Gjatë lindjes, shpesh ndodh që një grua të ketë këputje të mitrës, perineumit ose vaginës. Kjo gjendje nuk përbën ndonjë rrezik të veçantë për shëndetin e gruas, pasi specialistët mjekues e qepin shpejt dhe me profesionalizëm boshllëkun pa u fokusuar në të.
Në fakt, një procedurë e tillë është mjaft e pakëndshme dhe e dhimbshme. Gjithashtu, qepjet pas lindjes mund t'u sjellin femrave shumë probleme dhe shqetësime. Çdo grua që i është nënshtruar një procedure të tillë duhet të dijë se si të reduktojë siç duhet dhimbjen dhe të shmangë komplikimet e mundshme. Kujdesi i duhur i plagëve do të varet drejtpërdrejt nga vendi ku ndodhen.
Varietetet e qepjeve
Në varësi të vendndodhjes së rupturës, ka të jashtme (qepje në perineum) dhe të brendshme (në qafën e mitrës, në vaginë). Qepjet bëhen me fije nga materiale të ndryshme, gjë që kërkon kujdes të duhur dhe ekzaminim të kujdesshëm të zonës së sëmurë.
Qupje në qafën e mitrës
Kjo gjendje karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:
- Arsyeja e paraqitjes është fryti shumë i madh.
- Anestezi për qepje nuk nevojitet, pasi qafa e mitrës humbet plotësisht ndjeshmërinë pas lindjes.
- Gjatë qepjes së hendekut përdoret catgut, i cili ndihmon në vendosjen e suturave të vetë-thithshme, si dhe PHA, kaproag dhe vicryl.
- Përparësitë kryesore të qepjeve të tilla përfshijnë mungesën e simptomave të pakëndshme, si dhe komplikime të rrezikshme.
- Mirëmbajtja e qepjeve nuk kërkohet.
Qupje në vaginë
Veçoritë dalluese të qepjeve në këtë zonë:
- Ndodhen për shkak të traumës së lindjes, këputjes vaginale në thellësi të ndryshme.
- Anestezi lokale me novokainë përdoret si anestezi.
- Qepjet aplikohen me catgut.
- Dizavantazhet kryesore të procedurës janë dhimbjet e forta që vazhdojnë gjatë gjithë ditës.
- Nuk nevojitet kujdes.
Qepje në bigëzim
Qepjet në perineum pas lindjes karakterizohen nga disa veçori:
- Shkaktarët e paraqitjes: natyrale (gjatë lindjes) dhe artificiale (diseksioni nga një gjinekolog).
- Llojet: shkalla e parë (diseksioni bëhet në shtresën sipërfaqësore të lëkurës), shkalla e dytë (dëmtimi shtrihet në fibrat e muskujve dhe epitelit), shkalla e tretë e zhvillimit (këputja arrin në muret e rektumit).
- Në anestezi kryhet anestezi lokale me lidokainë.
- Materialet e qepjes - catgut (në shkallën e parë të këputjes), jo absorbuesfijet - mëndafshi dhe kapron (me shkallë të tjera të ashpërsisë së hendekut).
- Dizavantazhet kryesore janë dhimbja e zgjatur.
- Kujdesi për këputjen do të përbëhet nga respektimi i kujdesshëm i rregullave të higjienës, si dhe trajtimi i rregullt me antiseptikë.
Situata më problematike është te qepjet e jashtme pas lindjes së një fëmije. Ato mund të çojnë në shfaqjen e komplikimeve të ndryshme (procesi inflamator, akumulimi i qelbës, përhapja e infeksionit), prandaj ata kanë nevojë për kujdes veçanërisht të kujdesshëm. Ndërsa ende në maternitet, mjeku duhet të informojë gruan se si duhet të trajtohen plagët.
Koha e shërimit të qepjeve
Çdo grua që ka pasur një këputje është e interesuar për pyetjen se sa shpejt do të shërohen qepjet në perineum gjatë lindjes, pasi ajo dëshiron të heqë qafe sindromën e dhimbjes sa më shpejt të jetë e mundur dhe t'i kthehet stilit të saj të mëparshëm të jetesës.. Shkalla me të cilën një lot do të shërohet do të varet nga shumë faktorë.
Sa kohë shërohen qepjet në perineum varet nga arsyet e mëposhtme:
- Kur përdorni fije të absorbueshme, shërimi ndodh pas 14 ditësh, vetë plagët vazhdojnë të treten brenda një muaji dhe nuk paraqesin asnjë problem për gruan.
- Pyetja më e zakonshme është se sa kohë duhet që qepjet të shërohen me materiale të tjera. Ato hiqen vetëm pas 5-6 ditësh pas lindjes së fëmijës, duhen nga dy deri në katër javë për t'u shëruar. Në varësi të karakteristikave të trupit të gruas dhe kujdesit të duhur, kohëzgjatja e shërimit mund të ndryshojë.
- Koha e shërimit për plagët pas lindjesmund të jetë më i madh nëse plaga infektohet. Pas qepjes, është e rëndësishme që të trajtohen rregullisht plagët dhe të monitorohet me kujdes pastërtia.
Në përpjekje për t'u kthyer sa më shpejt në stilin e tyre të mëparshëm të jetesës pa dhimbje dhe parehati, gratë e reja po kërkojnë një metodë për të shëruar shpejt qepjet pas lindjes. Koha e rikuperimit do të varet drejtpërdrejt nga sa e kujdesshme është gruaja dhe sa mirë kujdeset për qepjet pas lindjes.
Kur bëhen qepjet?
Perineotomia është një ndërhyrje kirurgjikale që mbron një grua dhe ndihmon një fëmijë të lindë pa probleme. Në fazën e dytë të lindjes, mund të ndodhë shtrirje e rëndë e indeve perineale, duke çuar në një rrezik të shtuar të këputjes.
Qepjet aplikohen në raste të caktuara. Këto përfshijnë:
- bigëzim i lartë;
- zgjerimi i dobët i indeve të një gruaje (nëse ajo lind për herë të parë dhe mosha e saj është mbi 30);
- vraga të mbetura nga lindjet e mëparshme;
- nëse në lindje foshnja vendoset në perineum me ballë ose fytyrë poshtë (prezantim ekstensor);
- përdorimi i pincës speciale obstetrike ose ekstraktimi me vakum;
- legeni i grave është shumë i ngushtë;
- dorëzimi i shpejtë;
- madhësia e madhe e embrionit;
- shpërthim i parakohshëm i kokës për shkak të gabimeve të mjekut obstetër.
Një prerje me skaje të barabarta rikuperohet shumë më shpejt se një grisje. Thyerja qepet për shërim të shpejtë (qepje me fotonë bigëzim për arsye estetike nuk janë vendosur në artikull).
Si të kujdesemi siç duhet për qepjet?
Nëse ndodh një hendek, atëherë duhet të mësoni paraprakisht se si të kujdeseni siç duhet për qepjet pas lindjes në mënyrë që të shmangni komplikimet e mundshme dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Specialisti duhet të tregojë në detaje se si të kujdeset siç duhet për qepjet.
Kjo është pjesë e detyrave të tij profesionale, ndaj mos hezitoni të pyesni për këtë. Më shpesh, kujdesi për qepjet pas lindjes përfshin kufizimet e lëvizjes, përjashtimin e çdo sporti nga jeta, si dhe respektimin e rregullave të higjienës dhe përdorimin e ilaçeve të ndryshme antiseptike, shëruese të plagëve.
Teknika e kujdesit
Veçoritë e kujdesit:
- Qepjet në perineum pas lindjes në spital trajtohen me ngjyrë jeshile të shkëlqyeshme ose një tretësirë të koncentruar të permanganatit të kaliumit disa herë në ditë.
- Çdo disa orë pas lindjes, është e rëndësishme të ndryshoni tamponin në një të ri steril.
- Përdor vetëm të brendshme të lirshme të bëra nga pëlhura natyrale ose të brendshme të specializuara njëpërdorimshme.
- Ndalohet veshja e të brendshmeve shumë shtrënguese, të cilat ushtrojnë presion të fortë në zonën perineale, gjë që ndikon negativisht në procesin e qarkullimit të gjakut: në këtë rast, procesi i shërimit të qepjeve vonohet shumë.
- Është e rëndësishme të laheni çdo disa orë, si dhe të kryeni procedura higjienike pas shkuarjes në tualet.
- Është e rëndësishme të shkosh në tualet aq shpesh sa fshikëza e mbushur të mos ndikojëproceset kontraktile në mitër.
- Në mëngjes dhe në mbrëmje ndërsa bëni dush, është e rëndësishme të lani perineumin me sapun dhe gjatë gjithë ditës me ujë të pastër të thjeshtë.
- Lajeni shtresën e jashtme sa më butësisht të jetë e mundur, duke drejtuar një rrymë uji direkt në të.
- Pas larjes, është e rëndësishme të thani perineumin me një peshqir të veçantë me lëvizje blotting - nga përpara në mbrapa.
- Është gjithashtu e rëndësishme të keni parasysh se sa kohë nuk mund të uleni me qepje në perineum pas lindjes. Specialistët, në varësi të formës së hendekut dhe ashpërsisë së tij, përshkruajnë një periudhë prej një deri në disa javë. Në të njëjtën kohë, ju mund të uleni në tualet menjëherë ditën e parë pas qepjes. Pas shtatë ditësh, mund të uleni butësisht në mollaqe përballë anës në të cilën ndodhet lëndimi. Ju duhet të uleni vetëm në sipërfaqe të forta. Është e rëndësishme të mbani mend kohëzgjatjen e qëndrimit ulur edhe pas kthimit në shtëpi nga spitali. Është më mirë që një grua të jetë në gjendje të shtrirë ose në një pozicion gjysmë të ulur
- Mos u shqetësoni për dhimbjen dhe anashkalimin e udhëtimeve në tualet për shkak të saj. Veprime të tilla vetëm vënë një ngarkesë shtesë në muskujt e perineumit, si rezultat i së cilës sindroma e dhimbjes bëhet vetëm më e fortë. Për të lehtësuar gjendjen e përgjithshme, supozitorët e glicerinës duhet të përdoren pas lindjes me qepje: janë rektale dhe ndihmojnë në zbutjen e jashtëqitjes.
- Është e rëndësishme të shmangni shfaqjen e kapsllëkut të zgjatur, të përjashtoni nga dieta ushqimet që mund të çojnë në të. Para se të hani ushqim, duhet të pini një lugë gjelle vaj vegjetal për tërivendos tretjen dhe përshpejton procesin e shërimit.
- Gjatë periudhës së rehabilitimit, ndalohet ngritja e peshave që peshojnë më shumë se tre kilogramë.
Rregullat e përshkruara janë themelore, ato ndihmojnë në përshpejtimin e procesit të shërimit të boshllëkut dhe rikthimit të trupit të një nëne të re.
Shkaktarët e qepjeve të dhimbshme
Shumë gra përjetojnë dhimbje në qepjet e tyre perineale pas lindjes.
Ato vazhdojnë rregullisht nëse një person duhet të ulet vazhdimisht ose të ngrejë objekte të rënda - në këtë rast, pesha e objekteve që ngrihen duhet të jetë e kufizuar dhe, nëse është e mundur, mos u ulni në dy vithe në të njëjtën kohë. koha.
Perineumi dhemb pas qepjeve, si rregull, dhe me kapsllëk të zgjatur. Në muajt e parë pas lindjes së një fëmije, trupi i gruas po rikuperohet në mënyrë aktive, laktacioni duhet të marrë një sasi të madhe lëngu dhe uji mund të mos jetë i mjaftueshëm për defekimin normal. Një grua në gji duhet të konsumojë më shumë qumësht, çaj jeshil, lëng të freskët ose çaj bimor.
Në disa raste, perineumi dhemb gjatë aktit seksual për shkak të thatësisë së vaginës dhe ngarkesës natyrale në perineum. Në këtë rast, ekspertët këshillojnë përdorimin e xhelave hidratues. Ndonjëherë sindroma e dhimbjes shfaqet kur ndryshoni qëndrimin në një pozicion më të dhimbshëm.
Zhvillimi i inflamacionit
Qepjet dhembin shumë dhe tërhiqen pas lindjes gjatë zhvillimit të procesit inflamator. Në këtë rast, pacienti gjithashtu zhvillon skuqje dhe rrjedhje të qelbës. Në këtë rast, është e rëndësishmevizitoni një gjinekolog dhe filloni trajtimin kompleks.
Gjithashtu, qepjet pas lindjes mund të dëmtojnë sepse shkarkimi pas lindjes formon një terren të favorshëm për përhapjen aktive të patogjenëve, të cilët provokojnë procesin inflamator.
Çfarë duhet të bëni nëse tegeli shkëputet?
Qepjet e bëra nga materiali jo absorbues hiqen më shpesh që në 5-7 ditë pas lindjes së foshnjës. Procedura, si rregull, nuk sjell dhimbje dhe parehati. Ndryshe nga qepjet e brendshme në vaginë dhe mitër, në perineum ato inflamohen më shpesh për shkak të kontaktit të rregullt me lokiet dhe aktivitetit fizik.
Arsyet më të zakonshme pse është shkëputur një shtresë bigëzimesh janë:
- nuk ndjek pushimin në shtrat në ditët e para pas lindjes;
- e parakohshme ulja në dy vithe njëherësh;
- ngritja e objekteve të rënda që bëjnë shumë presion mbi indet e sëmura;
- depërtimi i infeksionit në plagë;
- higjiena e dobët gjenitale;
- veshja e të brendshmeve të ngushta ose jo natyrale;
- Fillimi më i hershëm i marrëdhënieve.
Ri-qepje
Nëse, pas vetëkontrollit, një grua konstaton se sutura duket e keqe dhe dhemb, atëherë duhet menjëherë të vizitojë gjinekologun ose maternitetin, nga ku ka dalë. Vetëm një gjinekolog mund të përcaktojë me saktësi shkakun e divergjencës së qepjes. Për të korrigjuar situatën sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të parandaluar komplikimet, duhet të vizitoni një obstetërgjinekologu që lindi gruan.
Nëse plaga është shëruar mirë dhe shtresa duket normale, por ka zona të vogla të përflakur, mjeku do të përshkruajë antibiotikë dhe trajtimin e zonës së sëmurë me pomada anti-inflamatore dhe solucione antiseptike. Gjërat janë krejtësisht të ndryshme nëse plaga është ende e freskët, dhe qepjet tashmë kanë filluar të ndryshojnë. Në këtë rast, specialisti përshkruan një procedurë të dytë për qepjen e plagës.
Përsëritja e veçorive
Nëse mospërputhja ka ndodhur gjatë qëndrimit në spital, specialisti do të përcaktojë dëmtimin e qepjeve gjatë ekzaminimit dhe do t'i qepë ato sa më shpejt të jetë e mundur. Gjatë procedurës, përdoret anestezi lokale, e cila ndihmon në fshehjen e plotë të dhimbjes. Qepja për herë të dytë kryhet në të njëjtën mënyrë si për të parën. Operacioni vazhdon për 30 minuta. Pas procedurës, mjeku përshkruan masa standarde parandaluese për dezinfektimin dhe shërimin e shpejtë të plagës.
