Oksalatet në urinën e njerëzve të shëndetshëm mund të vërehen vetëm në sasi të vogla. Rritja e këtyre kripërave më së shpeshti tregon kequshqyerje, pasi ato hyjnë në trup me ushqim. Më rrallë, oksalaturia është rezultat i patologjive të zorrëve, beriberit ose hipervitaminozës dhe sëmundjeve të tjera. Nëse në analizën e urinës konstatohet një rritje e oksalatit, atëherë ky është një pararojë e urolithiasis. Sasia e tepërt e këtyre kripërave mund të provokojë një sulm të dhimbjeve të barkut renale. Nëse gurët e oksalatit tashmë janë formuar në veshka, atëherë është shumë e vështirë t'i heqësh qafe. Këto depozita nuk mund të shpërbëhen dhe copëzohen. Prandaj, oksalaturia duhet të trajtohet herët, përpara se të përparojë në urolithiasis të rëndë.
Çfarë janë oksalatet
Kristalet e oksalatit në urinë janë kripëra të acidit oksalik që hyn në traktin gastrointestinal nga ushqimi. Më pas në trup, ky përbërës ndërvepron me kalciumin. duke vazhduarreaksioni i lidhjes kimike. Si rezultat, krijohen kripëra - oksalate kalciumi ose oksalate kalciumi.
Nëse kripërat (oksalatet) në urinë vërehen në një sasi të shtuar për një kohë të gjatë, atëherë me kalimin e kohës ato kthehen në depozitime gurore. Këto janë formacione mjaft të rrezikshme në veshka. Gurët oksalat kanë një strukturë të ashpër dhe shumë zgjatime të mprehta në sipërfaqe. Ato mund të dëmtojnë rëndë epitelin e veshkave, gjë që çon në shfaqjen e gjakut në urinë. Prandaj, nëse analiza tregoi një rritje të sasisë së oksalateve, atëherë duhet të rishikoni dietën tuaj dhe t'i nënshtroheni terapisë me një urolog.
Deshifrimi i analizës dhe normës
Këto kripëra mund të zbulohen nga analiza rutinë e urinës. Ato përcaktohen me ekzaminim mikroskopik të sedimentit të urinës. Norma e oksalateve në urinë tek një i rritur është nga 0 në 40 mg, dhe tek një fëmijë - nga 1 në 1,5 mg. Nëse sasia e kripërave shkon përtej këtyre kufijve, atëherë mund të flasim për oksalaturinë. Megjithatë, urologët besojnë se nivelet e oksalatit mbi 25 mg mbartin tashmë një rrezik në rritje të urolithiasis.
Në deshifrimin e një testi të urinës për oksalate, një tregues normal i këtyre kripërave mund të tregohet si më poshtë:
- deri në 40 mg në 1 litër;
- sasi e vogël ose e moderuar;
- dy kryqe "++".
Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje treguesve të tjerë të analizës: numrit të leukociteve, prania e proteinave, urateve dhe fosfateve. Duhet të merret parasysh edhe aciditeti (pH) i urinës. Nënjë nivel pH prej 5 deri në 7 njësi oxalaturia zakonisht nuk vërehet. Nëse urina ka alkalinitet ose aciditet të tepruar, atëherë kripërat e acidit oksalik precipitojnë. Në këtë rast, ka një rritje të oksalateve.
Shkaktarët e niveleve të larta të oksalatit
Shkaku kryesor i niveleve të larta të oksalatit të kalciumit në urinë është kequshqyerja. Më shpesh kjo është për shkak të konsumit të tepërt të produkteve që përmbajnë acid oksalik. Këto përfshijnë:
- kulturat me gjethe (lëpjetë, shparg, spinaq, marule);
- domate;
- fruta agrume;
- panxhar;
- bishtajoret;
- manaferrat;
- patate;
- panxhar.
Konsumimi i tepërt i çajit, kafesë, çokollatës kontribuon në rritjen e nivelit të kripërave të acidit oksalik. Gjithashtu, mungesa e magnezit në trup, mungesa e vitaminës B6, acidi askorbik i tepërt mund të çojnë në oksalaturi.
Megjithatë, shkaku i rritjes së oksalateve nuk janë gjithmonë mangësitë ushqyese. Patologjitë e mëposhtme mund të provokojnë një devijim të tillë:
- Sëmundjet e zorrës së hollë. Sëmundje të tilla si sëmundja e Crohn-it, koliti ulceroz, disbakterioza, çojnë në faktin se oksalatet filtrohen dobët në traktin tretës dhe grumbullohen.
- Diabeti dhe gurët në tëmth. Këto patologji shoqërohen me një çrregullim metabolik, i cili çon në oksalaturi.
- Helmim me etilenglikol. Kur kjo substancë përpunohet në trup, lirohet acid oksalik, gjë që shkakton një sasi të shtuar tëoksalate në urinë.
- Hiperoksaluria primare. Kjo është një sëmundje gjenetike në të cilën një person ka mungesë të enzimave që shpërbëjnë kripërat e acidit oksalik.
- Teprica e kalciumit. Një sasi e tepërt e këtij elementi çon në një rritje të oksalateve.
Ju gjithashtu mund të identifikoni faktorët negativë që përkeqësojnë rrjedhën e oksalaturisë. Ky është dehidratim, djersitje e shtuar, jetesa në një klimë të nxehtë dhe të lagësht, pirja e ujit me shumë kripëra minerale. Në sfondin e kequshqyerjes, kjo mund të çojë në zhvillimin e shpejtë të oksalaturisë në urolithiasis.
Oksalaturia tek fëmijët
Oksalatet në urinën e një fëmije nën moshën 1 vjeç janë vërejtur më shpesh me anomali gjenetike. Shkaku i patologjisë mund të jetë një çrregullim enzimatik kongjenital (hiperoksaluria primare). Me këtë sëmundje, foshnja ka një devijim të rëndë në metabolizëm. Sëmundja përparon dhe çon në depozitimin e kalciumit në veshka dhe në formimin e gurëve. Vihet re insuficienca renale dhe vaskulare dhe brishtësia e kockave.
Përveç kësaj, një sëmundje tjetër gjenetike, sindroma e malabsorbimit, mund të shkaktojë oksalate në urinë dhe foshnjat. Me këtë sëmundje, procesi i përthithjes në traktin gastrointestinal është ndërprerë, për shkak të kësaj, oksalati i kalciumit grumbullohet në trup. Oksalaturia vërehet edhe në çrregullimet kongjenitale të strukturës anatomike të zorrës së hollë.
Tek fëmijët mbi 6 vjeç, oksalaturia formohet për shkak të kequshqyerjes dhe mund të provokohet edhe nga të njëjtat patologji si tek të rriturit (diabeti, sëmundjet gastrointestinale etj.).e.)
Oksalaturia tek gratë shtatzëna
Oksalatet në urinë gjatë shtatzënisë janë të rralla. Zakonisht, gjatë shtatzënisë, sasia e kripërave të acidit oksalik në trup zvogëlohet. Megjithatë, ka raste të oksalaturisë tek gratë shtatzëna. Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë këtë shkelje:
- Limiti i lëngjeve. Shpesh gratë shtatzëna vuajnë nga edema. Për këtë arsye femrat përpiqen të pinë sa më pak ujë. Megjithatë, mungesa e lëngjeve mund të shkaktojë një rritje të oksalatit në urinë.
- Dietë e gabuar. Gjatë shtatzënisë, gratë përpiqen të hanë sa më shumë perime dhe fruta në mënyrë që të mbushin trupin me vitamina. Megjithatë, një tepricë e një ushqimi të tillë mund të jetë i dëmshëm. Disa lloje të ushqimeve bimore janë të pasura me acid oksalik. Sasitë e tepërta të agrumeve, rrushit, kajsive dhe kumbullave në dietë mund të kontribuojnë në oxalaturia.
Përveç kësaj, sëmundjet inflamatore të veshkave dhe fshikëzës mund të jenë shkaku i një çrregullimi të tillë tek gratë shtatzëna.
Oksalate dhe urate
Në transkriptin e analizës, mund të tregohet një sasi e shtuar e urates dhe oksalateve në urinë. Çfarë nënkuptojnë këto rezultate? Uratet janë kripëra të acidit urik. Së bashku me oksalatet, këto komponime ekskretohen në sasi të mëdha, më së shpeshti me kequshqyerje. Kjo ndodh nëse pacienti konsumon shumë ushqime proteinike. Një arsye tjetër për nivelet e larta të urateve dhe oksalateve mund të jetë ushqimi i pasur me purina. Këto janë nënprodukte, maja, peshk dhe ushqim deti, kakao, çokollatë.
Përveç kësaj, arsyejarritja e sasisë së oksalateve dhe urateve është dehidratim i trupit. Kjo vërehet shpesh në patologjitë e shoqëruara me të vjella dhe diarre. Niveli i kripërave të acidit urik dhe oksalik rritet me sëmundjet e veshkave dhe përdhesin.
Oksalaturia dhe proteina
Proteina dhe oksalatet në urinë mund të shfaqen pas mbitensionit fizik dhe hipotermisë në prag të studimit të urinës. Një rezultat i ngjashëm i analizës është gjithashtu i mundur me inflamacionet infektive: hepatiti, ethet e kuqe, osteomieliti. Nëse tek gratë shtatzëna vërehet proteina me oksalate, atëherë kjo më së shpeshti shoqërohet me nefropati gestacionale.
Oksalate dhe leukocite
Shpesh, pacientët kanë leukocite dhe oksalate të ngritura në urinë. Çfarë do të thotë? Në mënyrë tipike, tregues të tillë tregojnë sëmundje inflamatore të organeve ekskretuese. Kjo mund të jetë një shenjë e pielonefritit, cistitit, uretritit. Leukocitet dhe oksalatet janë gjithashtu të shtuara në inflamacionin e organeve gjenitale. Në të njëjtën kohë, mukusi gjendet në urinë.
Oksalate dhe Fosfaturia
Fosfaturia është ekskretimi i komponimeve të fosfatit të magnezit, kalciumit ose gëlqeres me urinë. Shumë shpesh ka një sasi të shtuar të fosfateve dhe oksalateve në urinë. Çfarë nënkuptojnë këto rezultate analizash? Më shpesh, kjo tregon abuzimin e ushqimeve të tilla si peshku i detit, produktet e qumështit, hikërrori dhe enët me tërshërë. Këto ushqime janë të pasura me fosfor.
Prania e niveleve të larta të fosfateve dhe oksalateve në urinë mund të jetë gjithashtu një manifestim i sëmundjeve të gjëndrave paratiroide, diabeti mellitus, leucemia dhe disa patologji të psikikës. Oksalaturia e kombinuar mefosfaturia tek fëmijët nën 5 - 6 vjeç shoqërohet më shpesh me mungesë të vitaminës D (rakit).
Shenjat e patologjisë
Në një fazë të hershme të patologjisë, prania e oksalateve në urinë nuk ndikon në mirëqenien e një personi. Me një rritje të lehtë të oksalatit të kalciumit, ky çrregullim është asimptomatik.
Edhe në fazën e urolithiasis, patologjia nuk ndihet gjithmonë. Manifestimet e sëmundjes ndodhin kur gurët e mprehtë oksalat janë në traktin urinar. Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- dhimbje e fortë në pjesën e mesit dhe anash (kolika renale);
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- urinim i dhimbshëm dhe i shpeshtë;
- ngjyrosje e urinës në rozë, të kuqërremtë ose rozë për shkak të papastërtive të gjakut;
- të përzier dhe të vjella;
- ënjtje e qepallave pas zgjimit;
- ethe, të dridhura.
Është e rëndësishme të mbani mend se kjo gjendje është e rrezikshme. Nëse gjaku shfaqet në urinë dhe sulmet e dhimbjeve renale, duhet të kërkoni urgjentisht ndihmë mjekësore.
Trajtim
Në rast të oksalaturisë, përshkruhen barna me vitaminë B6 dhe magnez: "Pyridoksine hydrochloride", "Asparkam", "Magne B6". Këto ilaçe ndihmojnë në largimin e kripërave të oksalatit. Gjatë kursit të trajtimit, ju duhet të monitoroni nivelin e hemoglobinës, pasi magnezi mund të ndikojë në përmbajtjen e hekurit në trup.
Për të përshpejtuar heqjen e kripërave përdoren edhe atopreparate bimore diuretike: Urolesan, Uriflorin, Canephron, Phytolysin.
Për të parandaluar formimin e gurëve, rekomandohet ilaçi "Kolestiraminë". Redukton përthithjen e oksalateve dhe shkatërron depozitat ekzistuese.
Duhet një kohë e gjatë për të marrë ilaçe, pasi oksalatet janë të vështira për t'u tretur dhe për t'u nxjerrë jashtë.
Dietë
Trajtimi me barna duhet domosdoshmërisht të plotësohet nga respektimi i rreptë i dietës. Pa dietën e duhur, është e pamundur të arrihet efekti i terapisë. Ushqimet e mëposhtme të pasura me acid oksalik duhet të shmangen:
- Perime me gjethe: lëpjetë, marule, selino, asparagus, spinaq, raven, majdanoz.
- Disa kultura perimesh: patate, patëllxhanë, domate, panxhar.
- Fruta të pasura me acid oksalik: agrume, kajsi, kumbulla.
- Mfarat e kuqe: luleshtrydhe, mjedra, rrush pa fara.
- Kafe, kakao dhe çokollatë.
Kufizoni gjithashtu proteinat shtazore, këto substanca kanë një efekt të keq në përbërjen e urinës. Nëse oksalaturia shoqërohet me sëmundje të zorrëve, atëherë duhet të hani sa më pak ushqime të yndyrshme.
Në të njëjtën kohë, dieta duhet të përfshijë ushqime të pasura me vitaminë B6 dhe magnez: bukë integrale, krunde, arra, drithëra, majdanoz.
Kalciumi në dietë nuk duhet të jetë i kufizuar, ai mund të çojë në kocka të brishta. Ky element nuk ndikon në formimin e oksalateve. Prandaj, qumështi, kefiri,kosi dhe gjiza nuk janë kundërindikuar.
Gjatë ditës duhet të pini nga 2,5 deri në 3 litra lëngje. Kjo do të ndihmojë në heqjen e kripërave. Është e dobishme të përdorni ujëra minerale: "Truskavetskaya", "Donat Magnezi", "Essentuki", "Borjomi".
Parandalimi
Për të parandaluar oksalaturinë, duhet të hani siç duhet. Perimet me gjethe, frutat dhe manaferrat janë të nevojshme pasi ngopin trupin tonë me vitamina. Megjithatë, këto ushqime të shëndetshme duhet të konsumohen me moderim për të shmangur problemet me veshkat.
Duhet të përpiqeni të lëvizni më shumë dhe të pini mjaftueshëm lëngje (të paktën 1,5 litra në ditë). Kjo ndihmon në largimin e të gjitha kripërave dhe depozitave të dëmshme nga trupi.
Nëse një person ka tashmë një sasi të shtuar të oksalateve, atëherë është e nevojshme të vizitoni rregullisht një urolog dhe të bëni analiza. Pacientë të tillë i nënshtrohen vëzhgimit dinamik. Monitorimi i vazhdueshëm mjekësor do të ndihmojë për të shmangur përparimin e sëmundjes dhe zhvillimin e urolithiasis.
