Hipertensioni intrakranial është një sindromë që rezulton nga një rritje e presionit të shpërndarë në mënyrë të barabartë brenda kafkës dhe që prek të gjitha zonat e trurit. Mund të jetë për shkak të kushteve patologjike të trurit. Shpesh, janë burrat ata që vuajnë nga ky problem. Frekuenca e zhvillimit te fëmijët është afërsisht e njëjtë, pavarësisht nga gjinia e fëmijës.
Meqenëse kjo sëmundje mund të provokojë komplikime, është shumë e rëndësishme të njihen simptomat në kohën e duhur, të kryhet një diagnozë dhe trajtimi pasues.
Veçoritë e sëmundjes
Sipas kodit ICD-10, hipertensioni intrakranial është i koduar G93.2, është një sindromë patologjike, simptoma kryesore e së cilës është rritja e presionit brenda zgavrës kraniale. Dallimi i tij nga format e tjera të presionit të rritur është mungesa e formacioneve vëllimore në strukturën e trurit ose akumulimi i tepërt i lëngjeve në kafkë.
Përveç kësaj, hipertensioni intrakranialabsolutisht asnjë lidhje me aksidentin cerebrovaskular. Shpesh një sindromë e ngjashme shfaqet te njerëzit e moshës së mesme që janë mbipeshë. Përveç kësaj, mund të jetë edhe tek fëmijët që vuajnë nga anemia.
Rritja e presionit intrakranial mund të jetë për arsye të ndryshme. Si pasojë e ndryshimeve të vazhdueshme patologjike, lëngu cerebrospinal fillon të ushtrojë presion të madh në indet e buta të trurit, gjë që çon në shfaqjen e simptomave karakteristike. Trajtimi synon eliminimin e faktorëve provokues.
Shkaktarët e shfaqjes
Nëse niveli i presionit intrakranial kalon 20 mm Hg. Art., kjo çon në një vështirësi të konsiderueshme në qarkullimin cerebral dhe një ulje të funksionimit të trurit. Si rezultat, ndodh ishemi cerebrale. Ndër shkaqet kryesore të hipertensionit intrakranial janë këto:
- hidrocefalus;
- lëndim traumatik të trurit;
- neuroinfeksione;
- neoplazitë e trurit;
- epilepsi e shpeshtë;
- shkelje e funksionit autonom.
Përveç dëmtimit të trurit, shkaqet ekstraneurale mund të provokojnë një rritje të presionit. Këto përfshijnë:
- dëm në sistemin imunitar;
- çrregullime endokrine;
- patologjitë kardiovaskulare dhe pulmonare;
- infeksione;
- çrregullime metabolike.
Hipertensioni intrakranial mund të shkaktohet nga marrja e medikamenteve të caktuara, në veçanti, atyre që provokojnë mbajtjen e lëngjeve në trup. Një rritje e vazhdueshme e presionit është shumë e rrezikshme, pasi është dukshëmrrit rrezikun e vdekjes.
Simptomat kryesore
Sindroma përfshin një sërë gjendjesh të ndryshme që do të ndihmojnë në njohjen e rrjedhës së shkeljeve. Simptomat kryesore të hipertensionit intrakranial përfshijnë:
- dhimbje koke;
- rëndim në kokë;
- të përzier dhe të vjella;
- lodhje;
- rritje nervozizmi;
- ndjeshmëri ndaj motit.
Kur shfaqet sindroma, shpesh shfaqen dhimbje koke, të cilat janë veçanërisht të theksuara në mëngjes dhe në mbrëmje. Kjo për faktin se kur njeriu është në pozicion horizontal, pijet fillojnë të bien në sy më aktivisht dhe në të njëjtën kohë ngadalësohet disi thithja e tij, gjë që provokon një rritje edhe më të madhe të presionit.
Ndër simptomat e hipertensionit intrakranial, mund të dallohet prania e shenjave të distonisë vegjetovaskulare, të cilat përfshijnë rritje të menjëhershme të presionit, djersitje, të fikët, palpitacione. Rrathët e zinj mund të shfaqen poshtë syve, të cilët është e vështirë të eliminohen edhe me kozmetikë.
Përveç kësaj, mund të shfaqen edhe shenja indirekte të hipertensionit intrakranial, që tregojnë procese jonormale që ndodhin në sistemin nervor qendror. Midis tyre është e nevojshme të theksohen:
- çrregullim i gjumit;
- ulje në përqendrim;
- djersitje e tepruar;
- dridhje e mjekrës;
- reaksione të frenuara.
Tek fëmijët, shenja indirekte të intrakranialehipertensioni manifestohet si:
- rrit perimetrin e kokës;
- rrokullisin sytë;
- fontanel ënjtje.
Secila nga këto simptoma individualisht nuk tregon zhvillimin e sindromës, por në kombinim ato mund të tregojnë ecurinë e çrregullimeve serioze. Duke ditur se çfarë është - hipertensioni intrakranial tek të rriturit dhe fëmijët, ju mund të bëni një diagnozë në kohë dhe të kryeni trajtim kompleks për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve.
Diagnostikë
Diagnoza e saktë e hipertensionit intrakranial është e mundur vetëm pas matjes së nivelit të presionit të lëngut cerebral. Për këtë qëllim, kryhet një procedurë invazive, përkatësisht, një gjilpërë e veçantë futet në sinuset cerebrale, pas heqjes së së cilës vendoset një matës presioni. Për të monitoruar vazhdimisht nivelin e presionit, mund të përdorni sensorë dhe sisteme speciale që futen në zgavrën e kafkës.
Të gjitha këto aktivitete kryhen nën mbikëqyrjen e MRI. Vetëm në këtë rast, është e mundur të përcaktohet me besueshmëri sasia e presionit intrakranial. Përveç kësaj, kjo do t'ju lejojë të përcaktoni shkallën e hipertensionit intrakranial dhe të bëni një diagnozë plotësisht të saktë, e cila do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin më korrekt dhe adekuat.
Nëse procedura e drejtpërdrejtë për ndonjë arsye nuk mund të përdoret ose është e papërshtatshme, atëherë mjeku në vendosjen e një diagnoze mbështetet në simptomat e pranishme dhe metoda të tilla kërkimore përshkruhen si:
- ultratinguj;
- tomografi;
- ekoencefalografi.
Për një diagnozë të saktë, është e dëshirueshme të përdoren të gjitha këto metoda kërkimore. Informacioni veçanërisht i saktë mund të merret gjatë një tomografie.
Veçoritë e trajtimit
Është shumë e rëndësishme të kuptoni saktësisht se çfarë është - hipertensioni intrakranial tek të rriturit, në mënyrë që të zgjidhni metodën më të saktë të terapisë. Jo në të gjitha rastet, trajtimi duhet të kryhet në spital, gjithçka varet nga ashpërsia e rrjedhës së shkeljes, si dhe nga simptomat ekzistuese. Përveç kësaj, zgjedhja e taktikave të terapisë varet shumë nga shkaqet e hipertensionit.
Presioni normalizohet me mjaft sukses nëse burimi i rritjes së tij mund të eliminohet me ndihmën e terapisë me ilaçe ose kirurgjisë. Metoda e trajtimit duhet të zgjidhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.
Me një rritje të moderuar të presionit tek të rriturit, që nuk shoqërohet me dështim të frymëmarrjes, parezë, depresion të psikikës dhe vetëdijes, indikohet përdorimi i qetësuesve dhe diuretikëve, si dhe ilaçe për normalizimin e presionit. Gjithashtu tregohen dietat dhe komplekset speciale gjimnastikore.
Në rrjedhën e formave më të rënda të patologjisë, terapia kryhet vetëm në një mjedis spitalor dhe mund të përfshijë emërimin e tiopental natriumi, terapi hipermolar dhe hiperventilim. Në disa raste kërkohet caktimi i seancave të hipotermisë së moderuar, e cila nënkupton ulje të temperaturës me disa gradë gjatë 1-2 ditëve.
Në rast të rritjes së presionit intrakranial të shkaktuar nga neoplazitë, terapia me kortikosteroide mund të jetë efektive dhe nganjëherë përdoret kullimi i lëngut cerebrospinal në prani të hidrocefalusit.
Në rastet më të lehta të sëmundjes mund të kryhet trajtimi pa përdorimin e medikamenteve, i cili përfshin:
- normalizimi i regjimit të pirjes;
- terapia manuale dhe osteopatia;
- kompleksi i gjimnastikës.
Diagnostifikimi dhe përcaktimi i taktikave të terapisë duhet të bëhet nga një neurolog i kualifikuar, prandaj kur shfaqen shenjat e para duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.
Përdorimi i teknikave konservatore
Trajtimi i hipertensionit intrakranial duhet, para së gjithash, të synojë eliminimin e shkakut themelor që provokoi formimin e sindromës. Ulja e presionit bazohet në parime të tilla si:
- normalizimi i proceseve intrakraniale;
- kalim gradual në korrigjim kompleks dhe agresiv;
- normalizimi i funksionit vaskular;
- ndikimi në faktorët dytësorë të dëmtimit të trurit.
Përpara se të filloni trajtimin e hipertensionit intrakranial, është e domosdoshme të klasifikoni nivelin e rritjes së presionit. Në thelb, kjo sindromë i përgjigjet mirë terapisë. Kjo gjendje korrigjohet lehtësisht duke marrë antioksidantë, vitamina. Përveç kësaj, mund të përdoren diuretikë të butë. Për një kohë të gjatë, performanca shumë e mirë jep të tilladrogë si acetazolamide. Në disa raste, "Methylprednisolone" dhe "Dexamethasone" u shtohen diuretikëve. Trajtimi kryhet kryesisht mbi baza ambulatore dhe vetëm në rastet më të rënda indikohet shtrimi në spital i pacientit.
Hipertensioni i rëndë intrakranial trajtohet rreptësisht nën mbikëqyrjen e një mjeku në një spital të specializuar. Ulja e presionit ndodh në faza. Në këtë rast terapia ndahet në parandaluese dhe urgjente.
Trajtimi profilaktik përfshin eliminimin e faktorëve provokues që mund të përshpejtojnë ose përkeqësojnë zhvillimin dhe ecurinë e sëmundjes. Për ta bërë këtë, mjeku bën një rregullim:
- çrregullime të daljes venoze;
- hipertermia;
- çrregullime të frymëmarrjes;
- hemodinamika sistemike.
Në mungesë të rezultatit të dëshiruar të terapisë, mjekët përdorin teknikat e urgjencës. Për ta bërë këtë, përdoret një algoritëm hap pas hapi i uljes së presionit. Fillimisht bëhet tomografia për të eliminuar nevojën për ndërhyrje kirurgjikale. Nëse tregohet, përdoren sisteme të shkarkimit të kontrolluar të lëngut cerebrospinal. Indikohet gjithashtu hiperventilimi.
Pacientit i injektohet solucione hipermolare, në veçanti, barna si HyperHAES dhe Manitol. Me joefektivitetin e përdorimit të të gjitha këtyre metodave, pacienti injektohet në koma mjekësore. Përdoret hipotermia artificiale, e cila do të ndihmojë në uljen e temperaturës, normalizimin e proceseve metabolike të indit nervor, si dhe trurit.qarkullimi.
Për të eliminuar dhimbjen, thjesht ulni presionin. Nëse është e nevojshme, përdoret një bllokadë e drogës. Përveç kësaj, ilaçet janë të nevojshme për të rritur impulset nervore.
Për të parandaluar rikthimin, pacientët duhet të kufizojnë marrjen e ujit dhe kripës. Përveç kësaj, është e rëndësishme të kontrolloni peshën, të ndaloni duhanin dhe alkoolin. Mexidol mund të merret si ilaç.
Trajtim popullor
Terapia e hipertensionit intrakranial me medikamente mund të sjellë një rezultat shumë të mirë, megjithatë, për të arritur një rezultat më të mirë, rekomandohet përdorimi shtesë i metodave popullore. Për trajtim, më shpesh përdoren infuzione dhe zierje bimore, të cilat ndihmojnë në uljen e shpejtë dhe efektive të presionit.
Vlen të kujtohet se mjetet juridike popullore ndihmojnë vetëm në zvogëlimin e simptomave ekzistuese, por jo në shërimin e plotë të sëmundjes. Një zierje livando është e mirë për këtë. Për ta bërë këtë, merrni 1 lugë. lule të thata, derdhni ato 1 lugë. ujë të nxehtë dhe ziejini për 1-2 minuta. Pas kësaj, lëreni të injektohet për 30 minuta.
Zyrja që rezulton duhet të merret 1 lugë gjelle. l. për 1 muaj. Pas kursit të terapisë, duhet të bëni një pushim për 2 javë dhe më pas të përsërisni trajtimin.
Përveç kësaj, këshillohet të merrni zierje dhe infuzione që synojnë normalizimin e aktivitetit të trurit, metabolizmit dhe sistemit të qarkullimit të gjakut. Për të përgatitur një agjent shërues, duhet të merrnipërmasa të barabarta të murrizit, sanëzit, eukaliptit, moshes, nenexhikut. Pastaj derdhni koleksionin që rezulton me vodka dhe insistoni për një javë. Merrni 4-6 javë para çdo vakti, 20 pika. Ju gjithashtu mund të merrni një tretësirë alkoolike të luleve të tërfilit.
Për përgatitjen e zierjeve mund të përdorni preparate të gatshme bimore. Një rezultat i mirë jepet nga infuzionet e manit, sythave të plepit. Cilatdo qofshin arsyet që provokuan rritjen e presionit, trajtimi kërkon vëmendjen e ngushtë të specialistëve, pasi kjo gjendje mund të jetë shenjë e shumë sëmundjeve të rrezikshme.
Kirurgji
Indikacion për kirurgji është mungesa e efektit të dëshiruar të terapisë konservative, si dhe një rritje e ndjeshme e presionit. Për të zvogëluar këta tregues, kryhen punksione të përsëritura lumbare. Fillimisht kryhen çdo të dytën ditë dhe më pas rrethimi kryhet një herë në javë.
Tani në arsenalin e neurokirurgëve ka shumë metoda të operacionit bypass, të cilat lejojnë të arrihet normalizimi i presionit intrakranial. Ndodh që kushte të tilla që ndodhin në kokë të qëndrojnë në pritë për gratë shtatzëna. Ndër simptomat kryesore të një problemi të tillë, mund të vërehet marramendja. Megjithatë, gjatë lindjes së një fëmije, nuk rekomandohet përdorimi i ndonjë metode agresive të terapisë, pasi kjo mund të provokojë shumë komplikime.
Dietë
Kur shfaqet hipertensioni intrakranial, është e rëndësishme të sigurohen kushte të përshtatshme në të cilat trupi nuk mund tëakumulojnë lëngje. Për këtë, duhet të respektohet një dietë pa kripë. Është e nevojshme të përjashtoni miellin e tymosur dhe nga dieta juaj e zakonshme. Ndalohet pirja e duhanit dhe konsumimi i pijeve alkoolike. Është mirë që të përmbaheni nga konsumimi i lëngjeve të blera në dyqan, ushqimeve të shpejta dhe pijeve të gazuara me sheqer.
Pasojat e mundshme
Ecuria e zgjatur e pasojave të hipertensionit intrakranial mund të provokojë mjaft të rrezikshme. Në veçanti, ndër komplikimet kryesore mund të identifikohen si:
- ishemia cerebrale;
- shtrydhja e strukturave të trurit;
- kompensimi i tyre;
- Vdekja e pacientit.
Përveç kësaj, një sindromë e tillë mund të çojë në çrregullime mendore, verbëri, prapambetje mendore, paralizë. Në prani të një sëmundjeje te rekrutët, zyra e regjistrimit dhe regjistrimit ushtarak vlerëson gjendjen shëndetësore bazuar në përdorimin e metodave të duhura kërkimore. Vlerësohet presioni i lëngut cerebrospinal dhe kërkohet edhe konkluzioni i okulistit. Megjithatë, nëse një rekrut njihet si i aftë për shërbimin ushtarak, atëherë vetëm me kufizime të caktuara.
Çdo shqetësim në qarkullimin e lëngut cerebrospinal ose në qarkullimin e gjakut ka një ndikim negativ në aktivitetin njerëzor. Hipertensioni i moderuar mund të shkaktojë mosfunksionim të vogël të trurit, por dëmtimi afatgjatë mund të çojë në atrofi të indeve të buta.
Nëse ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut dhe ndiqni rregullat e një stili jetese të shëndetshëm, hipertensioni mund të eliminohet shpejt dhe në mënyrë efektive.
Hipertensioni tek fëmijëti moshuar
Hipertensioni intrakranial kongjenital tek të porsalindurit është pasojë e patologjive të zhvillimit ose ndërprerjes së rrjedhës normale të shtatzënisë. Një probabilitet i lartë i shfaqjes së kësaj sindrome vërehet tek fëmijët që kanë pësuar hipoksi gjatë lindjes ose zhvillimit intrauterin. Mjekët duhet të jenë vigjilentë për shenja të tilla si:
- irritabilitet dhe përgjumje e vazhdueshme;
- të përzier dhe të vjella;
- rritje në madhësinë e kokës;
- konvulsione;
- atrofi e nervit optik;
- tensioni i fontanelit;
- rritje e tonit të muskujve.
Nëse ka shenja të hipertensionit intrakranial tek fëmijët, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek për një studim gjithëpërfshirës. Ai përshkruan një ekografi të trurit, pasi kjo është metoda e vetme e ekzaminimit në fëmijëri.
Terapia e hipertensionit intrakranial tek fëmijët synon eliminimin e simptomave kryesore të rrjedhës së sëmundjes, si dhe heqjen e lëngjeve të tepërta. Nëse është e nevojshme, kryhet trajtimi kirurgjik dhe vendoset kullimi për të hequr lëngun e tepërt cerebrospinal në zgavrën ngjitur.
Fëmijët me një patologji të tillë duhet të vëzhgohen nga një neurolog në mënyrë që, nëse është e nevojshme, të fillohet shpejt trajtimi i duhur dhe të parandalohen komplikimet serioze. Ky sindrom mund të ketë manifestime të vogla, dhe më pas përkeqësimet vërehen vetëm gjatë rrjedhës së gripit dhe SARS. Në raste të tjera, rritja e presionit çon në shtrydhjen e strukturave vitale të trurit, gjë që çon nëe ndjekur nga paraliza dhe vdekja.
