Tanatologjia mjekoligjore synon të studiojë dinamikën dhe fazat e vdekjes. Një nga pjesët më të rëndësishme të kësaj shkence është thanatogjeneza, e cila përcakton shkaqet dhe mekanizmat e vërtetë të vdekjes dhe gjithashtu ju lejon të krijoni një klasifikim më të përsosur të rrethanave të vdekjes së një personi.
Koncepti i vdekjes
Vdekja është ndërprerja e jetës. Ndodh si pasojë e ndërprerjes së funksionimit të të gjitha organeve dhe është një proces i pakthyeshëm. Si pasojë e mungesës së oksigjenit, qelizat e trupit vdesin dhe gjaku pushon së ventiluari. Nëse ndodh arresti kardiak, qarkullimi i gjakut pushon së kryeri funksionet e tij, gjë që çon në dëmtimin e indeve.
Konceptet e përgjithshme të thanatologjisë
Tanatologjia është një shkencë që zbulon modelet e vdekjes. Ajo gjithashtu studion ndryshimet në funksionin e organeve dhe dëmtimin e indeve si rezultat i këtij procesi.
Tanatologjia mjekoligjore vepron si pjesë e shkencës kryesore, e konsideron procesin e vdekjes dhe pasojat e saj për të gjithë organizmin në interes dhe qëllime të hetimit ose për ekzaminim.
Gjatë tranzicioniti një organizmi të gjallë deri në vdekje, ai përjeton gjendje të ndryshme terminale: paraagonale (me mungesë oksigjeni), pauzë terminale (ndalim i papritur i funksioneve të sistemit të frymëmarrjes), vdekje agonale dhe klinike. Kjo e fundit ndodh si pasojë e arrestit kardiak dhe ndërprerjes së frymëmarrjes. Trupi e gjen veten mes jetës dhe vdekjes dhe bashkë me të të gjitha proceset e tij metabolike zhduken.
Meqenëse vdekja është e natyrshme në fund të jetës së një personi në pleqëri, mjekësia ligjore shqyrton rastet e vdekjes së parakohshme të shkaktuara nga ndikimi i faktorëve të ndryshëm mjedisor.
Pas vdekjes klinike vjen vdekja biologjike, e cila rezulton në ndryshime të pakthyeshme në korteksin cerebral. Në kushtet spitalore, përfundimi për fillimin e vdekjes është më i lehtë për t'u bërë sesa jashtë tij, në mungesë të mjeteve dhe pajisjeve speciale. Përfaqësuesit e autoriteteve shpesh përdorin termin "momenti i vdekjes", i cili konsiderohet nga mjekësia ligjore si koha e saktë e fillimit të tij.
Shenjat e vdekjes
Për të përcaktuar kohën e saktë të përfundimit të jetës, është e nevojshme të njihen shenjat e fillimit të vdekjes, të cilat studiohen nga thanatologjia. Para së gjithash, këto janë orientuese: palëvizshmëria, mungesa e pulsit dhe frymëmarrjes, zbehja, mungesa e plotë e reagimeve ndaj llojeve të ndryshme të ndikimeve.
Ka edhe shenja të besueshme: temperatura bie në 20°, shfaqen njolla më të thella, zhvillohen ndryshime të hershme dhe të vonshme kufoma (shfaqja e njollave, ngurtësi, kalbje dhe të tjera).
Reanimacion dhetransplant
Meren masa reanimative për të shpëtuar jetën e një personi kur funksionet e trupit humbasin efikasitetin e tyre. Në të njëjtën kohë, në proces mund të shkaktohen lëndime dhe dëme të pariparueshme për shkak të pakujdesisë ose paaftësisë së mjekëve. Ataatologjia mjeko-ligjore ka për qëllim identifikimin e rrethanave të vdekjes si pasojë e reanimacionit, gjë që bën të mundur vlerësimin e lëndimeve dhe ndihmën për hetimin e mëtejshëm. Detyra e ekspertit është të përcaktojë ashpërsinë e lëndimeve dhe rolin e tyre në procesin e vdekjes.
Thelbi i transplantimit është transplantimi i organeve dhe indeve nga një pacient te tjetri. Ligji parashikon që kjo ngjarje mund të kryhet vetëm nëse nuk ka mundësi për të shpëtuar jetën dhe normalizimin e shëndetit të dhuruesit. Me lëndime traumatike të trurit, nëse nuk ka shpresë për të shpëtuar një jetë, mund të kryhet ringjallja për të ruajtur organet e mbetura që mund të përdoren për transplantim. Kështu, palca e eshtrave mund të kthehet në funksionimin normal brenda 4 orëve, dhe lëkura, indet kockore dhe tendinat deri në një ditë (në shumicën e rasteve 19-20 orë).
Bazat e thanatologjisë përcaktojnë kushtet dhe procedurën për aktivitetet e vazhdueshme për transplantimin dhe heqjen e organeve, të cilat duhet të kryhen në institucionet shëndetësore publike. Transplantimi kryhet vetëm me pëlqimin e dy palëve të përfshira në operacion. e ndaluarpërdorimi i biomaterialit të dhuruesit nëse gjatë jetës së tij ai ishte kundër ose të afërmit e tij zbuluan mosmarrëveshjen e tyre.
Heqja e organeve është e mundur vetëm me lejen e shefit të departamentit të ekspertizës mjeko-ligjore dhe në prani të vetë ekspertit. Në të njëjtën kohë, procedura nuk duhet në asnjë mënyrë të çojë në shpërfytyrimin e kufomës.
Meqenëse thanatologjia është doktrina e vdekjes, organet dhe indet e sekuestruara gjatë ekzaminimit mund të përdoren si material edukativ dhe pedagogjik. Kjo kërkon lejen e ekspertit mjeko-ligjor që ka ekzaminuar kufomën.
Kategoritë e vdekjes
Shkenca e vdekjes merr në konsideratë vetëm dy kategori të vdekjes:
- E dhunshme. Ndodh si rezultat i lëndimit dhe gjymtimit të ujit nga ndikimi i disa faktorëve mjedisorë. Këto mund të jenë efekte mekanike, kimike, fizike dhe të tjera.
- Jo i dhunshëm. Ndodh nën ndikimin e proceseve fiziologjike, si fillimi i pleqërisë, sëmundjet fatale apo lindja e parakohshme, si pasojë e të cilave fetusi nuk ka mundësi të mbijetojë.
Shkaktarët e vdekjeve të dhunshme dhe jo të dhunshme
Vdekja e dhunshme mund të ndodhë për tre arsye, sipas shkencës së thanatologjisë. Është vrasje, vetëvrasje ose aksident. Përcaktimi se cilës gjini i përket secili rast bëhet nga ekspertët e mjekësisë ligjore. Në të njëjtën kohë, ata kontrollojnë vendin e ngjarjes dhe mbledhin dëshmi për shkaqet e vdekjes. Të dhënatveprimet ndihmojnë për të konfirmuar se jeta përfundoi me dhunë.
Kategoria e dytë përfshin vdekjen e papritur dhe të papritur. Në rastin e parë, fundi i jetës ndodh si pasojë e sëmundjes. Në veçanti, në të cilën u vendos diagnoza, por nuk kishte arsye të justifikuara për fillimin e vdekjes. Në rastin e dytë, vdekja mund të ndodhë nga një sëmundje që ndodh pa asnjë simptomë.
Llojet e vdekjes
Tanatologjia përcakton llojet e vdekjes në varësi të faktorëve që çojnë në shfaqjen e saj. Kështu, ndikimi i rrymës elektrike dhe temperaturave të papajtueshme me mbijetesën, dëmtimet mekanike dhe asfiksinë mund t'i atribuohen përfundimit të dhunshëm të jetës. Sëmundjet e organeve të ndryshme me të gjitha llojet e komplikimeve që çojnë në vdekje mund të çojnë në vdekje të papritur.
Për faktin se në kushtet aktuale përdoren një numër i madh ilaçesh dhe kryhen lloje të ndryshme operacionesh, identifikimi i thanatogjenezës është i mundur me një analizë të thellë dhe ekzaminim të kufomës gjatë autopsisë nga një grup. të specialistëve.
