Sistemi i qarkullimit të gjakut kryen një funksion transporti në trupin e të gjitha kafshëve me gjak të ngrohtë, duke shpërndarë lëndë ushqyese dhe oksigjen në inde. Transporti i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit kryhet falë qelizave të kuqe të gjakut, të cilat përfshijnë një substancë të rëndësishme - hemoglobinën. Në këtë artikull, ne do të shikojmë llojet dhe përbërjet e hemoglobinës.
Çfarë është hemoglobina
Hemoglobina është një përbërës i qelizave të kuqe të gjakut që i përket grupit të proteinave. Ai përbëhet nga 96% e substancës proteinike të globinës dhe 4% e substancës me një atom të hekurit 2-valent - hem. Në 1 qelizë të një eritrociti, ai përmban rreth 280 milionë molekula, të cilat formojnë ngjyrën e kuqe të gjakut.
Vetësia kryesore e hemoglobinës është aftësia e hekurit për të bashkuar dhe lëshuar gazra, duke formuar lëvizjen e oksigjenit nga mushkëritë në inde dhe të dioksidit të karbonit nga indet në mushkëri. Kështu, roli i tij në procesin e shkëmbimit të gazit në trup është i pazëvendësueshëm.
Struktura dhe llojet e hemoglobinës së gjakut të njeriut
Në faza të ndryshme të zhvillimit njerëzorpërbërja e hemoglobinës ndryshon në strukturën e vargjeve polipeptide. Në varësi të zinxhirëve polipeptidikë që përmban struktura e hemoglobinës, llojet e hemoglobinës tek njerëzit janë si më poshtë:
- Hemoglobina e të rriturve (HbA) shfaqet në sasi dominuese (rreth 98-99% të gjakut total) tek të rriturit. HbA përbëhet nga 2 dhe 2 zinxhirë polipeptidikë. Secila prej helikave të aminoacideve përmban një komponent hem me një atom përgjegjës për afinitetin ndaj molekulës së oksigjenit. HbA ka më pak afinitet të oksigjenit se llojet e tjera të hemoglobinës, por në të njëjtën kohë është më rezistent ndaj luhatjeve të pH dhe t.
- Fetali (HbF) sintetizohet në fetus në mitër duke filluar nga java e 6-7 e shtatzënisë, e ndjekur nga zëvendësimi i tij me HbA. Tashmë nga muaji i parë i jetës, sinteza e HbF ngadalësohet, vëllimi i përgjithshëm i gjakut rritet dhe sinteza e HbA rritet, e cila në moshën tre vjeçare të jetës së fëmijës arrin përqindjen e përbërjes së gjakut të një të rrituri. Hemoglobina fetale ndryshon nga një i rritur në përbërjen e zinxhirëve të globinës; në vend të një zinxhiri, këtu ekziston një lloj spirale. HbF, krahasuar me HbA, është më pak rezistent ndaj ndryshimeve në pH të gjakut dhe luhatjeve në temperaturën e trupit.
- Embrional (HbE). Forma primare e proteinës respiratore prodhohet në embrion edhe para formimit të placentës (tashmë në javën e parë të shtatzënisë) dhe zgjat deri në 6-7 javë. Struktura dallohet nga prania e zinxhirëve dhe e tipeve ζ.
Llojet patologjike të hemoglobinës
Në disa raste nën ndikimdefekte gjenetike ndodh sinteza jonormale e qelizave të hemoglobinës. Llojet patologjike të hemoglobinës ndryshojnë nga ato fiziologjike në përbërjen e lidhjeve polipeptide, ose më mirë, në mutacionin e tyre.
Si rezultat i mutacionit të ADN-së, sinteza e përbërësve të eritrociteve kryhet jo me glutaminë, por me aminoacid valinë. Ky zëvendësim "kornizë" çon në formimin e një strukture proteine të tipit 2 me një vend "ngjitëse" në sipërfaqe që është në gjendje të përshtasë strukturat e llojit të vet. Kështu, ndodh polimerizimi i molekulave të HbS dhe, si rezultat, sedimentimi i eritrociteve të rënda dhe të transportuara keq në enët e gjakut. Ky devijim quhet "anemi drapërore".
Normat e përmbajtjes së hemoglobinës tek njerëzit
Përmbajtja e strukturave proteinike të frymëmarrjes në gjakun e njerëzve mund të ndryshojë në varësi të gjinisë, kategorisë së moshës, stilit të jetesës dhe disa veçorive të tjera, si shtatzënia.
Vlerat normale të përmbajtjes së hemoglobinës në gjak, që nuk konsiderohen si anomali patologjike:
- Meshkuj - 130-150 g/L.
- Femrat - 120-140 g/l.
- Tek fëmijët deri në një vit 100-140 g/l, dhe në muajin e parë këto vlera mund të arrijnë deri në 220 g/l për shkak të rritjes së përqendrimit të hemoglobinës fetale. Tek fëmijët nga një vit deri në 6 vjeç - 110-145 g / l, dhe nga 6 vjeç - 115-150 g / l, pavarësisht nga gjinia e fëmijës.
- Gjatë shtatzënisë vërehet një ulje e përqendrimit të HbA në 110 g/l, e cila megjithatë nuk konsiderohet anemi.
- Tek njerëzit e moshuar, trendi konsiderohet normëulje me 5 njësi nga norma e deklaruar, në varësi të gjinisë së pacientit.
Sipas kufirit të moshës ndryshon edhe përbërja e gjakut, i cili njëkohësisht përmban lloje të ndryshme të hemoglobinës. Kështu, për shembull, në një të rritur, raporti natyror është 99% HbA dhe deri në 1% HbF. Tek fëmijët nën një vjeç, përqindja e HbF është dukshëm më e lartë se tek të rriturit, gjë që shpjegohet me zbërthimin gradual të formës fillimisht ekzistuese të hemoglobinës fetale.
Format fiziologjike
Meqenëse pigmenti i kuq i frymëmarrjes është i përfshirë vazhdimisht në proceset e shkëmbimit të gazit në trup, vetia kryesore e tij është aftësia për të formuar komponime me molekula të gazrave të ndryshëm. Si rezultat i reaksioneve të tilla krijohen lloje fiziologjike të hemoglobinës, të cilat konsiderohen normale.
- Oksihemoglobina (Hb) është një përbërje me një molekulë oksigjeni. Procesi ndodh në organet e frymëmarrjes, në alveolat e mushkërive. Qelizat e kuqe të gjakut të oksigjenuara ngjyrosin gjakun në një ngjyrë të kuqe të ndezur, e cila quhet arterial dhe lëviz nga mushkëritë në inde, duke i pasuruar ato me oksigjen të nevojshëm për proceset oksiduese.
- Deoksihemoglobina (HbH) - hemoglobina e reduktuar formohet në momentin kur qelizat e kuqe u japin oksigjen indeve, por nuk kanë pasur ende kohë të marrin dioksid karboni prej tyre.
- Karboksihemoglobina (Hb) formohet kur dioksidi i karbonit hiqet nga indet dhe bartet në mushkëri, duke përfunduar procesin e frymëmarrjes njerëzore. Karboksihemoglobina i jep gjakut venoz një ngjyrë të errët - burgundy.
Lidhjet patologjike
Eritrocitet mund të bashkojnë jo vetëm gazra të përfshirë në procesin e frymëmarrjes, por edhe të tjerë, duke formuar lloje patologjike të hemoglobinës që paraqesin rrezik për shëndetin e njeriut dhe madje edhe jetën. Këto komponime kanë një shkallë të ulët dekompozimi, prandaj ato çojnë në urinë e indeve nga oksigjeni dhe shkelje të rënda të procesit të frymëmarrjes.
- Karbhemoglobina (HbCO) është një përbërës jashtëzakonisht i rrezikshëm në gjakun e një personi që ka thithur monoksid karboni. Bllokon aftësinë e qelizave të kuqe për të transportuar oksigjen në inde. Edhe një përqendrim i lehtë i monoksidit të karbonit në ajër prej 0,07% mund të jetë fatal.
- Methemoglobina (HbMet) formohet nga helmimi me komponime nitrobenzene, shembuj të të cilave janë tretës alifatikë të rrëshirave, etereve, celulozës, të përdorur gjerësisht në industrinë e tekstilit. Nitratet, kur ndërveprojnë me hemoglobinën, e shndërrojnë hekurin 2-valent që përmban hemi në hekur 3-valent, i cili gjithashtu çon në hipoksi.
Diagnostifikimi i hemoglobinës
Për të zbuluar përqendrimin e strukturave respiratore të globinës në gjakun e njeriut, kryhen analiza cilësore dhe sasiore. Hemoglobina gjithashtu ekzaminohet për sasinë e joneve të hekurit që ajo përmban.
Metoda kryesore sasiore për përcaktimin e përqendrimit të hemoglobinës sot është analiza kolorimetrike. Është një studim i ngopjes së ngjyrave të materialit biologjik kur i shtohet një ngjyrë e veçantë.reagent.
Metodat cilësore përfshijnë studimin e gjakut për përmbajtjen e raportit të llojeve HbA dhe HbF në të. Analiza cilësore përfshin gjithashtu përcaktimin e sasisë së molekulave të hemoglobinës së glikoziluar (përbërjeve me karbon) në gjak - metoda përdoret për diagnostikimin e diabetit mellitus.
Devijimi i përqendrimit të hemoglobinës nga norma
Bilanci HbA mund të ndryshojë si nën dhe mbi normalen. Në çdo rast, kjo çon në pasoja negative. Kur HbA bie nën normën e vendosur, shfaqet një sindromë patologjike, e cila quhet “anemi nga mungesa e hekurit”. Shprehet me letargji, humbje të forcës, pavëmendje. Ndikon negativisht në sistemin nervor, është veçanërisht i rrezikshëm në fëmijëri, pasi shpesh shkakton vonesë në zhvillimin psiko-motor.
Hemoglobina e ngritur nuk është një sëmundje më vete, por më tepër një sindromë që tregon për patologji të ndryshme, si diabeti, insuficienca pulmonare, sëmundjet e zemrës, veshkat, teprica e acidit folik ose vitaminave B, onkologjia, etj.
