Ischialgia është latinisht për dhimbjen në legen. Shiatiku është një nerv shiatik i shtypur me inflamacion të mëvonshëm. Patologjia nuk është një nozologji e veçantë dhe konsiderohet një manifestim i sëmundjeve të shtyllës kurrizore, në të cilat ndodhin ndryshime patologjike në indet, kockat dhe muskujt e vendosur pranë nervit shiatik. Ata ushtrojnë presion mbi paketën nervore, duke shkaktuar dhimbje. Sa më gjatë të jetë ky ekspozim, aq më torturuese do të bëhet dhimbja.
Ekskursion anatomie
Nervi shiatik është më i madhi, më i gjatë dhe më i trashë, që arrin 1 cm në diametër te meshkujt. Fillon në rajonin e mesit nga pleksusi i nervit sakral, del nga shtylla kurrizore, përmes koksikut dhe sipërfaqes së legenit poshtë sipërfaqes së pasme deri te këmbët. Këtu, në pjesën e poshtme të këmbës, ndahet në 2 tufa dhe secila prej tyre shkon në njërën këmbë në këmbë. Kështu, degët e tij nervore prekin shumë zona dhe dhimbjet gjatë inflamacionit të tij ndihen në pjesë të ndryshme të trupit. Funksioni i tij është të sigurojëinervimi ndijor dhe motorik i ekstremiteteve të poshtme.
Shkaktarët dhe faktorët për zhvillimin e dhimbjes së nervit shiatik
Shkaktarët më të zakonshëm të dhimbjes së nervit shiatik janë:
- Osteokondroza, osteoartriti i kyçeve ndërvertebrale. Në këtë rast, në rruaza formohen thumba, të cilat provokojnë inflamacion.
- Hernie ndërvertebrale. Me to, ndodh një zgjatje e diskut dhe rrënjët që përbëjnë nervin mbërthehen.
- Neuropatitë e tunelit.
- Sindroma Piriformis (është muskuli përgjegjës për lëvizjen e ijeve). Duhet të flasim për këtë sepse është afër nervit shiatik.
- Stenoza e kanalit kurrizor.
- Tumore dhe neoplazi.
- Sëmundjet infektive. Nervi preket nga toksinat nga infeksionet si TB, tifoja, malaria, sifilizi. Pas kësaj, ajo bëhet e përflakur.
- Hipotermia mund të bëhet një faktor provokues kur mbrojtja e trupit dobësohet.
Manifestimet simptomatike
Manifestimet e nervit shiatik të shtypur - shfaqja e dhimbjeve të mprehta përgjatë mbaresave nervore. Fillojnë nga pjesa e poshtme e shpinës, zbresin deri në të pasme dhe më pas përgjatë pjesës së pasme të këmbës deri në këmbë, intensifikohen me lëvizje dhe ngarkesa të çdo lloji, teshtitje, kollitje, të qeshura. Natën, një person detyrohet të zgjohet për të ndryshuar pozicionin. Më vonë, dhimbja mund të bllokojë çdo lëvizje.
Shfaqja më karakteristike është simptoma e tensionit. Kur përkulni këmbën në nyjen e ijeve, duke anuar kokën, bustin, dhimbja rritet ndjeshëm.
Shenja të tjerainflamacion:
- Mirje dhe djegie e lëkurës, gunga në pjesën e pasme të këmbës.
- Ul në ndjeshmërinë prekëse dhe rrit dhimbjen.
- Ndrysho ecjen (ecja me këmbë të drejta).
E rëndësishme është që pavarësisht nga shkaku, simptomat e nervit shiatik janë të njëjta, por trajtimi është gjithmonë i ndryshëm.
Karakterizimi i dhimbjes
Ndjesitë e dhimbjes mund të ndahen me kusht sipas karakteristikave të mëposhtme:
- Lokalizimi. Dhimbja është zakonisht e njëanshme. Ana tjetër vetëm ndjehet ndjesi shpimi gjilpërash ose pak e mpirë.
- Intensiteti. Varet nga shkalla e inflamacionit dhe pinching. Në fazën fillestare, dhimbja nuk është e fortë, ajo hiqet me analgjezikë konvencionale. Ecuria e gjatë e sëmundjes çon në atrofi të muskujve të anës së prekur. Nëse nuk trajtohet, inflamacioni përhapet në indet ngjitur dhe prek fibrat e reja nervore.
Nëse i keni identifikuar saktë simptomat e nervit shiatik dhe bëhet i nevojshëm trajtimi i tij, duhet bërë nga një specialist, pasi shkaqe të ndryshme kërkojnë trajtim të ndryshëm.
Masat diagnostike
Nëse dhimbja nuk largohet për 2-3 ditë, por vetëm shtohet, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun. Në dhimbje të nervit shiatik, reflekset bëhen jonormale dhe dobësohen.
Simptoma neurologjike me rëndësi diagnostike:
- Reduktim i refleksit të tendinit të Akilit. Kur goditet në zonën e tendinit mbi thembër, këmba përkulet dobët ose nuk reagon fare;
- Reduktimi i gjuritrefleks.
- Refleks shputar i zvogëluar ose i munguar.
Kur ngrini këmbën lart, dhimbja rritet ndjeshëm për shkak të tensionit të muskujve. Gjithashtu, dhimbje të forta ndihen kur shtypni në disa pika nën vithe, në kofshë (pikat Valle).
Për një diagnozë të plotë, ju duhet një test gjaku, radiografi, MRI, CT.
Rrezet X ju mundëson të përcaktoni gjendjen e nyjeve ndërvertebrale dhe gjendjen e disqeve ndërvertebrale. Për ta bërë këtë, imazhet merren në 2 projeksione - në një pozicion vertikal dhe horizontal. MRI ekzaminon ndryshimet patologjike në indet e buta (kjo nuk është e dukshme në një rreze x).
Parimet e terapisë
Trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik është vetëm kompleks - i përgjithshëm dhe lokal. Ai plotësohet me terapi jo medikamentoze. Duhet theksuar se trajtimi i lumbagos dhe dhimbjes së nervit shiatik është pothuajse identik. Duke vepruar kështu, synimet e mëposhtme ndiqen:
- Rivendos lëvizshmërinë dhe elasticitetin e muskujve të prekur.
- Lehtësim i dhimbjes.
- Rivendosja e përçueshmërisë së trungjeve nervore.
- Përmirësoni ushqimin e indeve neuromuskulare të prekura.
Për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik është më mirë të përdoren barna me injeksion, pilulat janë joefektive.
algoritmi i terapisë
Së pari, mënyra është e rëndësishme. Do të thotë paqe e plotë. Ju duhet të shtriheni në një shtrat me një dyshek të fortë dhe të barabartë, atëherë ngarkesa në shtyllën kurrizore dhe presioni në paketën nervore janë minimale.
Në rast përkeqësimi, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide dhe steroide, relaksuesit e muskujve përdoren për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik. Gjithashtu tregohen antispazmatikë, analgjezik opioid, epidur alterapi dhe komplekse vitaminash.
Për trajtimin e nervit shiatik të nervit shiatik dhe qetësimin e dhimbjeve përdoren edhe efektet lokale: xhel, pomada, arna, aplikime. Terapia plotësohet me fizioterapi, homeopati, terapi ushtrimesh, masazh.
Barna anti-inflamatore josteroidale (NSAIDs)
Veprimi i tyre bazohet në faktin se prodhimi i prostaglandinave, substancave përgjegjëse për dhimbjen, është i bllokuar.
Kur shfaqen simptomat e dhimbjes së nervit shiatik, shumë ilaçe anti-inflamatore janë më të mirat për trajtim. Ato ndahen në veprim të shpejtë dhe të ngad altë. Disa janë në dispozicion në çdo farmaci, të tjera janë rreptësisht me recetë.
Më të përdorurat: "Ibuprofen", "Voltaren", "Diklofenak", "Aspirinë", "Ketoprofen", "Motrin", "Anseid", "Seraktil" dhe të tjera. Të gjitha kanë një të pakëndshme. veti - irritojnë mukozën e stomakut, prandaj është më mirë t'i merrni pas ngrënies. Ato gjithashtu reduktojnë koagulimin e gjakut.
Kundërindikimet ndaj NSAIDs
NSAID janë të ndaluara në rastet e mëposhtme:
- Ulçera peptike.
- Anemia.
- Tendencë për gjakderdhje.
- Tension i lartë i gjakut.
- Probleme me zemrën, veshkat, mëlçinë.
Barna steroide anti-inflamatore (SAIDs)
Një kategori tjetër ilaçesh për simptomat e nervit shiatik është trajtimi me medikamente steroide. Këto komponime hormonale janë krijuar për të prodhuar një hormon në truphidrokortizon dhe lehtëson mirë ënjtjen dhe inflamacionin. Këto ilaçe kanë efekte anësore:
- Shtimi në peshë.
- Ulçera në stomak.
- Osteoporozë.
- Edemë e fytyrës.
- Rritja e koagulimit të gjakut.
- Dobësim imunitar.
Kursi i trajtimit të iskialgjisë së nervit shiatik me barna steroide përshkruhet për maksimum 2 javë. Kjo bëhet për të shmangur efektet anësore.
Terapia epidurale
Trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik me barna të grupeve të ndryshme plotësohet me injeksione epidurale. Ato janë përdorur që nga viti 1952. Ilaçet injektohen në kanalin kurrizor - zgavrën ku ndodhen rrënjët e degëve nervore.
Doza mund të jetë më e vogël se ajo terapeutike, sepse ilaçi hyn menjëherë në vendin e fokusit. Prandaj, rreziku i efekteve anësore zvogëlohet. Dhimbja lehtësohet shpejt, por jo për shumë kohë.
Opioids
Trajtimi medikamentoz i dhimbjes së nervit shiatik mund të kryhet me medikamente, të cilat përfshijnë elementë të natyrës narkotike. Këta janë më të fuqishmit. Ata thithin dhimbjen, perceptimin e reve.
Opioidet mund të përdoren sot edhe në formën e arnave. Veprimi i tyre përforcohet nga kjo. Më i përdoruri "Tramadol" ose "Ultram". Efektet anësore të opiateve janë letargjia, çrregullimet deluzionale, letargjia dhe përgjumja.
Miorelaksantët - Mydocalm, Relanium, Sirdalud, Baclofen.
Ndihma e parë për dhimbje të nervit shiatik
Në momentin e një sulmi, trajtimi i dhimbjes së nervit shiatik në shtëpi duhet të përfundojë.palëvizshmëria e pacientit. Ju duhet të shtriheni në shpinë, në një dyshek të fortë. Ju nuk mund të përkulni shtyllën kurrizore. Diçka duhet vendosur nën gjunjë - kjo do të zvogëlojë nivelin e tensionit në nervin shiatik dhe do të zvogëlojë dhimbjen. Mos ngrini asnjë peshë, ulu në sipërfaqe të buta.
Ju mund të pini "Ibuprofen", "Aspirinë" dhe NSAID të tjera nëse pacienti nuk ka marrë hollues gjaku për trajtim. Mund të ndihmojë "Pentalgin" ose "Analgin". Ftohtë duhet të aplikohet në nivel lokal. Kubat e akullit mund të gatuhen.
Për trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik në shtëpi, duhen ndjekur rregullat e mëposhtme:
- Ulu jo më shumë se 2 orë.
- Mos vishni taka të larta.
- Hani më shumë ushqime me vitamina B.
- Flini me dhimbje anash në pozicionin e fetusit.
- Mos u shtri në shpinë.
Në shtëpi, mund të përdorni edhe pomada ose xhel anti-inflamator me bazë helmin e bletës ose gjarprit: Apizartron, Sofya, Nyatoks, Ketoprofen, Voltaren.
Nga mjekimet popullore, një efekt të mirë në trajtimin e dhimbjes së nervit shiatik në shtëpi japin yndyra e ariut dhe baldosës, vajrat esenciale - bredhi, kamfori, pema e çajit, speci i kuq. Kur ndaloni dhimbjen mund të kaloni te kondroprotektorët. Është e rëndësishme të mbani mend se asnjë trajtim për dhimbjet e nervit shiatik në shtëpi nuk e anulon një udhëtim te mjeku.
Fizioterapi
Ajo është një suplement i domosdoshëm për ilaçet. Fizioterapia përdoret kur është akuteperiudhë. Veprimi i tij ka për qëllim lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes, ngrohjen e nervit, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe relaksimin e muskujve.
Procedurat e mëposhtme zakonisht përshkruhen:
- Rryma diadinamike.
- Magnetoterapi.
- UHF.
- Elektroforezë dhe fonoforezë.
- Trajtim me parafine.
- Ozokerite.
Masazh i rajonit të mesit
Masazhi mund të bëhet vetëm jashtë acarimeve të procesit inflamator. Bëhet vetëm nga një specialist. Masazhi mund të rrisë përçueshmërinë e nervit të përflakur, të përmirësojë rrjedhën e limfës dhe qarkullimin e gjakut dhe të parandalojë muskujt nga hipotrofia. Muskujt e fortë do të jenë në gjendje të ruajnë forcën e shtyllës kurrizore dhe të mbështesin peshën e trupit, dhe kjo tashmë do të shkarkojë vertebrat.
Trajtim kirurgjik
Kirurgjia përdoret vetëm në rastet më ekstreme, kur e gjithë terapia konservative ka qenë joefektive. Operacionet e shtyllës kurrizore konsiderohen si më komplekset teknikisht dhe duhet të kryhen vetëm nga kirurgë me përvojë në qendrat kryesore.
Gjimnastikë dhe terapi ushtrimore
Jashtë acarimit të procesit, zbatohen terapi ushtrimore dhe gjimnastikë. Ushtrimet do të ndihmojnë në stimulimin e metabolizmit dhe zvogëlimin e inflamacionit.
Kundërindikacionet për stërvitje:
- Faza e përkeqësimit të nervit shiatik.
- Shtatzënia.
- Varësia nga alkooli ose droga.
- Diagnoza e kancerit.
- Gjakderdhje e brendshme.
- Shkelje e integritetit të lëkurës.
Hirudoterapi
Pështyma e lehut përmban shumë substanca biologjikisht aktive që mund të përmirësojnë qarkullimin e gjakut në zonën e inflamacionit dhe t'u sigurojnë indeve ushqim të mirë. Ndikimi i tyre nuk është vetëm lokal, por edhe i përgjithshëm - muret e enëve të gjakut pastrohen nga kolesteroli, hiqet ënjtja.
Homeopati
Mjetet homeopatike janë më të ngad alta, por shpesh më efektive. Përveç kësaj, këto barna kanë një përbërje natyrale.
Disa ilaçe homeopatike:
- RhusToxicodendron. Merret për dhimbje të nervit shiatik në pozicionin shtrirë dhe ulur.
- Aesculushippocastanum. Është përshkruar për dhimbje të zgjatura të shurdhër.
- Colocynthis. Shkarkimi me dhimbje, dhimbje tërheqëse, rënduar nga prekja.
- Nuxvomica. Efektive për dhimbjet dhe të shtënat në rajonin sakrale, me parestezi.
- Berberis vulgaris. Merret për dhimbje në mëngjes.
Mjekësi tradicionale
Fitoterapia është përdorimi i kompresave, zierjeve, përzierjeve, pomadave. Ndër recetat:
- Mbulesa e ngrohtë me çarçafë të njomur në tretësirë uthull dhe kripë, me një batanije leshi sipër. Gënjeshtra e mbështjellë për 1,5 orë.
- Zbritje e gjetheve të aspenit. 1 st. l. barishte në 200 ml ujë, zihen dhe pihen 3 herë në ditë.
- Zbritje e kantarionit. Përdoret si kompresa dhe shtohet në banjë. Për gatim, 2 lugë gjelle. l. krijoni barishte në 1 litër ujë. Ju gjithashtu mund të shtoni një zierje të trashë gjilpërash pishe në banjë.
- Përgatitja e një pomadë shëruese nga mj alti, vodka dhe lëngu i freskët i rrepkës. Të gjithë përbërësit merren në përmasa të barabarta dhe përzihen. Aplikojeni ilaçin në anën e prekur.
- Vaj bredhi, vaj eukalipt përdoret për fërkim. Shiatiku përjashton përdorimin e suvave me mustardë.
- Kripë. Ngrohet në 37.5 gradë dhe aplikohet në qese në zonën e prekur derisa të ftohet.
- Dylli përzihet me propolis 1:10. Aplikojeni në formën e një keku për një orë e gjysmë.
- Patatet e papërpunuara fërkohen, shtohet rrikë. Ky aplikacion mbahet për 30 minuta.
- Kalanchoe dhe Aloe. Lëngjet e këtyre bimëve shtohen në përzierjen e miellit të thekrës dhe mj altit. Aplikoni në formën e një keku, ngroheni me një leckë leshi sipër. Mbajeni për 30 minuta.
- Tinktura e alkoolit e luleve të bardha të akacies përdoret edhe për fërkim - insistoni për një javë dhe fërkojeni 2 herë në ditë.
- Mund të bëni kompresa me lëng rrepkë dhe mj altë - proporcioni 3:1.
- Aplikimi i terpentinës dhe i bardhës së vezës. Mbajeni derisa të shfaqet siklet. Ju mund ta përsërisni procedurën pas 6 orësh.
- Kompresat bëhen gjithashtu nga gjethet e djegura të lakrës, rodheve ose thuprës.
Për përdorim oral, zierje të gjetheve të aspenit, kulpër, Kalanchoe (lëng i holluar), kalendula, bisht kali, trumzë.
Banjë
Banjat me temperaturë jo më të madhe se 38 gradë Celsius kanë një efekt të mirë. Merrni ato jo më shumë se 15 minuta. Degët e reja të pishës, zierja e bishtit të kalit, rrika e grirë në një qese shtohen në banjë.
Vajguri mjekësor. Përzieni 100 ml me rrikë dhe rrepkë, lëreni për 9 ditë, aplikoni në formë aplikimi për një orë 2 herë në ditë.
E bardha e vezës shtohet në masën e grirë të gjysmës së sapunit të rrobave. Produkti duhet të aplikohetkompreso për 2 orë.
Kriteret për efektivitetin e trajtimit
Kriteret e efikasitetit janë:
- Zvogëloni ashpërsinë e dhimbjes, më pas zhdukjen e tyre.
- Reduktoni simptomat neurologjike.
Për simptomat e nervit shiatik, trajtimi më i mirë (sipas pacientëve) janë:
- NSAIDs - Ibuprofen dhe Arcoxia.
- Miorelaksants - "Mydocalm".
- Homeoterapia.
- Defanoterapi.
- Si një anestetik - "Tiodin", vitaminë B1, dorsaplast.
Parandalimi
Nëse nervi shiatik është zhdukur, është e rëndësishme të parandaloni përsëritjen e tij. Për ta bërë këtë, respektohen rregullat e mëposhtme:
- Shtrati duhet të jetë mesatarisht i fortë dhe i barabartë.
- Mos rri ulur për një kohë të gjatë.
- Vendi i punës duhet të jetë i pajisur me mobilje cilësore.
- Nëse është e nevojshme, përdorni korse ortopedike, këshillohet të vishni këpucë ortopedike.
Është gjithashtu i rëndësishëm trajtimi i skoliozës së fëmijërisë, patologjive artikulare dhe forcimi i shtyllës kurrizore. Në mënyrë periodike, masazhi i shpinës dhe fizioterapia duhet të kryhen për të parandaluar deformimin e shtyllës kurrizore.
Gjimnastika korrigjuese duhet të bëhet rregullisht. Për parandalim, merrni vitamina, imunostimulantë. Këshillohet që të hiqni dorë nga zakonet e këqija.
Kur uleni në kompjuter, duhet të ngriheni çdo orë për t'u ngrohur dhe për t'u shtrirë. Nëse është e nevojshme, aplikojeni në shpinëjastëkë të veçantë. Në sezonin e ftohtë, hipotermia duhet të shmanget.
