Një sëmundje e tillë si rakiti është mjaft e zakonshme. Fëmijët që kanë lindur në veri veçanërisht shpesh vuajnë nga kjo, pasi aty ka mungesë të madhe të vitaminave dhe energjisë diellore. Si rregull, sëmundja shfaqet tek fëmijët e vegjël që në foshnjëri, por jo të gjithë prindërit mund t'i kushtojnë vëmendjen e duhur kësaj, pasi shenjat e para mund të mos jenë aq të theksuara.
Duhet theksuar se sëmundja prek jo vetëm skeletin e foshnjës, por edhe funksionimin e organeve të brendshme. Shumë mjekë theksojnë se rakitizmi është një sëmundje e të gjithë trupit, nga e cila së pari vuajnë skeleti dhe të gjitha kockat, pas së cilës komplikimet prekin sistemin nervor dhe atë endokrin.
Pamja klinike
Rahiti është një sëmundje komplekse që mund të shfaqet gradualisht. Konsideroni fazat kryesore të kësaj sëmundjeje:
- Faza fillestare fillon në moshën 2 muajshe dhe nuk zgjat shumë - vetëm tre javë. Diagnoza e rakitave në këtë fazë është pothuajse e pamundur, por duhet theksuar tek një fëmijëShenjat e zakonshme që prindërit munden. Fëmija bëhet i shqetësuar, i turpshëm, nervoz, mund të shfaqet djersitje e tepërt. Lëkura e një fëmije të vogël laget dhe pjesa e pasme e kokës mund të fillojë të bëhet tullac.
- Periudha e pikut fillon pak më vonë, kur fëmija është tashmë gjashtë muajsh. Kjo periudhë është e gjatë - mund të zgjasë deri në një vit. Në këtë kohë, diagnoza e rakitave tek fëmijët është mjaft e mundshme, pasi vetë fotografia klinike bëhet e theksuar. Kecja lodhet shpejt dhe mbetet prapa në zhvillimin psikomotor, nyjet duken të lirshme, shfaqet barku i një bretkose, rritet mëlçia dhe shpretka. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kafkës, ajo bëhet katrore, shfaqet një "ballë olimpike", dhëmbët priten shumë më vonë se te moshatarët, një lakim i dukshëm i shtyllës kurrizore.
- Më vete, veçohet periudha e rikuperimit, e cila, si rregull, fillon në vitin e dytë të jetës së fëmijës. Gjatë kësaj periudhe, të gjitha simptomat që janë shfaqur më herët mund të zhduken gradualisht dhe gjendja e përgjithshme e fëmijës po përmirësohet.
- Periudha e fundit e sëmundjes shoqërohet me efekte të mbetura, ajo fillon në moshën trevjeçare dhe manifestohet në këtë mënyrë: psikika e fëmijës mund të jetë e paqëndrueshme ndaj stresit, zhvillohet skolioza, vonesa në rritje, mund të shfaqet gradualisht osteoporoza.. Fëmijë të tillë shpesh sëmuren dhe zhvillojnë sëmundje jo vetëm të natyrës imune, por edhe sëmundje të organeve të brendshme.
Prindërit duhet të kuptojnë rëndësinë e diagnostikimit të rakitit tek foshnjat sepse sëmundja trajtohet herët.
Pse shfaqet rakit?
Shkaku kryesor i rakitit qëndron në mungesën e vitaminës D. Para së gjithash, vitamina D mungon, sepse fëmija nuk ka energji të mjaftueshme diellore, dhe funksionimi i organeve përgjegjëse për prodhimin e saj është i prishur. për shembull, çrregullime trashëgimore në metabolizmin e kësaj vitamine mund të ndodhin në trup, ndonjëherë diagnoza e rakitit tregon se fëmija ka sëmundje kronike të mëlçisë ose veshkave. Arsyeja e dytë lidhet me mungesën e marrjes së vitaminës D së bashku me ushqimin, pasi përthithja e saj në traktin gastrointestinal është e shqetësuar. Një foshnjë pothuajse që nga lindja mund të zhvillojë sëmundje të tilla si:
- Sëmundja celiac është një sëmundje e zorrëve të vogla në të cilën vilet që janë përgjegjëse për përthithjen e ushqimit vdesin.
- Fibroza cistike mund të zhvillohet për shkak të trashëgimisë. Si pasojë e kësaj sëmundje preket sistemi bronko-pulmonar dhe trakti gastrointestinal. Gjëndrat tretëse nuk prodhojnë mjaftueshëm enzima që nevojiten për tretjen e ushqimit në zorrë.
- Gjithashtu, arsyeja mund të jetë fshehja në një disbakteriozë të zgjatur, e cila shoqërohej me diarre të rëndë. Nëse fëmija ka marrë ushqim gabimisht, ndërkohë që janë shkelur rregullat e higjienës, atëherë ka të ngjarë që rakitja të bëhet pasojë e kësaj.
Ka faktorë të tjerë që bëjnë që një fëmijë të diagnostikohet me rakit:
- Nuk përjashtohen faktorët e mjedisit, duke përfshirë ndotjen nga metalet e rënda.
- Specialistët vërejnë se fëmijët qëushqyer artificialisht, me mungesë të vitaminës D.
- Gjithashtu, prindërit shpesh preferojnë të fusin ushqime plotësuese në dietën e një fëmije të vogël në një datë të mëvonshme. Në këtë rast, dieta është e pabalancuar dhe kjo është edhe shkaku i rakitit.
- Prindërit duhet të jenë të kujdesshëm për të siguruar që fëmija të lëvizë në mënyrë aktive, pasi kjo kontribuon në ushqimin e kockave. Aktiviteti muskulor ndihmon për të kryer furnizimin me gjak të aparatit kockor. Sapo fëmija të jetë tre muajsh, prindërit mund të bëjnë ushtrime të veçanta për të.
- Rahiti mund të shfaqet si rezultat i trajtimit afatgjatë me ilaçe. Në mjekësi ka medikamente që e bëjnë më të shpejtë metabolizmin në mëlçi, por për shkak të kësaj ka mungesë të vitaminës D.
Nënat e reja duhet të kujtojnë se vetë ecuria e shtatzënisë ka një rëndësi të madhe. Fakti është se në trupin e një gruaje dhe një fëmije, vitamina D fillon të depozitohet në shtatzëninë e vonë, kështu që nëse nëna ushqehet siç duhet dhe monitoron shëndetin e saj, nuk do të ketë rrezik për lindje të parakohshme.
Diagnoza në faza të ndryshme të rakitit
Në thelb, rakitizmi diagnostikohet tek fëmijët nën një vjeç, pasi gjatë kësaj kohe është pothuajse e pamundur të mos vërehet sëmundja tek një fëmijë. Rakitizmi ka disa faza. Vlen të ndalemi në to më në detaje:
- Faza e parë konsiderohet e hershme, pasi shfaqet tashmë pas tre muajsh. Në këtë kohë, rezervat e vitaminës D merreshin nga nëna në mitërpërfundon dhe sëmundja fillon të zhvillohet në mënyrë aktive. Përveç faktit që fëmija ka mungesë të vitaminës, ai humbet edhe fosforin dhe kjo substancë përfshihet në shumë procese. Nëse nuk ka mjaft fosfor, atëherë truri i fëmijës vuan para së gjithash. Kjo periudhë nuk zgjat shumë, vetëm dy javë dhe kalon vetvetiu.
- Gjëja më e vështirë është kur sëmundja kalon në fazën e dytë. Në këtë rast, trupi gjithashtu zvogëlohet në kalcium, i cili është përgjegjës për tkurrjen e fibrave të muskujve. Kjo është arsyeja pse fëmijët që janë diagnostikuar me rakit e ngjitin barkun përpara.
Diagnoza e rakitave tek fëmijët në fazën e dytë ju lejon të zbuloni çrregullime të tilla si:
- Shfaqet "rruzarja rakitike". Gjatë një ekzaminimi rutinë, pediatri nuk do të mund të humbasë trashjen në ato vende ku brinjët lidhen me sternumin. Kjo tregon se indi kockor i demineralizuar po rritet.
- Ndonjëherë vihen re "byzylykë rachitic". Kjo simptomë konsiderohet mjaft e zakonshme. Kockat e gjata tubulare fillojnë të trashen në parakrah, kështu që indi kockor fillon të rritet në trashësi.
- Në moshën gjashtë muajshe, kur fëmija bëhet më aktiv, ai zhvillon kifozë torakale. Nëse foshnja zhvillon rakit në këtë kohë, atëherë ai mund të pësojë lakim serioz të shtyllës kurrizore.
- Duke marrë parasysh që rakitizmi prek të gjitha kockat e skeletit, këmbët nuk bëjnë përjashtim. Ata mund të marrin një formë në formë O ose X. Ndryshime të tilla vërehen tashmë më afër vitit, kur fëmija fillon të ngrihet në këmbë dhe të bëjë gjërat e tij.hapat e parë.
- Tek një fëmijë me rakit, aroma e urinës bëhet e dallueshme. Meqenëse trupit i mungon fosfori dhe kalciumi, metabolizmi i aminoacideve është i shqetësuar.
Në asnjë rast nuk lejohet vetë-mjekimi dhe thjesht rritja e dozës së vitaminës D. Kjo mund të çojë vetëm në komplikime. Duke marrë parasysh faktin se rakitizmi ndikon negativisht në funksionimin e organeve të brendshme, trajtimi duhet të kryhet në një kompleks dhe vetëm pasi të jetë vendosur diagnoza e "rakitit". Diagnoza dhe trajtimi do ta ndihmojnë fëmijën të kthehet në jetën normale, por vetëm nëse prindërit janë të vëmendshëm për shëndetin e foshnjës së tyre.
Diagnoza sipas shenjave të para
Nëse e shikoni nga afër fëmijën tuaj me rakit në muajt e parë të jetës së tij, mund të vërehet se ai do të jetë dukshëm i ndryshëm nga bashkëmoshatarët e tij. Për shkak të faktit se sëmundja shkakton dëme të mëdha në sistemin nervor, fëmija do të veprojë vazhdimisht lart. Gjatë gjumit ose ushqyerjes, mund të vëreni se foshnja djersitet shumë. Në këtë rast, djersa do të ketë një erë të thartë, në fakt si urina.
Në fazat fillestare, një fëmijë i vogël mund të humbasë aftësitë e tij, për shembull, fëmija nuk do të jetë në gjendje të rrokulliset vetë, nuk do të përpiqet të ulet. Nëse një fëmijë ka shenja të tilla, atëherë prindërit duhet të kuptojnë qartë se kërkohet një diagnozë e rakitave dhe trajtim në kohë. Natyrisht, nuk duhet të mbështeteni vetëm në simptomat klinike, pasi do t'ju duhet t'i nënshtroheni testeve laboratorike biokimike.kërkimore. Kur prindërit kanë dyshimet e para se foshnja mund të ketë rakit, ju duhet të veproni kështu:
- Së pari, vizito një mjek të kualifikuar.
- Kurrë mos u vetë-mjeko.
- Sigurohu që fëmija juaj të marrë sasinë e duhur të vitaminës D.
- Fëmija duhet të jetë më shumë jashtë.
- Ushqimi duhet të jetë i rregullt dhe racional.
- Fëmija duhet të lëvizë vazhdimisht, për këtë ju mund të bëni gjimnastikë çdo ditë.
- Sigurohuni të ndiqni regjimin.
Rahiti mund të kurohet nëse trajtohet në kohë dhe jepet regjimi i duhur.
Pasojat e rakitit
Nuk është e pazakontë që rakitizmi të ndodhë pa asnjë pasojë, por nëse fëmija nuk ka marrë trajtim në kohë, mund të ndodhin pasoja të pakthyeshme në trupin e foshnjës.
Praktikisht të gjithë fëmijët që dikur kishin rakit vuajnë nga një ulje e imunitetit. Përveç kësaj, një kafshim jonormal formohet tek një fëmijë i vogël, prandaj, ndodh deformimi i nofullës, respektivisht, vërehen defekte në të folur dhe çrregullime të diksionit.
Sigurisht që vuan edhe sistemi skeletor, zhvillohet një qëndrim i shtrembër, legeni është i përkulur, gjë që është veçanërisht e rrezikshme për vajzat, sepse në të ardhmen mund të komplikojë lindjen. Si rezultat, kockat bëhen të brishta. Për të hequr qafe rakitën, duhet konsulta dhe diagnoza e mjekut, si dhe trajtimi me ilaçe.
Diagnoza
Diagnostifikimi i kësajsëmundjet mund të kryhen njëkohësisht në disa drejtime. Si rregull, bëhet diagnoza diferenciale e rakitave dhe sëmundjeve të ngjashme me rakitin. Që në fillim, kur sëmundja sapo ka filluar të zhvillohet, në analizat e gjakut dhe urinës, mund të vërehet se niveli i kalciumit dhe fosforit është ulur, por fosfataza alkaline rritet.
Por në të njëjtën kohë, ndryshimet nuk tregohen në rreze X. Më shumë informacion mund të merret tashmë kur sëmundja është në ecje të plotë. Nëse rakitia diagnostikohet në këtë kohë, analizat mund të tregojnë shumë. Specialistët do të jenë në gjendje të vërejnë hipokalceminë, hipofosfateminë dhe acidozën.
Për më tepër, mund të përshkruhet një elektrokardiogram. Treguesit e tij nuk do të jenë normalë, tek një fëmijë me rakit ka një ulje të tensionit të dhëmbëve, intervali i PQ dhe kompleksi ventrikular zgjatet, dhe treguesit sistolik gjithashtu rriten ndjeshëm. Në këtë fazë, diagnoza diferenciale e rakitave tek fëmijët do të tregojë ndryshime në radiografi.
Studim paraklinik
Diagnostifikimi i rakitave nuk është aspak i vështirë. Para së gjithash, vëmendja i kushtohet pamjes klinike të kësaj sëmundjeje. Ndonjëherë ajo është e theksuar. Prandaj, nëse një fëmijë ekzaminohet nga pediatri çdo muaj, siç pritej, specialisti patjetër do të vërejë devijime.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku mund të përshkruajë analiza. Diagnoza laboratorike e rakitit është kontrolli i përmbajtjes së kalciumit dhe fosforit në gjak dhe urinë. Këta janë tregues të rëndësishëm. Konsideroni kriteret kryesore për diagnostikimin e rakitave me këtë metodë dhe normat e testeve që një fëmijë mund të ketë:
- Për një foshnjë, niveli i fosforit në gjak duhet të jetë afërsisht 1 deri në 2,2 mmol/L. Nëse rakitizmi fillon të zhvillohet, atëherë këto shifra ulen në 0,65 mmol / l.
- Shqyrtohet me kujdes sasia e kalciumit. Normalisht, treguesit duhet të mbahen në rreth 2.5 mmol / l. Nëse bie në 2 mmol/l, atëherë kjo do të thotë se ka mungesë të madhe të kalciumit në trup.
- Fosfataza alkaline është një enzimë e veçantë e përfshirë në metabolizëm. Detyra kryesore e kësaj enzime është transferimi i kalciumit dhe fosforit nga gjaku në indin kockor dhe anasjelltas. Normalisht, treguesit duhet të mbahen në rreth 200 njësi / l. Nëse një fëmijë ka rakit, atëherë treguesit rriten.
Duhet të mbahet mend se diagnoza laboratorike e rakitit tek fëmijët bëhet vetëm pasi foshnja të ekzaminohet nga pediatri.
Ndryshimet në rrezet X
Në diagnostikim përdoret në mënyrë aktive metoda me rreze X, në të cilën mund të përcaktohet se sa është demineralizuar indi kockor dhe cilat janë deformimet e skeletit. Fakti është se kur skeleti është në gjendje normale, të gjitha kockat në të kanë një skicë të qartë.
Në rakit, një sasi e madhe kalciumi dhe fosfori depozitohet në kocka, kështu që indi kockor duket i dendur. Me rakit, kripërat lahen - kocka, nga ana tjetër, nuk bëhet e fortë, prandaj deformohet lehtësisht.
Diagnozarakitizmi me rreze x, do të jetë në gjendje të tregojë për sa kohë ndodh ky proces patologjik. Përveç kësaj, mjeku do të jetë në gjendje të përshkruajë tomografinë e kompjuterizuar, të dhënat e marra do të jenë më të sakta se rrezet x konvencionale.
Metodat e trajtimit
Rakiti duhet të trajtohet, veçanërisht pasi kjo sëmundje trajtohet dhe fëmija do të jetë në gjendje të jetojë një jetë të plotë në të ardhmen. Nëse një fëmijë është diagnostikuar me rakit, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi janë tre komponentë të rëndësishëm që do ta ndihmojnë atë të shërohet. Trajtimi i rakitit duhet të përfshijë hapat e mëposhtëm:
- Duhet eliminuar faktori parësor që provokoi shfaqjen e kësaj sëmundjeje.
- Mjeku pediatër mund të llogarisë dozën terapeutike të vitaminës D, e cila do të ndihmojë në plotësimin e mungesës në trup.
- Nëse ka sëmundje kronike që janë një ndërlikim i rakitit, atëherë ato duhet të trajtohen në kombinim.
- Përveç kësaj, fëmijës i caktohet masazh dhe gjimnastikë, të cilat do të korrespondojnë me moshën e foshnjës.
Kur diagnostikohet rakitizmi tek një fëmijë i vogël, diagnoza dhe trajtimi para së gjithash përfshijnë llogaritjen e saktë të dozës terapeutike të vitaminës D. Si rregull, doza duhet të jetë 600 mijë ose 700 mijë njësi/ditë.
Shumë varet edhe nga forma e çlirimit të vitaminës, sepse ka preparate alkooli dhe vaji. Vetëm një mjek mund ta përshkruajë këtë ilaç - vetëm ai do të llogarisë dozën e duhur. Përndryshe, mund të rezultojë një mbidozë dhe do të shfaqen efekte anësore të padëshiruara. Pas diferencialitdiagnoza e rakitave, masat e mëposhtme mund të përshkruhen për trajtim:
- Para së gjithash është ndezur masazhi, i cili duhet të bëhet nga të rriturit, është e dëshirueshme që të bëhet nga një profesionist.
- Për një fëmijë duhet kryer gjimnastikë, e cila përfshin lëvizje aktive. Është e rëndësishme të shkaktohen lëvizje spontane tek një fëmijë gjatë gjimnastikës së tillë. Për ta bërë këtë, përdorni unaza dhe shkopinj. Lëvizjet gjimnastike pasive janë gjithashtu të përfshira veçmas. Ato kryhen nga prindërit, ju mund t'i merrni dhe t'i sillni krahët dhe këmbët e foshnjës anash, përkulni dhe zhbllokoni këmbët në gjunjë dhe krahët në bërryla.
Pavarësisht rezultateve të diagnozës së rakitit, në shumicën e rasteve mjekët përshkruajnë masazh. Masazhi i fëmijëve përbëhet nga teknika të tilla që duhet të kryhen në sekuencën:
- Filloni të gjitha lëvizjet e masazhit me goditje. Nëse fëmija është tepër nervoz, atëherë lëvizje të tilla ndihmojnë për ta qetësuar. Është e rëndësishme të mbani mend se lëvizjet duhet të jenë rrëshqitëse dhe të lehta.
- Pas përkëdheljes, mund të kaloni në fërkim. Veprime të tilla ndihmojnë në masazhimin e shtresave më të thella të lëkurës, të cilat mund të përmirësojnë proceset metabolike dhe të rrisin elasticitetin e lëkurës.
- Zhurja ndihmon në angazhimin e shumë muskujve. Kjo përmirëson qarkullimin e gjakut. Përveç kësaj, produktet metabolike fillojnë të ekskretohen më shpejt, tkurrja e muskujve rritet. Teknika të tilla mund të përdoren për të reduktuar muskujt.
- Lëvizjet e fundit në një masazh të tillë duhet të jenë dridhjet, pra lëvizjet osciluese që do të përmirësojnë proceset metabolike dhe do të rregullojnë tonin.muskujt.
Kur ka dyshime se fëmijët kanë rakit, diagnoza, trajtimi - kjo është gjëja e parë ku prindërit duhet të fokusohen. Nëse masat merren në kohë, atëherë mund të shmangen pasojat e rënda.
Parandalimi i rakitit
Është e nevojshme të fillohet me parandalimin që para lindjes së një fëmije, ndaj gratë që mbajnë një fëmijë nën zemër duhet të monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre dhe të hanë të gjitha ushqimet që janë të pasura me vitaminë D. Është nga nëna që fëmija e merr këtë komponent në trupin e tre muajve të ardhshëm, dhe më pas fillon ta grumbullojë vetë. Por mos u mërzitni shumë nëse fëmija ka simptoma të ngjashme me rakitin. Diagnoza diferenciale do të ndihmojë jo vetëm të përcaktojë nëse foshnja ka vërtet një sëmundje, por gjithashtu të tregojë se në cilën fazë është. Si masë parandaluese, prindërit mund të bëjnë sa vijon:
- Në një moshë më të madhe, shtoni ushqime që përmbajnë vitaminë D, kalcium dhe fosfor në dietën e fëmijës.
- Nëse foshnja ka lindur para kohe, atëherë mjekët duhet të përshkruajnë vitaminë D, pasi në këtë rast ajo tashmë do t'i mungojë një trupi të vogël.
- Është e dëshirueshme që fëmija të udhëheqë një mënyrë jetese më aktive. Kjo do ta ndihmojë atë të ndërtojë sistemin e tij skeletor.
- Rekomandohet të bëni më shumë banja dielli - në këtë rast, vitamina D do të prodhohet nga vetë trupi.
- Që nga fëmijëria, ju mund ta mësoni një fëmijë të forcohet. Kjo do të forcojë sistemin imunitar dhe do të rrisë rezistencën ndaj efekteve negativefaktorë.
Vlen të kujtohet se nëse një fëmijë ka rakit, diagnoza, trajtimi dhe parandalimi do të synojnë vetëm eliminimin e shkakut dhe forcimin e trupit të vogël. Kujdesi i duhur për një fëmijë të vogël konsiderohet një nga aspektet kryesore, ndaj prindërit duhet të ndjekin këto hapa:
- Monitoroni vazhdimisht sjelljen e fëmijës.
- Silleni fëmijën tuaj në një ekzaminim rutinë në mënyrë që mjeku të mund të palpojë fontanelat.
- Deri në gjashtë muaj, është e nevojshme të monitorohen me kujdes ndryshimet në gjoksin e foshnjës për të parandaluar trashjen patologjike.
- Monitoroni tonin e muskujve të fëmijës suaj.
- Rregulloni dietën e foshnjës duke shtuar ushqime të pasura me vitaminë D.
- Kaloni më shumë kohë jashtë.
Nëse prindërit kanë dyshimin më të vogël se një fëmijë ka rakit - një klinikë, diagnozë, trajtim - kjo është e gjithë rruga që duhet të kalojnë të rriturit me foshnjën e tyre. Në asnjë rast nuk duhet të vetë-mjekoni, pasi vetëm mund ta komplikoni situatën dhe ta lini fëmijën tuaj invalid për gjithë jetën.
Vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtimin e duhur. Shpesh, së bashku me vitaminën D, përshkruhen ilaçe të tjera që ndihmojnë në përmirësimin e procesit metabolik. Ndonjëherë pediatri mund të përshkruajë një marrje shtesë të kalciumit dhe fosforit, nëse analizat tregojnë mungesë të tyre. Këto barna përfshijnë Complivit dhe glukonat kalciumi.
