Në një kohë, një patologji e tillë si gunga në zemër ishte një dukuri mjaft e zakonshme. Përkundër faktit se raste të tilla janë të rralla në botën moderne, shumë njerëz janë të interesuar për informacion shtesë rreth mekanizmit dhe shkaqeve të formimit të patologjisë.
Cila është gunga e zemrës?
Në fakt, edhe 300-400 vjet më parë, një shkelje e tillë vështirë se do të kishte çuditur dikë. Një gungë e zemrës është në thelb një deformim i gjoksit në të cilin sternumi dhe brinjët fryhen përpara dhe tehët e shpatullave dhe kockat e klavikulës ngrihen.
Fatmirësisht, mjekësia moderne ofron mundësi të reja për diagnostikim dhe trajtim, dhe për këtë arsye deformime të tilla të gjoksit janë jashtëzakonisht të rralla (kryesisht në vende me mjekësi të pazhvilluar / të paarritshme ose në njerëz që, për një arsye ose një tjetër, nuk pranojnë ndihmë mjekësore).
Si formohet një gunga?
Gunga e zemrës është rezultat i defekteve të lindura ose të fituara të zemrës në fëmijërinë e hershme. Fakti është se disa sëmundje shkaktojnë hipertrofi ventrikularezemrat. Për shkak të rritjes së masës së miokardit, shtytja gjatë tkurrjes bëhet shumë më e fortë, gjë që në fakt shkakton deformim të sternumit.
Vlen të përmendet se një gungë e vërtetë në zonën e gjoksit mund të formohet vetëm në fëmijërinë e hershme. Gjatë kësaj periudhe, brinjët dhe sternumi nuk kanë kaluar ende një periudhë kockëzimi dhe përbëhen kryesisht nga inde kërcore elastike, të cilat janë shumë më lehtë të prekshme ndaj ndryshimeve dhe deformimeve të ndryshme fizike. Tek pacientët e rritur, gjoksi me sëmundje hipertrofike të zemrës praktikisht nuk ndryshon.
Fryrja në sternum mund të lokalizohet në qendër, të zhvendosur majtas ose djathtas, në varësi të ndryshimeve në muskulin e zemrës. Në çdo rast, pasi të keni vërejtur një edukim të tillë tek një fëmijë, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Shkaktarët kryesorë të deformimit të gjoksit
Siç është përmendur tashmë, një gungë në zemër tregon një sëmundje të rëndë, zakonisht të lindur të zemrës. Ky organ gjatë zhvillimit embrional dihet se formohet nga trungu i aortës. Nën ndikimin e faktorëve të caktuar, formimi mund të prishet. Për shembull, septumi ndëratrial dhe interventrikular i zemrës shpesh deformohet. Ndër defektet e zakonshme të këtij trupi përfshijnë kanalin e hapur Botall.
Jo në të gjitha rastet është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë i zhvillimit të sëmundjeve të zemrës, veçanërisht kur bëhet fjalë për format e tyre të lindura. Vetëm disa faktorë rreziku mund të identifikohen. Për shembull, dehja e trupit konsiderohet e rrezikshme për fetusin.nënat me alkool, nikotinë dhe drogë gjatë shtatzënisë. Anomalitë mund të zhvillohen edhe në rast të helmimit kronik të nënës me kimikate agresive (vërejtur, për shembull, kur punoni në industri të rrezikshme).
Arsyet përfshijnë sëmundjet infektive të transferuara gjatë lindjes së fëmijëve, duke përfshirë herpesin, rubeolën. Mungesa e proteinave dhe vitaminave në dietën e një nëne të ardhshme mund të çojë në formimin e gabuar të indeve të muskujve. Në fakt, është thjesht e pamundur të llogariten të gjithë faktorët e rrezikut.
Si duket procesi diagnostikues?
Nuk është sekret që në shumicën e rasteve deformimi i gjoksit shoqërohet me lëndime ose sëmundje të sistemit muskuloskeletor. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kryhet një diagnozë e plotë për të përcaktuar praninë e një gungë të vërtetë të zemrës dhe për të përcaktuar shkakun e shfaqjes së saj.
Nëse shqyrtoni pikat e dëgjimit të zemrës, do të vini re se rrahja e majës në zonën e hipokondriumit të gjashtë ose të shtatë është rritur. Shpesh, sëmundjet e sistemit kardiovaskular shoqërohen me ënjtje të venave të qafës dhe rritje të pulsimit në enët e gjakut, të cilat mund të ndihen lehtësisht përmes lëkurës dhe indeve nënlëkurore. Vlen t'i kushtohet vëmendje pranisë së cianozës - lëkura e fytyrës dhe buzëve të fëmijës fiton një nuancë karakteristike k altërosh.
Informacion më i dobishëm jepet nga palpimi i zemrës. Gishtat mund të ndjejnë “dridhje” në zonën e gjoksit. Përveç kësaj, specialisti mund të vërejë një shtytje të fortë gjatë sistolës, si rezultat i së cilës gjoksi ngrihet. Palpimi i zemrës jep mjekuarsye për të dyshuar për praninë e sëmundjeve të zemrës tek një pacient i vogël. Më tej, kryhen masa të tjera të rëndësishme diagnostike, duke përfshirë radiografinë e gjoksit dhe shtyllës kurrizore, ekzaminimin me ultratinguj të enëve të gjakut dhe të zemrës. Gjithashtu kryhen analizat e gjakut dhe analizat reumatike.
A është e mundur manifestimi i patologjisë në moshën madhore?
Siç është përmendur tashmë, gunga e zemrës, si rregull, manifestohet në fëmijëri. Megjithatë, disa sëmundje të sistemit kardiovaskular mund të shkaktojnë deformim të gjoksit edhe te të rriturit.
Për shembull, disa forma të perikarditit eksudativ shoqërohen me zgjatje të hapësirave ndër brinjëve. Simptomat e kësaj sëmundjeje duken pak më ndryshe. Për shembull, për të ekzaminuar pikat e dëgjimit të zemrës, pacienti duhet të jetë ulur. Mund të shihet se impulsi apikal është dobësuar ndjeshëm. Tingujt e zemrës janë të mbytura dhe gjatë ekzaminimit mund të dëgjoni tingujt e fërkimit të perikardit.
Një tjetër shkak i ndryshimeve të kraharorit është një aneurizëm i aortës. Si rregull, një sëmundje e tillë zhvillohet në moshën madhore. Ndonjëherë një aneurizëm mund të shihet edhe me një ekzaminim vizual - ajo ka një formë të rrumbullakosur, indi kockor sipër tij atrofizohet dhe lëkura fiton një nuancë të kuqërremtë. Kjo sëmundje është një tregues për kirurgji.
Çfarë trajtimesh ofron mjekësia moderne?
Natyrisht, për të filluar, kardiologu kryen një ekzaminim të plotë, ekzaminon zonën e zemrës së fëmijës, bënanalizat e nevojshme etj. Formimi i gungës tregon praninë e sëmundjeve të rënda të zemrës, e cila në vetvete është një tregues për kirurgji.
Nëse trajtimi kirurgjik kryhet në kohë, atëherë deformimi i gjoksit ende mund të korrigjohet, atëherë kockat do të zhvillohen sipas skenarit standard. Në rast se gunga nuk mund të eliminohet natyrshëm, merret një vendim për të rivendosur plastikisht format normale të sternumit dhe brinjëve.
