Anoreksia është një çrregullim i rëndë mendor i shoqëruar nga një çrregullim i të ngrënit. Ajo është e motivuar nga dëshira për të humbur peshë, si dhe për të parandaluar shtimin në peshë. Si rezultat, pasioni patologjik, i shoqëruar nga një frikë e fuqishme nga obeziteti, çon në një humbje prej 30 deri në 60% të peshës trupore.
Karakteristikat
Shumë pacientë me anoreksi nervore pushojnë së vlerësuari në mënyrë kritike sjelljen e tyre, ata nuk i kushtojnë vëmendje distrofisë së dukshme. Fillojnë çrregullimet hormonale, por për të bindur pacientin për nevojën për terapi është një detyrë jashtëzakonisht e vështirë. Disa mund të jenë të vetëdijshëm për rraskapitjen e tyre, por ata kanë një frikë kaq të thellë për të ngrënë ushqim, saqë nuk janë më në gjendje të rivendosin oreksin e tyre pa ndihmën e jashtme.
Nëse nuk trajtohet, anoreksia nervore është fatale në 10-20% të të gjitha rasteve. Kjo gjendje konsiderohet me të drejtë një sëmundje e stereotipeve. Më shpesh zhvillohet tek ata që i përkasin segmenteve të pasura të popullsisë. Statistikat thonë se çdo vit numri i pacientëve me anoreksirritet. Anoreksia nervore është jashtëzakonisht e rrallë tek meshkujt. Rreth 95% e të gjithë pacientëve janë vajza dhe gra. Në të njëjtën kohë, mosha e rreth 80% e të gjithë pacientëve është 12-26 vjeç dhe vetëm 20% i përkasin një kategorie moshe më të pjekur.
Në ICD, anoreksia nervore ka kodin F 50.0. Simptomat kryesore të saj janë amenorrea, frika e fortë nga obeziteti, humbja e rëndë në peshë.
Faktorët e rrezikut
Anoreksia shoqërohet gjithmonë me një dëshirë obsesive për të humbur peshë. Është një lloj sindromi kur njeriu nuk ka fare oreks. Faktorët e rrezikut për zhvillimin e anoreksisë nervore janë:
- Predispozicion biologjik ndaj çrregullimeve psikologjike.
- Konflikt intrapersonal, i cili mund të ndërlikohet nga vështirësitë familjare.
- Vlerat shoqërore që barazojnë idealin e bukurisë me hollësinë.
Çfarë e shkakton sëmundjen?
Disa faktorë çojnë në shfaqjen e sëmundjes. Shkaqet e anoreksisë nervore ndahen në mënyrë konvencionale në tre kategori - biologjike, psikologjike dhe sociale.
- Predispozicion gjenetik. Kur ndodhin kushte të pafavorshme mjedisore, njerëzit me gjene të caktuara fillojnë të vuajnë nga çrregullime mendore.
- Biologjik. Kjo kategori faktorësh përfshin peshën e tepërt, fillimin e hershëm të menstruacioneve të para, mosfunksionimin e disa neurotransmetuesve (dopamina, serotonina).
- Personale. Probabiliteti për t'u sëmurë me anoreksi është më i lartë tek ata që i përkasin tipit perfeksionist-obsesiv.vuan nga vetëvlerësimi i ulët, vetëdyshimi.
- Problemet familjare mund të jenë gjithashtu një shkak i anoreksisë nervore. Rreziku për t'u sëmurë rritet tek njerëzit në familjen e të cilëve dikush vuan nga depresioni, alkoolizmi, bulimia, varësia nga droga.
- Mosha. Adoleshentët dhe të rinjtë janë më të ndjeshëm ndaj dëshirës për të kënaqur seksin e kundërt, dëshirës për të imituar idhujt.
- Kulturore. Njerëzit që jetojnë në zona të mëdha metropolitane janë shpesh më të gatshëm të respektojnë kanunet e pranuara përgjithësisht të atraktivitetit dhe suksesit, të cilat shprehen në një figurë të hollë.
- Stresues. Mund të jetë abuzim fizik, psikologjik ose seksual. Gjithashtu, anoreksia mund të shkaktohet nga ngjarje traumatike - vdekja e një personi të dashur, divorci.
- Psikike. Ka shumë çrregullime që shoqërohen me çrregullime në sjelljen e të ngrënit - për shembull, skizofrenia.
Shenja
Si rregull, anoreksia nervore fillon me faktin se pacienti ka një obsesion: gjoja mbipesha është shkaku i të gjitha problemeve të tij (mungesa e tërheqjes së jashtme, ndarja me një të dashur, mungesa e rritjes së karrierës). Pastaj pacienti fillon depresionin, duke çuar në vetëkufizim të rëndë në të ushqyerit. Më shpesh, pacientët priren të fshehin problemin e tyre nga të tjerët (ata mund t'i japin ushqim një kafshe, të zhvendosin një pjesë të darkës përsëri në tigan, etj.).
Kequshqyerja e përhershme çon në një simptomë tjetër. Një person ndonjëherë "prishet" dhefillon të hajë gjithçka. Në të njëjtën kohë, ai qorton veten dhe shpik mënyra për të kufizuar thithjen e ushqimit. Për shembull, provokoni të vjella, përdorni laksativë, klizma.
Në sfondin e ndryshimeve që ndodhin në trup për shkak të kequshqyerjes, një person humb aftësinë për të qenë kritik ndaj gjendjes së tij. Edhe pasi ai ose ajo arrin rezultatin e dëshiruar për të hequr qafe kilogramët e tepërt, ai fillon të duket i pakënaqshëm. I sëmuri nga anoreksia vendos "qëllime" të reja.
Çrregullime mendore
Nga ana e psikikës, mund të vërehen shenjat e mëposhtme të anoreksisë:
- Jo kritike për shenjat e rraskapitjes.
- Ndjenja e vazhdueshme e të qenit "i ngopur", dëshira për të humbur peshë gjithnjë e më shumë.
- Ndryshimi i mënyrës së të ngrënit (ngrënia e vakteve të vogla ose qëndrimi në këmbë).
- Shumë tema ushqimore - mbledhja e recetave të ndryshme, dietave.
- Frika nga paniku për të shtuar kilogramë të tepërt.
- Depresioni, nervozizëm, aktivitet i reduktuar.
- Reduktimi i numrit të kontakteve sociale, izolimi. Shumë aktivitete sportive. Ngurrimi për të marrë pjesë në ngjarje që përfshijnë ushqime (të tilla si festa ditëlindjesh).
Ide patologjike
Një nga shenjat më karakteristike të anoreksisë është arsyetimi si: “Gjatësia ime tani është 167 dhe pesha ime është 44 kg. Megjithatë, unë dua të peshoj 35 kilogramë.” Në të ardhmen, shifrat bëhen edhe më të vogla. Çdo rezultat bëhet i dëshirueshëmarritje dhe shtimi i disa kilogramëve mund të shihet si mungesë e vetëkontrollit.
Nuk është e pazakontë që anoreksikët të veshin rroba të gjera në mënyrë që pamja e tyre të mos shkaktojë pyetje të panevojshme nga të tjerët që nuk ndajnë idetë e tyre për "standardin e bukurisë".
Anoreksia nervore tek adoleshentët
Si rregull, të sëmurët në repartin psikiatrik të fëmijëve janë vajza që me gjatësi rreth 1.5 m mund të peshojnë 30 kg. Ata duken shumë të dobësuar. Humbja e peshës mund të jetë deri në 30-40%. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje simptomave të mëposhtme të anoreksisë nervore tek adoleshentët.
- Pa ushqim rregullisht.
- Frika tek një fëmijë për të shtuar peshë edhe me mungesën e saj, varësia e vetëvlerësimit nga pesha.
- Mohimi i problemit ("Largohu nga unë! Unë jam mirë!").
- zhdukja e menstruacioneve tek vajzat.
- Sfondi emocional i reduktuar.
Nëse keni këto simptoma, duhet të shkoni te mjeku - është e mundur që fëmija të diagnostikohet me Anoreksi Nervoza.
Çrregullime fizike
Me kalimin e kohës, kequshqyerja e vazhdueshme çon në çrregullime të rënda metabolike, sëmundje të organeve të brendshme. Fillimisht, këto janë ndryshime hormonale që shkaktohen nga ulja e prodhimit të hormoneve të tiroides, hormoneve seksuale dhe niveleve të rritura të kortizolit. Pasojat e anoreksisë nervore mund të jenë:
- dobësi e vazhdueshme;
- për gratë -parregullsi menstruale;
- reduktuar dëshirën seksuale.
Pastaj ka shqetësime në punën e sistemeve të ndryshme të trupit:
- marramendje, të fikët, ndjenjë të ftohtë, aritmi (mund të shkaktojë vdekje të papritur);
- ulet imuniteti, rritet ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive;
- nga trakti gastrointestinal ka dispepsi, dhimbje, ulçerë peptike, gastrit, kapsllëk, vjellje;
- shfaqet lëkura e thatë, flokët bien, thonjtë zhvishen;
- sistemi muskuloskeletor mund të përjetojë osteoporozë, rritje të rrezikut për fraktura, atrofi të muskujve;
- ka një tendencë për urolithiasis, dështim të veshkave.
Disa nga simptomat e përshkruara janë të menaxhueshme me trajtim në kohë dhe adekuat, por shumica e pasojave mund të jenë të pakthyeshme.
Çfarë çon pastrimi i tepërt?
Induksioni i tepërt i të vjellave artificialisht ose marrja e laksativëve është gjithashtu e mbushur me pasoja:
- vështirësi në gëlltitjen e ushqimit;
- çarje të ezofagut;
- dobësim i mureve të rektumit;
- prolapsi rektal.
Shëndeti i grave dhe anoreksia
Shpesh, shtatzënia me këtë çrregullim mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë. Megjithatë, pas terapisë, niveli i estrogjenit në trup rikthehet dhe konceptimi është mjaft i mundshëm.
Megjithatë, edhe pasterapia, një grua mund të ketë vështirësi me sfondin hormonal:
- vështirësi në konceptim;
- rrezik i lartë i kequshqyerjes së fetusit, prania e keqformimeve kongjenitale tek foshnja e palindur;
- rrezik i lartë i komplikimeve gjatë shtatzënisë dhe lindjes;
- rrezik i lartë i përsëritjes së anoreksisë nervore në lajmet e shtatzënisë;
- me forma komplekse të sëmundjes, rivendosja e shëndetit riprodhues nuk ndodh vetvetiu, madje edhe pas terapisë, gruaja nuk mund të mbetet shtatzënë.
Fazat
Gjatë ecurisë së sëmundjes dallohen fazat e mëposhtme.
- Dismorfomanike. Pacienti ka ide të dhimbshme se është inferior. Këto mendime janë të lidhura me plotësinë imagjinare. Gjendja emocionale bëhet e shqetësuar, e dëshpëruar. Pacienti mund të qëndrojë para pasqyrës për një kohë të gjatë, duke ekzaminuar konturet e figurës së tij, duke u peshuar vazhdimisht. Në këtë fazë, për herë të parë, ai bën përpjekje për të kufizuar veten në ushqim, fillon të kërkojë dietën "ideale".
- Anorektik. Pacienti fillon të tentojë agjërimin dhe për këtë arsye humbet deri në 30% të peshës trupore. "Sukseset" e tilla perceptohen me një ndjenjë euforie. Ekziston një dëshirë për të humbur peshë edhe më shumë. Pacienti fillon të mundojë veten me një tendosje shumë të lartë fizike, dhe, përkundrazi, ha edhe më pak. Ai përpiqet të bindë veten dhe të dashurit se nuk ka oreks. Në këtë fazë, ai nuk është kritik ndaj rraskapitjes dhe nënvlerëson pasojat e veprimeve të tij. Uria dhe mungesa e lëndëve ushqyese në trup çojnë në shfaqjen e somatikës së parësimptomat: hipotension, të fikët, lëkurë të thatë, rënie të flokëve. Metabolizmi është i shqetësuar. Dështimet në funksionimin fiziologjik të organeve shoqërohen me prishje të indeve, gjë që çon në një shtypje edhe më të madhe të oreksit.
- Kakektik. Në këtë fazë ndodhin pasoja të pakthyeshme, të cilat shkaktohen nga distrofia e organeve të brendshme. Si rregull, kjo fazë fillon 1,5-2 vjet pas simptomave të para të anoreksisë nervore. Pasojat në këtë fazë janë më të mjerueshmet: pacienti humbet rreth 50% të peshës trupore. Nëse nuk ka trajtim, distrofia e organeve çon në vdekjen e pacientit.
Diagnoza
Për ata që monitorojnë shëndetin e tyre psikologjik, pyetja se si të trajtohet anoreksia nervore nuk ka gjasa të bëhet ndonjëherë e rëndësishme. Prandaj, mund të thuhet se mënyra më e mirë për të trajtuar këtë çrregullim është parandalimi i zhvillimit të tij.
Në rast se tashmë është vendosur një diagnozë e tillë, terapia mund të kryhet nga mjekë të disa specializimeve. Me kë të kontaktoni për anoreksi nervore? Mund të jetë një psikoterapist, psikiatër dhe gjithashtu një endokrinolog. Shpesh, në trajtim përfshihet edhe një nutricionist. Trajtimi kryhet në spital ose në shtëpi.
Hospitalizimi nevojitet në rastet e mëposhtme:
- Reduktimi i indeksit të masës trupore me një të tretën nën normalen.
- Rritja e humbjes së peshës.
- Parregullsi në punën e zemrës.
- Hipotension.
- Depresioni i rëndë.
- Tendenca vetëvrasëse.
Veçoritë e terapisë
Qëllimi kryesor i trajtimit është kryesisht rikthimi i peshës së mëparshme. Është e dëshirueshme që pacienti të shtojë rreth 1 kg në javë. Gjithashtu kryhet terapi që synon eliminimin e komplikimeve mendore dhe fizike. Është shumë e rëndësishme që pacienti të jetë i vetëdijshëm për rëndësinë e trajtimit dhe të tregojë pjesëmarrje në fatin e tij. Faktorët e mëposhtëm mund të komplikojnë procesin e terapisë:
- Bisedoni me miqtë, të afërmit, trajnerët që janë të kënaqur me hollësinë.
- Mungesa e mbështetjes emocionale nga të dashurit.
- Paaftësia për të kapërcyer besimin se dobësia e tepërt është mënyra e vetme për të luftuar peshën e tepërt. Terapia zakonisht përfshin disa metoda të ndryshme.
Ndryshim i mënyrës së jetesës
Për të kapërcyer anoreksinë, pacientit i duhen ndryshimet e mëposhtme:
- Ushqyerja e rregullt e shëndetshme.
- Formimi adekuat i një diete ditore, përgatitja e menysë me ndihmën e një dietologu profesionist.
- Të çlirohemi nga varësia e peshimit të vazhdueshëm.
- Përjashtimi i sforcimeve të rënda fizike (vetëm pasi gjendja të normalizohet, mjeku mund të përfshijë në orar ushtrimet e fizioterapisë).
- Mbështetje psikologjike nga të dashurit.
Rivendosja e fuqisë
Ky komponent i trajtimit është një nga themelet në luftën kundër sëmundjes. Në mënyrë që pesha të rritet, pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë. Parimi i sajështë se çdo ditë përmbajtja kalorike e dietës duhet të rritet. Në fillim, është 1000-1600 kcal në ditë. Pastaj gradualisht rritet në 2000-3500 kcal. Pacienti duhet të hajë 6-7 herë në ditë në pjesë të vogla.
Në fazat fillestare, pacienti mund të ndjejë ankth, depresion. Me kalimin e kohës, këto simptoma zhduken.
Si rregull, ushqimi intravenoz nuk përdoret në trajtimin e anoreksisë, sepse në të ardhmen metoda të tilla mund të sjellin vështirësi në ushqyerjen normale. Gjithashtu, pacientët mund t'i perceptojnë këto metoda si trajtim të detyrueshëm. Megjithatë, në disa raste, masa të tilla janë mjaft të justifikuara. Për shembull, nëse një pacient refuzon kategorikisht të hajë për një kohë të gjatë, ai ka shqetësime në funksionimin e sistemit kardiovaskular, gjakderdhje nga zgavra e gojës etj.
Suplemente ushqimore
Të sëmurët vuajnë nga mungesa e rëndë e vitaminave, mineraleve, lëndëve të ndryshme ushqyese. Trajtimi i anoreksisë nervore në shtëpi duhet domosdoshmërisht të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Njerëzit e afërt duhet të kuptojnë se përmirësimi i dietës dhe marrja e vitaminave është një nga faktorët themelorë të rikuperimit. Nëse plotësohet mungesa e lëndëve ushqyese, gjendja mendore dhe fizike bëhet shumë më e mirë. Nëse është e nevojshme, terapia dietike plotësohet me përdorimin e aditivëve të veçantë, shtojcave dietike. Këto mund të jenë:
- përgatitje multivitamine;
- Vaj peshku omega-3;
- koenzima Q-10;
- probiotikët.
Rekomandime të tjera
Për të përmirësuar përthithjen e lëndëve ushqyese, duhet të respektohen gjithashtu sa vijon:
- pini mjaftueshëm lëngje çdo ditë (rreth 6-8 gota në ditë);
- përfshi burimet e proteinave në dietë - mish dhe produkte qumështi, vezë, koktej proteinash;
- lënë duhanin dhe pirjen e alkoolit;
- pa pije me kafeinë;
- kufizues i produkteve që përmbajnë sheqer të rafinuar - karamele, sode, etj.
Metodat e punës me një psikolog
Si rregull, psikoterapia për anoreksi nervore kryhet në një nga tre drejtimet: mund të jetë terapi e sjelljes, njohëse ose terapi familjare. Sjellja e çon pacientin në nevojën për shtim në peshë. Kognitive ka për qëllim transformimin e ideve të shtrembëruara të të menduarit që çuan në sëmundje. Terapia familjare priret të jetë më efektive për pacientët nën 18 vjeç. Në disa raste, puna me një psikolog mund të plotësohet duke marrë ilaçe farmakologjike - Chlorpromazine, Fluosxetine, Cyproheptadine. Megjithatë, barnat përshkruhen vetëm në rastet kur puna me një psikoterapist nuk mjafton.
Hipnozë
Në disa raste, hipnoterapia mund të bëhet pjesë e trajtimit. Seancat i lejojnë pacientit të rifitojë vetëbesimin, të rrisë rezistencën ndaj stresit. Hipnoza ju lejon të rivendosni marrëdhënien e duhur me trupin tuaj. Si rezultat, kjo qasje lejonkthehu te ushqimi i duhur dhe një jetë normale në përgjithësi.
Eksod
Si rregull, rikuperimi vërehet pas trajtimit. Ecuria e sëmundjes është e përsëritur. Vdekja mund të ndodhë pa trajtim në 5-10% të rasteve si pasojë e ndryshimeve të pakthyeshme në funksionimin e organeve të brendshme.
Anoreksia është një çrregullim mendor mjaft serioz. Nëse zbulohet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Trajtimi në kohë do të ndihmojë për të shmangur pasojat e tmerrshme. I gjithë informacioni jepet për referencë, përpara se të përdorni ndonjë ilaç dhe metodë, është e nevojshme një konsultë specialistike.
