Sindroma e vezores rezistente është forma më pak e kuptuar e patologjisë femërore. Më shpesh, kjo sëmundje shfaqet në moshën 25-35 vjeç. Karakterizohet nga një mungesë e përkohshme e menstruacioneve me një nivel të rritur të hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës.
Përkufizim
Thelbi i sëmundjes qëndron në faktin se vezoret pushojnë së kryeri funksionin e tyre të drejtpërdrejtë. Më shpesh, sëmundja përparon dhe përfundon me menopauzë. E veçanta e patologjisë manifestohet në infertilitet dhe mungesë të ciklit menstrual. Në kohën e sëmundjes, shpesh zhvillohen forma të ndryshme të amenorresë. Gjatë kësaj periudhe, ekziston një nivel i mbivlerësuar i hormoneve gonadotropike të gjëndrrës së hipofizës, pasi trupi ende përpiqet të fillojë vezoret. Megjithatë, ato nuk fillojnë të punojnë, pasi lirohet sasi e pamjaftueshme e progesteronit dhe estrogjenit. Hera e parë që ata filluan të flasin për problemin ishte në vitin 1959, kur shkencëtarët përshkruan shenjat e sindromës rezistente të vezores. Por gjithsesi, kjo temë sot mbetet keq e kuptuar, dhe arsyet e paraqitjes janë ende plotësishtnuk është përcaktuar.
Shikime
Nuk ka një klasifikim të qartë të kësaj patologjie në librat e referencës mjekësore. Edhe pse disa ekspertë identifikojnë tre opsione për zhvillimin e sëmundjes:
- Predispozicion gjenetik për shfaqjen e defekteve në aparatin folikular.
- Natyra autotomike e paraqitjes - në kohën e prodhimit të antitrupave, ndjeshmëria e receptorëve të hormoneve stimuluese të folikulit është e bllokuar.
- Kur përdorni barna citotoksike dhe imunosupresorë.
Simptomat
Sindroma e vezores rezistente më së shpeshti mund të identifikohet nga sëmundjet e listuara:
- Numra të lartë të LH (hormoni luteinizues) dhe FSH (hormoni stimulues i folikulit) dhe estradiolë të ulët;
- amenorrhea - mungesa e menstruacioneve;
- lodhje e mukozës së vaginës dhe vulvës;
- vezore me shumë folikuj me madhësi normale dhe endometrium të hollë të mitrës;
- bartës i infeksioneve të rënda virale dhe stresit;
- menstruacionet fillojnë të bëhen të parregullta dhe më pas zhduken fare.
Zhvillimi i sëmundjes më së shpeshti ndodh pas 5-10 vjetësh nga cikli i parë. Të gjithë subjektet vërejnë se ndezjet e nxehta në kokë vërehen natën dhe ditën. Dhimbjet në pjesën e poshtme të barkut shfaqen në mënyrë spontane, pa asnjë arsye. Më shpesh, gratë me sindromën e vezores rezistente kanë perioda të dhimbshme dhe komplikime pas lindjes.
Kur një pacient vjen për të vizituar një mjek duke u ankuardhimbjet e poshtme dhe mungesa e menstruacioneve pas infeksioneve virale, ekzaminimet dhe analizat më së shpeshti tregojnë se ajo ka marrë sulfonamide në sasi të mëdha, të cilat mund të provokojnë një diagnozë.
Arsyet
Në kohën tonë, faktorët që ndikojnë në formimin e patologjisë nuk janë kuptuar plotësisht. Por ekziston një teori e tillë që burimi më i mundshëm i sëmundjes janë ndryshimet gjenetike në nyjen e receptorit të folikulit. Shumica e shkencëtarëve argumentojnë se sindroma rezistente e vezores, simptomat e së cilës janë të ndryshme dhe të paqarta, preket më shpesh nga sëmundje të tilla:
- tullac;
- tiroiditi autoimun (inflamacion i gjëndrës tiroide);
- myasthenia gravis (dobësi muskulore dhe lodhje);
- diabet mellitus;
- purpura trombocitopenike;
- infeksionet virale (më shpesh shytat);
- anemi autoimune.
Arsyet kryesore të zhvillimit përfshijnë faktorët:
- rrezatimi në onkologji;
- përdorimi i imunosupresantëve dhe citostatikëve;
- kirurgji ovarian.
Përveç gjithë kësaj, me tuberkulozin pulmonar dhe sarkoidozën, ndodh dëmtimi i indit ovarian, i cili shpesh çon në zhvillimin e patologjisë. Sëmundja gjithashtu mund të jetë gjenetike dhe të shfaqet pas stresit të rëndë dhe mbingarkesës së vazhdueshme nervore.
Diagnoza
Simptomat e kësaj sëmundjeje janë të lidhura ngushtë mesëmundje të tilla si diskrasia gonadale dhe dështimi i vezoreve. Prandaj, vetëm me një studim gjithëpërfshirës të ankesave dhe të dhënave nga laboratori i kërkimit klinik, përcaktohet prania e një sëmundjeje. Më shpesh, në kohën e ekzaminimit fillestar, mund të vërehet një fenomen i lehtë pozitiv i "pupilës", mastopatia e tipit fibrokistik, shterimi i pjesës së përparme të mukozës së vulvës dhe vaginës dhe hiperemia e theksuar e saj. Me ekografi, laparoskopi dhe ekzaminime gjinekologjike vihet re një ulje minimale e madhësisë së mitrës. Për të konfirmuar sindromën rezistente të vezores, mjekët urdhërojnë një biopsi të epididymis. Ekzaminimi histologjik kryhet për zbulimin e qelizave parenteral dhe piramidale. Nëse i nënshtroheni një ekzaminimi hormonal, mund të vendosni nivelin e LH dhe FSH në plazmën e gjakut, i cili shpesh është i lartë dhe nuk përputhet me normën. Zbulohet një përqendrim i ulët i estradiolit. Vëmendje e veçantë i kushtohet analizave hormonale, vërehet se në testin e parë më së shpeshti shfaqet gestogen pozitiv, ndërsa në analizat e mëpasshme është negativ.
Terapia
Praktika mjekësore shumë shpesh merret me një problem të tillë si sindroma e vezores rezistente. Trajtimi është gjithmonë i paqartë, pasi natyra e fillimit të sëmundjes ende nuk është studiuar plotësisht. Zakonisht përshkruhet HRT (terapi zëvendësuese hormonale) dhe korrigjimi i mungesës së estrogjenit. Baza e procedurave është restaurimi i ciklit menstrual dhe ulja e nivelit të hormoneve gonadotropike.
Shpesh, mjekët përshkruajnë barna të tilla si"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial" dhe "Kliogest". Për shkak të natyrës së kursit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekografie të legenit çdo vit. Kontrolli i analizës së gjakut, lipoproteinave dhe kolesterolit ndihmon në formimin dhe njohjen e fillimit të një faze të re të terapisë. Falë studimeve densitometrike, osteoporoza mund të përjashtohet.
Dhe gjithashtu trajtimi i drogës kombinohet në mënyrë efektive me jo-tradicionale:
- kryerja e ultrafonoforezës intravaginale dhe abdominale;
- pushime turistik;
- receptorët e akupunkturës në rajonin ovarian;
- marrja e vitaminës E.
Të dhënat për rezultatet e një terapie të tillë janë shumë të përziera. Por mjekët ende deklarojnë një rritje të numrit të fluksit menstrual dhe folikulave, LH dhe FSH janë aktivizuar. Estrogjenet fillojnë të rriten në gjak. Pas rivendosjes së menstruacioneve, ovulacioni normal më së shpeshti nuk ndodh dhe një pacient i tillë shpesh mund të lindë një fëmijë përmes IVF (fertilizimi in vitro).
Deri më sot, gjinekologjia nuk e ka studiuar mirë pse shfaqet sindroma e vezores rezistente. Amenorrea hipergonadotropike është një sëmundje serioze dhe për momentin nuk ka një listë kryesore të rekomandimeve për parandalimin dhe trajtimin e saj. Konsiderohet si më e sakta të përjashtohen faktorët negativë dhe t'i nënshtrohen ekzaminimeve çdo vit, veçanërisht nëse ka shkelje të ciklit menstrual.
Mjekësi tradicionale
Shpesh përdoret si terapi parandaluese. Rekomandohet marrja e vazhdueshme e vitaminës E,gjendet në ushqime të tilla si lajthitë, kikirikët, embrionet e grurit dhe arrat. Komponenti lecithin, i cili gjendet në bishtajore, havjar dhe lulelakër, do të ndihmojë në rikthimin e ciklit menstrual dhe siç e dini, është mungesa e saj që tregon sindromën rezistente të vezores. Trajtimi me mjete juridike popullore, si dhe me ilaçe bimore, plotësojnë në mënyrë të përkryer efektin terapeutik.
Më shpesh këto janë preparate bimore që kanë veti analgjezike dhe rregullojnë mirë ciklin:
- Për të përgatitur përbërjen, përzieni 30 gramë gjethe mente, rrënjë sanëz dhe 40 gramë kamomil. Masa e përgatitur derdhet me ujë të vluar dhe konsumohet një gotë në mbrëmje dhe në mëngjes.
- Infuzion i manaferrave dhe manaferrave të viburnum ndihmon vezoret, për këtë ato duhen marrë disa gota në ditë.
- Hani disa thelpinj hudhër për të përmirësuar ciklin menstrual.
Infertilitet
Faza e parë e trajtimit përfshin normalizimin e sistemit endokrin, përkatësisht rregullimin e funksioneve të gjëndrës tiroide, të gjëndrave mbiveshkore dhe trajtimin e diabetit.
Atëherë duhet të shpenzoni:
- spermogrami i bashkëshortit (3 herë në 7 javë), për të përjashtuar faktorin e infertilitetit mashkullor;
- ekosalpigografi (përcaktueshmëria e kalueshmërisë së tubave fallopiane);
- test postkoital - për të konfirmuar mungesën e infertilitetit imunologjik;
- histeroskopi (kontroll për patologji intrauterine).
Tjetërpërdoren barna që fillojnë të stimulojnë folikulat, e më pas vazhdojnë të merren për shfaqjen e ovulacionit. Sindroma rezistente e vezores dhe shtatzënia janë mjaft të përputhshme, pasi në 60-70% të rasteve, infertiliteti mund të kapërcehet me ilaçe.
Parandalimi
Meqë sot, mjekësia moderne nuk e ka studiuar plotësisht procesin e shfaqjes së sëmundjes, është shumë e vështirë të veçohen disa masa që mund të kontribuojnë në parandalimin e saj. Edhe pse shumë ekspertë sugjerojnë, nëse është e mundur, të mos përdorni dehje nga droga dhe të mos përdorni ekspozimin ndaj rrezatimit. Rekomandohet një mënyrë jetese e shëndetshme dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve gjinekologjike në mënyrë që të mos shfaqet sindroma e vezores rezistente.
Parandalimi qëndron edhe në faktin se me ndërprerjet më të vogla në ciklin menstrual, duhet të vizitoni një mjek dhe t'i nënshtroheni të gjitha ekzaminimeve të nevojshme. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të patologjive të ndryshme dhe në ruajtjen e shëndetit të grave.
Pasojat dhe parashikimi
Komplikacioni kryesor është çrregullimi i ciklit dhe infertiliteti, të cilat janë mjaft të vështira për t'u trajtuar. Gjithashtu rrit rrezikun e formimit të hershëm të sëmundjeve të lidhura me moshën, pasi provokohet mungesa e estrogjenit dhe ekziston mundësia e zhvillimit të tumoreve malinje të mitrës.
Prognoza është mjaft e favorshme dhe funksioni menstrual rikthehet më shpesh.
