Në botën moderne, shumica e njerëzve janë të detyruar të jenë vazhdimisht në një gjendje stresi dhe tensioni emocional, gjë që natyrshëm me kalimin e kohës çon në çrregullime të ndryshme neurotike. Meqë ra fjala, në vendet e zhvilluara, deri në 20% e popullsisë vuan nga këto çrregullime.
Në lidhje me situatën e përshkruar, problemet e diagnostikimit të çrregullimeve neurotike, si dhe trajtimi i tyre, po bëhen aktualisht një nga më të rëndësishmet në farmakologji dhe mjekësi. Dhe barnat që ndihmojnë për të përballuar ankthin e shtuar, ankthin dhe shqetësimet emocionale janë ndër më të njohurat sot.
Në artikull do të përpiqemi të hedhim një vështrim më të afërt të veprimit të barnave psikotrope, në grupin e të cilit bëjnë pjesë qetësuesit, të quajtur edhe anksiolitikë dhe antidepresivë, si dhe të kuptojmë se cili është ndryshimi midis efekteve të tyre në trupin e njeriut..
Çrregullimet e ankthit janë plaga e njeriut modern
Ndër çrregullimet psiko-emocionale që manifestohen brenda kuadrit psikosomatiksëmundjet dhe neurozat (në radhë të parë duhet theksuar neurasthenia), janë çrregullimet e ankthit ato që janë më të zakonshmet. Ata, nga rruga, mund të vërehen gjithashtu si një formë nosologjike e veçantë (d.m.th., një sëmundje e pavarur), për shembull, në formën e sulmeve të panikut, fobive sociale ose çrregullimit të ankthit të përgjithësuar. Dhe, për fat të keq, çrregullimet ankthi-depresive ndodhin aktualisht në 70% të pacientëve me gjendje depresive me origjinë jopsikotike, ndërsa për arsye ende të paqarta, 75% e tyre janë gra.
Vlen të theksohet se nëse neurozat rrisin ndjenjën e frikës dhe ankthit, pavarësisht nga natyra e sëmundjes themelore, atëherë në mjekësi kjo konsiderohet gjithmonë si rrethanë negative. Kjo ndodh sepse ankthi e përkeqëson shumë gjendjen psikoemocionale të pacientit dhe në këtë sfond mund të zhvillohet patologji psikosomatike dhe sëmundjet somatike (trupore) që ai tashmë ka do të jenë më të vështira dhe me një prognozë më të keqe.
Darna të ndryshme psikotrope ndihmojnë në luftimin e ankthit, duke përfshirë qetësuesit (anksiolitikët) dhe ilaqet kundër depresionit.
Anksiolitikët (qetësuesit) dhe ilaqet kundër depresionit: ndryshimi midis tyre
Por duhet të sqarohet menjëherë se, pavarësisht nga një fokus i ngjashëm i përgjithshëm, këto fonde kanë një efekt të ndryshëm tek pacienti. Dhe ndryshimi kryesor midis qetësuesve dhe antidepresantëve është pikërisht se anksiolitikët punojnë për të shkatërruar ndjenjat e ankthit, melankolisë, shqetësimit, nervozizmit,depresioni shoqërues dhe ilaqet kundër depresionit luftojnë vetë sëmundjen.
Qetësuesit (një listë e barnave me këtë veprim do të jepet më poshtë) e zbulojnë efektin e tyre menjëherë, por zakonisht zgjat jo më shumë se një ditë, pas së cilës pacienti, pa marrë dozën tjetër të barit, mundet përsëri përjetoni simptoma alarmante.
Efekti i antidepresivëve është më i gjatë, pasi synohet në shkaqet e gjendjes patologjike. Kursi i trajtimit me këto barna mund të zgjasë 1-2 muaj, dhe në raste të rënda deri në një vit. Por me terapinë e duhur, ilaqet kundër depresionit ju lejojnë të largoni plotësisht depresionin. Në rastet e rënda të sëmundjes, qetësuesit përshkruhen së bashku me ilaqet kundër depresionit - disa trajtojnë manifestimin e sëmundjes, ndërsa të tjerët trajtojnë shkakun e saj.
Çfarë veti kanë qetësuesit?
Pra, zbuluam se qetësuesit kanë kryesisht një efekt anksiolitik - kjo është një ulje e ndjenjave të frikës, ankthit, tensionit të pacientit, e manifestuar në shkallë të ndryshme në patologji të ndryshme psikosomatike.
Si rregull, qetësuesit kanë gjithashtu një efekt qetësues (qetësues i përgjithshëm), hipnotik, relaksues muskulor (ulës i tonit të muskujve), si dhe veprim antikonvulsant. Dhe efekti hipnotik i barnave të përshkruara shprehet në rritjen e efektit në trupin e pacientit të tabletave të gjumit, analgjezikëve (ilaçëve kundër dhimbjeve), si dhe barnave narkotike të përdorura së bashku me qetësuesit.
Drogat e emërtuara mund të jenë shumëefektive në gjendjet obsesive (e ashtuquajtura obsesive) ose dyshimi i shtuar (hipokondria). Por duhet theksuar se në të njëjtën kohë, çrregullimet akute afektive, delirante, halucinative dhe të tjera, të cilat mund të shoqërohen edhe me ankth, frikë dhe ankth, nuk mund të trajtohen me qetësues.
Si transmetohet informacioni në trurin e njeriut?
Për të kuptuar se si një person zhvillon një ndjenjë të vazhdueshme frike dhe ankthi, tension emocional dhe shenja të tjera të një gjendjeje depresive, le të shohim në terma të përgjithshëm se si transmetohet informacioni në tru.
Truri përbëhet nga qeliza nervore - neurone që nuk prekin drejtpërdrejt njëri-tjetrin. Ekziston një sinapsë (ose çarje sinaptike) midis neuroneve, dhe për këtë arsye transmetimi i informacionit, përkatësisht impulseve elektrike ndërmjet neuroneve, kryhet duke përdorur ndërmjetës kimikë të quajtur ndërmjetës.
Çrregullimet në sferën emocionale të një personi çojnë në një ndryshim në përqendrimin e disa ndërmjetësve (kjo gjendje përfshin një ulje të sasisë së tre prej tyre): norepinefrinës, serotoninës dhe dopaminës.
Si funksionon një antidepresant?
Veprimi i antidepresantëve ka për qëllim rregullimin e numrit të ndërmjetësuesve. Sapo neuroni merr një sinjal elektrik, neurotransmetuesit hyjnë në sinapsë dhe ndihmojnë në transmetimin e mëtejshëm të këtij sinjali. Por nëse ato shkatërrohen, atëherë procesi i transmetimit bëhet i dobët apo edhe i pamundur. Dhe në të tillaNë raste, si rregull, bëhet fjalë për një gjendje depresive të një personi - përqendrimi i pacientit është i shqetësuar, shfaqet apatia, zvogëlohet sfondi emocional, shfaqet ankthi, një ndjenjë frike dhe manifestime të ngjashme të një gjendjeje patologjike.
Përshkrimi i antidepresantëve në këtë gjendje parandalon shkatërrimin e ndërmjetësve, për shkak të të cilit përforcohet transmetimi i impulsit nervor dhe kompensohet frenimi i sinjalit.
Por duhet pasur parasysh se përdorimi afatgjatë i ilaqet kundër depresionit shkakton në mënyrë të pashmangshme efekte anësore në formën e ndryshimeve në peshë, dëmtim të aktivitetit seksual, marramendje, të përziera dhe kruajtje të lëkurës. Pse këto barna psikotrope legale vendosen në mënyrë të pashmangshme në kategorinë e barnave që kërkojnë kontroll të veçantë mbi emërimin dhe marrjen.
Pse qetësuesit janë kaq të përhapur?
Ndryshe nga ilaqet kundër depresionit, efekti i anksiolitikëve është të zvogëlojë ngacmueshmërinë në zonat nënkortikale të trurit, ndërsa efekti në përqendrimin e ndërmjetësve në këto barna është i dobët.
Në praktikën klinike, përhapja e qetësuesve (anksiolitikëve) lehtësohet nga fakti se, në krahasim me antidepresivët, ato kanë më pak efekte anësore të rënda dhe, si rregull, tolerohen mirë nga pacienti.
Ilaçet anksiolitike përdoren si në ambiente spitalore ashtu edhe në ambulancë. Dhe qëllimi i përdorimit të tyre ka shkuar prej kohësh përtej fushëveprimit të psikiatrisë. Ai mbulon sëmundjet neurologjike, kirurgjikale, onkologjike dhe sëmundje të tjera. Dhe kjo është e lidhur në radhë të parëkthehemi me faktin se që nga zhvillimi i qetësuesve të parë, grupi i tyre ka tashmë më shumë se 100 barna të ndryshme me një gamë të gjerë efektesh dhe zhvillimi i të rejave vazhdon edhe sot e kësaj dite.
Kur përdoren anksiolitikët?
Pra, siç e keni kuptuar tashmë, për të eliminuar ndjenjën e frikës, ankthit, rritjen e pragut të ngacmueshmërisë emocionale, normalizimin e gjumit, zvogëlimin e nervozizmit, mosmbajtjes dhe reaksioneve hipokondriakale, pacienti duhet të përshkruajë anksiolitikë. Ndikimi i tyre ndihmon në përmirësimin e sjelljes së pacientit, zvogëlimin e rraskapitjes së sistemit nervor qendror, përmirësimin e përshtatjes sociale të pacientit dhe madje reduktimin e çrregullimeve autonome. Indikacionet për përdorimin e këtyre fondeve janë si gjendje neurotike ashtu edhe manifestime të çrregullimeve të gjumit, si dhe probleme kardiovaskulare dhe sindroma dhimbjeje.
Më të zakonshmet në raste të tilla janë qetësuesit që lidhen me benzodiazepinat: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam ose Relanium. Por të ashtuquajturat anksiolitikë atipikë, të tillë si hidroklorur Buspirone ose Mexidol, janë bërë gjithashtu të përhapur.
Qëstësuesit: një listë e barnave dhe efektet e tyre
Qetësuesit (anksiolitikët), siç është përmendur tashmë, përdoren në trajtimin e shumë sëmundjeve me origjinë psikosomatike dhe somatike.
Këto barna ndihmojnë në reduktimin e ngacmueshmërisë së atyre pjesëve të trurit të njeriut që janë përgjegjëse për emocionetreagimet. Dhe gjëja kryesore në qetësuesit është një efekt anksiolitik, i cili shprehet jo vetëm në uljen e ankthit, por edhe në uljen e obsesives (mendimet obsesive), si dhe në zbutjen e hipokondrisë (rritjes së dyshimit). Ato lehtësojnë stresin mendor, frikën dhe ankthin, i cili është më i theksuar në barna të tilla si Finazepam, Nozepam, Diazepam dhe Lorazepam.
Dhe barnat "Nitrazepam" dhe "Alprazolam", të cilat kanë një efekt të theksuar qetësues, gjithashtu mund të klasifikohen si qetësues për gjumë. Ilaçet "Mezapam" dhe "Grandaxin" klasifikohen si të ashtuquajtur qetësues të ditës, të cilët praktikisht nuk kanë veti relaksuese (muskulare relaksuese) dhe qetësuese, gjë që lejon marrjen e tyre gjatë orarit të punës.
Ilaçet "Clonazepam", "Finazepam" dhe "Diazepam" gjithashtu kanë një efekt antikonvulsant dhe përdoren për trajtimin e krizave autonome dhe sindromës konvulsive.
Si përshkruhen anksiolitikët?
Kur përshkruhen anksiolitikët, duhet të merret parasysh ndryshimi në spektrin e tyre të veprimit. Edhe pse në doza të mëdha, secili prej tyre shfaq të gjitha vetitë farmakologjike karakteristike të qetësuesve.
Kursi i zakonshëm i trajtimit për barnat që kanë efekte anksiolitike është afërsisht 4 javë. Në këtë rast, ilaçi merret vazhdimisht nga një javë në 10 ditë, dhe më pas bëhet një pushim tre-ditor, pas së cilës ilaçi rifillohet. Kjo mënyrë lejon në shumë raste të shmangni efektin e varësisë nëse është e nevojshme.përdorim afatgjatë.
Në të njëjtën kohë, një agjent anksiolitik me veprim të shkurtër (për shembull, Lorazepam ose Alprazolam) rekomandohet të merret 3-4 herë në ditë, dhe agjentë me veprim të gjatë (Diazepam, etj.) - jo më shumë. se 2 një herë në ditë. Meqë ra fjala, "Diazepam" shpesh rekomandohet të merret një herë para gjumit, pasi ka një efekt të theksuar qetësues.
Masa paraprake kur merrni qetësues
Por të gjitha barnat e përshkruara më sipër kërkojnë mbikëqyrje të detyrueshme mjekësore, përndryshe pacienti mund të zhvillojë varësi - efekti anksiolitik me përdorim të zgjatur do të reduktohet dhe do të kërkohet një rritje në dozën e barit. Përveç kësaj, formimi i varësisë nga droga është gjithashtu i mundshëm. Dhe me përdorim afatgjatë, rreziku i varësisë rritet veçanërisht fuqishëm. Nga ana tjetër, kjo mund të shkaktojë edhe të ashtuquajturën sindromë të tërheqjes, e cila çon në një përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së pacientit dhe, meqë ra fjala, në një përkeqësim të pikërisht atyre simptomave që synonin eliminimin e anksiolitikëve.
Meqë ra fjala, këto efekte anësore të qetësuesve janë veçanërisht të theksuara tek fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç, prandaj përdorimi i tyre në këtë kategori moshe është i mundur vetëm në raste të jashtëzakonshme, kur ekzistojnë indikacione qartësisht të justifikuara për kjo. Megjithatë, kohëzgjatja e terapisë duhet të mbahet në minimum.
Lista e efekteve kryesore negative të anksiolitikëve
Fatkeqësisht, efekti anksiolitik nuk është vetëm një efekt anti-neurotikilaçi në trupin e njeriut, por edhe disa nga problemet e shkaktuara nga efektet anësore të tij.
Shfaqjet kryesore të efekteve anësore të qetësuesve janë ulja e nivelit të zgjimit, e cila shprehet me përgjumje gjatë ditës, dëmtim të vëmendjes dhe harresë.
Dhe efekti i relaksimit të muskujve (relaksimi i muskujve skeletorë) manifestohet gjithashtu me dobësi të përgjithshme ose ulje të forcës në disa grupe të muskujve. Në disa raste, përdorimi i qetësuesve shoqërohet edhe nga i ashtuquajturi "toksicitet i sjelljes", domethënë një dëmtim i lehtë i funksioneve njohëse, i shprehur në njëfarë uljeje të kujtesës, ndjeshmërisë dhe aftësive të të folurit.
Një nga mënyrat për të lehtësuar situatën, mjekët konsiderojnë përdorimin e qetësuesve të ditës, të cilët përfshijnë "Gidazepam", "Prazepam", si dhe "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" dhe ilaçe të tjera në. të cilat këto efekte anësore manifestohen në një masë të vogël.
Shenjat e mbidozës së qetësuesve
Efekti i theksuar anksiolitik i qetësuesve shpesh çon në përdorim të pamenduar dhe të pakontrolluar të këtyre barnave. Në fund të fundit, heqja e shpejtë e gjendjes së stresit emocional është shumë e mrekullueshme!
Por anksiolitikët, veçanërisht ata që i përkasin benzodiazepinave, janë lehtësisht të tretshëm në yndyrë, gjë që i ndihmon ato të përthithen plotësisht nga trakti gastrointestinal dhe të shpërndahen në mënyrë të barabartë në indet e trupit të njeriut. Dhe kjo, nga ana tjetër, çon në pasoja shumë të rënda në rast të mbidozimit.
Si rregull, një mbidozë shoqërohet me përgjumje të shtuar,dobësi, ecje e dëmtuar, të folur dhe marramendje. Fazat më të rënda të helmimit shoqërohen me dështim të frymëmarrjes, ndryshime në reflekset e tendinit, humbje të plotë të vetëdijes dhe ndonjëherë koma. Prandaj, edhe pse nuk është e vështirë të merrni disa qetësues (edhe pse këto janë ilaçe psikotrope) pa recetë, mbani mend se këto barna mund të merren vetëm me këshillën e mjekut tuaj dhe nën mbikëqyrjen e tij!
Cilat barna të tjera kanë një efekt anksiolitik?
Meqë ra fjala, si anti-ankth në mjekësi përdoren ndonjëherë dhe mjete që nuk kanë të bëjnë me qetësues-hipnotikë. Kështu, për shembull, një ilaç i tillë antihistaminik si "Hydroxyzine" ka një efekt të qartë anksiolitik. Kjo shprehet veçanërisht në situatat kur ankthi dhe stresi emocional i pacientit shkaktohen nga acarimet e lëkurës.
Disa nootropikë (si Phenibut) gjithashtu kanë efekte kundër ankthit. Ilaçi homeopatik "Tenaten" gjithashtu ka rezultuar i denjë.
Tinkturat e disa bimëve medicinale (nëna, pavdekja, tartari me gjemba, Rhodiola rosea, bozhure dhe Schisandra chinensis) do të ndihmojnë në përmirësimin e disponimit tuaj duke larguar ndjenjën e depresionit ose acarimit. Dhe kalendula do të lehtësojë jo vetëm stresin psiko-emocional, por edhe dhimbjen e kokës të shkaktuar prej tij.
Rezistenca ndaj stresit do të ndihmojë në rritjen e rrënjës së xhensenit, dhe angjelika dhe murrizi do të jenë të dobishëm për pagjumësinë. Të gjitha këto infuzione bimore pihen në kurse prej 14 ditësh, dhe nëseefekti i pritshëm nuk ndodh, kërkohet konsulta me mjekun.
