Në këtë artikull, ne do të shikojmë se çfarë përbën ekzaminimin audioologjik të të porsalindurve.
Çdo fëmijë i porsalindur ende në maternitet duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës nga specialistë të caktuar dhe një sërë analizash të rëndësishme. Masa të tilla janë të nevojshme për të përjashtuar praninë e ndonjë patologjie tek fëmija. Kohët e fundit, është bërë e detyrueshme kryerja e ekzaminimit audiologjik me urdhrin nr. 108 “Për standardet e vëzhgimit ambulator të fëmijëve”.
Koncepti dhe komponentët e shqyrtimit
Në ditët e para pas lindjes, fëmija duhet të vëzhgohet nga një neonatolog i cili kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës neonatologjik. Kjo është e nevojshme për të zbuluar ndryshimet trashëgimore patologjike në trupin e foshnjës, si dhe për të identifikuar anomalitë në fazat më të hershme të zhvillimit të fëmijës. Sa më shpejt të zbulohet ndonjë çrregullim, aq më efektive do të jetë terapia.
Hapat e mëposhtëm diagnostikues përfshihen në shqyrtimin masiv të të porsalindurve:
- Ekzaminim nga specialistë të tillë të ngushtë mjekësor si ortoped, kirurg, okulist, neurolog.
- Ekzaminimi me ultratinguj.
- Screening audio.
- Screening neonatologjik (test laboratorik i mostrave të gjakut).
Testi i gjakut është një procedurë mjaft e zakonshme, ndërkohë që kontrolli audiologjik shpesh shqetëson prindërit e një foshnjeje të porsalindur. Megjithatë, kjo procedurë është shumë e thjeshtë dhe nuk duhet të shkaktojë ndonjë shqetësim.
Audio screening është një ekzaminim që ju lejon të zbuloni ndryshimet patologjike në organet e dëgjimit duke përdorur një pajisje mjekësore të veçantë.
Arsyet për nevojën
Screening Audiologjik duhet marrë seriozisht, pasi humbja e dëgjimit tek fëmijët trajtohet më së miri në gjashtë muajt e parë pas lindjes. Është aftësia për të dëgjuar dhe dalluar tingujt në të ardhmen që ju lejon të njihni fjalimin dhe të mësoni të flisni. Nëse patologjitë nuk zbulohen në kohë, atëherë kjo mund të çojë në zhvillimin e shurdhimit të plotë tek fëmija. Në këtë drejtim, ky sondazh dhe rezultatet e marra gjatë tij nuk duhet të neglizhohen.
Sa shpesh duhet ta bëj?
Rregullorja thotë se depistimi auditor kërkohet dy herë: tre deri në katër ditë pas lindjes së fëmijës dhe më pas 1-1,5 muaj pas lindjes. Në disa raste, kur rezultatet e të parësskanimet janë të mira, riekzaminimi nuk kërkohet. Me rëndësi të madhe është studimi i dëgjimit tek fëmijët e lindur para kohe, si dhe tek ata me sëmundje somatike. Kjo për faktin se foshnjat e lindura para kohe kanë shumë gjasa të zhvillojnë neuropati dëgjimore dhe dëmtime të tjera të dëgjimit.
Proceedings
Ekzaminimi kryhet për herë të parë tre-katër ditë pas lindjes së foshnjës, është absolutisht pa dhimbje, jo invazive, i padëmshëm për fëmijën. Përveç kësaj, nuk ka kundërindikacione për një test të tillë dëgjimi. Neonatologu përdor një pajisje të vogël kontrolli audio për të regjistruar automatikisht emetimet otoakustike. Pajisja duket si një sondë e vogël, e pajisur me një mikrofon shumë të ndjeshëm dhe një telefon të vogël.
Këshillohet që të bëhet një studim ndërmjet ushqyerjeve të fëmijës, kur ai është i qetë ose kur fle. Për të qetësuar foshnjën, mund t'i jepni biberon, por gjatë ekzaminimit duhet të hiqet nga goja - thithja do të krijojë zhurmë shtesë, e cila do të ndikojë në rezultatin e studimit. Për rezultatet më të sakta, ekzaminimi duhet të bëhet në heshtje të plotë.
Një obturator, ose një mikrofon (një sondë e vogël e veçantë e pajisur me një prizë veshi), mjeku fut në kanalin e jashtëm të dëgjimit të fëmijës. Një pajisje është e bashkangjitur në sondë, e cila kryen disa funksione: jep impulse zanore të frekuencave të ndryshme dhe regjistron emetimin otoakustik (tingulli i krijuar nga qelizat e flokëvekoklea - receptorët e sistemit të dëgjimit). Pajisja dërgon dy sinjale të njëpasnjëshme në veshin e fëmijës me frekuenca të ndryshme, ndërsa pajisja regjistron reagimin e receptorëve ndaj këtij tingulli. Çdo vesh testohet nga mjeku me radhë.
Variantet
Specialistët bëjnë dallimin midis disa llojeve të ekzaminimit audiologjik:
- OAE (ekzaminimi i emetimit otoakustik). Është një studim i përgjithshëm, një diagnozë standarde e dëgjimit të foshnjës në një maternitet.
- Klinike Emiratet e Bashkuara Arabe. Është një ekzaminim më i detajuar i kryer nga një audiolog. Cakto një studim të tillë fëmijëve, OAE-ja kryesore e të cilëve ishte negative.
- KSEP (fiksim i potencialeve të evokuara dëgjimore anësore të shkurtra). Kjo teknikë është një alternativë për Emiratet e Bashkuara Arabe. Mund të merrni rezultate më të sakta gjatë ABR sesa me Emiratet e Bashkuara Arabe.
- Testi ASSR. Është një audiometri objektive kompjuterike. Kjo teknikë shpesh përshkruhet si një shtesë e ABR nëse fëmija ka ndonjë anomali në aparatin e dëgjimit deri në atë kohë. Audiometria kompjuterike bën të mundur vlerësimin vizual të pragjeve të dëgjimit në frekuenca të ndryshme.
Vlerësimi i rezultateve
Rezultatet e ekzaminimit audioologjik shfaqen menjëherë në monitorin e pajisjes. Rezultati Refer tregon se gjatë testit nuk u zbuluan luhatje të qelizave të flokëve, gjë që nga ana tjetër tregon një dëmtim të dëgjimit. Nëse merretNjë rezultat i ngjashëm, fëmija dërgohet për ekzaminim të mëtejshëm tek një audiolog. Megjithatë, prindërit duhet të jenë të vetëdijshëm se ky rezultat nuk është provë se fëmija ka humbje dëgjimi ose ndonjë problem tjetër.
Ndodh shpesh që riekzaminimi i fëmijëve që tashmë i janë nënshtruar ekzaminimit audiologjik jep një rezultat pozitiv, pra nuk vërtetohet prania e patologjisë. Ekspertë të ndryshëm e shpjegojnë këtë situatë në mënyra të ndryshme. Shpesh, studimi i parë jep një rezultat negativ për faktin se masat e lindjes ende nuk janë larguar plotësisht nga pasazhet e veshit të foshnjës. Një riekzaminim tregohet 1-1,5 muaj pas të parit. Pas marrjes së një rezultati negativ të përsëritur, fëmija referohet për ekzaminim të mëtejshëm me trajtim të mëvonshëm.
Nëse kontrolli audiologjik është negativ dy herë, fëmija i nënshtrohet një ekzaminimi nga një otolaringolog, i cili do t'i japë një rekomandim për një ekzaminim të zgjatur në qendrën e audiologjisë. Është mirë ta bëni këtë përpara se fëmija të jetë 3 muajsh.
Faktorët e rrezikut
Specialistët identifikojnë disa faktorë rreziku për ndryshimet patologjike në dëgjim dhe humbjen e dëgjimit tek të sapolindurit:
- Konflikti Rhesus.
- Asfiksia e foshnjës gjatë lindjes.
- Shtatzënia pas lindjes.
- Parakohësia, nënpesha tek një foshnjë në lindje.
- Sëmundje të natyrës infektive, virale, të pësuar nga nëna gjatë lindjes së fëmijës.
- Toksikoza e shpeshtë gjatë shtatzënisë.
- I peshuartrashëgimi - mungesë e plotë ose dëmtim i dëgjimit i vërejtur te të afërmit.
Fëmijëve në rrezik u tregohet një ekzaminim i thellë i detyrueshëm nga një auditolog, pasi ata janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të patologjive të dëgjimit.
