Neuroleptik është një ilaç i veçantë që përdoret për çrregullime të ndryshme mendore. Si rregull, medikamente të tilla përdoren për trajtimin e sindromave neurotike, psikozave dhe ilaçet mund të përdoren edhe për halucinacione. Përveç kësaj, ilaçet antipsikotike janë të përshkruara për të parandaluar manifestimet kryesore të sëmundjes mendore të një personi.
Efektet kryesore të barnave në fjalë
Efektet e neuroleptikëve janë të shumëanshëm. Tipari kryesor farmakologjik është një lloj efekti qetësues, i cili karakterizohet nga një rënie në përgjigjen ndaj stimujve të jashtëm, një dobësim i tensionit afektiv dhe agjitacionit psikomotor, shtypjes së frikës dhe uljes së agresivitetit. Ilaçet antipsikotike mund të shtypin halucinacione, deluzione dhe simptoma të tjera psikopatologjike, kanë një efekt terapeutik në pacientët që vuajnë nga skizofrenia dhe sëmundje të tjera psikosomatike.
Darna të caktuara në këtë grupkanë aktivitet antiemetik, një efekt i tillë i neuroleptikëve arrihet për shkak të frenimit selektiv të zonave të nxitjes së kemoreceptorit (shkaktuesit) të medulla oblongata. Disa neuroleptikë mund të kenë një efekt qetësues ose aktivizues (energjizues). Një numër i këtyre fondeve karakterizohen nga elementë të veprimit normotimik dhe antidepresiv.
Vetitë farmakologjike të barnave të ndryshme neuroleptike shprehen në shkallë të ndryshme. Kombinimi i efektit kryesor antipsikotik dhe vetive të tjera përcakton profilin e veprimit të tyre dhe indikacionet për përdorim.
Si funksionojnë antipsikotikët?
Neuroleptikët janë ilaçe që kanë një efekt depresiv në formimin retikular të trurit. Veprimi i këtyre barnave shoqërohet gjithashtu me efektin në shfaqjen dhe kryerjen e ngacmimit në pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror dhe periferik. Sot, efekti më i studiuar i neuroleptikëve është efekti në proceset ndërmjetësuese në tru. Shkencëtarët kanë grumbulluar të dhëna të mjaftueshme për efektet e këtyre barnave në proceset adrenergjike, serotonergjike, dopaminergjike, kolinergjike, GABAergjike dhe të tjera neurotransmetuese, të cilat përfshijnë efektin në sistemet neuropeptide të trurit. Veçanërisht shumë vëmendje kohët e fundit i është kushtuar procesit të ndërveprimit midis strukturave të trurit të dopaminës dhe neuroleptikëve. Me frenimin e aktivitetit ndërmjetësues të dopaminës, shfaqet efekti kryesor anësor i këtyre barnave, zhvillohet e ashtuquajtura sindroma neuroleptike, e cila karakterizohet nga çrregullime ekstrapiramidale, p.sh.të tilla si tkurrje të pavullnetshme të muskujve, akathisia (shqetësim), parkinsonizëm (dridhje, ngurtësi muskulore), shqetësim motorik, ethe. Ky efekt arrihet për shkak të efektit bllokues të neuroleptikëve në formacionet nënkortikale të trurit, ku lokalizohen një numër i madh i receptorëve që janë të ndjeshëm ndaj dopaminës.
Efektet anësore që shfaqen të neuroleptikëve janë arsye për korrigjimin e trajtimit dhe përshkrimin e korrigjuesve të veçantë (barnat "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
Një antipsikotik është një ilaç që, duke vepruar në receptorët qendrorë të dopaminës, provokon disa çrregullime endokrine, duke përfshirë stimulimin e laktacionit nën ndikimin e tyre. Kur neuroleptikët bllokojnë receptorët e dopaminës të gjëndrrës së hipofizës, sekretimi i prolaktinës rritet. Duke vepruar në hipotalamus, këto barna ndërhyjnë në sekretimin e hormonit të rritjes dhe kortikotropinës.
Neuroleptikët janë barna që kanë një gjysmë jetë relativisht të shkurtër në trup dhe pas një injeksioni të vetëm kanë një efekt të shkurtër. Shkencëtarët kanë krijuar preparate speciale me veprim më të gjatë (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Shpesh antipsikotikët kombinohen me njëri-tjetrin: në gjysmën e parë të ditës ata marrin një ilaç stimulues, në të dytën - një qetësues. Për të ndalur sindromën afektive-delusionale, rekomandohet të merren antidepresantë dhe antipsikotikë në kombinim.
Indikacionet për përdorim
Neuroleptikët janë të përshkruar kryesisht për trajtimin e reaksioneve nozogjene paranojake (reaksione të ndjeshme) dhe çrregullimeve kronike të dhimbjes somatoforme.
Rregullat për përshkrimin e këtyre barnave
Trajtimi me antipsikotikë fillon me caktimin e një doze mesatare terapeutike, më pas vlerësohet efekti dhe merret vendimi për nevojën e ndryshimit të dozës. Doza e antipsikotikëve rritet shpejt në një vlerë të caktuar, e cila më pas zvogëlohet gradualisht me 3-5 herë, dhe terapia bëhet kundër rikthimit, mbështetëse. Ndryshoni sasinë e përshkruar të barit në mënyrë rigoroze në baza individuale. Dozat e mirëmbajtjes ndërrohen pasi të arrihet efekti i dëshiruar terapeutik. Është më e përshtatshme të kryhet terapi kundër rikthimit me barna që kanë një veprim të zgjatur. Rruga e administrimit të barnave psikotrope ka një rëndësi të madhe. Në fazën fillestare të trajtimit, rekomandohet administrimi parenteral, në të cilin lehtësimi i simptomave ndodh më shpejt (jet intravenoz, pikimi intravenoz, intramuskular). Më tej, preferohet të merren antipsikotikë nga goja. Një listë e barnave më efektive do të jepet më poshtë.
Propazine
Ky ilaç ka një efekt qetësues, redukton ankthin dhe aktivitetin motorik. Ilaçi përdoret për çrregullime kufitare në pacientët me patologji somatike, nëse ka ankth, çrregullime fobike, obsesion. Merrni ilaçin brenda 2-3 herë në ditë, 25 mg, nëse është e nevojshme -doza mund të rritet në 100-150 mg në ditë. Kur përdorni doza të vogla, zhvillimi i manifestimeve të parkinsonizmit, si rregull, nuk vërehet.
Përgatitja etaperazine
Droga ka një efekt aktivizues antipsikotik dhe prek sindromat që karakterizohen nga letargji, letargji, apati. Përveç kësaj, ilaçi "Etaperazine" përdoret për trajtimin e neurozës, të shoqëruar me tension, frikë, ankth. Doza ditore e barit është 20 mg.
Do të thotë "Triftazin"
Droga ka një efekt të dukshëm kundër deluzionit, ndalon çrregullimet halucinative. Ilaçi ka një efekt të moderuar stimulues (energjizues). Mund të përdoret në trajtimin e gjendjeve atipike depresive me fenomenin e obsesionit. Për trajtimin e çrregullimeve somatoforme, ilaçi "Triftazin" kombinohet me ilaqet kundër depresionit dhe qetësuesit. Doza e barit është 20-25 mg në ditë.
Teralen
Droga ka aktivitet antihistaminik dhe antipsikotik. Ilaçi "Teralen" është një qetësues i lehtë dhe ka një efekt pozitiv në shenjat sinestopatike-hipokondriale të regjistrit kufitar, me simptoma psikosomatike që zhvillohen në sfondin e manifestimeve infektive, somatogjene, vaskulare, me patologji neurovegjetative. Përdoret gjerësisht në praktikën gerontologjike dhe pediatri. Rekomandohet për përdorim në sëmundjet alergjike dhe kruajtjet e lëkurës. Merrni ilaçin nga goja në 10-40 mg në ditë,përdoret në mënyrë intramuskulare në formën e një tretësire 0.5%.
Do të thotë "Tiridazine"
Droga ka efekt antipsikotik me efekt qetësues, pa shkaktuar letargji dhe letargji. Gjithashtu, ilaçi ka një efekt timoleptik të moderuar. Ilaçi tregon efektivitetin më të madh në çrregullimet emocionale, të cilat karakterizohen nga tensioni, frika, eksitimi. Në trajtimin e gjendjeve kufitare përdoren 40-100 mg bar në ditë. Me fenomene të tilla si neurasthenia, nervozizëm i shtuar, ankthi, çrregullime funksionale neurogjene gastrointestinale dhe kardiovaskulare, merrni ilaçin 2-3 herë në ditë, 5-10-25 mg. Me çrregullime nervore premenstruale - 25 mg 1-2 herë në ditë.
Droga "Chlorprothixen"
Droga ka një efekt antipsikotik dhe qetësues, rrit efektin e pilulave të gjumit. Një mjekim përdoret për gjendjet psikoneurotike të karakterizuara nga frika, ankthi. Përdorimi i ilaçit tregohet për neurozë, duke përfshirë në sfondin e një sërë sëmundjesh somatike, në rast të shqetësimit të gjumit, kruajtjes së lëkurës, gjendjeve subdepresive. Doza e barit është 5-10-15 mg, merrni ilaçin pas ngrënies, 3-4 herë në ditë.
Droga "Fluanxol"
Ky ilaç ka një efekt antidepresiv, aktivizues, anksiolitik. Në trajtimin e gjendjeve depresive, apatike merren 0,5-3 mg mjekim në ditë. Për trajtimin e çrregullimeve psikosomatike me subdepresioni, asteni, manifestime hipokondriakaledoza ditore është 3 mg. Fluanxol nuk shkakton përgjumje gjatë ditës dhe nuk ndikon në vëmendje.
Do të thotë "Eglonil"
Droga ka një efekt rregullues në sistemin nervor qendror, ka një aktivitet të moderuar antipsikotik, i cili kombinohet me disa efekte stimuluese dhe antidepresive. Përdoret në kushte që karakterizohen nga letargji, letargji, anergji. Përdoret në pacientët me çrregullime somatoforme, të somatizuara në sfondin e humorit subdepresiv dhe në sëmundjet e lëkurës të shoqëruara me kruajtje. Ky medikament indikohet veçanërisht për përdorim në pacientët që kanë një formë latente të depresionit, çrregullime senestopatike. Rekomandohet gjithashtu përdorimi i barit "Eglonil" për depresionin me sindromë cefalgjike të theksuar, në prani të ndjesive të tilla si marramendje dhe migrenë. Mjeti gjithashtu ka një efekt citoprotektiv në mukozën e stomakut, kështu që përdoret për trajtimin e kushteve të tilla si gastriti, ulçera duodenale dhe ulçera gastrike, sindroma e zorrës së irrituar, sëmundja e Crohn. Doza e rekomanduar e barit është 50-100 mg në ditë, doza ditore, nëse është e nevojshme, mund të rritet në 150-200 mg. Ilaçi mund të merret në kombinim me ilaqet kundër depresionit qetësues.
Efektet anësore të antipsikotikëve
Si çdo ilaç tjetër, antipsikotikët gjithashtu kanë anët negative, vlerësimet e atyre që përdorën ilaçe të tilla tregojnë zhvillimin e mundshëm të efekteve të padëshiruara. Përdorimi afatgjatë ose i gabuar i këtyre barnave mundprovokojnë fenomenet e mëposhtme:
- Të gjitha lëvizjet përshpejtohen, një person lëviz pa arsye në drejtime të ndryshme, zakonisht me shpejtësi të madhe. Ju mund të shpëtoni nga mendimet obsesive, të qetësoheni, të gjeni një pozicion të rehatshëm vetëm pasi të keni marrë ilaçe psikotrope.
- Ka një lëvizje të vazhdueshme të kokës së syrit, muskujve të fytyrës dhe pjesëve të ndryshme të trupit, grimasa.
- Për shkak të dëmtimit të muskujve të fytyrës, tiparet e saj ndryshojnë. Fytyra "e shtrembëruar" mund të mos kthehet kurrë në normalitet, të qëndrojë me një person deri në fund të jetës.
- Si rezultat i terapisë intensive me antipsikotikë dhe depresion të sistemit nervor, zhvillohet depresioni i rëndë, i cili ndikon ndjeshëm në efektivitetin e trajtimit.
- Një antipsikotik është një ilaç që ka një efekt të drejtpërdrejtë në traktin gastrointestinal, kështu që kur trajtohet me këtë mjekim, mund të ndihet siklet në stomak, tharje në gojë.
- Substancat që janë pjesë e neuroleptikëve, si tioksanteni dhe fenotiazina, ndikojnë negativisht në shikimin e njeriut.
Antipsikotikë atipikë
Droga të tilla veprojnë më shumë në receptorët e serotoninës sesa receptorët e dopaminës. Prandaj, efekti i tyre kundër ankthit dhe qetësimit është më i theksuar se sa antipsikotik. Ndryshe nga antipsikotikët tipikë, ato ndikojnë në tru në një masë më të vogël.
Le të shohim antipsikotikët kryesorë atipikë.
Mjekimi "Sulpiride"
Ky medikament përdoret për trajtimin e kushteve të tilla siçrregullime mendore të somatizuara, sindroma hipokondriakale, senestopatike. Ilaçi ka një efekt aktivizues.
Droga "Solian"
Veprimi i këtij ilaçi është i ngjashëm me ilaçin e mëparshëm. Përdoret në gjendje me hipobuli, manifestime apatike, për të ndaluar çrregullimet halucinative-deluzive.
Clozapine
Droga ka një efekt të theksuar qetësues, por nuk shkakton depresion. Ilaçi përdoret në trajtimin e sindromave katatonike dhe halucinative-delusionale.
Do të thotë "Olanzalin"
Droga përdoret për çrregullimet psikotike dhe sindromën katatonike. Përdorimi afatgjatë i këtij ilaçi mund të shkaktojë obezitet.
Risperidone
Ky ilaç atipik është më i përdoruri. Ilaçi ka një efekt zgjedhor në lidhje me simptomat halucinative-delusionale, simptomat katatonike, gjendjet obsesive-kompulsive.
Do të thotë "Rispolept-consta"
Ky është një ilaç me veprim të gjatë që stabilizon mirëqenien e pacientëve. Gjithashtu, mjeti tregon efikasitet të lartë në lidhje me sindromat akute halucinative-paranoide të gjenezës endogjene.
Mjekim "Quetiapine"
Ky medikament, si antipsikotikët e tjerë atipikë, vepron si në receptorët e dopaminës ashtu edhe në serotonin. Përdoret për sindromat paranojake, halucinative, eksitim maniak. Drogës ka një antidepresant dhe të moderuarefekt stimulues i theksuar.
Ziprasidone
Droga ndikon në receptorët e dopaminës D-2, receptorët 5-HT-2 dhe gjithashtu bllokon rimarrjen e norepinefrinës dhe serotoninës. Kjo përcakton efektivitetin e tij në trajtimin e çrregullimeve akute halucinative-delusionale, si dhe afektive. Përdorimi i barit është kundërindikuar në aritmi dhe prani të patologjive të sistemit kardiovaskular.
Do të thotë "Aripiprazole"
Droga përdoret për të gjitha llojet e çrregullimeve psikotike. Ilaçi ndihmon në rivendosjen e funksioneve njohëse në trajtimin e skizofrenisë.
Do të thotë "Sertindole"
Droga përdoret për gjendje të ngad altë-apatike, ilaçi përmirëson funksionet njohëse, ka aktivitet antidepresiv. Sertindoli përdoret me kujdes në patologjitë kardiovaskulare - mund të provokojë aritmi.
Darga Invega
Droga parandalon përkeqësimin e simptomave katatonike, halucinative-delusionale, psikotike te pacientët me skizofreni.
Efektet anësore të antipsikotikëve atipikë
Veprimi i barnave si Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol shoqërohet me fenomenin e neurolepsisë dhe ndryshime të rëndësishme në sistemin endokrin, të cilat mund të shkaktojnë shtim në peshë, zhvillim të bulimisë dhe rritje të nivelit. të disa hormoneve (prolaktinë). Kur trajtohet me Clozapine, mund të shfaqen kriza epileptike dhe agranulocitozë. Marrja e Quetiapine është shpeshshkakton përgjumje, dhimbje koke, rritje të transaminazave të mëlçisë, shtim në peshë.
Vlen të përmendet se sot shkencëtarët kanë grumbulluar prova të mjaftueshme që epërsia e antipsikotikëve atipikë ndaj atyre tipikë nuk është aq domethënëse. Dhe marrja e tyre përshkruhet kur, me përdorimin e antipsikotikëve tipikë, nuk vërehet një përmirësim i dukshëm i gjendjes së pacientit.
Sindroma e tërheqjes neuroleptike
Ashtu si çdo ilaç tjetër me veti psikoaktive, barnat antipsikotike shkaktojnë varësi të fortë psikologjike dhe fizike. Tërheqja e menjëhershme e drogës mund të provokojë zhvillimin e agresionit të rëndë, depresionit. Personi bëhet shumë i padurueshëm, rënkohet. Mund të ketë gjithashtu shenja të një sëmundjeje për të cilën janë përdorur antipsikotikë.
Nga pikëpamja fiziologjike, manifestimet e tërheqjes së antipsikotikëve janë të ngjashme me simptomat e tërheqjes së drogës: një person mundohet nga dhimbja në kocka, ai vuan nga dhimbje koke, pagjumësi. Mund të zhvillohen nauze, diarre dhe çrregullime të tjera të zorrëve.
Varësia psikologjike nuk e lejon një person të refuzojë përdorimin e këtyre barnave, sepse ai mundohet nga frika e kthimit në një jetë të zymtë, depresive.
Si të ndaloni marrjen e antipsikotikëve pa prishur gjendjen tuaj normale të shëndetit? Para së gjithash, duhet të dini se është kundërindikuar përdorimi i antipsikotikëve pa recetën e mjekut. Vetëm një specialist me përvojë mund të vlerësojë në mënyrë adekuategjendjen e pacientit dhe të përshkruajë trajtimin e nevojshëm. Gjithashtu, mjeku do të japë rekomandime për uljen e dozës së barit të konsumuar. Doza e barit duhet të reduktohet gradualisht, pa shkaktuar një ndjenjë të fortë shqetësimi. Më tej, specialisti përshkruan antidepresantë që do të mbështesin gjendjen emocionale të pacientit dhe do të parandalojnë zhvillimin e depresionit.
Një antipsikotik është një ilaç që ju lejon të normalizoni gjendjen mendore të një personi. Sidoqoftë, për të shmangur zhvillimin e efekteve anësore, sigurohuni që të ndiqni rekomandimet e mjekut dhe mos u vetë-mjekoni. Qëndroni të shëndetshëm!
