Hemorroidet janë një sëmundje që shumë e shtyjnë trajtimin. Është një patologji që zhvillohet në enët e rektumit. Sipas natyrës së rrjedhës, mjekët dallojnë prolapsin e jashtëm të nyjeve dhe hemorroidet e brendshme.
Formacionet nodulare ndodhen nën mukozën rektale. Në rastet e rënda, të avancuara, humbja periodike e tyre dhe gjakderdhja e moderuar janë të mundshme.
Vizita e parakohshme te mjeku mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Për të shmangur pasojat e mundshme të pakëndshme, duhet të kuptoni saktësisht se cilat janë shenjat e hemorroideve të brendshme dhe si manifestohet saktësisht sëmundja në fazat fillestare. Trajtimi më efektiv do të jetë me një qasje të integruar.
Shkaktarët e formimit të sëmundjes
Hemorroide të brendshme (ICD-10) i caktuar kodi - I84. Sëmundja klasifikohet si inflamacion dhe zgjerim i konsiderueshëm i venave me variçe të brendshme. Kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme tek të rriturit. Më së shpeshti shfaqet tek femrat. ATkryesisht shfaqen hemorroidet e brendshme pas lindjes. Dhe me shtatzëninë e përsëritur, rreziku i marrjes së venave me variçe rritet edhe më shumë. Shkaqet e sakta të formimit të hemorroideve të brendshme ende nuk janë vërtetuar plotësisht, megjithatë, ekzistojnë një sërë faktorësh që kontribuojnë në formimin e kësaj patologjie, në veçanti, si:
- aktivitet fizik i pamjaftueshëm;
- shtim në peshë;
- shtatzënia dhe lindja, veçanërisht e shumëfishtë;
- kequshqyerja;
- kapsllëk;
- ngritje e rregullt peshe;
- drejtimi i stilit të gabuar të jetesës.
Në zhvillimin e procesit patologjik ka një rëndësi të madhe faktori trashëgues dhe prania e sëmundjeve shoqëruese, në veçanti, si infeksionet intestinale apo tumoret e legenit.
Simptomat kryesore
Simptomat dhe trajtimi i hemorroideve të brendshme mund të jenë shumë të ndryshme, gjithçka varet nga karakteristikat e rrjedhës së kësaj sëmundjeje. Siklet i parë që lidhet me aktin e jashtëqitjes. Ato manifestohen në formën e shqetësimit dhe ndjenjës së ngopjes në rektum. Përveç kësaj, mund të ketë kruajtje dhe djegie në anus, një ndjenjë e pranisë së një trupi të huaj, si dhe zbrazje jo të plotë të zorrëve pas shkuarjes në tualet.
Mund të shoqërohen me dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Kur hemorroidet e brendshme rrjedhin gjak, mund të vëreni pika gjaku në letrën higjienike dhe njolla në jashtëqitje.
Në disa raste, gjatë aktit të defekimit, mund të ketë një prolaps të lokalizuarbrenda nyjeve. Në këtë rast, shqetësimi nuk do të jetë gjithmonë i pranishëm dhe dhimbja mund të mos jetë mjaft e theksuar. Kur sëmundja kalon në një fazë të mëvonshme, ka hipertrofi të nyjeve dhe zgjerim të venave të rektumit. Manifestime të tilla mund të provokojnë një ngushtim të lumenit të tij.
Një patologji e tillë çrregullon shkarkimin e feçeve, gjë që çon në kapsllëk kronik. Si rezultat, vërehen ndjesi të dhimbshme, gjë që rrit ndjeshëm acarimin e mukozës për shkak të presionit të vazhdueshëm dhe kontaktit të zgjatur me feces. Përveç kësaj, mund të ketë rritje të gjakderdhjes nga anusi dhe kjo ndodh pas çdo lëvizjeje të zorrëve. Kjo është një shenjë shumë shqetësuese që e bën njeriun t'i drejtohet një proktologu.
Fazat e rrjedhës
Në varësi të ashpërsisë së simptomave dhe rrjedhës së sëmundjes, ekzistojnë 4 faza. Në fillim vërehet formimi i pleksuseve venoze të zgjeruara në enët e rektumit. Në këtë fazë, pacienti nuk shqetësohet nga asgjë ose ka shqetësime të lehta.
Hemorroidet e brendshme të shkallës së 2-të manifestohen në formën e variçeve të dukshme, të cilat komplikojnë disi procesin e defekimit. Kjo fazë karakterizohet nga një kurs i valëzuar, në veçanti, shenjat e theksuara zëvendësohen nga një periudhë faljeje. Megjithatë, edhe në rastin e përmirësimit të mirëqenies, pacienti mund të përjetojë shqetësim gjatë defekimit.
Në fazën e 3-të, ka një kalim të hemorroideve në fazën kronike, kur periudhat e përmirësimit të mirëqenies bëhen më të pakta.zgjatur, dhe zgjerimet varikoze rriten në madhësi. Pas një kohe, simptomat bëhen shumë më të ndritshme dhe më të rënda. Në këtë fazë, sëmundja manifestohet në formën e njollave të vogla gjatë lëvizjeve të zorrëve. Në këtë rast, nyja mund të bjerë jashtë. Më pas, nyjet mund të bien gjatë teshtitjes dhe ngritjes së peshave. Në këtë fazë, ato tashmë janë të dukshme. Pas aktit të defekimit, nyjet e rënë duhet të rivendosen me dorë.
Në fazën e 4-të zhvillohen komplikime të rrezikshme, prandaj kërkohet trajtim urgjent. Në këtë rast, operacioni shfaqet.
Hemorroidet e brendshme mund të shfaqen në formë akute dhe kronike. Gjatë fazës akute, simptomat janë shumë më të ndritshme dhe rriten shumë shpejt. Gjatë rrjedhës së procesit inflamator te pacientët, zona e anusit mund të jetë shumë e dhimbshme.
Diagnostikë
Në varësi të simptomave të hemorroideve të brendshme, trajtimi zgjidhet për pacientin thjesht individualisht, por para kësaj ju duhet të bëni një diagnozë gjithëpërfshirëse. Për të përcaktuar shkallën e rrjedhës së sëmundjes, kërkohet palpimi i hemorroideve. Duke kryer diagnostifikimin, mund të tregohen madhësitë e tyre.
Për këtë, tregohet përdorimi i metodave të tilla instrumentale si anoskopia dhe sigmoidoskopia. Anoskopia është një ekzaminim harduer i mukozës së rektumit. Sigmoidoskopia - përdorimi i një endoskopi për të ekzaminuar rektumin.
Cdo metodë kërkimore e kryer nga një proktolog nënkuptonklizmë pastruese paraprake. Nëse kjo procedurë nuk bëhet në kohën e duhur, atëherë ekzaminimi nuk do të japë rezultate të sakta për shkak të tejmbushjes së rektumit me feces.
Të gjitha procedurat diagnostike mund të jenë mjaft të dhimbshme për pacientin, veçanërisht nëse ka komplikime. Kur ankohet për dhimbje, mjeku bën anestezi lokale.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi efektiv i hemorroideve të brendshme mund të sigurohet vetëm me një qasje të integruar. Ju mund ta shpëtoni përgjithmonë nga kjo sëmundje duke aplikuar metoda konservative, duke mbajtur një mënyrë jetese të shëndetshme dhe ndërhyrje kirurgjikale.
Së bashku me medikamentet, është e dëshirueshme të kryhen ushtrime speciale terapeutike, si dhe të rregullohet stili i jetesës dhe ushqimi. Terapia me ilaçe përfshin përdorimin e mjeteve të tilla si:
- anti-inflamator;
- laksativë;
- phlebotonics;
- antikoagulantë.
Kirurgjia indikohet nëse metodat konservative nuk sollën rezultatin e dëshiruar ose ndodhin komplikime serioze.
Trajtim medikamentoz
Nuk ka kurë universale për hemorroidet e brendshme. Terapia konservative përdoret në fazat fillestare të zhvillimit të hemorroideve ose si një trajtim kompleks gjatë operacionit. Problemi kryesor është se gjatë kësaj periudhe nuk ka simptoma të dukshme dhe pacienti mund të mos jetë as i vetëdijshëm për praninëpatologji. Trajtimi në fazën e parë të hemorroideve përfshin përdorimin e mjeteve të tilla si:
- phlebotonics – Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600;
- laksativë - Microlax, Guttalax, Duphalac;
- suppositories rektale - Hepazolon, Prostopin, Ekonika.
Në fazën e dytë, tashmë shfaqen shenjat e para karakteristike të ecurisë së sëmundjes. Për trajtimin e hemorroideve të brendshme në shtëpi, përdoren kryesisht supozitorët rektal. Shpesh ato kanë një efekt të kombinuar, përkatësisht:
- qetësues kundër dhimbjeve;
- anti-inflamator;
- shërimi i plagës;
- venotonic;
- antikoagulant.
Përgatitjet e efekteve komplekse mund t'i atribuohen si "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Shkalla e përparimit të sëmundjes ndikohet kryesisht nga procesi terapeutik. Në fazën e tretë, hemorroidet bien gjatë gjithë kohës, gjë që çon në traumën e tyre, si dhe në gjakderdhje. Kjo është arsyeja pse indikohet trajtimi kirurgjik ose procedura minimale invazive. Medikamentet në këtë rast përdoren për të eliminuar dhimbjen.
Kur vazhdon faza e 4-të, simptomat bëhen shumë më të theksuara. Prolapsi i hemorroideve bëhet kronik pa mundësinë e reduktimit të mëvonshëm. Terapia me barna synon të zbusë simptomat ekzistuese dhe përdoret për:
- lehtësim dhimbjeje;
- eliminiminflamacion;
- ndalo gjakderdhjen.
Zgjedhja e një ilaçi për hemorroidet e brendshme varet jo vetëm nga manifestimet klinike të sëmundjes, por edhe nga shumë faktorë të tjerë. Shumë ilaçe janë të ndaluara gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Qirinjtë, të cilët përfshijnë heparin, janë rreptësisht kundërindikuar në gjakderdhje. Me terapinë e duhur dhe në kohë, ju mund të shpëtoni nga sëmundja ekzistuese, si dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve serioze.
Mjekësi tradicionale
Mjekësia tradicionale e ka provuar veten mirë. Në veçanti, për mjekim përdoren gjerësisht qirinjtë dhe pomadat për hemorroidet e brendshme, të cilat mund të përgatiten në bazë të përbërësve natyralë.
Është mjaft e mundur të bësh qirinj në shtëpi nga panxhari, patatet, salloja, aloe, ftua. Mjetet juridike popullore të provuara janë tamponët e garzës të njomur me vaj buckë deti, mj altë ose katranin e thuprës. Mjete të tilla eliminojnë shpejt dhimbjen dhe ushqejnë zonën e prekur me vitaminat e nevojshme. Përveç kësaj, ato kontribuojnë në shërimin e mureve të enëve të prekura.
Trajtimi i hemorroideve të brendshme në shtëpi përfshin përdorimin e mikroklisterave. Kjo metodë ka një sërë përparësish, pasi ilaçi përthithet shumë shpejt dhe ndihmon në eliminimin e simptomave të sëmundjes. Shumë shpesh, përdoren zierje të bimëve medicinale, në veçanti, të tilla si kamomil, kalendula, pelin. Mund të përdorni edhe lëng panxhariose patate, zgjidhje propolisi. Droga të tilla kanë një efekt tonik në venat, dhe gjithashtu kanë një efekt anti-inflamator. Ndihmoni mirë për trajtimin e klizmës së vajit të hemorroideve. Mund të përdorni vaj ulliri ose luledielli.
Mund të përdorni barëra medicinale për përdorim të brendshëm. Një koleksion medicinal i përgatitur mbi bazën e kalendulës, gjetheve të luleshtrydhes, luleve të blirit, delli, petaleve të trëndafilit mund të jetë mjaft efektiv. Për përdorim të brendshëm, reçeli i bërë nga manaferrat e drurit të qenit është i përshtatshëm.
Kirurgji
Mënyra më e lehtë për t'u trajtuar do të jetë operacioni. Heqja e hemorroideve bëhet në fazën 3-4 të zhvillimit të sëmundjes, si dhe në prani të komplikimeve dhe zonave nekrotike. Ekzistojnë dy teknika kryesore për heqjen e zonave të prekura, veçanërisht hemorroidektominë dhe rezeksionin transanal. Të dy llojet e operacioneve kryhen nën anestezi të përgjithshme dhe kërkojnë kujdes të kujdesshëm postoperativ.
Hemorroidektomia kryhet duke zgjeruar anusin dhe më pas duke e tërhequr nyjën e brendshme nga jashtë me një kapëse. Pas kësaj, nyja hiqet dhe plaga qepet. Në prani të gjakderdhjes, elektrokoagulimi i plagës kryhet duke përdorur një lazer. Operacioni mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve, prandaj kërkohet një periudhë rehabilitimi.
Rezeksioni transanal është një heqje e pjesshme e një zone të vogël të rektumit, e cila bën të mundur shtrëngimin e hemorroideve. Ky lloj operacioni konsiderohet më pak traumatik, dhe pacientëttolerojë shumë më mirë. Përveç kësaj, vlen të theksohet një periudhë shumë më e shkurtër postoperative dhe një rikuperim i shpejtë.
Vlen të theksohet se ndërhyrja kirurgjikale ka një sërë kundërindikacionesh, të cilat duhen pasur parasysh. Operacioni përshkruhet ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë, pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Trajtime të tjera
Procedurat minimale invazive përdoren në fazën fillestare të ecurisë së sëmundjes. Ato kryhen në baza ambulatore dhe janë praktikisht pa dhimbje, por vlen të theksohet se efekti i tyre është jetëshkurtër. Ndër teknikat kryesore mund të dallohen si:
- skleroterapi;
- koagulim bipolar;
- koagulim lazer;
- lidhje me qepje;
- lidhje unazore latex.
Metoda e skleroterapisë bazohet në futjen e një substance të veçantë në venën e zgjeruar, e cila provokon përjashtimin e enës së prekur nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Për këtë përdoren barna si Fibro-Wayne, Thrombovar.
Koagulimi infra të kuqe përdoret në prani të gjakderdhjes. Për zbatimin e tij, përdoret një pajisje speciale, rrezatimi elektromagnetik i së cilës depërton thellë në indet e nyjës, ku shndërrohet në energji termike. Kjo ndihmon në ndalimin e gjakderdhjes.
Lidhja e qepjes nënkupton që me ndihmën e një sensori ekografik përcaktohet vendndodhja e arteries nga e cila gjaku hyn në hemorroide. Kjo anije më pas lidhet.
Stil jete
Para trajtimit kompleksështë e domosdoshme të kryhen masa të caktuara që do të ndihmojnë për të hequr qafe sëmundjen ekzistuese në mënyrë më efikase dhe efektive. Ka disa rekomandime që do të ndihmojnë në eliminimin e sëmundjes ekzistuese, në veçanti, të tilla si:
- restaurimi i procesit të defekimit;
- ndjekja e një diete terapeutike;
- përdorimi i laksativëve;
- të udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme;
- pa stërvitje.
Është e rëndësishme të vëzhgoni peshën dhe të mos lejoni që ajo të rritet. Përveç kësaj, ju duhet të bëni shëtitje në ajër të pastër sa më shpesh të jetë e mundur, të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe gjithashtu të merreni me sporte të moderuara.
Komplikime të mundshme
Në rrjedhën kronike të sëmundjes, shpesh mund të ndodhin komplikime dhe përkeqësim të hemorroideve të brendshme. Disa nga manifestimet mund të kërcënojnë jetën e pacientit. Ecuria e patologjisë mund të provokojë komplikime të tilla si:
- anemi;
- nyje të shtypura dhe nekroza e tyre pasuese;
- humbje e konsiderueshme gjaku;
- infeksion;
- trombozë;
- tumoret malinje;
- formimi i fistulës.
Kur shfaqet ndonjë nga këto manifestime, kërkohet ndërhyrje urgjente mjekësore, e cila më së shpeshti kryhet në mënyrë kirurgjikale. Pavarësisht rrezikut të lartë të zhvillimit të komplikimeve të rënda, është mjaft e mundur që të shpëtojmë plotësisht nga hemorroidet, gjëja më e rëndësishme është kryerja e trajtimit kompleks në kohën e duhur.
