Kohët e fundit, diagnoza e "infertilitetit" është mjaft e zakonshme. Një nga shkaqet kryesore të saj është sëmundja e endometritit. Gratë e të gjitha moshave vuajnë nga manifestimet e saj. Megjithatë, kohët e fundit, sipas mjekëve, sëmundja është "ripërtërirë". Kjo është për shkak të përkeqësimit të standardit sanitar të jetesës së popullsisë, rritjes së rasteve të marrëdhënieve seksuale të pambrojtura dhe episodeve të rregullta të hipotermisë në sfondin e uljes së imunitetit.
Çfarë është endometriti tek gratë?
Para se t'i përgjigjeni pyetjes, është e nevojshme të kuptoni anatominë e organit riprodhues femëror. Mitra ka 3 shtresa: endometrium, miometrium dhe perimetri. Patologjia zhvillohet në shtresën e parë ose të brendshme. Ai gjithashtu ka dy pjesë. Shtresa e saj funksionale ose sipërfaqësore priret të shkëputet me çdo cikël menstrual dhe nga baza (mikrobi) piqet.sipërfaqe e re.
Mitra mbrohet në mënyrë të besueshme me mekanizma natyralë nga efektet e infeksioneve. Po flasim për veçoritë anatomike të strukturës së mukusit që përmban imunoglobulina në zgavrën e organit dhe kanalit të qafës së mitrës, mjedisin acidik të vaginës dhe mbrojtjen imune lokale. Kur ky ekuilibër natyror është i shqetësuar, sëmundja zhvillohet.
Çfarë është endometriti tek gratë? Ky është një proces inflamator në shtresën mukoze të mitrës, i cili ndodh për shkak të një infeksioni septik ose ekspozimit ndaj mikroorganizmave të tjerë patogjenë. Në praktikën mjekësore, është e zakonshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të sëmundjes: akute dhe kronike. E para manifestohet 2-3 ditë pas infektimit, dhe e dyta është shpesh asimptomatike. Endometriti kronik zhvillohet kryesisht në sfondin e mungesës ose trajtimit të parakohshëm të formës akute të sëmundjes.
Arsyet kryesore
Në shumicën e rasteve, shkaqet e endometritit janë fungale, bakteriale ose virale. Patogjenët hyjnë në organin riprodhues përmes vaginës, qafës së mitrës ose së bashku me rrjedhën e gjakut. Rrallë, sëmundja zhvillohet në sfondin e ekspozimit vetëm ndaj një lloji të mikrobeve, më shpesh ka disa baktere (gonokok, klamidia, E. coli, etj.). Sa i përket patogjenëve viralë, më të zakonshmet janë HPV, virusi herpes simplex, citomegalovirusi.
Infektimi i mukozës vetëm nuk mjafton. Mjekët identifikojnë një grup faktorësh, prania e të cilëve rrit gjasat për t'u prekur nga endometriti:
- kuretazh dhe abort;
- Historia e histeroskopisë;
- prania e një pajisjeje intrauterine;
- lindja e zgjatur (më shumë se 12 orë);
- larje e rregullt;
- seks gjatë menstruacioneve.
Duke hyrë në zgavrën e mitrës, mikroflora patogjene provokon fillimin e reaksioneve komplekse që çojnë në zhvillimin e inflamacionit. Në kushte të tilla, organi gjenital humbet aftësinë për të funksionuar plotësisht. Si rezultat, një grua ka shenja të endometritit, duke e detyruar atë të vizitojë një mjek. Një formë akute e sëmundjes që nuk shërohet menjëherë mund të shndërrohet në një formë kronike dhe të shkaktojë infertilitet.
Simptomat e formës akute të sëmundjes
Shfaqjet e para të sëmundjes ndodhin 3-7 ditë pas infektimit. Për shembull, pas lindjes ose abortit, ndërhyrje të tjera. Simptomat tipike të endometritit tek gratë në fazën akute janë si më poshtë:
- ethe;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
- rrjedhje purulente vaginale;
- gjakderdhje.
Procesi patologjik fillon me një rritje të papritur të temperaturës në 38-40 gradë. Shfaqen të dridhura dhe dobësi të përgjithshme, oreksi përkeqësohet. Në zonën inguinale, është e mundur një rritje e nyjeve limfatike. Në sfondin e temperaturës së lartë, ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të një natyre tërheqëse. Ata mund të japin në coccyx ose në pjesën e poshtme të shpinës. Ata ndalohen mirë duke marrë analgjezik.
Ndërsa endometriti i grave përparon, simptomat ndryshojnë. Ka një rrjedhje nga vagina me papastërti të qelbës ose gjakut. Ata kanë një erë të pakëndshme dhe janë mjaft të bollshme.
Pasaborti ose aborti, sëmundja ka karakteristikat e veta. 5-7 ditë pas manipulimit, gjendja e gruas përkeqësohet ndjeshëm. Temperatura rritet, gjakderdhja zhvillohet. Në raste veçanërisht të rënda, pyometra ndodh kur ka një akumulim të sekrecionit purulent në zgavrën e mitrës.
Simptomat e endometritit kronik
Çfarë është endometriti kronik tek gratë, shumica do ta dinë vetëm pasi të vizitojnë një gjinekolog. Në fazën fillestare, sëmundja është asimptomatike. Me kalimin e kohës shfaqen problemet e mëposhtme shëndetësore:
- dhimbje e vazhdueshme e tërheqjes në fund të barkut;
- parregullsi menstruale.
Cikli menstrual i parregullt manifestohet në formën e gjakderdhjes së parregullt të mitrës. Ato mund të jenë me intensitet të ndryshëm. Disa ditë para datës së periudhës së pritshme, zakonisht ndodh njollosja. Vetë menstruacionet në rastin e endometritit kronik bëhen të dhimbshme me rrjedhje të bollshme.
Një proces patologjik afatgjatë e bën të pamundur ngjizjen dhe lindjen e një fëmije. Mukoza e përflakur e mitrës nuk pranon një vezë të fekonduar, duke shkaktuar një abort në fazat e hershme. Në sfondin e sëmundjes, shpesh ndodh edhe një shtatzëni ektopike.
Endometriti dhe shtatzënia
Ndjeshmëria e endometrit dhe funksionet riprodhuese në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes mbeten në nivel të kënaqshëm. Efektiviteti i tyre përcaktohet nga gjendja e imunitetit, prania e problemeve shoqëruese shëndetësore dheaktiviteti i agjentëve infektivë. Prandaj, në fazën fillestare të zhvillimit të endometritit, shtatzënia është e mundur.
Megjithatë, në rastin e një sëmundjeje kronike, është e vështirë që veza fetale të ngjitet në zonën e përflakur të mitrës. Nëse ky proces përfundon me sukses, shtatzënia mund të vazhdojë me komplikime. Infeksioni në trupin e femrës mund të provokojë shkatërrimin e mbrojtjes së placentës dhe dëmtimin e indeve të fetusit. Kjo është e rrezikshme nga shtrimi jo i duhur i indeve. Përveç kësaj, zona e përflakur dhe e mbuluar me qelb të mukozës së organit riprodhues lëshon substanca të veçanta që mund të ndryshojnë zhvillimin normal të shtatzënisë dhe të provokojnë komplikimet e mëposhtme:
- abort;
- paraqitja e insuficiencës fetoplacentare;
- zhvillimi i abortit të përsëritur;
- hemorragji pas lindjes.
Për të shmangur pasojat e padëshiruara, mjekët rekomandojnë që gratë t'i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës të trupit edhe në fazën e planifikimit të shtatzënisë. Nëse është e nevojshme, do të jetë e nevojshme të trajtohen të gjitha sëmundjet e identifikuara.
Endometriti pas lindjes
Endometriti pas lindjes tek gratë shfaqet në javën e parë pas lindjes së foshnjës. Ka shumë të ngjarë të shfaqet gjatë ekzaminimit manual të mitrës, një periudhe të gjatë pa ujë ose pas një seksioni cezarian. Ashpërsia e sëmundjes mund të jetë:
- E lehtë kur simptomat shfaqen 5 deri në 12 ditë pas lindjes. Gjendja e përgjithshme e gruas praktikisht nuk përkeqësohet. Mund të ketë një rritje të lehtë të temperaturës, dhimbjemitra në palpim.
- Mesatar. Sipas rishikimeve, simptomat e endometritit tek gratë shfaqen 2-7 ditë pas lindjes. Temperatura rritet në 38-39 gradë, ka dhimbje në muskuj, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut është shqetësuese. Lochia me papastërti të qelbës, shoqëruar me një erë të pakëndshme.
- E rëndë. Simptomat e sëmundjes zhvillohen në ditën tjetër të periudhës pas lindjes. Temperatura rritet në 40 gradë. Gjendja e përgjithshme po përkeqësohet me shpejtësi: nuk ka oreks, shfaqen dhimbje koke dhe shqetësime të gjumit. Urina fiton një nuancë të birrës së errët, ekskretimi i saj zvogëlohet. Lochias kanë një erë të kalbur.
Forma pas lindjes e sëmundjes mund të shfaqet si më vete ashtu edhe si një ndërlikim pas shtatzënisë dhe lindjes.
Metodat diagnostike
Kur shfaqen simptomat e endometritit të mitrës tek një grua, duhet të kontaktoni menjëherë një gjinekolog. Inflamacioni akut i mitrës është një gjendje mjaft e rrezikshme. Sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më të larta janë shanset për një rezultat të favorshëm.
Diagnoza e sëmundjes fillon me një studim të historisë së pacientit. Mjeku mund të bëjë disa pyetje sqaruese për rregullsinë e menstruacioneve, praninë e ndërhyrjeve intrauterine, lindjet e mëparshme dhe abortet. I detyrueshëm është ekzaminimi në karrigen gjinekologjike. Në këtë rast, shenjat e mëposhtme të endometritit tek gratë mund të zbulohen:
- zgjerimi i mitrës;
- vula e trupit;
- Ndjeshmëria e mureve anësore në palpim.
Për më tepër, përshkruhen analiza të gjakut dhe urinës, një njollë për mikroflora ngavaginë, kulturë nga kanali i qafës së mitrës, ekografia e organeve të legenit. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, gjinekologu mund të gjykojë ashpërsinë e sëmundjes dhe të përshkruajë trajtimin.
Opsionet e terapisë
Trajtimi i endometritit tek gratë pas moshës 40 vjeç dhe deri në këtë moshë zgjidhet në bazë të mikroorganizmave të zbuluar gjatë diagnozës. Detyra e tij kryesore është të rivendosë shtresën e prekur të mitrës dhe riprodhimin.
Në fazën e parë zakonisht përshkruhen antibiotikë dhe imunomodulues. E dyta përdor terapi metabolike dhe fizioterapi të ndryshme. Në rastin e një ecurie kronike të sëmundjes, procedurat si elektroforeza, ultratingulli impulsiv, magnetoterapia etj. janë dëshmuar mirë.
Përdorimi i ilaçeve
Trajtimi i formës akute të sëmundjes kryhet në spital. Për të gjithë periudhën e terapisë rekomandohet pushim në shtrat, pushim dhe gjumë cilësor. Përveç kësaj, ju duhet të merrni multivitamina, t'i përmbaheni një diete lehtësisht të tretshme. Pas lehtësimit të simptomave, pacienti zakonisht dërgohet në shtëpi nën mbikëqyrjen e një gjinekologu të rrethit.
Terapia me barna përfshin marrjen e antibiotikëve. Me endometritin tek gratë, ilaçet përshkruhen duke marrë parasysh patogjenin e identifikuar. Si rregull, përdoren cefalosporinat. Këta janë antibiotikë me spektër të gjerë që janë efektivë kundër shumicës së patogjenëve të njohur. Cefalosporinat shpesh kombinohen me makrolide dhe medikamente të tjera.
Kohëzgjatja e një terapie të tillë është 7-10 ditë. Sipas indikacioneve, mund të përshkruhen antispazmatikë dheanalgjezikët. Pas përfundimit të antibiotikëve, rekomandohen probiotikë për të rivendosur mikroflora vaginale.
Trajtimi i endometritit kronik tek gratë përfshin edhe emërimin e antibiotikëve, por mbi baza ambulatore. Nëse është e nevojshme, terapia plotësohet me agjentë hormonalë, për shembull, në rast të përkeqësimit të patologjisë. Vëllimi i masave varet nga natyra e çrregullimeve menstruale dhe gjeneruese. Rivendosja e një cikli të plotë dyfazor është një tregues i efektivitetit të terapisë.
recetë fizioterapie
Trajtime të ndryshme fizioterapie tregojnë rezultate të mira në lehtësimin e simptomave dhe trajtimin e endometritit tek gratë. Po flasim si për formën akute të sëmundjes ashtu edhe për atë kronike. Të gjitha procedurat kryhen në një mjedis spitalor. Më poshtë njihen si më efektive:
- Magnetoterapia. Fusha magnetike që vepron në trup përmirëson aktivitetin refleks në inde. Falë kësaj procedure, është e mundur rritja e imunitetit, ndalimi i dhimbjes dhe inflamacionit. Seancat zgjasin 10-15 minuta dhe i gjithë kursi zgjat nga 10 deri në 20 ditë. Gjatë ekspozimit, pacienti mund të ketë marramendje, e cila është një variant i normës.
- Elektroforezë. Trajtimi bazohet në aplikimin e rrymës, e cila lejon që ilaçet të rrjedhin më shpejt në lezion. Me ndihmën e tij, është e mundur të eliminoni ënjtjen dhe inflamacionin në vetëm 15 ditë seanca të rregullta.
Fizioterapia indikohet në çdo fazë të sëmundjes. Me formën e tij akutepërdoret vetëm gjatë fazës së rikuperimit. Kundërindikimet kryesore janë: periudha e shtatzënisë, prania e neoplazmave malinje në organizëm, përkeqësimi i patologjisë.
Veçoritë e hirudoterapisë për endometritin
Ju mund të ndaloni simptomat e endometritit kronik tek gratë me ndihmën e hirudoterapisë. Ky është një trajtim ndihmës që përdoret në kombinim me atë tradicional. Pështyma e shushunjave përmban përbërës antibakterialë që vrasin infeksionin, lehtësojnë mirë inflamacionin dhe stimulojnë qarkullimin e gjakut.
Hirudoterapia gjithashtu ndihmon në parandalimin e infertilitetit, forcimin e imunitetit dhe normalizimin e niveleve hormonale. Gjatë trajtimit, shushunjat vendosen në pjesën e poshtme të barkut dhe në vaginë. Në rreth 30 minuta, ata kanë kohë të ngopen, pas së cilës bien vetë. Vendet e kafshimit pas procedurës mbulohen me një fashë dhe një salcë sterile. Kursi i trajtimit është zakonisht 15 procedura.
Kirurgji
Trajtimi kirurgjik i endometritit tek gratë, sipas mjekëve, rekomandohet pas një aborti ose lindjeje të komplikuar. Në raste të tilla, bëhet kiretazh i zgavrës së mitrës, gjatë së cilës hiqen mbetjet e vezës fetale ose placentës. Pas ndërhyrjes, gruas i përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë, analgjezik. Procedura të ndryshme fizioterapie janë treguar për të rivendosur funksionin menstrual.
Trajtimi kirurgjik rekomandohet edhe në prani të ngjitjeve intrauterine. Këto janë fillesa të veçanta që formohen në zgavrën e organit riprodhues në sfondin e kronikësinflamacion. Ato ndërhyjnë në konceptimin natyral të një fëmije, rrjedhën normale të shtatzënisë. Shpesh shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut. Gjatë operacionit ndahen sinekitë intrauterine. Sot, ndërhyrjet laparoskopike përdoren gjithnjë e më shumë për këtë qëllim.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Trajtimi i endometritit tek gratë mbi 40 vjeç shpesh kufizohet në recetat e mjekësisë alternative. Sidoqoftë, kjo qasje është e pasaktë, pasi është e mundur të kapërcehet sëmundja vetëm me ilaçe ose përmes operacionit. Mjetet juridike popullore përdoren më së miri si një shtesë në kursin kryesor të terapisë. Më poshtë janë recetat më të njohura:
- Vaj i gjembave të detit. Për ta përdorur atë, duhet të merrni një copë të vogël fashë, të mbështillni një jastëk pambuku në të. Tampoja që rezulton duhet të zhytet në vajin e detit. E vunë gjithë natën. Kohëzgjatja e aplikimit nuk është më shumë se dy javë. Vaji i gjembave të detit ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe shërimin e indeve.
- Fern. Për të përgatitur një zierje, ju nevojiten 20 g lëndë të para, derdhni 280 ml ujë të ftohtë, zieni dhe kullojeni. Ky ilaç rekomandohet të merret 70 ml 3-4 herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është 10-15 ditë.
- Aloe. Për të përgatitur një tretësirë shëruese, përzieni 400 g mj altë, të njëjtën sasi lëng aloe dhe 0,5 litra verë. Produkti që rezulton duhet të lihet në një vend të ngrohtë për rreth 2 javë. Tinktura duhet të merret 20 g dy herë në ditë para ngrënies.
Si ta trajtojmë endometritin tek gratë dhe ta bëjmë atëdrejtë, gjinekologu duhet të tregojë pasi të konfirmojë diagnozën dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Përpjekja për të eliminuar vetë sëmundjen me mjete juridike popullore është e papranueshme. Përveç kësaj, disa receta për endometritin kanë kundërindikacione.
Komplikime dhe pasoja
Sa zgjat trajtimi i endometritit te një grua? Si simptomat ashtu edhe prania e problemeve shëndetësore shoqëruese dhe ashpërsia e sëmundjes përcaktojnë këtë faktor. Si rregull, kjo periudhë zgjat nga dy javë në disa muaj. Një formë e rëndë e sëmundjes kërkon përdorimin e një kursi të gjerë ilaçesh, prandaj kërkon shumë kohë. Situata është e ndryshme me një variant të lehtë të endometritit.
Inflamacioni i shtresës së brendshme të mitrës është një sëmundje e rëndë gjinekologjike. Prandaj, rehabilitimi pas përfundimit të trajtimit kërkon gjithashtu një periudhë të caktuar kohore. Patologjia shoqërohet pothuajse gjithmonë me një shkelje të funksioneve menstruale dhe riprodhuese. Në raste veçanërisht të rënda, infeksioni përhapet në organet fqinje. Nëse është përshkruar një curettage, shërimi zgjat rreth 2-4 javë. Kur sëmundja zhvillohet për disa vite, rehabilitimi mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.
Kur një formë akute shndërrohet në një kronike, zhvillohet infertiliteti dhe madje edhe inflamacioni purulent. Kjo e fundit mund të përhapet në vezore dhe tubat fallopiane, gjë që është shumë e rrezikshme për shëndetin. Nëse nuk merreni me lehtësimin e simptomave dhe trajtimin e endometritit tek gratë, sipas mjekëve, me kalimin e kohës zhvillohen ndërlikimet e mëposhtme:
- Shfaqja e ngjitjeve në tubat fallopiane, duke parandaluar avancimin e spermatozoideve në vezë.
- Formimi i polipeve që ushqehen me enët e mitrës.
- Zhvillimi i pyometra - akumulimi i sekrecionit purulent në zgavrën e mitrës.
- Pelvioperitoniti është një proces i karakterizuar nga depërtimi i qelbës në legenin e vogël.
- Infertiliteti kronik.
- Aborti i kërcënuar, duke përfshirë shtatzëninë e vonë.
- Shkelje sistematike e menstruacioneve.
- Dhimbje e vazhdueshme në fund të barkut.
- Shfaqja e adenomiozës, kur ka një mbirje të endometrit në miometrium.
Çfarë është endometriti tek gratë, shumica e seksit të drejtë do ta mësojnë vetëm pas përparimit të sëmundjes. Në këtë fazë, është mjaft e vështirë të parandalosh shfaqjen e komplikimeve.
Metodat parandaluese
Çfarë është endometriti tek gratë përshkruhet pak më lart në artikull. A është e mundur të parandalohet shfaqja e tij? Mjekët japin rekomandimet e mëposhtme për parandalimin e sëmundjes:
- Është e nevojshme të ndiqni rregullat bazë të higjienës personale. Dushi duhet të bëhet çdo ditë. Gjatë menstruacioneve rekomandohet ndërrimi i jastëkëve dhe tamponëve çdo 4 orë.
- Trajtoni në kohë çdo sëmundje infektive, përfshirë sistemin riprodhues. Prania e një agjenti infektiv në trup disa herë rrit mundësinë e zhvillimit të endometritit kronik tek gratë.
- Të gjithë e dinë se çfarë janë kontraceptivët pengues. Sidoqoftë, ata përdorin ndihmën e tyre vetëm në disa raste. Parandalimi më i mirë për shumicën e sëmundjeve gjinekologjike është përdorimi i prezervativit gjatë intimitetit. Kontraceptivët oralë nuk ofrojnë një garanci të tillë.
- Pas abortit, cezarianit dhe ndërhyrjeve të tjera, është e nevojshme që edhe një kohë të jetë nën kontrollin e mjekut gjinekolog. Çdo ndërlikim gjatë fazës së rikuperimit mund të provokojë endometrit.
- Angazhohuni vazhdimisht në forcimin e imunitetit. Për këtë qëllim, mjafton të hani siç duhet, të shmangni hipoterminë, të angazhoheni në sporte të mundshme, të hiqni dorë nga varësitë. Me marrëveshje me mjekun, mund të merrni komplekse multivitamine, veçanërisht gjatë epidemive.
Kur ndiqni këto rekomandime, rreziku i sëmundjes reduktohet pothuajse në zero. Megjithatë, kur shfaqen shenjat fillestare të inflamacionit të organit riprodhues (çrregullim i menstruacioneve, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut), duhet menjëherë të kontaktoni një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë trajtim. Terapia e çdo sëmundjeje në një fazë të hershme është çelësi për një shërim të shpejtë dhe mungesën e pasojave negative shëndetësore.
