Shenjat e rakitit tek foshnjat. Parandalimi dhe trajtimi i rakitave

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Artikulli do të përshkruajë shenjat e para të rakitit.

Ka disa sëmundje që prej kohësh janë konsideruar si "sëmundje të shekullit të kaluar", por siç tregon praktika mjekësore, ato nuk janë aq të rralla sot dhe mund të mos varen nga standardi i jetesës, kujdesi për fëmijët dhe ushqimi. Këto patologji përfshijnë rakitin tek foshnjat.

Shenjat e rakitit duhet të jenë të njohura për të gjithë prindërit.

Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes

Ka vetëm dy parakushte për zhvillimin e rakitit tek një fëmijë - kequshqyerja dhe mungesa e vitaminës D (kalciferoleve) në trup, e cila është e përfshirë në një sërë procesesh të rëndësishme metabolike, dhe kjo, nga ana tjetër, bëhet shkaku kryesor i zhvillimit të rakitit në indin kockor. Kjo vitaminë gjendet në disa ushqime dhe mund të prodhohet edhe në lëkurë nga ekspozimi ndaj dritës së diellit.

Nëse dieta e fëmijës është e varfër me ushqime që përmbajnë vitaminë D, dhe vetë fëmija rrallë shkon në shëtitje në mot me diell, atëherë patologjikeDukuritë në kocka, organe të brendshme dhe muskuj bëhen të pashmangshme për të.

Megjithatë, arsye të tilla eliminohen lehtësisht. Mjafton të rregulloni dietën e fëmijës duke i shtuar më shumë qumësht, gjalpë, vaj peshku, mish viçi të zier ose mëlçi shpendësh. Shëtitjet e shpeshta janë gjithashtu një parakusht.

Patologjitë e brendshme dhe anomalitë gjenetike si shkak i rakitit

Situata është shumë më e ndërlikuar me ata fëmijë që kanë disa patologji të organeve të brendshme që nga lindja: zorrët, mëlçia, veshkat.

Dëmtimi i përthithjes intestinale të lëndëve ushqyese, pengimi i rrugëve biliare, disa sëmundje gjenetike që pengojnë përthithjen e vitaminës D - e gjithë kjo çon në shfaqjen e simptomave të para të rakitit tek foshnjat, dhe kjo patologji me sëmundje shoqëruese është shumë e vështirë për t'u trajtuar.

Shenjat dhe simptomat e rakitave janë të rëndësishme për t'u njohur herët.

Faktorë të tjerë që shkaktojnë rakitin

Ushqyerja artificiale dhe prematuriteti janë dy faktorë më shumë po aq të rëndësishëm që ndikojnë në procesin metabolik në trupin e fëmijës dhe në përthithjen e substancave nga ushqimi.

Për shembull, tek një foshnjë e lindur para kohe, nevoja për vitaminë D është dukshëm më e lartë se tek ata fëmijë që kanë lindur në kohë, kështu që shumë shpesh ushqimi nuk mbulon mungesën e kësaj vitamine dhe rakitizmi përkeqësohet vetëm nëse nuk vërehet në kohën e duhur shenjat dhe mos ndryshoni sistemin e të ushqyerit.

Fëmijët me ushqim artificial vuajnë nga rakitizmi për faktin se në qumështin e dhisë dhe lopës, si dhe nëpërzierjet artificiale shkelën përmasat e fosforit dhe kalciumit - elementët më të rëndësishëm për ndërtimin e indit kockor.

Nënat që nuk i ushqejnë fëmijët e tyre me qumësht natyral të gjirit duhet të dinë se përzierjet artificiale ideale nuk ekzistojnë sot, prandaj duhet të organizohet ushqimi i fëmijëve artificialë në mënyrë që mungesa e vitaminës D, fosforit dhe kalciumit të jetë e mundur. ushqim plotësues i mbuluar vazhdimisht.

Shenjat e rakitit tek foshnjat do të paraqiten më poshtë.

Klasifikimi i sëmundjes

Klasifikimi i rakitit ekzistues në pediatrinë moderne, i lidhur me efektivitetin e trajtimit me kalciferole. Në këtë rast, dallohen varietetet e mëposhtme të kësaj sëmundjeje:

1. Më e zakonshme është rakitizmi klasik me mungesë D.
2. Sekondar.
3. Rezistent ndaj vitaminës D.
4. I varur nga vitamina D.

Lloji klasik i rakitit ndahet gjithashtu në varësi të ndryshimeve në përqendrimin e fosforit dhe kalciumit në gjak, kështu që ekzistojnë varietete fosfopenike dhe kalciumpenike të tij, të cilat tregojnë një mungesë të konsiderueshme të këtyre elementeve. Ndonjëherë forma klasike e rakitit shfaqet me përqëndrime normale të fosforit dhe kalciumit.

Ecuria e formës me mungesë D të rakitit është akute, e përsëritur dhe subakute. Kjo sëmundje kalon në disa faza: faza fillestare, lartësia e sëmundjes, shërimi, faza e efekteve të mbetura.

Forma akute vërehet te foshnjat në dukje të shëndetshme: ata rriten mirë, shtojnë peshë,megjithatë ata ende vuajnë nga një patologji e tillë. Ndodh për shkak të mungesës së kalciferoleve në një dietë monotone me karbohidrate dhe karakterizohet nga simptoma të ndritshme, të dhunshme nga sistemi nervor dhe autonom, si dhe ndryshime të theksuara në indin kockor.

Në formën subakute, simptomat e rakitit janë më të zbutura dhe të shprehura mesatarisht. Ky variant i sëmundjes vërehet tek ata fëmijë që kanë marrë më parë profilaksë specifike me përzierje që përmbajnë vitaminë D.

Kur shfaqet një formë e përsëritur, e cila karakterizohet nga periudha përkeqësimesh dhe remisionesh të rakitit, më së shpeshti vërehet te fëmijët e familjeve jofunksionale, në mungesë të kujdesit të duhur, ushqyerjes së duhur dhe ekspozimit të mjaftueshëm ndaj ajrit.

Rakiti sekondar zhvillohet për shkak të përthithjes së dëmtuar të vitaminës D në zorrë, si dhe pengimit të rrugëve biliare, sëmundjeve të veshkave, të cilat shoqërohen me çrregullime metabolike. Ndodh edhe tek fëmijët që marrin për një kohë të gjatë barna antikonvulsante, diuretikë dhe hormone. Ekziston mundësia e rakitit dytësor te fëmijët që ushqehen parenteralisht në spitale.

Forma e rakitit e varur nga vitamina D është dy llojesh dhe zakonisht shkaktohet nga një defekt në sintezën e kalciferoleve në veshka dhe pamjaftueshmëria e receptorëve që janë përgjegjës për përthithjen e tyre.

Rakiti rezistent ndaj vitaminës D ndodh në sfondin e patologjive jetimë të një natyre kongjenitale - me sindromën Debret-Fanconi, diabeti fosfat, hipofosfatasia - një shkelje e mineralizimit të kockave, etj.e.

Këto patologji janë shumë të rralla dhe zakonisht shoqërohen me shumë ndryshime të tjera të rënda në zhvillimin mendor dhe fizik.

Shenjat kryesore të rakitit

Kjo sëmundje ka tre faza:

1. Faza e parë karakterizohet nga manifestimet fillestare të sëmundjes me simptoma minimale.
2. Faza e dytë është një ecuri e moderuar e sëmundjes.
3. Faza e tretë është rakitizmi i rëndë, në të cilin ka ndryshime të theksuara në nivel fizik dhe vonesë në zhvillimin mendor dhe mendor.

Faza e parë e rakitizmit

Prindërit, para së gjithash, duhet të paralajmërojnë shenjat e rakitit tek foshnja, të cilat përfshijnë:

1. Rritja e djersitjes së foshnjës me erë të mprehtë të thartë.
2. Alopecia në pjesën e pasme të kokës, shpesh e shoqëruar me kruajtje intensive.
3. Fillimi i nxehtësisë me gjemba (skuqje të vogla të lëkurës).
4. Tendencë për të zhvilluar kapsllëk duke mbajtur një regjim normal të pirjes.

Shenjat shtesë të rakitit përfshijnë sa vijon:

1. Trëmbime spontane të muskujve.
2. Frika nga drita.
3. Rritja e nervozizmit të fëmijës.
4. Vështirësi për të fjetur.
5. Ulje e oreksit.

Rakiti i shkallës së parë tek foshnjat zakonisht fillon në muajin e tretë, dhe tek foshnjat e lindura para kohe edhe më herët.

Faza e dytë

Ecuria e mëtejshme e kësaj patologjie ndërlikohet nga shfaqja e shenjave të reja. Rakitetfoshnjat që nuk kanë marrë trajtim për këtë sëmundje në fazën e parë zhvillohen si më poshtë:

1. Zbutje e kockave kraniale në zonën e fontanelës - craniotabes.
2. Ndryshim në formën e pjesës së pasme të kokës - rrafshim i kockave të saj.
3. Gjithashtu një shenjë e zakonshme e rakitit tek foshnjat në 3 muaj është deformimi i gjoksit - "gjoks këpucar", nëse është pak i dëshpëruar, ose "gjiri i pulës", nëse është i zgjatur.
4. Lakim i kockave tubulare: këmbët në formë "X" ose "O".
5. Shfaqja në kyçet e duarve të "rruazave" specifike të rakitit.
6. Fillimi i shqetësimeve në punën e organeve të brendshme.
7. Mbyllje e vonshme e fontanelit.
8. Delja e vonuar e dhëmbëve.

Është e lehtë të vërehen shenjat e rakitave tek foshnjat në 3 muaj.

Rakiti i shkallës së dytë tek foshnjat zakonisht shoqërohet me një rritje të simptomave autonome dhe neurologjike - letargji, përgjumje, lodhje e tepruar, djersitje e rëndë, veçanërisht kur bërtasin dhe strese të tjera. Fëmijë të tillë janë shumë prapa moshatarëve të tyre jo vetëm në zhvillimin fizik, por edhe në zhvillimin psikomotor dhe mendor.

Faza e tretë e rakitit

Rahiti i fazës së tretë është më së shpeshti rezultat i mungesës së masave terapeutike, kur një fëmijë privohet nga vëmendja prindërore dhe mbikëqyrja mjekësore. Në këtë rast, as nuk lind pyetja se si të përcaktohen shenjat e para të rakitit në një fëmijë të tillë - simptomat e tij të neglizhuara janë kaq të theksuara dhe të rënda. Ju mund të vini re kushtet patologjike të mëposhtme:

1. Dëmtime të rënda të kockave dheind muskulor.
2. Dobësi e aparatit ligamentoz.
3. Vonesë në aktivitetin motorik.
4. Disfunksionim jashtëzakonisht i rëndë i organeve të brendshme, pneumoni të shpeshta dhe bronkit.

Zakonisht, këto shenja të rakitave shfaqen pas një viti.

Në të gjithë fëmijët që kanë pasur ndonjëherë një shkallë të rëndë ose mesatare të kësaj sëmundjeje, ndryshimet në kocka mbeten, si rregull, për jetën:

• gjymtyrë të deformuara;
• gjoks i fryrë ose i fundosur.

Vajzat shpesh kanë defekte rakitëse të kockave të legenit. Në të njëjtën kohë, legeni bëhet i rrafshët, gjë që më pas shkakton lëndime të ndryshme gjatë lindjes kur lindin fëmijët e tyre.

Shenjat e patologjisë tek fëmijët nga një deri në dy vjeç

Fëmija bëhet i shqetësuar, rënkues, i turpshëm - pas 2 vitesh simptomat rriten. Inervimi i mëlçisë çon në faktin që hepatocitet preken, fillon shkatërrimi i indit të mëlçisë dhe vatrat patologjike rriten me inde mbresë.

Shenjat e rakitave tek një fëmijë në moshën 2 vjeç mund të trembin prindërit.

Çrregullimet vegjetative shoqërojnë reaksionet vazomotore. Nëse kaloni gishtin mbi lëkurë, mund të shihni vija lineare të kuqe. Problemet vegjetative-vaskulare bëhen më të forta pas ushqyerjes së fëmijës. Vezikulat e kuqe shfaqen në pjesën e pasme të kokës në lëkurë. Ndodh kruajtje e rëndë.

Një tjetër shenjë e rakitit tek një fëmijë në moshën 2 vjeç është hiperestezia. Hipersensitiviteti i receptorëve të lëkurës irriton fëmijën.

Sëmundjet e sistemit nervor qendror shoqërojnë patologjinë e reflekseve me frenim, aktivitet motorik. Nërakitat shfaqen ndryshime në muskuj.

Lirimi i kyçeve, lakimi i këmbëve shfaqen pas një viti kur fëmija mëson të ecë.

Kemi ekzaminuar shenjat kryesore të rakitit tek fëmijët pas një viti.

Trajtimi i rakitit në një fazë të hershme të shfaqjes së tij

Terapia e rakitit tek foshnjat është një proces shumë i gjatë, pasi kërkon muaj, e në disa raste edhe vite për të rivendosur indin kockor. Metodat e trajtimit zgjidhen në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe ashpërsisë së sëmundjes.

Terapitë jo specifike përfshijnë:

1. Eliminoni zhurmën e fortë dhe dritën e ndritshme në dhomën e foshnjës.
2. Shëtitje të gjata ditore, si dhe banja me diell dhe ajër - sipas stinës.
3. Ngurtësim në formë fërkimi me ujë të ftohtë dhe të ngrohtë.
4. Banja halore dhe me kripë për të korrigjuar procesin e frenimit dhe ngacmimit në sistemin nervor.
5. Gjimnastikë terapeutike dhe masazhe.
6. Dietë.

Për dietën duhet thënë veçmas: ajo mbetet faktori kryesor për rikuperim të mëtejshëm. Trajtimi i rakitave në një fazë të hershme kërkon një rishikim të sistemit të zakonshëm të ushqyerjes:

1. Zëvendësimi i ujit të zakonshëm me lëngjet e frutave dhe perimeve.
2. Futja e hershme e ushqimeve plotësuese proteinike në formën e gjizës dhe të verdhës së vezës.
3. Qëllimi i ushqimeve plotësuese të perimeve në formën e perimeve pure të ziera dhe të ziera, perime të papërpunuara të grira.

Pas procedurave diagnostike që zbulojnë mungesë të fosforit dhe kalciumit, fëmijëve u përshkruhet një kursvitaminat C, A, B, si dhe barnat e kalciumit.

Duke vlerësuar ashpërsinë e sëmundjes, mjeku mund t'i shtojë elemente të trajtimit specifik terapisë jospecifike, të cilat përfshijnë:

1. Rrezatim UV për 20 ditë me përzgjedhje të biodozimit individual.
2. Vaj, alkool ose tretësirë uji të vitaminës D - "Videhol", "Ergocalciferol", "Videin", "Cholecalciferol", "Aquadetrim", etj.

Droga "Ergocalciferol" u përshkruhet, si rregull, të gjithë fëmijëve, pavarësisht nga ashpërsia e patologjisë.

Për të përjashtuar rikthimin e sëmundjes, foshnjave në rrezik shpesh u përshkruhen medikamente që përmbajnë vitaminë D për 4 javë në ditë për të parandaluar shfaqjen e shenjave të rakitit. Komarovsky (një pediatër i njohur) rekomandon masat e mëposhtme parandaluese.

Parandalimi i rakitit

Parandalimi i kësaj sëmundjeje tek foshnjat fillon në periudhën e zhvillimit intrauterin. Në të njëjtën kohë, pediatër rekomandojnë që nënat të ndjekin rregullat e mëposhtme:

1. Në mënyrë periodike, mundësisht në kurse, jepini fëmijës komplekse të veçanta multivitamine.
2. Përmbaju një diete të veçantë, pra dietën e një foshnje që do të plotësojë nevojën e tij për kalcium dhe fosfor.
3. Shëtitje të shpeshta në ajër të pastër në çdo mot.

Parandalimi i kësaj sëmundjeje gjatë shtatzënisë kryhet duke marrë një dozë të vetme të vitaminës D në 200,000 IU në muajin e shtatë të shtatzënisë.

Është e nevojshme të njihen me kohë shenjat e rakitit tek foshnjat në 4 muaj. Që nga lindja e një fëmije, kërkohet monitorim i kujdesshëm i dietës dhe rutinës së tij të përditshme. Është e dëshirueshme që të ushqehet me gji, pasi vetëm qumështi i gjirit përmban të gjitha substancat e nevojshme për fëmijën, të cilat nuk mund të zëvendësohen me asnjë përzierje artificiale që ekziston sot.

Përveç kësaj, foshnja ka nevojë për shëtitje të përditshme, dhe sezonalisht ju mund ta mbani fëmijën lakuriq për ca kohë nën hijen e pemëve. Masazhi Wellness rekomandohet gjithashtu për 20 minuta në ditë, me pushime. Nëse është e nevojshme, pediatrit këshillojnë prindërit që të prezantojnë ushqimet e hershme plotësuese të proteinave dhe perimeve.

Do të ishte gjithashtu shumë e përshtatshme të përdorni një përzierje citrate, e cila bazohet në përdorimin e 2.1 g acid citrik të holluar në 100 ml ujë. Zgjidhja që rezulton duhet t'i jepet fëmijës në një lugë çaji tri herë në ditë për 10 ditë, e ndjekur nga një përsëritje e kursit në një muaj.

Parandalimi specifik i kësaj patologjie është gjithashtu i nevojshëm: fëmijëve të shëndetshëm u përshkruhet një kurs rrezatimi me një llambë UV në sasinë prej dhjetë seancash në dimër, vjeshtë ose pranverë. Në verë, seanca të tilla të terapisë UV, si rregull, nuk kryhen. Pas tyre, format e dozimit të vitaminës D anulohen për 2 muaj. Për fëmijët në rrezik, një ekspozim i tillë kryhet nga mosha dy javëshe.

Përgatitjet medicinale që përmbajnë vitaminë D, për zbatimin e një profilaksie specifike për fëmijët e lindur në terma, përshkruhen, si rregull, në një dozë prej 400 IU në formën e tretësirave vajore ose ujore gjatë gjithë periudhës së parë.vite jete. Për foshnjat e parakohshme, një dozë e ngjashme është pak më e lartë dhe arrin në 1000 IU.

Duhet të mbahet mend se medikamentet e vitaminës D nuk janë gjithmonë të dobishme. Përdorimi i tyre është i ndaluar në situatat patologjike të mëposhtme:

1. Pas vuajtjes së hipoksisë fetale gjatë shtatzënisë.
2. Pas traumës intrakraniale të lindjes.
3. Me një madhësi të vogël të një fontaneli të madh.
4. Për verdhëzën bërthamore.

Me kujdes, kalciferolet u përshkruhen edhe fëmijëve që kanë marrë formula të përshtatura qumështi që përmbajnë vitaminë D.

Ecja me fëmijën duhet të jetë e përditshme, dhe kjo duhet bërë në çdo mot. Nëse jashtë është ftohtë dhe acar, shëtitja duhet të zgjasë të paktën një orë, por nëse është me diell dhe ngrohtë, të paktën 3-4 orë. Përjashtim bën vetëm një erë e fortë, edhe në stinën e ngrohtë, kur është rreptësisht e ndaluar të nxirret një fëmijë jashtë.