrueshëm, përshkruhen barna antiepileptike, në veçanti, si p.sh.:
- Lamiktal.
- Carbamazepine.
- "Topiramate".
- "Depakin".
Për të marrë rezultatin më të mirë të mundshëm, mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente të kombinuara. Nëse terapia me ilaçe nuk sjell rezultatin e dëshiruar, atëherë tregohet një operacion neurokirurgjik. Ndërhyrja kirurgjikale përdoret nëse metodat e trajtimit konservativ nuk kanë sjellë rezultatin e dëshiruar dhe pacienti vuan nga konvulsione të shpeshta.
Gjatë meningoencefalolizës, kryhet kraniotomia në zonën që shkaktoi epilepsinë. Neurokirurgu me shumë kujdes zbërthen gjithçka që irriton korteksin cerebral, përkatësisht membranën, e cila ndryshohet nga indi mbresë, dhe hiqen edhe ekzostozat.
Ndonjëherë kryhet një operacion Horsley. Teknika e saj u zhvillua nga një neurokirurg anglez. Në këtë rast, qendrat e prekura kortikale hiqen. Nëse sulmet provokojnë formimin e indit të mbresë në membranat e trurit, atëherë nuk do të ketë rezultate gjatë një operacioni të tillë.
Pas eliminimit të efektit irritues të plagëve në tru, krizat do të ndalen për pak kohë, por shumë shpejt në zonën e operacionit do të krijohen përsëri plagë, të cilat do të jenë shumë më të mëdha se ato të mëparshme. Pas operacionit Horsley, mund të ndodhë monoparaliza e gjymtyrës, qendrat motorike të së cilës janë hequr. Në këtë rast, krizat ndalojnë menjëherë. Me kalimin e kohës, paraliza zgjidhet vetë dhe zëvendësohet nga monopareza.
Pacienti ruan gjithmonë disadobësi në atë gjymtyrë. Shpesh, me kalimin e kohës, krizat rishfaqen, kjo është arsyeja pse operacioni përshkruhet në rastin më ekstrem. Mjekët preferojnë që fillimisht të trajtohen në mënyrë konservative.
Me epilepsi minore, e cila nuk provokohet nga patologji të rënda, trajtimi është i mundur duke eliminuar irrituesit me teknika osteopatike. Për këtë indikohet masazhi ose trajtimi me akupunkturë. Rezultat të mirë kanë edhe teknikat e fizioterapisë dhe respektimi i një diete të veçantë.
Vlen të theksohet se sëmundja shfaqet shumë më e dobët dhe më rrallë në mungesë të stresit, ushqyerjes normale dhe rutinës së përditshme. Është gjithashtu e rëndësishme të hiqni dorë nga zakonet e këqija që janë faktorë të fortë provokues.
Parashikimi
Prognoza e epilepsisë mund të jetë shumë e ndryshme. Shpesh sëmundja trajtohet në mënyrë mjaft efektive ose kalon vetë. Nëse sëmundja shfaqet tek të moshuarit ose ka një ecuri komplekse, atëherë gjatë gjithë jetës pacienti është nën mbikëqyrjen e mjekut dhe duhet të marrë barna speciale.
Shumica e llojeve të epilepsisë janë plotësisht të sigurta për jetën dhe shëndetin e njeriut, por gjatë sulmeve duhet të përjashtohet mundësia e aksidenteve. Pacientët mësojnë të jetojnë me sëmundjen, të shmangin situatat e rrezikshme dhe faktorët provokues.
Epilepsi shumë e rrallë e shoqëruar me dëmtime të rënda të trurit, të cilat mund të shkaktojnë çrregullime të rrezikshme të organeve të brendshme, ndryshime në vetëdije, humbjelidhje me botën e jashtme ose paralizë. Me rrjedhën e sëmundjes, prognoza varet nga shumë faktorë të ndryshëm, përkatësisht:
- zona e fokusit të aktivitetit konvulsiv dhe intensiteti i tij;
- shkaqet;
- prania e komorbiditeteve;
- mosha e pacientit;
- karakteri dhe niveli i ndryshimeve në tru;
- reagim ndaj drogës;
- një lloj epilepsie.
Vetëm një specialist i kualifikuar mund të japë një parashikim të saktë, prandaj është rreptësisht e ndaluar vetë-mjekimi. Është e rëndësishme që menjëherë të shkoni te mjeku kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes.
Parandalimi
Parandalimi i çdo lloj epilepsie është mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm. Për të parandaluar përsëritjen e shpeshtë të konfiskimeve, duhet të ndaloni plotësisht duhanin, pirjen e alkoolit, pijet me kafeinë. Ndalohet rreptësisht të ngrënit e tepërt dhe gjithashtu është e nevojshme të shmanget ekspozimi ndaj faktorëve të dëmshëm provokues.
Është e rëndësishme të respektoni rreptësisht një rutinë të caktuar ditore, si dhe të ndiqni një dietë të veçantë. Për të parandaluar shfaqjen e krizave të pjesshme pas lëndimeve në kokë dhe operacioneve, është përshkruar një kurs i barnave antiepileptike.
