Gjakderdhja gjatë marrjes së OC është gjakderdhje që shfaqet në fillim ose në mes të ciklit menstrual gjatë përdorimit të pilulave kontraceptive. Ndryshe nga njollat e pakta të gjakut kur janë të varur nga medikamente të tilla, gjakderdhja është shumë e madhe.
Kontraceptivë oral
Kontraceptivët oralë sot janë alternativa më e mirë për parandalimin e shtatzënive të padëshiruara. Si rregull, kur përdorni fonde të tilla, supozohet një pushim i përkohshëm, gjatë së cilës duhet të ndodhin menstruacionet. Pas kësaj periudhe, gruaja rifillon përdorimin e kontraceptivit. Megjithatë, shpesh ndodh që ajo të ketë gjakderdhje të përparuar gjatë marrjes së OCs, domethënë njolla të bollshme që u shfaqën jashtë periudhës së caktuar.
Periudha e rregullimit
Gjakderdhja kur përdorni një ose një tjetër kontraceptiv mund të konsiderohet një dukuri shumë e zakonshme dhe një efekt anësor negativ i këtij lloji të mjekimit. Gjakderdhje e dobët dhe e vogël ka shumë të ngjarë gjatë periudhës së varësisë ndaj pilulave të tilla.
Sa zgjat gjakderdhja me OC? Sipas statistikave, në rreth 40% të grave, njollat e përgjakshme zhduken në muajt e parë të përdorimit të kontracepsionit oral. Për 10%, periudha e përshtatjes mund të zgjasë rreth gjashtë muaj. Dhe te rreth 5% e femrave një gjakderdhje e tillë vërehet edhe pas përfundimit të procesit të varësisë. Për më tepër, zëvendësimi i shumëfishtë i këtyre barnave gjithashtu nuk e eliminon efektin anësor negativ.
Arsyeja për zgjedhje
Megjithatë, pse ndodh gjakderdhja e depërtimit kur merrni OK? Cikli menstrual është një zinxhir ndryshimesh të njëpasnjëshme për shkak të përditësimeve të rëndësishme në nivelin e hormoneve seksuale në gjak. Në fazat e hershme të ciklit, estrogjeni prodhohet në vëllime të mëdha. Përqendrimi më i lartë i këtij hormoni vërehet gjatë periudhës së ovulacionit, dhe më pas, nëse konceptimi nuk ka ndodhur, fillon të ulet gradualisht. Njëkohësisht me një ulje të niveleve të estrogjenit, ka një rritje të nivelit të progesteronit, i cili është përgjegjës për refuzimin e shtresës endometriale të mitrës. Një proces i ngjashëm manifestohet në formën e menstruacioneve.
Me fjalë të tjera, natyra kujdesej që në faza të ndryshme të ciklit trupi i gruasu prodhuan përqendrime të caktuara të hormoneve. Duhet të theksohet se të gjithë kontraceptivët oralë modernë përfshijnë në përbërjen e tyre doza të vogla të elementëve aktivë dhe një përqendrim i tillë thjesht mund të mos jetë i mjaftueshëm në fillim për të mbuluar nivelin normal të këtyre përbërjeve. Prandaj, është e nevojshme një periudhë përshtatjeje në mënyrë që trupi femëror të mësohet me doza të vogla hormonesh dhe të mos e refuzojë shtresën endometriale përpara afatit (d.m.th., deri në fund të marrjes së pilulave nga paketa).
Çfarë karakterizohet nga gjakderdhja gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë? Nëse, gjatë përdorimit të një ilaçi të ri, menstruacionet ndodhin në një sasi të vogël, dhe për higjienën një gruaje ka nevojë vetëm për tamponat ditore, nuk ka kuptim të merren masa, pasi trupi shpesh përballet me këtë efekt anësor të ilaçit oral. e vet. Njolla të tilla nuk përbëjnë asnjë kërcënim për një grua dhe prania e tyre në tre muajt e parë të kontracepsionit nuk ka nevojë të zëvendësohet ose anulohet nga OK. Gjithashtu duhet theksuar se gjakderdhja e tillë nuk e zvogëlon efektin kontraceptiv të mjekimit.
E vetmja gjë që duhet mbajtur parasysh është të merrni pilulat tuaja në një kohë të caktuar. Është shumë e rëndësishme të kuptohet se nuk ka metoda kontraceptive "të këqija" apo "të mira", por ka metoda të përshtatshme për një grua të caktuar dhe jo të përshtatshme.
Doza e pamjaftueshme e hormoneve
Kur procesi i zakonit të përfundojë dhehumbje e vogël gjaku vërehet në mes ose në fazën fillestare të ciklit, kjo tregon një dozë të pamjaftueshme të elementit të estrogjenit në produktin mjekësor, kështu që ka të ngjarë që zgjedhja e një ilaçi me një përmbajtje më të lartë të këtij hormoni të zgjidhë ky problem. Nëse periudha e përshtatjes ka mbaruar dhe gjakderdhja në mes të ciklit vazhdon të vërehet, kjo mund të tregojë një mungesë të komponentit progestogjen. Kjo do të thotë që ju duhet të filloni të përdorni një ilaç me një dozë më të lartë të progestogjenit. Megjithatë, nëse në këtë rast shkarkimi nuk ndalet ose, përkundrazi, intensifikohet, dhe ato shoqërohen me ndjesi të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut, është e nevojshme të konsultoheni me një gjinekolog. Pra, pse ndodh gjakderdhja gjatë marrjes së OC?
Shkaktarët e gjakderdhjes
Kur një grua përjeton gjakderdhje të ngjashme me menstruacionet gjatë marrjes së një kontraceptivi hormonal, një tablo e tillë klinike zakonisht tregon gjakderdhje të përparuar të mitrës. Zhvillohet sepse në procesin e mësimit të mitrës me statusin e ri hormonal, ka një rritje të atrofisë endometriale si rezultat i ekspozimit ndaj progestogjenëve, dhe doza e përbërësit të estrogjenit në kontraceptiv është shumë e vogël dhe nuk lejon. kryerja e funksioneve hemostatike (hemostatike).
Siç është vërejtur tashmë, gjatë një cikli normal, deri në fund të menstruacioneve, niveli i estrogjeneve në gjak rritet, si rezultat i të cilit ndalon eksfolimi i shtresës endometriale dhe ndalon gjakderdhja. Megjithatë, gjatë periudhës së përdorimit të sintetikësagjentët hormonalë, këto procese nuk ndodhin gjithmonë si duhet. Përveç kësaj, gjakderdhja e mitrës gjatë marrjes së OK mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:
- patologji të ndryshme gjinekologjike (disfunksionim ovarian, endometriozë, polipe, fibroids, ngushtim i qafës së mitrës);
- pirja e duhanit, e cila ka një efekt të theksuar antiestrogjenik, që do të thotë se ekziston rreziku i gjakderdhjes;
- shkelje të regjimit kontraceptiv (mungesë e një pilule, tërheqje e menjëhershme e mjekimit);
- përdorimi i antibiotikëve dhe barnave që ndikojnë në sistemin nervor;
- për shkak të diarresë dhe të vjellave (përthithje e dëmtuar e përbërësve të produktit);
- marrja e ilaçeve natyrale të bazuara në kantarionin;
- nën ndikimin e infeksioneve seksualisht të transmetueshme;
- intolerancë kontraceptive hormonale.
Algoritmi i veprimeve në rast të gjakderdhjes së depërtimit
Nëse flasim për shkaqet natyrore të gjakderdhjes së përparuar të mitrës (gjakderdhja e tërheqjes, periudha e përshtatjes), atëherë në këtë rast është më e arsyeshme të nxitoni te gjinekologu. Para së gjithash, është e nevojshme të kontrollohet pacientja për shtatzëninë. Fakti është se shtatzënia nuk përjashtohet as gjatë përdorimit të OK, veçanërisht nëse gruas i janë përshkruar antibiotikë paralelisht me ta, ose një ditë ka harruar përdorimin e ilaçit, ose ka pasur periudha diarreje ose të vjella. Duhet mbajtur mend se mitra mundreagojnë me gjakderdhje në proceset e implantimit të vezës, kështu që specialisti duhet të kryejë një studim laboratorik të urinës dhe gjakut të pacientit për praninë e hormonit hCG. Çfarë tjetër të bëni me gjakderdhjen?
Dyfishimi i dozës
Në rastet kur fillimi i shtatzënisë nuk konfirmohet, specialisti, si rregull, këshillon dyfishimin e dozës së barit të marrë (1 tabletë në mëngjes dhe në mbrëmje). Në këtë mënyrë të marrjes së një kontraceptivi, ai duhet të merret derisa gjakderdhja të ndalet dhe më pas të kthehet në skemën e zakonshme të marrjes së barit: 1 tabletë në ditë. Meqenëse kursi i barnave të tilla nuk duhet të kalojë 24 ditë, ka të ngjarë që do t'ju duhet të blini një paketë tjetër të ilaçit.
Është shumë e rëndësishme të dini se në kontraceptivët hormonalë monofazë, përbërja e tabletave është absolutisht identike dhe në produktet e kombinuara orale, pilulat numërohen në qelizën aktive që korrespondon me ditën e përdorimit të ilaçit. Megjithatë, duhet mbajtur mend se nëse shfaqet gjakderdhja gjatë marrjes së kontrollit të lindjes, nuk rekomandohet të ndërpritet përdorimi i barit, pasi kjo vetëm do ta rrisë atë.
Nëse anulohet OK
Kur ndaloni papritmas marrjen e një kontraceptivi hormonal, shfaqet gjithmonë gjakderdhja e re. Ky është pikërisht menstruacioni, i cili në fakt nuk ndodh natyrshëm, domethënë gjakderdhja pas përfundimit të paketës së kontraceptivëve është gjithmonë përparim. Një tjetër gjë është nëse një grua ashpërndaloni marrjen e tabletave në mes të paketimit, për shembull pas disa ditësh përdorimi. Në këtë rast, gjakderdhja do të fillojë përsëri, edhe nëse ka përfunduar së fundmi. Kështu, trupi i gruas reagon ndaj ndërprerjes së disa hormoneve.
Tjetra, mësoni se si të ndaloni gjakderdhjen kur merrni OK?
Terapi medikamentoze
Me gjakderdhje të rëndë të mitrës, nëse një grua po humb intensivisht gjak në vëllime të mëdha, nevojitet ndihmë urgjente. Në këtë rast përdoret terapi medikamentoze dhe përshkruhen barnat e mëposhtme:
- "Dicinone";
- Vikasol;
- Kontrykal;
- "Fibrinogjen";
- Tranexam;
- "Oksitocinë";
- Klorur kalciumi.
Cila është pilula më e mirë e kontrollit të lindjes?
Kontraceptivët oralë janë ilaçi më i kërkuar për shtatzëninë e padëshiruar sot. Ato janë dy llojesh:
- të kombinuara, të cilat përfshijnë progesteronin dhe estrogjenin;
- gestagenik, i bazuar në vetëm një analog sintetik - progesteronin.
Të gjitha OC përmbajnë të njëjtën sasi të progesteronit, i cili bllokon ovulimin. Ndarja e barnave në kategori bëhet në varësi të sasisë së estrogjenit në to:
- mikrodozuar;
- dozë e ulët;
- dozë të lartë.
Por nuk duhet të mendoni se sa më e lartë të jetë doza e estrogjenit, aq më efektivedo të thotë. Kontraceptivët zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh moshën e gruas, gjendjen e niveleve të saj hormonale, stilin e jetës dhe praninë e lindjes. Por cilat pilula kontraceptive janë më mirë të zgjidhni, do t'ju tregojë mjeku.
Mikro-dozë, me dozë të ulët, me dozë të lartë
Barnat e mikrodozuar u përshkruhen grave që nuk kanë lindur dhe adoleshentëve me çrregullime të ciklit. Doza konstante e etinil estradiolit në këto preparate është rreth 20 mcg, dhe progestin - nga 70 në 150 mcg. Kontraceptivë të tillë janë: Logest, Novinet, Jess Plus, Lindinet-20, Mercilon.
Ato gra që kanë njolla në një mikrodozë, si dhe gratë që kanë lindur në të kaluarën, rekomandohen pilula me doza të ulëta të estrogjenit, përkatësisht: Diane-35, Yarina, Janine, Marvelon, Silhouette, Regulon, Trimerci, etj. Kjo kategori përmban etinil estradiol (30 mcg) dhe progestina - nga 150 në 300 mcg.
Kontraceptivët me dozë të lartë zakonisht përshkruhen si trajtim për patologji të tilla si endometrioza, ose gjatë trajtimit të çekuilibrave hormonalë. Këto përfshijnë: Ovidon, Tri-regol, Non-ovlon, etj. Medikamente të ngjashme përdoren gjithashtu si kontraceptiv.
Progestogjene
Kontraceptivët progestin përfshijnë minipilula që përmbajnë vetëm mikrodoza të një analoge të progesteronit. Ky lloj kontracepsioni rekomandohet për gratë gjatë laktacionit, ose për ato që nuk janë të përshtatshme për kontracepsion me estrogjen. Shpesh, ilaçet progestinike u përshkruhen pacientëve meçrregullime hormonale të zonës gjenitale, si endometrioza, fibroidet e mitrës, adenomioza.
Mini pirë
Minipilula përfshijnë mjetet juridike të mëposhtme: "Charosetta", "Norkolut", "Microlut", etj. Efektiviteti i këtyre barnave është pak më i ulët se ai i atyre të kombinuara, prandaj, kur i përdorni, ju duhet të ndjekë udhëzimet dhe t'i përmbahet një skeme të caktuar. Vetëm gjysma e pacientëve që përdorin këtë lloj kontracepsioni, ovulimi është plotësisht i bllokuar, pjesa tjetër kanë një shans për shtatzëni.
Kur zgjidhni një kontraceptiv, është e domosdoshme të ekzaminohet sfondi hormonal dhe, në varësi të mbizotërimit të çdo hormoni, gjinekologu i përshkruan pacientit agjentë dyfazorë, monofazë ose trefazorë që ndryshojnë në përmbajtjen e hormonet dhe shpeshtësia e përdorimit, si dhe zgjidhen duke marrë parasysh moshën e gruas dhe karakteristikat e shëndetit të saj.
Ne shikuam shkaqet e gjakderdhjes gjatë marrjes së OK.
