Humerus është i lidhur me kockën e klavikulës me ndihmën e një tehu të shpatullës. Forma e kockës i ngjan një lopate. Kjo i dha emrin pjesës së skeletit. Tehu i shpatullës është një kockë e sheshtë. Ai përbëhet nga disa pjesë. Varësisht se cili element është thyer kur skapula është dëmtuar, do të zgjidhet terapia.
Shkaktarët e frakturave
Kjo pjesë e skeletit thyhet shumë rrallë. Jo më shumë se 1.5% e rasteve të frakturave të skapulës regjistrohen në vit në krahasim me kockat e tjera. Por kjo nuk do të thotë se ky komponent i skeletit duhet trajtuar me përbuzje.
Një skapulë e thyer kërkon trajtim afatgjatë dhe rehabilitim të vështirë. Shkaku më i zakonshëm i këtij dëmtimi është rënia në shpinë. Është gjithashtu e lehtë për të marrë një frakturë të këtij lloji me një goditje të drejtpërdrejtë në rajonin skapular.
Ndonjëherë ka pasur raste kur kjo kockë thyhej kur muskujt e nyjës së shpatullës ishin shtrirë. Tensioni transmetohet në këtë rast në qafën e skapulës, dhe ajo thyhet nën peshën e kockave të dorës. Shpesh me një problem të tillë ballafaqohen atletët që merren me hedhjen e topit. Sjellja e krahut shumë prapa mund të shkaktojë një dëmtim të tillë.
Simptomat e sëmundjes
Një skapulë e thyer është gjithmonë e dhimbshme dhe e fryrë. Nëpalpimi i një pjese të trupit në vendndodhjen e kockës rrit shqetësimin. Me fraktura të qafës, ndonjëherë mjeku heton skajet e mprehta të kockës. Me dislokime të nyjës së shpatullave, skajet e skapulës mbeten gjysmërrethore dhe të lëmuara.
Lëvizja e krahut të prekur është e vështirë dhe gjatë përpjekjes për ta ngritur ka një dhimbje të mprehtë. Në disa raste, mavijosje ndodh në vendin e lëndimit. Shpesh shfaqen në ditën e 2-3.
Një simptomë e dallueshme është ënjtja në formën e një trekëndëshi. Mbi këtë bazë, mjeku do të përcaktojë shpejt diagnozën. Në varësi të llojit të frakturës, simptomat mund të ndryshojnë ose të jenë minimale.
Frakturë e procesit të skapulës
Me këtë lloj dëmtimi vërehet deformim i brezit të shpatullave. Pastaj ka hemorragji. Një frakturë e procesit suprabrakial mund të përcaktohet nga një mjek me ndihmën e palpimit. Përcakton lehtësisht fragmente përmes lëkurës. Ky dëmtim ndodh më shpesh nga një goditje e fortë nga lart poshtë direkt në shpatull. Një frakturë mund të sjellë me vete komplikime të tjera.
Nuk është gjithashtu shumë e zakonshme që të ndodhë një frakturë korakoide. Në këtë rast, ekziston një asimetri e qartë e brezit të shpatullave. Në palpim, dhimbja intensifikohet. Vendi karakteristik bymehet. Kur shtrëngoni krahun ose përpiqeni të kryeni një veprim me të, dhimbja intensifikohet disa herë.
Procesi korakoid mund të zhvendoset kur frakturohet. Kjo ndodh kur ligamentet e shpatullës dhe klavikulës janë grisur. Së bashku me një frakturë të këtij procesi, shpesh vërehet dislokimi i shpatullës. Ky është një dëmtim i kombinuar dhe trajtimi ndodh në 7-14 të paratditë në spital.
Frakturë e qafës së skapulës
Ky lloj sjell me vete komplikime dhe rehabilitim afatgjatë. Një thyerje e tillë mund të jetë me ose pa zhvendosje. Pacienti shpesh e mban të shëndoshë dorën e dëmtuar dhe e shtyp atë në gjoks. Një ënjtje në formë ovale del jashtë në rajonin e skapulës. Me një frakturë të qafës pa zhvendosje, pacienti nuk ndjen dhimbje në zonën e parakrahut. Ai i përgjigjet palpimit të sqetullës.
Kur ndodh një frakturë skapulare e zhvendosur, shfaqen simptoma paksa të ndryshme:
- krahu i çuar përpara, jo i tërhequr prapa;
- nyja e shpatullave bëhet sferike;
- gjatë palpimit, pacienti ankohet për dhimbje në vendin e goditjes;
- lëvizjet pasive të duarve nuk janë të vështira.
Një frakturë e komplikuar e këtij lloji mund të kërkojë kirurgji. Përdoret jashtëzakonisht rrallë, por ka nevojë 100% për indikacione.
Çdo lloj dëmtimi kërkon hetim në spital dhe trajtim të menjëhershëm. Pacienti ndjen dhimbje akute kur ndodh fraktura e skapulës. Më pas simptomat pakësohen gradualisht dhe personi vazhdon me lëndimin derisa të ndeshet me ndërlikimet e sëmundjes. Prandaj, nëse dyshoni për një frakturë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Ndihma e Parë
Nëse ka një person afër me simptoma që tregojnë një frakturë të skapulës, atëherë ai duhet të ndihmohet përpara se të mbërrijë ambulanca ose përpara se ta transportojë vetë pacientin në spital:
- jep çdo qetësues në tableta("Analgin", "Spazmalgon", "Ibuprofen", me ndjesi të patolerueshme, lejohet të përdoret "Ketanov");
- vendosni një jastëk të vogël me leshi pambuku ose një rrotull me disa fasha të përdredhura në sqetull;
- aplikoni çdo ftohje në vendin e lëndimit (produktet nga ngrirja duhet të aplikohen me pelenë ose çarçaf në mënyrë që të mos ngrihet lëkura);
- përdor një copë leckë për të aplikuar një fashë fiksuese në krahun e shtypur në gjoks, në mënyrë që të shmangen dëmtimet e mëtejshme të enëve të gjakut dhe nervave nga fragmentet e kockave;
- Pacienti duhet të transportohet në spital vetëm në një pozicion ulur.
Këto rregulla do të ndihmojnë për të shmangur komplikime shtesë dhe dhimbje të forta për personin e dëmtuar.
Diagnoza e sëmundjes
Fraktura e skapulës është shumë e rrallë, por çdo traumatolog ose kirurg mund ta përcaktojë atë. Pacienti palpohet në vendin e goditjes dhe sipas reagimit dhe përshkrimit të ndjesive të viktimës formohet fotografia sipas diagnozës së mjekut.
Për të konfirmuar supozimet e mjekut, kryhet një ekzaminim me rreze X në dy projeksione. Rezultatet mund të konfirmojnë ose hedhin poshtë 100% diagnozën paraprake.
Metodat e trajtimit
Për çdo lloj frakture, fillimisht është e nevojshme të anestezohet vendi i lëndimit. Në shtëpi, duhet të pini një tabletë qetësuese. Spitali mund të injektojë Novocain në vendin e frakturës.
Atëherëaplikohet një fashë e ngushtë me një rul nën krah. Kështu, pacienti ecën për 3-4 javë. Rikuperimi i kapacitetit të punës ndodh në jo më pak se 5-6 javë.
Në rastet e rënda me dëmtime të kombinuara kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Kjo metodë nuk përdoret aq shpesh kur diagnostikohet një frakturë skapulare. Trajtimi dhe rehabilitimi pas tij janë më të vështira dhe më të gjata.
Llojet e imobilizimit
Fiksimi i krahut në një pozicion specifik ndihmon skapulën të shërohet siç duhet. Çfarë lloj imobilizimi nevojitet për një frakturë të skapulës? Fiksimi i gipsit tani përdoret rrallë.
Analogu modern i një imobilizimi të tillë është shumë më i përshtatshëm. Lëkura nën të merr frymë, dhe skuqja e pelenave nuk shfaqet, veçanërisht në verë. Gjithashtu, kur aplikoni një fashë të tillë, pacienti përjeton më pak shqetësim dhe dhimbje. Procedura është e shpejtë. Me një fashë të tillë, është më e përshtatshme të vishesh dhe të lëvizësh.
Kështu, shqetësimi i veshjes që përjeton pacienti është minimal. Në kombinim me veshjen e një fashë Dezo, përshkruhen ushtrime terapeutike për dorën. Më shpesh kryhet për kockat e dorës dhe bërrylit.
Kur qafa është e thyer, kryhet një metodë paksa e ndryshme imobilizimi. Krahu fiksohet me ndihmën e një splinte anësore. Kur qafa zhvendoset, së pari ndodh shtrirja e skeletit. Kjo procedurë zgjat rreth 4 javë. Pas kësaj, dora vendoset në një jastëk të krijuar posaçërisht, dhe gjimnastika kryhet edhe për 2 javë të tjera. Një trajtim i tillë është shumë rraskapitës për pacientin, dherehabilitimi vonohet për 5-6 javë.
Komplikime pas lëndimit
Një skapulë e thyer nuk është aq e padëmshme sa duket. Gjatë trajtimit, mund të ndodhë zhvendosje e eshtrave të parakrahut. Kjo është për shkak të pamundësisë për të mbajtur kokën e kockës së parakrahut me fragmente të skapulës.
Gjatë lëndimeve të tilla, kërci në nyjen e shpatullave vuan. Me kalimin e kohës, pacienti në këtë vend mund të zhvillojë artrozë. Një frakturë me një zhvendosje kërcënon të deformojë skapulën. Atëherë kjo kockë nuk mund të lëvizë lirshëm përgjatë brinjëve. Kjo shoqërohet me dhimbje dhe një kërcitje të pakëndshme.
Kirurgjia mund të shkaktojë:
- dislokacione kronike;
- atrofi e muskujve;
- nevralgji ndër brinjëve;
- ngurtësi në lëvizjen e duarve.
Por nëse operacioni nuk kryhet në kohë, atëherë një person mund të humbasë plotësisht aftësinë e tij për të punuar dhe të mbetet i paaftë. Është shumë e rëndësishme të reagoni në kohë ndaj një frakture të skapulës. Pasojat e një natyre negative më pas do të minimizohen.
Periudha kryesore - rehabilitimi
Që në ditët e para të imobilizimit, duhet të bëni ushtrime terapeutike. Në këtë rast, një thyerje e skapulës nuk do të shkaktojë pasoja negative. Rehabilitimi duhet të kryhet nga një specialist. Nuk keni nevojë të bëni asnjë ushtrim vetë, përndryshe mund të dëmtoni kockën e dëmtuar.
Nën mbikëqyrjen e një mjeku me përvojë, duhet të kryeni disa klasa. Pastaj mund të vazhdoni gjimnastikën në shtëpi. Duhet të filloni me disa ushtrime me gishta. Të gjitha procedurat dhe ngarkesatperformuar me një ritëm të ngad altë.
Në këtë periudhë ia vlen të kufizoheni në përkuljen dhe shtrirjen e gishtave. Ju gjithashtu mund të bëni lëvizje rrethore me furçë. Ushtrimet duhet të zgjasin të paktën 15 minuta. Bëj 4-5 përsëritje në ditë.
10 ditë pas lëndimit, mund të filloni të ushtroheni për muskujt e shpatullës. Për ta bërë këtë, ngrini ngadalë dorën derisa të shfaqet një dhimbje e lehtë. Ndonjëherë, pas 2 javësh të veshjes së fashës Dezo, ajo ndryshohet në një lloj fiksimi me shami. Në këtë rast, rrethi i ushtrimeve mund të zgjerohet disi.
Gjatë vendosjes së fashës Deso, mjeku mund të përshkruajë kalimin e fizioterapisë. Në këtë rast, përdoret UHF dhe magnetoterapia. Procedurat ndihmojnë në lehtësimin e procesit inflamator dhe lehtësimin e dhimbjes. Gjithashtu, shërimi i kockave është shumë më i shpejtë.
Shërim pas heqjes së imobilizimit
Në këtë periudhë del në pah rehabilitimi dhe aktiviteti fizik me intensitet mesatar. Nëse rehabilitimi kryhet në kohë dhe në mënyrë korrekte, atëherë aftësia për të punuar do të rikthehet plotësisht brenda disa javësh.
Intensiteti i ushtrimeve po rritet vazhdimisht dhe përdorimi i pajisjeve sportive inkurajohet:
- topa;
- shkopinj druri dhe plastike;
- shirit elastik sportiv;
- zgjerues;
- topa të vegjël gome për ushtrime me duar dhe gishta.
I gjithë rehabilitimi synon rikthimin e punës së muskujve dhe kyçeve të dobësuara. Aktivitetet ujore inkurajohen. Kështu, pacienti përjeton më pak stres dhe rehabilitimmund të zgjatet deri në 40 minuta.
Së pari, është më mirë të bëni ushtrime në banjë, në ujë të ngrohtë. Në këtë rast, muskujt zihen me avull dhe më lehtë shtrihen dhe tkurren. Pas disa seancave, mund të filloni të notoni në pishinë ose pellg gjatë verës.
Nuk ka nevojë që fillimisht t'i jepni një ngarkesë të fortë trupit. Qëllimi kryesor është rikthimi gradual i punës së të gjitha grupeve të muskujve dhe kyçeve.
