Në këtë artikull do të njihemi me përgjigjen e pyetjes se çfarë është - katarakti i syrit? Në veçanti, vëmendje do t'i kushtohet përkufizimit të një termi mjekësor. Do të shqyrtohen gjithashtu çështjet e trajtimit të kataraktit, diagnoza dhe simptomat e tij, fazat e ndryshme të faktorëve shkaktarë të sëmundjes dhe disa pika që përdoren në luftën kundër kataraktit. Le t'i kushtojmë pak vëmendje të dhënave historike për informacion të përgjithshëm.
Hyrje
Katarakti i syrit është një gjendje patologjike që shoqërohet me thjerrëzën e syrit, përkatësisht turbullimin e saj. Kjo sëmundje çon në çrregullime të ndryshme që manifestohen në shkallë të ndryshme, deri në humbje absolute të shikimit. Pra, duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është - një katarakt i syrit, ne mund ta përkufizojmë atë si një sëmundje që prek thjerrëzat.
Ka shumë faktorë që mund të çojnë në katarakt. Kjo mund të jetë për shkak të ndikimit të rrezatimit,lëndime, një sërë sëmundjesh (për shembull, diabeti). Procesi i denatyrimit të një proteine që është pjesë e syrit, përkatësisht thjerrëzës, shërben si një faktor fizik që shkakton turbullim.
Mbi 90% e rasteve të sëmundjes është pasojë e moshës. Pas 60 vjetësh, më shumë se 50% e njerëzve fillojnë të ulin transparencën e lenteve, dhe pas 80 vjeç e lart - pothuajse njëqind për qind. Kataraktet janë gjithashtu shkaku kryesor i verbërisë (deri në 50% të rasteve).
Simptomatologjia dhe diagnoza
Duke iu përgjigjur pyetjes se çfarë është - një katarakt i syrit, është e pamundur të injorohet pika në lidhje me manifestimet e kësaj sëmundjeje.
Ndër simptomat e mundshme të kataraktit, kryesorja është ulja e mprehtësisë vizuale. Sidoqoftë, vendi ku fillon mjegullimi shkakton dy fenomene të ndryshme, në njërën prej të cilave mund të mos vërehet përkeqësimi i aftësive të analizuesve vizualë (nëse sëmundja filloi të ndikojë në periferi të shikimit), dhe në të dytën do të jetë e dukshme (nëse ka një efekt në pjesën qendrore të thjerrëzës). Degradimi i shikimit do të rritet ndjeshëm me afrimin e kataraktit në qendër të syrit. Sëmundja mund të çojë në miopi (nëse preket bërthama e thjerrëzës). Kjo arsye bën që njerëzit me katarakt të zëvendësojnë shpesh syzet me shkallë të ndryshme "plus" me lente. Nëse sëmundja është e llojit të ënjtjes, atëherë thjerrëzat do të marrin një ngjyrë të bardhë gjithnjë e më të ngopur.
Me katarakt mund të ketë rritje ose ulje të ndjeshmërisë ndaj dritës. Nëse sëmundja është e lindur, atëherë tek një fëmijë mund të çojëte strabizmi, prania e bebeve të bardha, një rënie në aftësitë vizuale (kjo e fundit mund të zbulohet gjatë përdorimit të lodrave të heshtura në mungesë të reagimit ndaj tyre).
Gjatë kryerjes së procedurave diagnostikuese, ata kontrollojnë treguesin e mprehtësisë vizuale, gjerësinë e fushës së saj. Ata gjithashtu matin presionin intraokular, kryejnë një sërë studimesh ekografike dhe elektrofiziologjike të retinës dhe nervave optike.
Përdorimi i llambave me çarje i lejon mjekut të përcaktojë pjekurinë e kataraktit dhe shkallën e turbullimit të thjerrëzës. Ndër të tjera, ndonjëherë kërkohet një ekzaminim shtesë për të zbuluar praninë e dëmtimeve të tjera të mundshme të shikimit (çkëputja e indeve të retinës, glaukoma, etj.).
Shiko sytë
Shenjat e kataraktit të syve mund të ndryshojnë ndërmjet tyre dhe të ndryshojnë, gjë që shkaktohet nga prania e disa shkallëve të sëmundjes, por lista kryesore duhet të përfshijë:
- Shikimi i dyfishtë në njërin sy kur tjetri është i mbyllur (një shenjë e hershme që do të zhduket ndërsa sëmundja përparon).
- Afishimi i paqartë i imazheve dhe turbullimi i imazheve që nuk korrigjohen me përdorimin e syzeve ose lenteve. Ekziston një ndjenjë e një velloje që mbulon gjithçka përreth.
- Një person vëren verbim dhe/ose ndezje (më shpesh vërehet gjatë natës).
- Rritja e ndjeshmërisë ndaj dritës së analizuesit vizual gjatë natës (burimi i dritës duket i bezdisshëm dhe shumë i ndritshëm).
- Kur përpiqet të shohë një burim drite, një person mund të vëzhgojë halo rreth tij.
- Shkelje e perceptimit të ngjyrave (zbardhja e tyre). Gjëja më e vështirë për një pacient me katarakt është të perceptojë ngjyrat vjollcë dhe blu, si dhe nuancat e tyre.
- Përmirësim i përkohshëm në aftësitë vizuale. Një shembull është refuzimi i syzeve nga një pacient i cili më parë i mbante ato.
- Nevoja e vazhdueshme për të ndryshuar syzet mund të jetë një arsye tjetër për të menduar për kataraktin.
Shenjat e llojeve specifike të sëmundjes
Mjeku e di se çfarë të bëjë me një katarakt në sy. Megjithatë, për të filluar, një specialist duhet të vendosë një diagnozë të saktë.
Shenja e parë që i kushton vëmendje një okulist është mosha e pacientit që e ka vizituar. Ecuria klinike e kataraktave ka shumë karakteristika karakteristike, në veçanti, turbullimin e thjerrëzave. Më shpesh ka një ngjyrë gri, më rrallë me një nuancë të bardhë. Opacifikimi mund të fillojë të zhvillohet në pjesë të ndryshme të thjerrëzës, gjë që lejon mjekun të nxjerrë përfundime për llojin e kataraktit dhe fazën e tij.
Ekziston një lidhje midis llojit të sëmundjes dhe pamjes klinike që do të vëzhgojë okulisti:
- Një njollë e bardhë me kufij të përcaktuar mirë tregon zhvillimin e një katarakte të përparme. Nëse merr një formë të mprehtë dhe të zgjatur, atëherë quhet anterior piramidal.
- Një vranësira në rajonin e polit të pasmë të thjerrëzës, e paraqitur si një top me ngjyrë të bardhë, tregon praninë e një katarakti polar.
- Karakteristikat e një katarakti qendror janë të ngjashme me atë sferike, megjithatë, paqartësitë janë të vendosura pikërisht në qendër dhe arrijnë 2 mm në diametër.
- Katarakti i boshtit përcaktohet nga forma e tij, e cila duket si një bosht i hollë i vendosur në pjesën qendrore të thjerrëzës.
- Katarakta kongjenitale e tipit zonular mund të njihet nga bërthama karakteristike me re dhe shtresat transparente të vendosura në të.
- Katarakti i butë i dendur karakterizohet nga mjegullimi i të gjithë thjerrëzës dhe lëngëzimi i masave të tij. Në të ardhmen, formohet një "çantë".
- Katarakti diabetik përcaktohet nga shfaqja e errësirës së bardhë në sipërfaqen e thjerrëzës, duke marrë formën e thekoneve. Shpesh çon në një ndryshim në iris.
- Katarakti tetanik korrespondon me shenjat e diabetit, por ai fillimisht ndodhet nën kapsulën e thjerrëzës dhe më vonë përhapet në trashësinë e shtresave kortikale (probleme me gjëndrën tiroide).
- Katarakti toksik mund të njihet nga shfaqja e paqartësive që janë të centralizuara nën kapsulën e thjerrëzës. Në të ardhmen, ato do të fillojnë të përhapen në shtresat kortikale.
- Forma senile e kataraktit mund të identifikohet nga shumë shenja dhe mund të varet nga niveli në të cilin ka arritur sëmundja.
Kataraktet e sëmundjes së syrit zakonisht diagnostikohen duke përdorur informacionin e mësipërm. Megjithatë, ka edhe karakteristika të tjera të sëmundjes, të cilat më së shpeshti i di vetëm një specialist.
Mënyra për të luftuar
Si trajtohet katarakti i syrit dhe çfarë përdoret gjatë procedurave?
Aktualisht, ekziston vetëm një metodë efektive për eliminimin e kataraktit. Janë kirurgjigjatë së cilës hiqet thjerrëza e turbullt. Çdo vit, mbi njëzet milionë operacione të këtij lloji kryhen në mbarë botën, dhe rreth gjysmë milioni në Rusi. Çfarë bën një specialist i kataraktit? Lente është objekti kryesor i manipulimit. Ajo do të zëvendësohet me një lente artificiale të veçantë intraokulare.
Kirurgjia e fakoemulsifikimit është procedura më e zakonshme dhe më traumatike sot. Është realiste të kryhet edhe në baza ambulatore, por kjo duhet të bëhet nga një specialist me përvojë. Fakoemulsifikimi nuk ka kategori moshe dhe kufizime.
Të gjithë pacientët e diagnostikuar me katarakt duhet të konsultohen me një kirurg okulist. Specialisti do të ndihmojë në përcaktimin e kornizës kohore gjatë së cilës është e nevojshme të zgjidhet problemi. Kjo procedurë është e sigurt dhe ju lejon të ktheheni në jetën tuaj normale menjëherë.
Trajtimi i kataraktit në syrin e pakomplikuar përfshin anestezi lokale me pika pa përdorimin e akupunkturës. Më pas, kirurgu bën një mikro-prerje (1,8-2,8 mm). Maja e fakoemulsifikuesit futet në hapësirën e mikroprerjes, e cila kryen lëvizje osciluese me shpejtësinë e ultrazërit. Duke përdorur këtë procedurë, masa e lenteve shndërrohet në një lëng emulsioni. Më pas del.
Zëvendësimi i thjerrëzës së syrit në rast të kataraktit kryhet në fazën tjetër. Në vend të kësaj, implantohet një lente intraokulare (IOL). Mikro-prerja shtrëngohet në mënyrë të pavarur pa përdorimin e qepjeve. Procedura është pa dhimbje.
Moderneaftësitë teknike lejojnë një person jo vetëm të rivendosë shikimin e humbur, por edhe të korrigjojë astigmatizmin e kornesë, si dhe të eliminojë varësinë nga syzet.
Si trajtohet katarakti i syrit përveç metodës së mësipërme?
Ekziston edhe kirurgjia me femtolaser, e cila kohët e fundit ka filluar të prezantohet gjerësisht. Metodat e saj bëjnë të mundur marrjen e rezultateve të parashikueshme. Aktualisht, kirurgjia me femtolazer është një teknologji mjaft e shtrenjtë.
Trajtimi i kataraktit në sy në provat klinike me anë të pikave të syrit kryhet te kafshët. Një ilaç i tillë hipotetikisht do të ngadalësonte përhapjen e problemit. Substanca aktive është lanosteroli. Ai shpërndan akumulimet e proteinave në trashësinë e thjerrëzave. Megjithatë, nuk ka ende asnjë arsye të mirë për të qenë të sigurt për efektivitetin e një mjeti të tillë.
Faktorët Kontribuues
Ka shumë shkaqe të kataraktit në sy. Midis tyre janë këto:
- Faktori i Diabetit.
- Faktori i pirjes së duhanit dhe pijes.
- Disa lëndime në sy.
- Marrja e medikamenteve kortikosteroide.
- Ekspozim i gjatë ndaj rrezeve të dritës në sipërfaqen e kokës së syrit.
- Faktori i moshës çon në një ulje të niveleve të antioksidantëve dhe një përkeqësim të aftësisë së trupit për të luftuar toksinat natyrore.
- Fenomeni i shkëputjes së retinës, iridociklitit, korioretinitit, sindromës Fuchs dhe disa sëmundjeve të tjera, si dhe probleme të proceseve metabolike që ndodhin nëlente, mund të çojë në katarakte.
- Faktor i infeksionit të rëndë. Shembuj janë sëmundje të tilla: tifoja, lija, malaria dhe të tjera.
- Anemia.
- Helmim nga substanca me efekte toksike. Midis tyre, për shembull, talium ose naftalinë.
- Disa sëmundje të lëkurës si ekzema, neurodermatiti etj.
- Shkalla e tretë e miopisë.
- Faktori i trashëgimisë.
- Sëmundja e Down.
- Puna në punishte me temperatura të larta.
Mjedisi i keq dhe ekspozimi ndaj rrezatimit mund të jenë gjithashtu faktorë që mund të çojnë në katarakt.
Transformimi i sëmundjes
Kataraktet fillestare të syrit janë shpesh delikate, por kur shfaqen simptoma të dukshme, rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një okulist. Për të identifikuar nivelin e komplikimeve që mund të zhvillohen në fundus, mjeku do të jetë në gjendje të përdorë pika speciale. Fillimisht bebëza do të zgjerohet. Mungesa e trajtimit të duhur do të lejojë që sëmundja të përparojë dhe në të ardhmen do të çojë në komplikime serioze, deri në humbjen e plotë të aftësisë për të parë. Gjithashtu, nëse nuk trajtoni kataraktet, mund të filloni të vuani nga rritja e presionit intrakranial dhe zhvillimi i glaukomës. Nervi optik vdes dhe impulset nervore që hyjnë në tru për analizën e informacionit nuk rrezatohen më.
Statistikat sugjerojnë se 12% e pacientëve me katarakt janë subjekt i përparimit të shpejtë të sëmundjes. Kjo çon në mjegullimin absolut të thjerrëzave. Rreth 15% e pacientëve humbasin shikimin brenda pesëmbëdhjetë viteve. Numri mbizotërues i njerëzve kanë nevojë për ndërhyrjen e një kirurgu okulist gjatë7-10 vjeç. Zëvendësimi i thjerrëzave të syrit për katarakt është një procedurë pa dhimbje, dhe frika në lidhje me operacionin e ardhshëm është absolutisht e pabazë. Për një mjek të trajnuar, ky është një manipulim i thjeshtë.
Katarakti përfshin fazat e mëposhtme:
- Kapsulare e përparme dhe e pasme.
- shtresa perionukleare.
- Bërthamore.
- Tapë.
- Plot.
Kataraktet mund të jenë të papjekur. Në këtë rast, errësimi do të vendoset në pjesën qendrore imagjinare të thjerrëzës. Ka një humbje të mprehtësisë vizuale. Lëvizja e një katarakti të tillë drejtohet në trashësinë e zonës qendrore optike.
Katarakti i mbipjekur karakterizohet nga një ngjyrë e bardhë qumështi e thjerrëzës, zbardhja e së cilës ndodh për shkak të lëngëzimit të substancës që e formon atë.
Komplikime të mundshme
Nëse katarakti i syrit nuk diagnostikohet në kohë dhe gjithashtu nuk eliminohet, kjo mund të çojë në problemet e mëposhtme:
- Verbëri totale, ose amaurozë, e cila përparon ngadalë. Amauroza është një gjendje verbërie absolute.
- Dislokimi i thjerrëzës - një ndërlikim i karakterizuar nga zhvendosja e thjerrëzës ose shkëputja e plotë e saj nga ligamenti mbajtës. Ka një përkeqësim të mprehtë në shikim.
- Iridocikliti Fakolitik - një sëmundje që manifestohet në inflamacion të indeve të irisit dhe trupit ciliar. Në të njëjtën kohë, ndjehen dhimbje koke dhe dhimbje të forta në sy.
- Glaukoma fakogjenike - karakterizohet nga një rritje dytësore e presionit intraokular. Kjo është për shkak të rritjes së madhësisëlente.
- Amblyopi obskurational. Ky ndërlikim është më i zakonshëm tek fëmijët dhe është rezultat i një sëmundjeje kongjenitale.
Katarakti i syrit dhe operacioni janë dy fenomene të lidhura pazgjidhshmërisht. Nuk duhet ta shtyni të shkoni te oftalmologu kur shfaqen simptomat e para, që tregojnë një sëmundje.
Historia dhe e tashmja
Operacioni i parë i kataraktit u krye nga kirurgu Jacques Daviel. Ai e bëri atë në 1752. Procedura e parë për të zëvendësuar thjerrëzat me analoge artificiale u krye menjëherë pas Luftës së Dytë Botërore. Këtë punë e ka bërë një kirurg nga Anglia, Harold Ridley. Studiuesi vuri re se dëmtimi i plastikës së syrit nuk çoi gjithmonë në komplikime ose reagime negative. Bazuar në këtë vëzhgim, ai vendosi të krijojë lente artificiale që mund të implantohen. Më 8 shkurt 1950 u krye operacioni i parë i tillë. Katarakti i syrit u eliminua tek infermierja 45-vjeçare E. Atwood.
Shkencëtarët nga Kina dhe SHBA publikuan në vitin 2016 rezultatet e eksperimenteve të tyre për të eliminuar kataraktet duke përdorur qelizat staminale. Teknologjia është kultivimi i një lente tjetër që zëvendëson atë të vjetër. Qeliza të tilla mund të ngadalësojnë procesin e nekrozës së indeve dhe të shkaktojnë restaurimin e indeve të reja ose të dëmtuara.
Gjatë operacionit hiqet katarakti i syrit, pasuar nga stimulimi i qelizave staminale. Pasi e testuan këtë protokoll në disa lloje kafshësh dhe pasi kishin marrë rezultate të mira, mjekët kryen një të tillëprocedurë në dymbëdhjetë foshnja me katarakte kongjenitale. Gjatë trajtimit, të gjithë fëmijët rifituan shikimin e humbur.
Përdorimi i pikave
Për kataraktin në të dy sytë (ose në sy), shpesh përdoren pika për të ndaluar përparimin e sëmundjes. Ato gjithashtu parandalojnë zhvillimin e komplikimeve pas operacioneve të mëdha. Çdo lloj ilaçi i tillë duhet të përshkruhet nga një okulist. Nuk rekomandohet të përpiqeni ta eliminoni vetë sëmundjen.
"Oftan Katahrom" - një ilaç që përdoret për të luftuar kataraktin. Ai përfshin nikotinamide, si dhe adenozinë dhe disa komponime të tjera. Ilaçi normalizon proceset metabolike, ka një efekt pozitiv në fenomenet oksidative dhe rigjeneruese. Pikat luajnë rolin e antioksidantëve. Avantazhi i tyre është fillimi i shpejtë i efektit të përmirësimit dhe ato nuk absorbohen në gjak. Ato mund të përdoren gjatë mbajtjes së një fetusi.
Djegia e syve është efekti anësor më i zakonshëm i ilaçit. Ilaçi ka disa kufizime në përdorimin e lidhur me intolerancën individuale ndaj përbërësve. Nuk rekomandohet përdorimi i lenteve gjatë aplikimit të pikave.
Me kataraktet e thjerrëzave të syrit përdoren edhe pikat Quinax. Ato kanë një efekt pozitiv në proceset e resorbimit të masave proteinike të formuara në thjerrëzat e gazit. Gjithashtu, "Quinax" aktivizon disa enzima që shtrihen në zgavrën e dhomës së përparme të syrit, brenda së cilës përqendrohet një sasi e madhe lagështie. Pikat janë të ulëtaabsorbohen dhe nuk shkaktojnë efekte anësore. Mos ndërveproni me medikamente të tjera. Fëmijët dhe gratë shtatzëna këshillohen të konsultohen me mjekun përpara përdorimit.
"Taufon" është një tjetër pikë e përdorur për parandalimin dhe kontrollin e kataraktit. Ato gjithashtu nxisin procese rigjenerimi në indet që formojnë thjerrëzat e syrit. "Taufon" normalizon proceset metabolike në zverkun e syrit. Një ndërlikim i mundshëm është shfaqja e një reaksioni alergjik. Ilaçi përdoret për pothuajse çdo lloj katarakte.
Pikat e Skulachev, të referuara ndryshe si "Vizomitin", përdoren për të luftuar sindromën e syrit të thatë. Ato shpesh përshkruhen pas operacionit. Kohëzgjatja e pranimit përcaktohet nga ashpërsia e simptomave, të cilat duhet të përcaktohen nga mjeku. Mjeti mund të përdoret në lidhje me barna të tjera të ngjashme, megjithatë, është e nevojshme të merret një interval prej rreth pesë deri në dhjetë minuta kur merret. "Vizomitin" nuk rekomandohet për përdorim gjatë ushqyerjes me gji. Mund të aplikoni vetëm pas 18 vitesh.
Pikë sysh "999" nga katarakti dhe glaukoma - një mjet për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjes në fjalë. Lehtëson lodhjen e syve, lufton kataraktin, tonifikon sytë. Nuk rekomandohet për dhimbje të forta të syve.
Duhet mbajtur mend gjithmonë se përdorimi i barnave në shumicën e rasteve nuk zëvendëson operacionin. Prandaj, nuk duhet të mbështeteni vetëm tek ata. Kur identifikoni shenjat e para të kataraktit, është e rëndësishmekonsultohuni me një mjek dhe ndiqni me përpikëri rekomandimet e tij për të zgjidhur problemin.
Kemi ekzaminuar sesi thjerrëza e syrit zëvendësohet me katarakt, çfarë simptomash shfaq kjo sëmundje.
