Erytropoietin (EPO) është një hormon glikoprotein që kontrollon shkallën e eritropoezës në trupin e njeriut. Substanca e paraqitur sintetizohet kryesisht në veshka, një sasi e vogël (rreth 10 përqind) formohet në mëlçi. Hormoni eritropoietin aktivizon ndarjen dhe diferencimin e prekursorëve eritroide. Niveli i hormonit endogjen në plazmën e gjakut të njerëzve të shëndetshëm ndryshon në një gamë të gjerë dhe lidhet në mënyrë të kundërt me përqendrimin e hemoglobinës dhe shkallën e oksigjenimit të indeve. Puna e izolimit dhe prodhimit të këtij hormoni për qëllime mjekësore është shumë shpërblyese.
Struktura dhe kuptimi i hormonit
Molekula e hormonit përbëhet nga aminoacide. Me një mungesë të eritropoietinës endogjene, vërehet një rënie e mprehtë e nivelit të hemoglobinës dhe eritrociteve në gjak, zhvillohet e ashtuquajtura anemi e mungesës së eritropoetinës. PërparaKohët e fundit, korrigjimi medikamentoz i një anemie të tillë ka mbetur i pamundur për shkak të mungesës së një agjenti të përshtatshëm farmaceutik. Në ditët e sotme, me mungesë të hormonit të mësipërm në trupin e njeriut, mjekët përshkruajnë eritropoietinën rekombinante. Ilaçi merret nga qelizat shtazore në të cilat futet kodi i gjenit të njeriut EPO. Eritropoietina njerëzore rekombinante është identike në përbërjen e aminoacideve dhe karbohidrateve me hormonin natyror, rrit numrin e qelizave të kuqe të gjakut, retikulociteve dhe aktivizon biosintezën e hemoglobinës në qeliza. Aktiviteti biologjik i substancës që rezulton nuk është i ndryshëm nga hormoni endogjen. Eritropoietina rekombinante nuk shfaq efekte citotoksike dhe nuk ndikon në leukopezën. Shkencëtarët sugjerojnë që EPO ndërvepron me receptorë specifikë të ndjeshëm ndaj eritropoietinës që janë të lokalizuar në sipërfaqen e qelizës.
Metodë e pastrimit për eritropoietinën njerëzore rekombinante
EPO humane rekombinante është një nga proteinat më të përdorura të prodhuara nga shumë kompani biologjike dhe farmaceutike në mbarë botën për terapi medikamentoze. Përbërja e paraqitur sintetizohet nga qelizat e vezores së lloj brejtësi kinez (CHO) duke përdorur ADN-në rekombinante. Një zinxhir polipeptid i EPO-së rekombinante përmban 165 aminoacide, pesha molekulare e vlerësuar e të cilave është 24,000 Da, dhe pesha molekulare e vëzhguar e proteinës së glikoziluar është 30,400 Da. Ndarja e eritropoetinës nga papastërtitë kryhet duke përdorur shkëmbimin e joneve dhe afinitetin.kromatografia. EPO rekombinante njerëzore është 98% e pastër.
Eritropoietinat rekombinante dhe analogët e tyre
Për të stimuluar proceset e eritropoezës, mjekët përdorin barna të ndryshme:
- Aranesp;
- Aeprin;
- Epobiokrine;
- Bioein;
- Vepox;
- "Binokrit";
- "Epokrine";
- Gemax;
- "Epogen";
- Eprex;
- "Epovitan";
- Epomax;
- "Hiperkrit";
- Eralfon;
- Erythrostim;
- "Recormon";
- Epostim;
- Eposino;
- Epoetin Beta.
Para se të zëvendësoni eritropoietinën rekombinante me analoge, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Indikacionet për përdorim
Anemia e mungesës së eritropoetinës (EDA) është një problem i zakonshëm për mjekët. Ky grup përfshin këto patologji:
- anemia në neoplazitë malinje;
- anemia e hershme në foshnjat e parakohshme (para javës 34 të shtatzënisë) me peshë 750 deri në 1500 g;
- anemi nefrogjenike;
- anemia në sëmundjet kronike (hepatiti C, artriti reumatoid, infeksioni HIV, sëmundjet e kanalit të ushqimit).
Një tipar dallues i anemive të mësipërme është se ato nuk trajtohen me suplemente hekuri. Deri vonë, transfuzioni i gjakut ishte metoda e vetme efektive e terapisë. Për shkak të faktit se kjo lloj terapie ka një numër të madh të efekteve anësoredhe një rrezik të lartë të transmetimit përmes gjakut të patogjenëve të një numri sëmundjesh të rrezikshme infektive (HIV, viruset e hepatitit, etj.) Kjo metodë praktikisht nuk përdoret në mjekësinë moderne. Eritropoietina humane rekombinante ndihmon në përmirësimin e cilësisë së jetës për pacientët e diagnostikuar me anemi të mungesës së eritropoetinës. Biosinteza dhe futja në praktikë e EPO humane rekombinante hapi një epokë të re në trajtimin e anemisë së varur nga eritropoietina.
Kundërindikacione
Mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e eritropoietinës rekombinante (udhëzimet paralajmërojnë për këtë) në prani të patologjive të mëposhtme:
- tromboembolizëm;
- mbindjeshmëri ndaj drogës;
- pamundësia e terapisë efektive antikoagulante;
- goditja cerebrale e kaluar ose infarkti i miokardit;
- anginë e paqëndrueshme;
- hipertension i pakontrolluar;
- periudha e lindjes dhe ushqyerjes me gji;
- hipertension arterial refraktar.
regjim dozimi
Doza, regjimi dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen në mënyrë strikte individuale, në varësi të ashpërsisë së anemisë, gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe natyrës së patologjisë. Preparatet janë të destinuara për përdorim parenteral. Dozat fillestare variojnë nga 50 deri në 150 IU/kg. Doza duhet të rregullohet sipas moshës së pacientit. Eritropoetina rekombinante zakonisht administrohet 3 herë në ditëjavë. Me një mbidozë të drogës, ka një rritje të efekteve anësore. Rezultati bëhet pak a shumë i dukshëm pas 2-3 javësh përdorimi.
Efekt anësor
A ju është përshkruar eritropoietin humane rekombinante? Udhëzimet për përdorim nuk përjashtojnë zhvillimin e efekteve anësore. Kjo është:
- mialgji;
- marramendje;
- hipertermia;
- të përgjumur;
- të vjella;
- dhimbje koke;
- diarre;
- arthralgji;
- hipertension;
- dhimbje gjoksi;
- trombocitozë;
- takikardi;
- kriza hipertensive;
- konvulsione;
- hepatozë;
- rritje e nivelit të aktivitetit të AST, ALT në gjak;
- aplazia RBC;
- ekzemë;
- angioedema;
- skuqje dhe kruajtje në lëkurë;
- asteni;
- urtikarie, hiperemi dhe djegie në vendin e injektimit;
- hiperkalemia;
- ulje e përqendrimit të proteinës së ferritinës në plazmë;
- hiperfosfatemia.
Stimuluesit e eritropoezës në sport
Kohët e fundit përdoret shpesh medikamenti "Epovitan" (eritropoietin humane rekombinante). Mjeti i paraqitur shpesh përdoret në sport (atletikë, bodybuilding, not, biatlon). Ky ilaç aktivizon biosintezën e eritrociteve, e cila, nga ana tjetër, çon në një rritje të përmbajtjes së oksigjenit për njësi vëllimi të gjakut dhe, në përputhje me rrethanat, në një rritje të kapacitetit të oksigjenit të gjakut dhe shpërndarjes. O2 për organet dhe indet. Ky mekanizëm veprimi rrit qëndrueshmërinë aerobike të atletit. Një efekt i ngjashëm vërehet kur një atlet stërvitet në kushte mes malit, kur mungesa e O2 në ajër provokon zhvillimin e hipoksisë, e cila, nga ana tjetër, aktivizon biosintezën e endogjenit. eritropoietin. Përgatitjet EPO përdoren në kombinim me insulinën, somatotropinën (GH, hormoni i rritjes) dhe stanazolol.
Përdorimi i tepërt dhe i pakontrolluar i barit "Erythropoietin" në sport mund të provokojë formimin e mpiksjes së gjakut, i cili zakonisht është fatal. Është mjaft e vështirë të zbulohet EPO rekombinante, pasi struktura e përbërjes sintetike është identike me homologun e saj fiziologjik, prandaj ky biokomponim përdoret ende në mënyrë të paligjshme në sportet profesionale si doping.
