Në literaturën mjekësore, encefaliti i referohet një grupi të tërë sëmundjesh të manifestuara nga proceset inflamatore në tru. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të rënda dhe mund të ketë një sërë shkaqesh, të tilla si një proces autoimun që shkakton encefalit anti-receptor, ose prania e baktereve dhe viruseve të caktuara. Proceset inflamatore të trurit kërkojnë trajtim të kualifikuar të menjëhershëm, përndryshe rreziku i pasojave të pakthyeshme ose vdekjes është shumë i lartë. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë encefalitin anti-receptor.
Çfarë është encefaliti?
Encefaliti shkakton çrregullime të ndryshme patologjike në organizëm dhe çon në formimin e demencës (demencës). Sëmundja mund të prekë jo vetëm trurin, por edhe një pjesë të organeve të brendshme dhe kyçeve.
Gjendjet patologjike mund të shkaktohen nga një sërë arsyesh. Sipas faktorëve që provokojnë sëmundjen, dallohen llojet e mëposhtme të encefalitit:
- inflamacion i shkaktuar nga infeksioni;
- encefaliti bakterial ose fungal;
- një sëmundje e shkaktuar nga ekspozimi ndaj një substance toksike;
- encefaliti autoimun.
Sëmundja prek pjesë të ndryshme të trurit. Inflamacioni mund të lokalizohet në korteksin, nënkorteksin ose trurin e vogël të tij. Çdo lloj ka shenjat, simptomat dhe trajtimet e veta.
Çfarë është encefaliti antireceptor? Më shumë për këtë më vonë.
Inflamacion infektiv dhe bakterial
Faktorët që shkaktojnë encefalitin infektiv janë viruset dhe bakteret. Për shembull, virusi herpes, infeksioni HIV, virusi i encefalitit, bakteret e tuberkulozit, streptokoku dhe stafilokoku aureus, toksoplazma. Përveç kësaj, encefaliti i lindur nga rriqrat është një problem serioz. Kjo është një sëmundje virale, bartës i së cilës janë disa lloje rriqrash. Virusi hyn në trup pas pickimit të insekteve.
Megjithatë, me encefalitin e shkaktuar nga rriqrat, truri nuk preket gjithmonë, në 50% të rasteve pacienti përjeton vetëm temperaturë. Encefaliti japonez gjithashtu i përket specieve virale. Sëmundja është shumë e rrezikshme dhe në shumicën e rasteve përfundon me vdekje. Ky lloj encefaliti karakterizohet nga një ecuri e shpejtë, disa ditë pas infektimit, pacienti bie në koma. Encefaliti herpes është fatal në nëntë nga dhjetë raste, është pothuajse i pamundur të trajtohet.
Si manifestohet encefaliti anti-receptor? Le të flasim më në detaje.
Sëmundjet autoimune
Ekziston edhe një grup encefalitesh, të cilat shkaktohen nga proceset autoimune në trup. Në këtë rast, vetë qelizat imune të pacientit fillojnë të sulmojnë trurin. Sëmundjet e kësaj natyre janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar, shkaktojnë demencë, çojnë në dëmtim të aktivitetit të trurit dhe punës së sistemit nervor periferik. Përveç demencës, sëmundja shoqërohet me paralizë dhe kriza të ngjashme me epilepsinë. Sëmundje të tilla përfshijnë, për shembull, encefalitin limbik. Sëmundja shkakton një përgjigje autoimune të trupit ndaj pranisë së qelizave kancerogjene ose një sëmundjeje që ka natyrë infektive ose virale. Shkalla e zhvillimit të encefalitit limbik e ndan sëmundjen në forma akute dhe subakute. Shkaqet e encefalitit anti-receptor diskutohen më poshtë.
Sindroma Akute
Në një sindromë akute, zhvillimi i sëmundjes ndodh me shpejtësi gjatë tre deri në pesë ditë. Nëse nuk merrni masa urgjente, atëherë vdekja ndodh shumë shpejt. Në rrjedhën subakute të sëmundjes, shenjat e para bëhen të dukshme pas disa javësh nga momenti fillestar i zhvillimit të patologjisë. Këto kushte karakterizohen nga simptomat e mëposhtme:
- çrregullim kujtese;
- çrregullime njohëse;
- kriza epileptike;
- çrregullime mendore (nivele të larta ankthi, depresioni, agjitacion);
- çrregullime të sjelljes.
Përveç kësaj, shenja të qarta janë: çmenduri progresive, shqetësime të gjumit, kriza epileptike mehalucinacione. Nuk është e pazakontë që dëmtimi autoimun i trurit të lidhet me praninë e kancerit. Në mënyrë tipike, ky encefalit shkaktohet nga kanceri i mushkërive.
Encefaliti i receptorit Anti-NMDA
Kjo është një sëmundje autoimune që prek më shumë gratë e reja. Tek meshkujt, patologjia është jashtëzakonisht e rrallë. Veçoritë e këtij lloji encefaliti përfshijnë praninë e simptomave të rënda, të cilat shprehen me ndryshime serioze psikoneurotike. Kjo është arsyeja pse këta pacientë shpesh diagnostikohen me skizofreni në vend të encefalitit. Gratë që u diagnostikuan me këtë patologji vuanin nga çrregullime mendore (mungesë e të folurit koherent, ndërgjegje e dëmtuar).
Përveç kësaj, një simptomë karakteristike e encefalitit anti-receptor është dëmtimi i kujtesës afatshkurtër dhe funksioni i muskujve. Për shembull, shumë pacientë përjetuan tkurrje të paarsyeshme të muskujve të barkut, si dhe lëvizje konvulsive të këmbëve ose krahëve.
Përafërsisht gjysma e pacientëve të ekzaminuar u diagnostikuan me kancer ovarian. Megjithatë, ka raste kur pacienti nuk ka onkologji. Për më tepër, ka pasur raste të diagnostikimit të encefalitit antireceptor tek fëmijët që nuk vuajnë nga sëmundje të tilla. Ato shfaqen spontanisht dhe fillojnë të zhvillojnë në mënyrë aktive antitrupa të lidhur me struktura të caktuara të trurit, të cilët quhen receptorë NMDA. Antitrupat janë të fiksuar dhe bllokojnë receptorët, të cilët nga ana tjetër shkaktojnë çrregullime mendore, çrregullime të lëvizjes dhe kriza epileptike. E gjithë kjotregon se në shumë raste mjekët nuk mund të përcaktojnë shkakun e saktë të sëmundjes. Duhet të theksohet se kjo sëmundje, në parim, ishte në gjendje të identifikohej dhe mësoi të diagnostikonte jo më shumë se dhjetë vjet më parë. Simptomat dhe trajtimi i encefalitit anti-receptor janë të ndërlidhura.
Diagnoza
Një mjek me përvojë, që nuk është hera e parë që përballet me patologji të tilla, do të ketë dyshime edhe në fazën e ekzaminimit të pacientit. Nevojiten studime shtesë për të bërë një diagnozë të saktë. Si rregull, emërimi i imazhit të rezonancës magnetike është plotësisht i justifikuar këtu. MRI do të konfirmojë ose hedh poshtë dyshimet për procese inflamatore në tru, por nuk do të ndihmojë në identifikimin e shkakut të sëmundjes.
Në rast të sëmundjeve autoimune, duke përfshirë encefalitin e dyshuar antireceptor (ne kemi konsideruar shkaqet e sëmundjes), bëhet një analizë e pranisë së antitrupave ndaj receptorit NMDA. Në disa situata, përshkruhet një analizë e lëngut cerebrospinal dhe një biopsi e trurit. Një biopsi përshkruhet vetëm si mjeti i fundit, kur metodat e tjera për identifikimin e shkakut të sëmundjes nuk janë informuese. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa u konsultuar me një onkolog.
Komplikime të mundshme
Sëmundjet autoimune janë të vështira për t'u diagnostikuar, kështu që në mungesë të përvojës së duhur nga mjeku, pacienti mund të përfundojë në një klinikë psikiatrike për shkak të një diagnoze të gabuar. Mungesa e trajtimit të nevojshëm çon në anomali psikiatrike, të cilat shpesh janë të pakthyeshme. Përveç kësaj, ekziston një probabilitet i lartë që pacienti të bjerë në koma. Nëse pacienti nuk merr barnat e nevojshme për mjekim, gjendja vegjetative zhvillohet shumë shpejt dhe një e treta e pacientëve vdesin.
Trajtimi i encefalitit anti-receptor
Për të vendosur një diagnozë të saktë, së pari pacienti referohet për ekzaminim dhe konsultim me një neurolog. Sëmundja diagnostikohet kur disa antitrupa janë të pranishëm në gjak. Kërkohet gjithashtu një ekzaminim nga një onkolog për të përjashtuar një diagnozë të gabuar. Me trajtimin në kohë dhe trajtimin onkologjik të ndërtuar siç duhet, në shumicën e rasteve është e mundur të arrihet një remision i qëndrueshëm dhe afatgjatë. Gjithashtu, rezultate të mira arrihen në trajtimin e imunomodulatorëve. Por ky lloj trajtimi është i disponueshëm vetëm nëse dyshimet për onkologji rezultojnë të pabaza.
Për të reduktuar simptomat psikiatrike, pacientëve u përshkruhen barna me efekt qetësues. Ata qetësojnë dhe normalizojnë gjumin. Me shfaqjen dhe përsëritjen e përsëritur të konfiskimeve, përshkruhen ilaçe antispazmatike. Heqja e inflamacionit akut arrihet me ndihmën e kortikosteroideve. Ato administrohen në mënyrë intramuskulare dhe kohëzgjatja e kursit të trajtimit përcaktohet nga mjeku.
Encefaliti anti-recetë është pothuajse i pamundur të kurohet plotësisht. Trajtimi ndihmon në ndalimin e përparimit të mëtejshëm të sëmundjes dhe eliminon zhvillimin e çrregullimeve neurologjike. Nëse sëmundja është shkaktuar nga onkologjia, atëherë eliminimi i tumorit jeprezultat mjaft i qëndrueshëm dhe 70% e pacientëve shërohen plotësisht. Si mund të parandalohet encefaliti anti-receptor i trurit?
Parandalimi
Që nga fëmijëria, ne e dimë se duhet të shkoni në pyll me rroba të mbyllura, gjë që parandalon që rriqrat të futen në lëkurën e ekspozuar. Masa të tilla ndihmojnë në parandalimin e encefalitit viral dhe bakterial. Është gjithashtu e rëndësishme të kontaktoni institucionet mjekësore në kohën e duhur dhe të ndiqni udhëzimet e mjekëve. Sa i përket sëmundjeve autoimune të trurit, duke përfshirë encefalitin kundër recetës, zhvillimi i këtyre patologjive nuk mund të parandalohet.
Përfundim
Sipas të dhënave të disponueshme, pothuajse gjysma e pacientëve që vuajnë nga encefaliti antireceptor shërohen plotësisht. Një e treta e pacientëve kanë efekte të lehta reziduale dhe një pjesë e vogël e pacientëve vuajnë nga komplikime serioze. Rreth 10% e pacientëve vdiqën.
Prandaj, duhet theksuar edhe një herë se nëse një tumor zbulohet në një fazë të hershme dhe hiqet, funksionet e trupit rikthehen plotësisht, pra ndodh shërimi. E gjithë kjo na lejon të konkludojmë se është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në simptomat e para të sëmundjes për të rritur mundësinë e një përfundimi të suksesshëm.
