Epikondiliti i nyjës së bërrylit është një sëmundje shumë e zakonshme tek atletët dhe përfaqësuesit e disa profesioneve të tjera. Sëmundja shoqërohet me ndryshime inflamatore dhe degjenerative në indet në zonën e nyjës së bërrylit. Nëse nuk trajtohet, patologjia mund të çojë në komplikime shumë të rrezikshme dhe serioze.
Shumë njerëz janë të interesuar për çdo informacion shtesë rreth sëmundjes. Pse zhvillohet epikondiliti i bërrylit? Simptomat dhe trajtimi, shkaqet dhe komplikimet e mundshme, masat parandaluese - ky është një informacion shumë i dobishëm që nuk duhet të injorohet.
Informacion i shkurtër rreth sëmundjes
Shumë njerëz përballen me një problem të tillë si epikondiliti i nyjës së bërrylit. ICD-10 ia referon këtë sëmundje grupit "Entezopati të tjera" (kodi M77).
Kjo është një sëmundje shumë e zakonshme e sistemit muskuloskeletor, e cila shoqërohet me dëmtime të tendinave, periosteumit, epikondilit dhe të tij.vaginë. Shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes është tendosja kronike e muskujve të parakrahut.
Sipas statistikave, në shumicën e rasteve sëmundja diagnostikohet te pacientët e moshës 40 deri në 60 vjeç. Nga ana tjetër, nëse flasim për sportistë profesionistë, atëherë proceset degjeneruese mund të fillojnë shumë më herët.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Siç është përmendur tashmë, procesi inflamator paraprihet nga ndryshime degjenerative në zonën e nyjës së bërrylit. Shkaqet e epikondilitit mund të jenë të ndryshme.
- Një sëmundje e tillë shpesh zhvillohet si pasojë e veçorive të profesionit, veçanërisht nëse puna shoqërohet me të njëjtin lloj lëvizjesh, mbingarkesë kronike të kyçit, mikrotrauma të rregullta. Në grupin e rrezikut përfshihen ndërtuesit (suvaxhinjtë, muratorët, piktorët), punëtorët e bujqësisë (qumështoret, shoferët e traktorëve), atletët (golfistët, peshëngritësit, tenistë, boksierët), muzikantët, mjekët (kirurgët), etj.
- Shkaktarët përfshijnë dëmtimin e drejtpërdrejtë të bërrylit.
- Inflamacioni mund të zhvillohet në sfondin e qarkullimit lokal të gjakut të dëmtuar dhe, në përputhje me rrethanat, trofizimit të indeve.
- Një patologji e tillë shpesh shoqërohet me disa sëmundje të tjera, në veçanti, osteokondrozën e qafës së mitrës ose torakale, osteoporozën, periartritin humeroskapular.
- Lista e shkaqeve përfshin dobësinë kongjenitale të aparatit ligamentoz.
Epikondilit i bërrylit: simptoma dhe shenja
Sigurisht, tabloja klinike varet shumë nga forma e sëmundjes dhe faza e zhvillimit të saj. Megjithatë, ka disa simptoma të zakonshme të epikondilitit të bërrylit.
- Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta në zonën e bërrylit. Ndjesitë e pakëndshme lindin spontanisht, pa ndonjë arsye të dukshme. Dhimbja gjatë sulmit është shumë e fortë, djegëse. Gradualisht, ajo bëhet e dhembshme, por bëhet konstante.
- Sindroma e dhimbjes intensifikohet gjatë sforcimeve fizike, tensionit të zgjatur të muskujve të parakrahut.
- Ndërsa sëmundja përparon, muskujt humbasin forcën. Edhe lëvizjet e zakonshme ditore shkaktojnë lodhje të rëndë dhe të shpejtë.
- Në fazat fillestare, dhimbja zhduket në pushim. Por ndërsa sëmundja zhvillohet, shqetësimi është i pranishëm pothuajse vazhdimisht.
Epikondilit i jashtëm
Epikondiliti anësor i nyjës së bërrylit është një formë e zakonshme e sëmundjes, në të cilën indet në zonën e ngjitjes së tendinave të muskujve në epikondilin anësor inflamohen.
Sulmet e dhimbjes në këtë rast shfaqen në sfondin e tendosjes së tepërt të muskujve ekstensor, të cilët ndodhen në pjesën e jashtme të parakrahut. Kjo formë e sëmundjes quhet “bërryli i tenisit”, pasi janë personat që merren aktivisht në këtë sport që vuajnë nga dhimbjet në bërryl. Dhimbja mund të shfaqet kur ktheni pëllëmbën lart, si dhe gjatë një shtrëngimi duarsh.
Epikondilit i brendshëm (medial)
Epikondiliti mezial i kyçit të bërrylit shoqërohet me dëmtim të indeve nëku tendinat e muskujve ngjiten me epikondilin medial. Nga rruga, kjo formë e sëmundjes ka gjithashtu një emër të veçantë - "bërryl lojtar golfi". Zhvillimi i sëmundjes çon në lëvizje monotone që kryhen për shkak të tensionit të muskujve fleksorë të kyçit të dorës.
Sigurisht, lojtarët e golfit nuk janë të vetmet "viktima" të kësaj sëmundjeje. Rrobaqepësit dhe makinistët shpesh përballen me një problem të tillë. Predispozoni për zhvillimin e sëmundjes dhe sporte të tilla si gjuajtja ose gjuajtja.
Si rregull, një sulm dhimbjeje shoqërohet me presion mbi epikondilin. Ndjesitë e pakëndshme intensifikohen gjatë përkuljes së parakrahut. Sëmundja shpesh bëhet kronike. Nervi ulnar shpesh përfshihet në procesin patologjik.
Forma të tjera të sëmundjes
Ju tashmë e dini se si dhe pse zhvillohet epikondiliti medial dhe lateral i bërrylit (trajtimi do të përshkruhet më poshtë). Por ka forma të tjera të sëmundjes.
- Epikondiliti traumatik thuhet se ndodh nëse sëmundja zhvillohet si rezultat i mikrotraumës së përhershme. Kjo vërehet, për shembull, me kryerjen e vazhdueshme të lëvizjeve monotone. Në shumicën e rasteve, pacientët mbi 40 vjeç përballen me një problem të ngjashëm. Përveç kësaj, sëmundja shpesh shoqërohet me osteokondrozën e qafës së mitrës, dëmtimin e nervit ulnar dhe artrozën deformuese.
- Forma post-traumatike e sëmundjes zhvillohet te pacientët që kanë pësuar më parë një dislokim ose ndrydhje të kyçit. Në shumicën e rasteve, sëmundja shoqërohet me mosrespektim të rregullave të rehabilitimit.
- Epikondiliti kronik i bërrylit është zakonishtështë rezultat i trajtimit jo të duhur të formës akute të sëmundjes ose mungesës së terapisë fare. Në këtë rast, episodet e acarimeve zëvendësohen nga periudha relativisht të gjata të mirëqenies relative.
Procedurat diagnostike
Diagnoza në këtë rast është rrallë e vështirë. Marrja e anamnezës dhe ekzaminimi i përgjithshëm mjafton për të dyshuar për praninë e epikondilitit te një pacient. Për shembull, gjatë një konsultimi, mund të vëreni se dhimbja shfaqet vetëm në sfondin e tensionit të muskujve - nëse mjeku lëviz krahun e pacientit, duke e përkulur atë në bërryl, atëherë nuk ka shqetësime.
Sigurisht, në të ardhmen do të kryhen disa procedura shtesë. Për shembull, një test gjaku ndihmon në identifikimin e procesit inflamator. Merret një radiografi për të konfirmuar praninë / mungesën e një frakture, vatra të osteoporozës. Nëse dyshohet për tunel karpal, pacienti mund të dërgohet për një MRI.
Terapi medikamentoze
Regjimi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të sëmundjes dhe intensiteti i simptomave. Nëse dhimbja nuk është shumë e fortë, atëherë pacientët këshillohen të pushojnë dhe të pushojnë në shtrat. Në rast se sindroma e dhimbjes është e rëndë, dora përkohësisht imobilizohet me gips.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide, të cilat disponohen në formën e tabletave dhe pomadave (përdoren për trajtimin e indeve të lëkurës në nyjëtimin e bërrylit), ndihmojnë në përballimin e dhimbjes. Mjetet efektive si p.shNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
Për simptoma të rënda kryhet bllokimi me kortikosteroide. Efektive është metiprednizoloni, hidrokortizoni (ato përzihen me anestetikë dhe administrohen vetëm më vonë). Droga të tilla ndihmojnë për të lehtësuar shpejt dhimbjen dhe për të përmirësuar gjendjen e pacientit. Ndonjëherë në regjimin e terapisë futen barna që përmirësojnë trofizmin e indeve dhe normalizojnë qarkullimin e gjakut.
Fizioterapi për dëmtimin e bërrylit
Kjo sëmundje kërkon një qasje të integruar. Përveç ilaçeve, përdoren procedura të ndryshme fizioterapie. Për shembull, gjatë një acarimi, magnetoterapia me intensitet të lartë është efektive (kursi i trajtimit përbëhet nga 5-8 seanca). Rrezatimi me lazer infra të kuqe është gjithashtu efektiv (një kurs i plotë trajtimi përfshin 10-15 procedura).
Pasi procesi inflamator është qetësuar, aplikohen teknika të tjera. Gjatë rehabilitimit, kryhet terapi me valë shoku, elektroforezë (duke përdorur jodur kaliumi, acetilkolinë, novokainë), fonoforezë (gjatë procedurës përdoren anestetikë dhe hidrokortizon). Pacientëve u tregohet krioterapia duke përdorur ajër të thatë. Rezultate të mira mund të arrihen me aplikime të rregullta të naftolonit dhe parafinës-ozoceritit.
Epikondilit i nyjës së bërrylit: trajtim me mjete juridike popullore
Terapia me barna zgjat disa javë, e ndjekur nga një periudhë e gjatë rehabilitimi. Pacientët janë të angazhuar vazhdimisht nëfizioterapist - terapia e ushtrimeve është jashtëzakonisht e rëndësishme pasi ndihmon në parandalimin e atrofisë së muskujve.
Çfarë mund të bëhet tjetër me një sëmundje të tillë si epikondiliti i nyjës së bërrylit? Mjekimet popullore, sigurisht që ekzistojnë, por ato mund të përdoren vetëm me lejen e mjekut.
- Kompresat nga lëpjetë e kalit konsiderohen efektive. Një kavanoz litri mbushet me gjethe të freskëta të bimës, mbushet me një shishe vodka, mbyllet dhe futet në një vend të errët për dhjetë ditë. Në lëngun që rezulton, laget një leckë ose fashë garzë, e cila më pas aplikohet në lëkurë mbi nyjen e prekur. Kompresa fiksohet dhe lihet gjatë natës.
- Ka receta të tjera që përdoren për epikondilitin e kyçit të bërrylit. Trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e vajit të dafinës. Mund të blihet në farmaci ose mund ta përgatisni vetë. Katër lugë gjelle gjethe dafine të copëtuara hidhen në një gotë me vaj luledielli (ose ulliri). Përzierja futet në një vend të errët për një javë. Tinktura e vajit që rezulton fërkohet çdo ditë në lëkurë në zonën e bërrylit.
- Mbështjelljet e argjilës blu konsiderohen efektive. Pluhuri i argjilës derdhet me ujë të nxehtë dhe përzihet në mënyrë që të fitohet një masë homogjene. Përzierja e ngrohtë shpërndahet në garzë, e cila më pas mbështillet rreth bërrylit të prekur. Nga lart, kompresa është e mbuluar me film ushqimor dhe një shall leshi ose peshqir. B alta mbahet në lëkurë derisa masa të jetë ftohur plotësisht. Meqenëse procedura përfshin përdorimin e nxehtësisë, ajo nuk duhet të përdoret për inflamacion akut.
Kur nevojitetoperacion?
Në rast se terapia konservative dështon dhe dhimbja vazhdon për 3-4 muaj, mjeku mund të vendosë të kryejë një ndërhyrje kirurgjikale.
Procedura zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme. Epikondili ekspozohet duke bërë një prerje të vogël. Para tij mjeku bën një prerje të vogël në fijet e tendinit. Kjo nuk cenon integritetin e kockave, shtojcave ekstensore. Gjithashtu, procedura nuk shoqërohet me dëmtime të fibrave nervore dhe enëve të gjakut. Pas operacionit, pacienti qepet dhe krahu fiksohet me gips. Qepjet hiqen pas dy javësh. Kjo pasohet nga një periudhë rehabilitimi.
Prognoza për pacientët
Prognoza për pacientët me epikondilit të bërrylit në shumicën e rasteve është e favorshme, veçanërisht nëse sëmundja është diagnostikuar në kohë. Nga ana tjetër, nëse nuk trajtohet, proceset degjeneruese mund të përhapen në indet e vetë artikulacionit. Komplikimet përfshijnë bursitin, i cili është shumë më i vështirë për t'u trajtuar dhe shpesh kërkon kirurgji.
Masat parandaluese
Epikondiliti i kyçit të bërrylit është një sëmundje shumë e pakëndshme që kërkon trajtim të menjëhershëm. Por edhe pas terapisë së suksesshme, pacientët duhet të marrin disa masa paraprake për të shmangur komplikimet dhe rikthimet. Parandalimi zbret në një listë të thjeshtë rregullash.
- Nëse jumerreni me sport, është e rëndësishme të ndiqni teknikën e duhur për kryerjen e të gjitha ushtrimeve.
- Para çdo lloj aktiviteti fizik, duhet të bëni një ngrohje për të ngrohur muskujt dhe strukturat e tjera.
- Nëse ju vjen një aktivitet fizik intensiv, atëherë duhet të përdorni jastëkë të veçantë në bërryl ose të rregulloni nyjen me një fashë elastike.
- Nëse puna është e lidhur me lëvizje të vazhdueshme monotone, atëherë është e rëndësishme të bëni pushime herë pas here.
- Mjekët rekomandojnë marrjen periodike të komplekseve të vitaminave (1-2 herë në vit, si masë parandaluese).
- Të gjitha sëmundjet inflamatore duhet t'i përgjigjen terapisë së duhur në kohë.
Sigurisht, kur shfaqen shenjat e para, nuk duhet të hezitoni - kontaktoni menjëherë një specialist.
