Bajamet janë formacione limfatike të vendosura kryesisht në faring. Me siguri keni dëgjuar për këto struktura, por ndoshta nuk e dini se sa funksione të rëndësishme kryejnë. Fatkeqësisht, si të gjitha organet e tjera, bajamet janë të ndjeshme ndaj infeksioneve dhe sëmundjeve të tjera.
Natyrisht, është e rëndësishme të dini se cilat simptoma shoqërojnë sëmundje të caktuara. Dhe meqenëse bajamet e faringut është më e madhja (në mjekësi përmendet edhe si bajame nazofaringeale), ia vlen fillimisht të merren parasysh veçoritë e rrjedhës së disa patologjive në këtë strukturë.
Bajame faringeale: struktura dhe informacion i përgjithshëm
Për fillestarët, vlen të thuhet se unaza e faringut përbëhet nga gjashtë bajame (madje kanë numërimin e tyre). Vetë strukturat janë një grumbullim i indeve limfoide në formë ovale. Ato mund të çiftohen dhe të paçiftohen.
- Bajamet palatine (I dhe II) janë të vendosura në të ashtuquajturat kamare bajamesh, në anët e uvulës që varen nga qiellza. Kanë formë si bajame. Shumë shpesh në mjekësi, këto struktura shfaqen nën emrin"gjëndra". Është inflamacioni i tyre shkaktar i bajameve dhe bajameve të njohura.
- Bajamet e faringut (foto më lart) njihet gjithashtu si bajamet nazofaringeale dhe bajamet e Cannon-it (III). Struktura është e vendosur pothuajse në qemerin e faringut, duke zënë gjithashtu pjesën e sipërme dhe një pjesë të murit të pasmë të nazofaringit. Duket si disa palosje tërthore, të zgjatura të membranës mukoze të veshura me epitel me ciliar.
- Bajame gjuhësore (IV) e vendosur në rrënjën e gjuhës, me një gropë mesatare që e ndan strukturën në dy gjysma. Bajamet ka një sipërfaqe me gunga, si dhe kripta të cekëta, në fund të të cilave hapen kanalet e pështymës. Struktura është e mbuluar me epitel të shtresuar skuamoz.
- Bajamet tubale (V dhe VI) janë strukturat më të vogla që ndodhen pranë hapjeve të faringut të tubit Eustachian.
Përveç kësaj, ka formacione më të vogla limfoide në indet e laringut dhe faringut. Së bashku ato formojnë aparatin limfoepitelial, funksioni kryesor i të cilit është mbrojtja e trupit nga efektet e faktorëve negativë.
Funksionet kryesore të bajameve
Bajamet janë pjesë e sistemit imunitar, siç janë nyjet limfatike, shpretka dhe struktura të tjera. Prandaj, funksionet kryesore në këtë rast janë hematopoeza dhe mbrojtja e trupit.
Për shembull, në indin limfoid të bajameve, formohen limfocitet - qeliza gjaku që ofrojnë imunitet humoral. Përveç kësaj, ai përmban një numër të madh të makrofagëve që kanë aftësinë për tëthithin dhe neutralizojnë antigjene të ndryshme, duke përfshirë grimcat virale dhe qelizat bakteriale.
Dhe në bajamet, qelizat limfocitare afrohen shumë me epitelin sipërfaqësor. Në disa vende, indet janë aq të holla sa qelizat dalin në sipërfaqen e bajameve dhe, në përputhje me rrethanat, mund të ndërveprojnë me agjentë të ndryshëm të huaj.
Inflamacioni i bajameve: shkaqet
Adenoiditi - inflamacion i bajameve të faringut. Si rregull, forma akute e sëmundjes zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes, në të cilat infeksioni depërton në indet limfoide. Përveç kësaj, sëmundja shpesh zhvillohet kur aktivizohet mikroflora me kusht patogjene e nazofaringit. Siç e dini, një numër i madh i mikroorganizmave bakterialë jetojnë këtu. Por për sa kohë që numri i tyre kontrollohet fort nga sistemi imunitar, bakteret nuk mund të shkaktojnë dëm serioz. Megjithatë, kur imuniteti dobësohet ose keqfunksionon, mikroorganizmat fillojnë të shumohen në mënyrë aktive, gjë që, në përputhje me rrethanat, çon në zhvillimin e një procesi inflamator.
Fatkeqësisht, inflamacioni i bajameve shpesh lihet pa vëmendjen dhe trajtimin e nevojshëm. Sëmundjet e shpeshta çojnë në faktin se vetë strukturat limfoide bëhen burim infeksioni, i cili përhapet në organet fqinje, duke shkaktuar sinusit, otitis media, trakeobronkit dhe sëmundje të tjera.
Nga rruga, kjo sëmundje diagnostikohet më shpesh tek fëmijët. Inflamacioni i bajameve të faringut tek të rriturit është një gjendje e rrezikshme, pasi mund të shkaktojë një formë të rëndë të bajameve retronazale.
Pamja klinike me inflamacion
Kjo sëmundje e bajameve të faringut në fazat fillestare i ngjan një ftohjeje të zakonshme. Së pari, temperatura e trupit rritet dhe shfaqen simptoma të dehjes, duke përfshirë të dridhura, dobësi, dhimbje trupi dhe dhimbje koke. Simptomat përfshijnë një kollë obsesive.
Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja shfaqet në thellësi të hundës, e cila përhapet në pjesën e pasme të zgavrës së hundës. Shumë shpesh, pacientët ankohen për dhimbje në pjesën e pasme të kokës. Ënjtja e mukozës shpesh shtrihet në gropat rosemulleriane, e cila shoqërohet me dhimbje në vesh, humbje dëgjimi, frymëmarrje të dëmtuar nga hundët. Përveç kësaj, pacientët ankohen për një ndjesi gudulisjeje dhe dhimbje të fytit.
Në ekzaminim, mund të vëreni akumulimin e mukusit në nazofaringë. Gjithashtu ka një rritje të bajameve të faringut. Në sipërfaqen e saj, ju mund të shihni një pllakë fibroze, dhe brazdat e saj shpesh janë të mbushura me eksudat purulent. Ka një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës okupitale, submandibulare dhe të pasme. Tek foshnjat, sëmundja mund të shoqërohet me sulme mbytjeje, si me laringitin.
Forma akute e sëmundjes zgjat rreth 5-7 ditë. Për fat të keq, gjasat për rikthime, qoftë edhe të shumëfishta, janë shumë të larta, gjë që mund të çojë përfundimisht në shfaqjen e një forme kronike të sëmundjes. Për më tepër, në sfondin e inflamacionit, fëmijët shpesh zhvillojnë komplikime të tilla si otitis media, sinusit, lezione të traktit lacrimal, abscese faringeale, bronkopneumoni, laringotrakeobronkit dhe sëmundje të tjera të frymëmarrjes.
Si trajtohet adenoiditi?
Skematrajtimi për një sëmundje të tillë varet nga gjendja e pacientit dhe nga masiviteti i procesit inflamator. Në prani të absceseve mund të jetë e nevojshme hapja e tyre, e ndjekur nga ujitja me preparate antiseptike.
Nëse shkaku i procesit inflamator është një infeksion bakterial (më shpesh kjo ndodh), atëherë pacientit i përshkruhen antibiotikë. Përveç kësaj, është e nevojshme të merren ilaçe antihistamine ("Tavegil", "Suprastin", etj.), Të cilat ndihmojnë në shmangien e zhvillimit të një reaksioni alergjik ndaj ilaçeve dhe lehtësimin e ënjtjes së mukozës, duke lehtësuar kështu frymëmarrjen dhe gëlltitjen. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i pikave vazokonstriktore të hundës. Pasazhet e hundës, muri i nazofaringit vaditen me solucione antiseptike (për shembull, tretësirë argjendi, protargol, kolargol). Me temperaturë, është e mundur të merren medikamente antipiretike, ilaçe josteroidale anti-inflamatore (për shembull, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Për të përshpejtuar procesin e shërimit, ndonjëherë pacientëve u përshkruhen imunomodulues. Ndonjëherë terapia me vitamina është e nevojshme. Nga rruga, marrja e vitaminave dhe barnave që forcojnë sistemin imunitar (për shembull, Aflubin) rekomandohet dy herë në vit për të parandaluar rikthimin.
Nëse kjo sëmundje e bajameve të faringut zhvillohet rëndë, shoqërohet me temperaturë të rëndë, formim abscesi, komplikime të ndryshme, atëherë shtrimi në spital i fëmijës është i nevojshëm. Terapia ka për qëllim eliminimin e procesit inflamator dhe ruajtjen e bajameve. Megjithatë, në disa raste, ajo duhet të hiqet kirurgjikale.
Çfarë është hipertrofia e faringutbajamet? Fotografitë, simptomat dhe fazat e zhvillimit të sëmundjes
Përveç inflamacionit, ekziston një sëmundje tjetër mjaft e zakonshme. Në veçanti, në mjekësinë moderne, shpesh regjistrohet hipertrofia e bajameve të faringut, e cila shfaqet edhe me emrin "adenoids".
Kjo sëmundje shoqërohet me rritje (rritje) të bajameve. Sipas studimeve statistikore, sëmundja diagnostikohet më shpesh te fëmijët e moshës 3 deri në 14 vjeç. Gjatë pubertetit, vëllimi i amigdalës zvogëlohet. Tek të rriturit, kjo sëmundje diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.
Adenoidet duken si struktura me formë të çrregullt, të cilat janë pak si një krehër gjeli, pasi ato ndahen nga septa e indit lidhës në disa lobula. Kanë ngjyrë rozë të zbehtë dhe strukturë të butë. Shpesh, sëmundja përhapet në muret anësore të faringut dhe poshtë (kjo është hipertrofia e bajameve palatine dhe faringut), dhe nganjëherë në hapjet e tubave të dëgjimit.
Ka tre shkallë hipertrofie:
- Në shkallën e parë, adenoidi mbulon afërsisht 1/3 e vomerit.
- Hiperplazia e bajameve të faringut të shkallës së 2-të tashmë është më e theksuar - struktura mbulon pothuajse 2/3 e vomerit.
- Shkalla e tretë e sëmundjes karakterizohet nga mbyllja e plotë e choanas (vrimave të brendshme të hundës), e cila, natyrisht, është e mbushur me shumë probleme me frymëmarrjen.
Shkaktarët kryesorë të hipertrofisë
Në fakt, mekanizmi i hiperplazisë së indeve të bajameve të faringut nuk është kuptuar plotësisht. Shkaqetzhvillimi i një patologjie të tillë, mjerisht, nuk mund të gjendet në çdo rast. Sidoqoftë, në mjekësinë moderne, është zakon të veçohen disa faktorë kryesorë provokues:
- Ekziston një trashëgimi e caktuar gjenetike që lidhet me disa çrregullime në strukturën dhe funksionimin e sistemeve limfatike dhe endokrine.
- Rrit shanset e shtatzënisë me probleme të rritjes së adenoideve dhe lindjes së vështirë. Për shembull, faktorët e rrezikut përfshijnë hipoksinë e fetusit, sëmundjet virale që vuante nëna në tremujorin e parë të shtatzënisë, barnat toksike dhe antibiotikët që duhej të merreshin. Përveç kësaj, tendenca për të formuar adenoidë mund të shkaktohet nga asfiksia e fëmijës dhe disa lëndime gjatë procesit të lindjes.
- Sigurisht që kanë rëndësi edhe karakteristikat e viteve të para të jetës, për shembull, a u sëmur fëmija në foshnjëri dhe çfarë mjekimesh merrte, si dukej dieta, a përfshinte ushqimi i foshnjës konservues, a ishte ushqyer me gji etj.
- Ftohjet e shpeshta dhe sëmundjet virale rrisin gjithashtu rrezikun e hiperplazisë.
- Bajamet e faringut është shpesh e hipertrofizuar tek fëmijët që vuajnë nga alergjitë (meqë ra fjala, një tendencë ndaj alergjive në vetvete tregon një mosfunksionim të sistemit imunitar).
Faktorë të tjerë gjithashtu luajnë një rol, duke përfshirë mjedisin e pafavorshëm ekologjik, kequshqyerjen, një mënyrë jetese të ulur, etj. Shumë shpesh, rritja e adenoideve stimulohet nga disa faktorë njëherësh.
Çfarë çrregullimesh shkaktojnë adenoidet? Simptomat e sëmundjes
Natyrisht, një patologji e tillë shoqërohet me një sërë simptomash. Pasi të keni gjetur disa shenja tek një fëmijë (ose tek vetja), është më mirë që menjëherë të kërkoni këshillën e një mjeku. Në fazat fillestare, sëmundja ende mund të kurohet në mënyrë konservative. Pra, si duket fotografia klinike?
- Simptoma e parë dhe karakteristike është vështirësia në frymëmarrjen nazale. Fëmija merr frymë shumë shpesh dhe përmes gojës.
- Gjumi shpesh shoqërohet me nuhatje dhe gërhitje, ndonjëherë gjatë natës pacienti zgjohet nga sulmet e astmës.
- Pacienti është vazhdimisht i shqetësuar për rrjedhjen e hundës dhe rrjedhja nga hunda është seroze.
- Për shkak të faktit se shkarkimi rrjedh vazhdimisht në pjesën e pasme të nazofaringit, fëmija vuan nga kollitja e shpeshtë.
- Ndërsa sëmundja zhvillohet, mund të vërehen ndryshime të zërit, ngjirja e zërit, hundët.
- Një pacient me bajame të hipertrofizuara është më i prirur ndaj sëmundjeve të ndryshme të sistemit të frymëmarrjes, duke përfshirë bajamet, bronkitin, pneumoninë, sinusitin.
- Problemet e dëgjimit, otiti media i shpeshtë, ndjenja e veshëve të mbytur nuk janë të rralla në mesin e këtyre fëmijëve.
- Shkelja e frymëmarrjes normale çon në zhvillimin e hipoksisë kronike, në të cilën truri nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Besohet se adenoidet tek nxënësit e shkollës mund të jenë shkaku i performancës së dobët.
- Në lidhje me shkeljen e frymëmarrjes së hundës, vërehen patologji në zhvillimin e rajonit të fytyrës (nëse po flasim për një fëmijë të sëmurë). Formohet një pickim i gabuar, goja është gjithmonë pak e hapur, nofulla e poshtme zgjatet dhengushtohet.
- Mund të vërehet edhe deformim i gjoksit (me një ecuri të gjatë të sëmundjes). Për shkak të thellësisë së vogël të thithjes, gjoksi rrafshohet dhe mund të marrë edhe një formë të zhytur.
- Në disa raste, zhvillohet anemia dhe disa çrregullime të traktit tretës, si probleme me jashtëqitje, humbje e oreksit.
Metodat moderne të trajtimit të adenoideve
Nëse gjatë ekzaminimit mjeku konstaton se bajamet e faringut është e hipertrofizuar, atëherë përshkruhet terapi. Natyrisht, nëse është e mundur, është e nevojshme të përpiqeni të ruani strukturën limfoide. Megjithatë, trajtimi konservativ është i mundur vetëm në fazën e parë të sëmundjes.
Në mënyrë tipike, pacientëve u përshkruhen antihistamine për të ndihmuar në uljen e ënjtjes. Është e nevojshme përdorimi i pikave të hundës, si dhe ujitja e pasazheve të hundës dhe e murit të pasmë të nazofaringit me solucione antiseptike. Nëse ka një inflamacion të lehtë të bajameve, mund të nevojiten agjentë anti-inflamatorë dhe antibakterialë. Gjithashtu, masazhet e zonës së fytyrës dhe jakës do të ndikojnë pozitivisht në gjendjen e pacientit (ato do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit jonormal të skeletit), ushtrimet e frymëmarrjes dhe fizioterapia. Rezultate të mira merren nga klimatoterapia, e cila vjen në pushim të rregullt në male ose në breg të detit, si dhe vizita në sanatoriume të specializuara.
Vlen të theksohet se prania e adenoideve kërkon monitorim të vazhdueshëm nga mjeku - ekzaminimet e rregullta janë të nevojshme, pasi bëjnë të mundur përcaktimin në kohëzmadhimi i bajameve.
Megjithatë, shkalla e dytë dhe e tretë është një tregues për ndërhyrje kirurgjikale. Rezeksioni i adenoideve është një procedurë relativisht e thjeshtë. Nga ana tjetër, duhet kuptuar se në fëmijëri, heqja e një pjese të sistemit imunitar mund të dëmtojë mbrojtjen e trupit. Prandaj, pas procedurës për disa kohë, duhet të monitoroni me kujdes shëndetin e fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, të kryeni terapi imunomoduluese.
Sëmundje të tjera të bajameve
Inflamacioni dhe hiperplazia e bajameve të faringut janë sëmundjet më të zakonshme, por aspak të vetmet. Ka sëmundje më të rrezikshme dhe komplekse.
Për shembull, në pacientët e moshës së mesme dhe të moshuar (kjo është e rrallë në fëmijëri), ndonjëherë diagnostikohet një absces. Inflamacioni i bajameve të faringut tek të rriturit shoqërohet ndonjëherë me shfaqjen e një abscesi me membranë. Një sëmundje e tillë është mjaft e vështirë. Karakterizohet nga një rritje e rrallë e temperaturës (ndonjëherë deri në 40 gradë), dobësi, dhimbje trupi, marramendje, dhimbje të mprehtë fyti, e cila bëhet më e fortë gjatë gëlltitjes ose të folurit.
Përveç kësaj, formimi i tumoreve, beninje dhe malinje, është i mundur. Për shembull, në mjekësinë moderne diagnostikohen papillomat, lipomat, neuromat, miomat, fibromat, angiomat. Me një sëmundje të ngjashme, bajamet e faringut rritet vizualisht. Ndërsa sëmundja përparon, pacientët raportojnë vështirësi në gëlltitje, siklet gjatëkoha e të folurit, ndjesia e vazhdueshme e një trupi të huaj në fyt. Tumoret beninje priren të rriten ngadalë. Metoda kryesore e trajtimit është heqja kirurgjikale. Por rritja e neoplazmave malinje mund të jetë tepër e shpejtë. Për më tepër, qelizat e kancerit mund të përhapen në organe të tjera (formimi i metastazave). Në raste të tilla, përveç ndërhyrjes kirurgjikale, kërkohet kimioterapia, terapia me rrezatim ose ndonjë metodë tjetër, në varësi të vendimit të specialistit që merr pjesë.
Kist është një defekt i bajameve të faringut, i cili shoqërohet me shfaqjen e një formacioni beninj me një membranë, brenda së cilës përmban përmbajtje të lëngshme. Kistet mund të jenë ose të mëdha të vetme ose më të vogla, të shumëfishta. Neoplazitë ndodhen ose në sipërfaqe ose direkt në indin e bajameve. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë të ndryshme, duke përfshirë çrregullime hormonale, bajame kronike, infeksion të indeve limfoide etj. Kuadri klinike varet nga madhësia e kistit. Nëse formacioni është i vogël, atëherë mund të mos shkaktojë ndonjë shqetësim. Ndërsa kisti rritet, mund të shfaqen vështirësi në gëlltitje dhe simptoma të tjera të zakonshme. Dhe prania e një neoplazie shoqërohet shpesh me një erë të pakëndshme nga goja. Ruptura e një kisti mund të provokojë një proces inflamator masiv dhe për këtë arsye terapia në këtë rast është thjesht e nevojshme.
Inflamacioni i bajameve të faringut mund të ndodhë në sfondin e tuberkulozit. Shumë shpesh, kjo sëmundje fshihet dhe maskohet si bajame kronike. Diagnoza mund të bëhet vetëm pasdiagnozë të kujdesshme dhe kërkime bakteriologjike.
Dëmtimi i bajameve mund të shoqërohet me sifilizin dhe procesi inflamator mund të zhvillohet pothuajse në çdo fazë të sëmundjes. Ndonjëherë pacientët zhvillojnë atë që quhet angina sifilitike, e cila është shumë më e rëndë se format e tjera të inflamacionit.
Në çdo rast, bajamet e faringut është një strukturë e rëndësishme, gjendja e së cilës nuk duhet të anashkalohet. Prandaj, kur shfaqet siklet, është e nevojshme të kërkoni ndihmë në kohë nga specialistët. Është shumë më e lehtë të kurosh një sëmundje në një fazë të hershme sesa të heqësh qafe, për shembull, format kronike të një sëmundjeje.
